Згт в 40 лет что лучше. Гормонотерапия – зачем она нужна? Возможные осложнения гормонотерапии и последствия для женщин

Положительные и отрицательные стороны заместительной гормональной терапии: показания и противопоказания, когда нельзя, отзывы пациентов

Згт в 40 лет что лучше. Гормонотерапия – зачем она нужна? Возможные осложнения гормонотерапии и последствия для женщин

Гормонально-заместительная терапиядля женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Нужна ли ЗГТ при менопаузе и климаксе?

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ГЗТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения.

Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение.

У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат.

Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников.

А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы.

Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д.

Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

К негативным эффектам относятся:

  • Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
  • Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
  • Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
  • Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
  • Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
  • Гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).

Цель ЗГТ для женщин старше 40-45 лет

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе  обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов.

Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов.

Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста.

По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния. Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Заместительная гормональная терапия при климаксе — за и против

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин.

Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных. Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными. После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход.

Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон.

Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев.

Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Какие могут быть побочные эффекты у применения гормонов?

  • Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
  • Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
  • Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
  • Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания для применения ЗГТ

  • Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
  • Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
  • Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
  • Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
  • Аллергия на препарат.
  • Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Разновидности заместительной гормональной терапии

Циклический. Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе. При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла.

При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат. При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ.

Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки. При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня.

При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазный. Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации по применению ЗГТ

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное.

Если идеальным временем для начала полноценной ГЗТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала перименопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух.

Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ГЗТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами.

Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ГЗТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ГЗТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/polozhitelnye-i-otritsatelnye-storony-zamestitelnoj-gormonalnoj-terapii.html

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Згт в 40 лет что лучше. Гормонотерапия – зачем она нужна? Возможные осложнения гормонотерапии и последствия для женщин
Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь.

Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия – “ночные хождения в туалет”.

Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла

(учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.

Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».

2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)

3.При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.

4.При удалённой матке (хирургическая менопауза) – ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами .

5.При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ .

То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.

6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса!!! Вывод: избыток веса – это всегда вред.

7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).

8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)

9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!

10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).

11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.

12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды – вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).

13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла . Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.

14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).

15.

Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)

16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:

а) 1 тип – только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота – абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия – “ночные позывы в туалет”, сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка “мужских” гормонов);в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения – выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.

**Классификация по материалам Апетова С.С.

17.Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.

18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).

20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).

21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от парадонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ:

Основные 3:1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака – ГЗТ уже не обсуждается.2.

Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).3. Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные: • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;• кровотечения из половых путей неясной этиологии;• нелеченная гиперплазия эндометрия;• некомпенсированная артериальная гипертензия;• аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;• кожная порфирия;• разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.

МаммографияЛипидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА Дополнительно (не обязательны):анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!, можно использовать не ГЗТ а контрацепцию – Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы – Мирены (при отсутствии противопоказаний).Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла – переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии : Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма : Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны
. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ.

Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.

Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение.

Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб.

Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы.

Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/142.php

Зачем нужны гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Згт в 40 лет что лучше. Гормонотерапия – зачем она нужна? Возможные осложнения гормонотерапии и последствия для женщин

  • Женщины за 40 лет
  • »
  • Здоровье

Возрастные изменения являются естественным процессом, и хотя симптомы часто неизбежны и катастрофой назвать это нельзя, но и приятного в этом мало.

Смогут ли гормональные таблетки для женщин после 40 лет вернуть нам гормональный баланс и молодость? Страшна ли так действительность, как мы ее себе рисуем? Чтоб понять это, надо разобраться, что же в действительности происходит с нашим организмом после и какие гормональные изменения у женщин после 40 вызывают некоторые неприятные симптомы, так портящие нам жизнь.

И, что самое важное, существует ли волшебная таблетка, способная заставить время остановиться и не допустить гормонального дисбаланса, а с ним и старения?Но обо всем по порядку.Ближе к 40 выработка в женском организме как эстрогена, так и прогестерона начинают снижаться. К сожалению, уровни прогестерона часто снижаются быстрее и могут порою даже доходить до нуля.

Эстроген же уменьшается не так быстро, и это различие вызывает нарушение равновесия гормонов и приводит к доминированию эстрогена (пременопаузе).Добавьте другие современные факторы образа жизни, такие как хронический стресс, токсины и неправильное питание, и у вас есть идеальная формула гормонального дисбаланса.

Это также объясняет, почему все больше и больше женщин испытывают менопаузальные изменения уже в относительно молодом возрасте.Общее падение уровня гормонов сопровождают следующие симптомы:

  • Метаболизм замедляется.
  • Масса мышц уменьшается.
  • Плотность кости уменьшается.
  • Либидо снижается.
  • Уровни стресса имеют тенденцию к увеличению.

  • Вероятность депрессии возрастает.
  • Кожа начинает провисать, морщины становятся глубже.

Ни одно из этих изменений не является драматическим или мгновенным. Они происходят медленно по мере возраста и носят название пременопаузы – постепенного перехода к менопаузе в результате колебаний уровня эстрогена и прогестерон.

Ну или, говоря простым языком, – старением организма.У одних женщин симптомы тяжелее, чем у других, в зависимости от того, насколько хорошо они поддерживают свой организм. Симптомы пременопаузы и менопаузы могут быть существенно смягчены путем выбора здорового образа жизни, а дискомфорт – слабым и практически незаметным.

Первым гормоном, имеющим важное значение, является эстроген, который начинает снижаться, как уже было сказано, после 40 (иногда и раньше), когда организм вступает в период пременопаузы.

Это напрямую увеличивает вероятность депрессии, поскольку женщины с более низким уровнем эстрогенов часто страдают от стресса, а также низким либидо, вызванным вагинальной сухостью и перепадами настроения.

Эти пять симптомов могут означать, что у вас низкий уровень эстрогена:

  1. Приливы или ночные поты
  2. Перепады настроения
  3. Сухая кожа
  4. Нарушение менструального цикла
  5. Снижение сексуальных желаний.

Эстрогенная терапия, специально подобранная врачом, может помочь облегчить симптомы, но для тех, кто заинтересован в более гомеопатическом подходе, попробуйте:

  • Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие эффекты эстрогена.

  • Сократите потребление сахара, ешьте питательные плотные продукты: семена льна, которые имеют высокие концентрации фитоэстрогенов и очень полезны для женщин в период пери- и менопаузы.
  • Принимайте добавки витамина Е и В для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.

Исследования также показывают, что женщины, которые курят, обычно испытывают менопаузу на 1-2 года раньше, чем некурящие, как и женщины, которые никогда не были беременны.У женщин после 40 также падает уровень тестостерона, что может привести к снижению плотности костной ткани и уменьшению мышечной массы.

Это опасно для женщин, поскольку они значительно более подвержены риску остеопороза, чем мужчины. Да, тестостерон обычно считается мужским половым гормоном, но эстроген выводится из тестостерона и играет другие жизненно важные роли в женском теле, такие как управление либидо, увеличение веса и усталость.

Поддержание здорового уровня тестостерона зависит от общего состояния здоровья, хорошего сна, регулярных интенсивных упражнений и богатой питательными веществами диеты. Некоторые врачи могут также рекомендовать терапию тестостероном.

Рекомендации по поддержанию здорового уровня тестостерона с помощью диеты включают:

  • Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.

  • Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
  • Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).

Следующим гормоном является кортизол, также известный как гормон стресса. Женщины в целом более биологически склонны к стрессу, чем мужчины, и более подвержены риску дисрегуляционной реактивности стресса, особенно это начинает проявляться в возрасте после 40 лет. Кортизол вреден, потому что это антагонист тестостерона, что означает больше кортизола = меньше тестостерона. А это делает его катаболическим гормоном, который способствует разрушению мышечной и костной ткани.Управление стрессом также сильно зависит от общего здоровья тела. Здоровый сон и хорошее питание – лучшая иммунизация против подавляющего стрессового ответа. Регулярная сексуальная активность и медитация также могут помочь увеличить психологический баланс.Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.Старение может и должно быть приятным. Хотя приливы могут показаться неприятными, они свидетельствуют о правильной калибровке тела, когда гормоны меняются. Если вы начнете заботиться о своем теле, оно позаботится о вас.Ближе к 50 годам у женщин начинается пременопауза.

Это 3-5-летний период времени, предшествующий менопаузе. Он характеризуется падением прогестерона и нарушением менструального цикла: он более короткий, а затем более нерегулярный, пока не прекратится совсем, после чего наступает менопауза.

Меняются ваши гормоны, но вы слишком молоды для менопаузы? Кажется логичным, что, замедлив падение уровней гормонов, мы сможем замедлить само старение со всеми вытекающими отсюда неприятными морщинами, приливами и так далее. Но если бы все было так просто.

Рассмотрим простой пример: когда мы месим тесто для пирога, удваивая количество муки, нам придется удвоить и все остальные ингредиенты, не так ли? Точно такая же история и с нашими гормонами.

Начиная принимать какие-то гормональные таблетки, мы можем поднять уровень каких-либо гормонов до критического, тогда как остальные процессы останутся без изменений. И реакция нашего тела на это не замедлит последовать.

Лучшим выбором для женщин в этом еще детородном возрасте являются гормональные противозачаточные контрацептивы.
Как известно, противозачаточные таблетки содержат определенное количество гормонов и помимо контрацепции имеют целый ряд других положительных свойств, особенно в возрасте после 40 лет во время предклимакса.

Именно поэтому по мнению врачей такие методы контрацепции являются идеальным и безболезненным вариантом вступления в перименопаузу, смягчая многие симптомы предклимакса. Они делятся на несколько подтипов, и именно врач подбирает тот, который подходит в каждом конкретном случае. Для женщин после 40 чаще всего назначают:

  • Комбинированная оральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и прогестоген и по мнению многих врачей является подходящим наилучшим для многих женщин в возрасте 40 лет, поскольку преимущества в целом перевешивают любые риски для здоровья. Комбинированные таблетки также:
    1. обеспечивают эффективную контрацепцию,
    2. способствуют здоровью костей,
    3. противодействуют «пременопаузальным» приливам и ночным потным.
    4. полезны при управлении тяжелыми менструальными периодами, которые возникают в результате изменения уровня гормонов на данном этапе жизни.

  • Прогестагеновые противозачаточные средства могут использоваться до 50 лет и старше и включают прогестагеновую таблетку (иногда называемую мини-таблеткой), контрацептивный имплантат и гормональное внутриматочное устройство (ВМС).
    Гормональная ВМС выпрыскивает эквивалент гормона прогестагена в два раза в неделю в матку, что обеспечивает очень эффективную контрацепцию и способствует снижению менструальных кровотечений.

Женщины часто просят провести гормональный тест, чтобы проверить, достигли ли они менопаузы и нужно ли им прекращать предохраняться.Даже после многих месяцев отсутствия периодов пременопаузальный менструальный цикл может снова вернуться, и так в течение нескольких лет! Поэтому врачи рекомендуют женщинам в возрасте 50 лет и старше безопасно прекратить контрацепцию только после 12-месячного отсутствия менструации, тогда как женщинам после 40 рекомендуется ждать два года.Женщины, которые используют гормональный метод контрацепции, могут «не знать», достигли ли они менопаузы из-за влияния гормональных препаратов на организм. В этом случае иногда советуют переходить с таблеток на презервативы, чтобы понять, что происходит с естественным циклом женщины, или, в некоторых конкретных случаях, пройти серийные гормональные тесты.Для женщин с ранней менопаузой (ранее 50 лет) и с ярко выраженными симптомами, усложняющими привычный образ жизни врачи советуют так называемую гормональную заместительную терапию, которая является не только наиболее эффективным средством лечения приливов, ночных потов и генитальных симптомов, но и предотвращает многие возможные последствия гормонального дисбаланса:

  • Повышают эластичность кровеносных сосудов, позволяющая им расширяться и пропускать кровоток более свободно по всему телу.
  • Ослаляются краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения, а также сухость влагалища, сухость кожи, бессонница и симптомы раздраженного мочевого пузыря.
  • Снижение риска остеопороза и переломов.
  • Снижение заболеваемости раком толстой кишки
  • Возможное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера
  • Возможное улучшение уровня глюкозы.

Кратковременная заместительная гормональная терапия является безопасной в большинстве случаев, хотя и исключения тоже бывают. Именно поэтому важно понимать, что самостоятельно такие решения не принимаются, а только по назначению врача. Вместе с вами и на основании обследования врач решит, есть ли конкретно в вашем случае унаследованные риски для здоровья, которые сделают прием гормональных таблеток небезопаснымЗГТ не рекомендуется для женщин, у которых есть:

  • История предшествующего сердечного приступа или инсульта и / или повышенный риск развития сосудистых заболеваний.
  • Необъясненное вагинальное кровотечение.
  • Активный или прошлый рак молочной железы.
  • Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
  • Активное заболевание печени.
  • Рак эндометрия.
  • Болезнь желчного пузыря.
  • Высокий риск сгустков крови или история сгустков крови.

Риски для здоровья включают:

  • Повышенный риск развития рака эндометрия (только при использовании эстрогена без прогестина). Для женщин, у которых была гистерэктомия (удаление матки), это не проблема.
  • Повышенный риск развития рака молочной железы при долгосрочным использовании.
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая сердечный приступ)
  • Увеличение воспалительных маркеров (таких как С-реактивный белок )
  • Повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно в течение первого года использования у восприимчивых женщин
  • Все женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, должны проходить регулярные гинекологические проверки (включая мазок PAP).

От 5 до 10 процентов женщин, принимающих ЗГТ, имеют побочные эффекты, которые могут включать чувствительность груди, задержку цикла и колебания настроения. В большинстве случаев эти побочные эффекты мягкие и не требуют прекращения приема ЗГТ.Нет. Хотя женщины, принимающие противозачаточные таблетки, также принимают эстроген и прогестин, эффект не тот. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, не прошли через менопаузу и нуждаются в более высоких уровнях гормонов для предотвращения овуляции. Заместительная гормоно-терапия не является достаточно сильной, чтобы остановить овуляцию и зачастую показана женщинам в менопаузе, когда риск забеременнеть практически нулевой.В обзоре рандомизированных контролируемых исследований, опубликованном в 2004 году, сообщалось, что гормональная терапия уменьшала частоту и тяжесть приливов на 75 процентов.Помните, что самая важная вещь для создания гормонального баланса после 40 лет – это умение правильно разработать сильную и последовательную практику управления стрессом. Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://cosmoreviews.club/zdorovie/120-zachem-nuzhny-gormonalnye-tabletki-dlya-zhenschin-posle-40-let.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.