Вентрофиксация матки

Вентрофиксация матки: показания и противопоказания, ход операции, послеоперационный период

Вентрофиксация матки

Достаточно распространенной возрастной патологией у женщин является изменение физиологического положения репродуктивных органов. Они могут частично опускаться или полностью выпадать из-за снижения тонуса поддерживающей их мускулатуры. Возможно только хирургическое решение этой проблемы. Одной их разновидностей вмешательства может быть вентрофиксация матки.

Вентрофиксация матки: суть оперативного вмешательства

Проведение вентрофиксации матки позволяет хирургическим путем вернуть выпавшие органы малого таза в физиологическое положение и зафиксировать их. Технически операция представляет собой подшивание матки к брюшной полости. Во время манипуляции также ушиваются растянувшиеся связки и фасции.

Проведение вентрофиксации в обязательном порядке применяется при высокой степени загиба матки. Метод достаточно травматичный.

Женщины, сделавшие такую операцию, в дальнейшем не способны выносить беременность. Поэтому операцию делают в том случае, если пациентка не планирует в дальнейшем рожать.

Вентрофиксация назначается в достаточно сложных случаях. Выбор на этот вид операции приходится в том случае, когда прочие пути достижения нужного результата не дают.

Операция назначается в случае:

  • Серьезного выпадения или опущения органов;
  • Необходимости значительного ушивания связок;
  • Генетической предрасположенности к небольшой упругости тканей;
  • Сильного загиба матки.

Без опасений операция проводится у женщин постклиматического возраста, так как их репродуктивный период уже закончен.

Показания к вентрофиксации матки

Подготовка к хирургическому вмешательству

Важное значение при проведении вентрофиксации матки имеет подготовительный период. От правильной подготовки организма зависит исход операции и время, которое уйдет у пациентки на восстановление.

Перед операцией следует пройти ряд исследований:

  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
  • Кольпоскопия;
  • Гистероскопия;
  • Коагулограмма;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Бактериологический посев;
  • Мазок на инфекции.

За неделю до операции следует отменить возможный прием гормонсодержащих средств и препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

Если прекращение их приема представляет угрозу для здоровья, то без консультации врача никаких перерывов делать не следует.

За пару дней до вентрофиксации женщине следует воздержаться от интимной близости, спринцевания и не применять лекарства, требующие вагинального введения. Рацион должен быть легким. Пища не должна провоцировать запоры или повышенное газообразование.

За 8 часов до манипуляции принимать пищу запрещается. Желудок должен быть пустым. Очищающую клизму ставят накануне вечером.

Фиксация органов малого таза может выполнятся посредством применения различных методик.

По Кохеру

Во время операции предварительно перед подшиванием матка фиксируется шелковыми лигатурами к мышцам живота и апоневрозу. Такая вариация проведения манипуляции называется экзогистеропексией по Кохеру. Технически выполняется она быстро и просто.

Далее по следующей схеме выполняется вентрофиксация матки:

  1. Пациентку помещают в операционную.
  2. Ей делается наркоз (масочный или внутривенный).
  3. Область проведения операции на теле обеззараживается лекарствами.
  4. Выполняется разрез в брюшной стенке, в который ставят расширители.
  5. Делается незначительное отведение в сторону мочевого пузыря.
  6. Орган матки после захвата щипцами выводится в полость разреза.
  7. Ткани захваченного органа подшиваются к брюшине.
  8. Накладываются швы на разрез.

Если женщина находится в детородном возрасте, то ее во время операции принудительно стерилизуют, чтобы избежать наступления в последующем возможной беременности.

Оказываемое ростом плода давление на матку может стать смертельно опасным. Вся операция по вентрофиксации длится не более 30 минут. Также подобного рода операция может происходить непосредственно без вскрытия брюшной стенки.

Такое вмешательство называется лапароскопической вентрофиксацией.

Лапароскопическая

При лапароскопическом вмешательстве операция выполняется через прокол, диаметр которого не превышает 5 мм. Подобного рода манипуляции требуют от хирурга соответствующей специализации. Через эндовидеокамеру на экран выдается изображение происходящих внутри манипуляций. Ведется более осторожная и тонкая работа. Во время операции матку прикрепляют к стенке брюшины.

Лапароскопическая вентрофиксация – менее травматична для организма, провоцирует меньше осложнений, снижает вероятность рецидивов и способствует скорейшей реабилитации пациентки. Выполнение манипуляций через небольшой прокол значительно снижает вероятность инфекционных поражений оперируемого участка.

Противопоказания

Операция по вентрофиксации органа матки кроме общих имеет специфические противопоказания. К ним относятся:

  • Планирование в будущем беременности;
  • Воспаление брюшной полости;
  • Инфекционное поражение маточной стенки;
  • Воспалительные процессы в матке;
  • Истончение тканей в области подшиваний;
  • Опухоль в матке.

Из общих противопоказаний следует отметить лекарственную непереносимость пациенткой применяемых медикаментов, негативную реакцию на наркоз, плохую свертываемость крови, инфицирование или воспаление затрагиваемых при операции органов. Кожные покровы в месте выполнения разреза должны быть чистыми от высыпаний.

Послеоперационный период

От правильного поведения пациентки в послеоперационном периоде зависит продолжительность восстановления организма. Выполняемая операция достаточно травматичная, объемная и требует долгой и сложной реабилитации.

Избежать осложнений и неприятных последствий помогает выполнение основных рекомендаций:

  • Обращение к врачу при длительном сохранении болевого синдрома в прооперированной области.
  • Посещение врача при появлении крови в моче или при частых позывах к мочеиспусканию.
  • Запрет на посещение бань, саун и пляжей.
  • Исключение половой жизни минимум на 1,5 месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены без применения химических средств.
  • Правильное питание.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Запрет на вагинальное применение препаратов.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций по приему назначенных лекарств.

Ощущение боли и дискомфорта после операции является нормой только на раннем этапе.

Обо всех дополнительных рекомендациях сообщает лечащий врач при выписке пациентки из условий стационара.

Возможные осложнения

При правильной подготовке и проведении операции в восстановительном периоде у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Но некоторые осложнения не стоит исключать:

  • Тяжелый выход из наркоза;
  • Кровотечение;
  • Образование спаек;
  • Инфицирование;
  • Воспаление.

Осложнения, как правило, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и высоком уровне профессионализма лечащего персонала не возникают.

Отзывы

Врачи отказываются проводить операцию по вентрофиксации тем женщинам, которые планируют в дальнейшем беременность. В этом случае проводят максимально возможные косметические подшивания органов без вреда для репродуктивной функции.

Женщины, которым по показаниям была проведена данная операция, отмечают, что достаточно быстро происходит восстановление организма. От операции остаются совсем маленькие почти незаметные шрамики от шва. Внутренние швы выполняются рассасывающимися нитками. Уже спустя в среднем 2 месяца женщины полностью возвращаются к привычному образу жизни.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/lechenie/operatsii/ventrofiksaciya-matki.html

Вентрофиксация матки :: описание, клиники

Вентрофиксация матки

 Название: Вентрофиксация матки.

Вентрофиксация матки

 Вентрофиксация матки. Операция, при которой матка прикрепляется к передней брюшной стенке. Выполняется при выпадении, опущении и ретрофлексии матки. В профилактических целях после аннексэктомии рекомендуется предотвратить возможное сгибание матки.

При выпадении и опущении органа вентрофиссация матки выполняется после хирургических пластических влагалищных вмешательств, направленных на восстановление нормальных анатомических особенностей влагалища и укрепление мышц тазового дна. Операция проводится под общим наркозом с лапаротомным доступом.

У пациентов репродуктивного возраста функция матки матки обычно заменяется другими методами из-за высокой вероятности осложнений во время беременности.

 Вентрофиксация матки – хирургическая процедура, используемая в хирургической гинекологии с конца 19-го века. Предполагаемый автор техники – Ольсгаузен. Позже Леопольд, Келли, Кохер и Предложили ряд изменений в вентрофиксации матки, отличающихся фиксацией органа к брюшной стенке, а также техникой брюшины, мышц и апоневроза.

Несмотря на неоднократные улучшения, хирурги не смогли избежать осложнений фиксации в матке во время последующей беременности и родов.

 Ввиду неполноценности развития плаценты в зоне фиксации, высокого риска выкидыша, нарушений плода, отсутствия работы и других осложнений у женщин детородного возраста рекомендуется заменить матка путем вентросуспензии (фиксации матки за круглые связки), которая сохраняет подвижность органа и сохраняет привязанность. Плацента.

Вентро-маточная фиксация обычно проводится у пожилых пациентов сразу после пластической операции, чтобы скорректировать анатомические параметры влагалища и укрепить тазовое дно. Не рекомендуется начинать процедуру с фиксации вентрикулярной матки из-за риска повреждения шва в области брюшной стенки, когда матка затягивается во время влагалищной операции.

После вентрофиксации.

 Тактическое ведение пациентов определяется как лапаротомным вмешательством, так и операцией на влагалище. После транспортировки в палату пациента наблюдают, измеряют давление и частоту сердечных сокращений. Назначают антибиотики, анальгетики и жидкую диету с постепенным переходом на нормальную диету.

В первые 4-5 дней после вентрофиксации матки рекомендуется постельный режим. В первый день мочу удаляют катетером, в дальнейшем они стимулируют самостоятельное мочеиспускание. При отсутствии стула на 3-й день делают клизму. После снятия швов (8-10 дней) оформляют вытяжку.

Рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей и половых контактов на 1,5 месяца с момента вентро-фиксации матки.

Вентрофиксация матки  Предоперационное обследование проводится амбулаторно и включает гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры влагалища и выявления инфекций, передаваемых половым путем.

Для клинических и лабораторных анализов до вентрофиксации матки рекомендуются общий анализ мочи, биохимические и клинические анализы крови, анализы на свертываемость крови, группы крови и макаки-резус, определение уровня сахара в крови, тест на ВИЧ, реакция Вассермана и вирусные тесты. Гепатит до нашей эры.

 Инструментальное обследование перед вентрофиксацией матки предполагает обязательную ЭКГ с расшифровкой. Другие диагностические процедуры назначаются по показаниям. Для выявления соматической патологии и оценки степени тяжести заболевания пациент осматривается терапевтом.

Для выявления и устранения очагов инфекции в полости рта в план обследования входит консультация стоматолога. Для оценки анестезиологического риска при вентрофиксации матки и выбора метода анестезии назначается анестезиологическое обследование.

 Характерной особенностью патологических состояний, которые считаются показаниями для вентрофиксации матки, является сложность изменений в органах малого таза. Из-за слабости тазового дна поражаются не только матка и влагалище, но и нижний пищеварительный тракт и мочевыводящие пути. Это требует обследования прямой кишки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Обследование перед вентрофиксацией матки может включать сигмоидоскопию, ирригоскопию, уродинамические исследования и т. Д. Необходимость использования различных методов диагностики определяется индивидуально с учетом наличия и степени тяжести патологии таза.

 Госпитализация обычно проводится за несколько дней до вентрофиксации матки. При необходимости часть поиска повторяется. Получите письменное согласие пациента на операцию. За день до вмешательства назначают диету с использованием легких продуктов, которые не вызывают увеличения газообразования. Ночью перед вентрофиксацией матки делают очистительную клизму. Утром проведите гигиенические мероприятия, проведите очистку участка вилки. Пациенту вводят успокоительные средства.

 Повреждение внутренних органов и кровотечение могут возникнуть во время вмешательства. В первые дни после процедуры в некоторых случаях развиваются кровотечения и инфекционные осложнения.

Часто наблюдается увеличение мочеиспускания, функция мочевого пузыря возвращается к норме через несколько недель после вентрофиксации матки.

Во время вмешательств у женщин детородного возраста, которые не подвергались стерилизации, существует высокая вероятность осложнений во время беременности и родов.

КлиникаЦенаТелефон
Бест Клиник на Новочерёмушкинской г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2м. Профсоюзная+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29
К-Медицина на проспекте Мира г. Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1м. ВДНХ+7(499) 116..показать+7(499) 116-69-51
МедСемья на Беломорской г. Москва, ул. Беломорская, д. 26м. Речной Вокзал+7(495) 320..показать+7(495) 320-11-70+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81
МедСемья на Краснодарской г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57Ам. Люблино+7(495) 212..показать+7(495) 212-12-13
МедСемья на Солнцевском проспекте г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19м. Румянцево+7(495) 212..показать+7(495) 212-92-92
МедСемья на Маршала Захарова г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1м. Орехово+7(495) 212..показать+7(495) 212-09-90
СМ-Клиника на Новочеремушкинской г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1м. Новые Черёмушки+7(495) 154..показать+7(495) 154-13-20
Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1м. Озерки+7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров+7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
МСЧ МВД России на проспекте Культуры г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2м. Озерки+7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
Госпиталь Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
Городской клинический онкологический диспансер г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 56м. Проспект Ветеранов+7(812) 607..показать+7(812) 607-03-03+7(812) 607-05-05+7(812) 607-06-81+7(812) 607-06-82
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32м. Первомайская+7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23+7(499) 780-08-04+7(495) 465-18-76+7(495) 465-95-81
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам.+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90
Бест Клиник в Спартаковском переулке г. Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11м. Красносельская+7(495) 152..показать+7(495) 152-59-85+7(499) 519-34-75+7(499) 490-89-29
Бест Клиник на Ленинградском шоссе г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 116м. Речной Вокзал+7(499) 490..показать+7(499) 490-89-29
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой г. Москва, ул. Часовая, д. 20м. Аэропорт+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84м. Тушинская+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86
ГКБ № 13 г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1м. Дубровка+7(495) 674..показать+7(495) 674-51-00
ГКБ №31 на Лобачевского г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42м. Проспект Вернадского+7(499) 936..показать+7(499) 936-99-89+7(499) 432-96-53
МЕДСИ в Хорошевском проезде г. Москва, 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2м. Беговая+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Дубининской г. Москва, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8м. Павелецкая+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинской Слободе г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6м. Автозаводская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Благовещенском переулке г. Москва, Благовещенский пер., д. 6, стр. 1м. Маяковская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65
МЕДСИ на Рублевском шоссе г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 10м. Кунцевская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Красногорске г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5м. Пятницкое шоссе+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Марьино г. Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2м. Марьино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинградском проспекте г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 52м. Аэропорт+7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Пречистенке г. Москва, Зубовский б-р, д. 22/39м. Парк Культуры+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Бутово г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3м. Бульвар Дмитрия Донского+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Солянке г. Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1м. Китай-Город+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02
МЕДСИ на Полянке г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1м. Полянка+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Митино г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 37м. Пятницкое шоссе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1м. Шаболовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84
ГКБ №51 г. Москвы г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33м. Филевский Парк+7(499) 146..показать+7(499) 146-82-94+7(499) 144-32-75
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево+7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
Ещё клиник – 16. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90597

Вентрофиксация матки показания и противопоказания

Вентрофиксация матки

Изменение нормального физиологического положения органов малого таза – достаточно распространенная патология, которая может привести к развитию серьезных осложнений.

По этой причине ее необходимо своевременно устранять, а основным методом этого (особенно при сильно выраженных процессах) является хирургическое вмешательство. Такое вмешательства проводится разными способами и по разным методам – вентрофиксация матки – это один из них.

Что представляет из себя эта процедура, как она осуществляется и в каких случаях показана к проведению?

Определение

Вентрофиксация матки – это хирургическая операция, необходимая для того, чтобы вернуть полость органа в ее нормальное физиологическое положение и фиксация органа в нем. Технически данная процедура представляет собой подшивание матки к брюшине. В ходе процесса также проводится пластика на растянувшихся связках и фасциях, которые дополнительно ушиваются.

Из основных преимуществ вмешательства такого типа можно выделить то, что оно помогает даже при запущенных стадиях процесса, например, не только при опущении, но и при выпадении. А, кроме того, такая манипуляция выбирается при сильных степенях загиба органа.

Но имеет метод и недостатки – кроме большой травматичности, многие врачи отмечают и другой минус – неспособность к вынашиванию беременности в дальнейшем, так как зафиксированная таким образом матка при увеличении в размерах будет причинять постоянную сильную боль.

Схема

Показания

Такой метод применим в достаточно серьезных случаях выпадения и опущения органа, когда вернуть его на нормальное физиологическое положение другими путями уже не представляется возможным.

Например, тогда, когда ушивание связок должно быть слишком значительным.

Или тогда, когда имеется генетическая предрасположенность к малой упругости тканей, потому, после любых пластик связок, проблема рано или поздно развивается снова.

Кроме того, возникновение проблемы повторно характерно в случаях, когда тяжело или невозможно установить саму ее причину. Также часто вмешательство осуществляют по такому методу у женщин постклимактерического возраста, так как способ надежный и эффективный, а утрата репродуктивной функции в этот период все равно уже произошла.

При сильных степенях загиба также может активно применяться этот метод. Он позволяет «притянуть» матку в ее нормальное положение в случаях, когда перекрут или загиб настолько сильны, что пластика фасций тазового дна не может дать ожидаемого результата.

Подготовка

Грамотная подготовка к такому вмешательству имеет очень большое значение, так как от нее во многом зависит не только успешность операции, но и характер и продолжительность восстановительного периода. Выделяются следующие типы исследований, которые необходимо пройти пациентке перед вмешательством:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  2. Общий и биохимический анализ крови;
  3. Коагулограмма;
  4. Кольпоскопия и/или гистероскопия;
  5. Мазок на инфекции, ПЦР и/или бактериологический посев.

Есть также несколько рекомендаций и с точки зрения образа жизни. За два дня до вмешательства лучше избегать половой жизни, спринцеваний, применения лекарственных средств вагинального введения.

За неделю до манипуляции, по согласованию с врачом, лучше отменить прием гормональных препаратов, а также средств, снижающих свертываемость крови. За два-три дня исключите из рациона всю пищу, которая может вызвать запоры или избыточное газообразование.

Вмешательство выполняется на пустой желудок – нельзя есть за 8-12 часов до вмешательства.

Источник: https://barhmel.ru/ventrofiksacija-matki-pokazanija-i-protivopokazanija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.