Смежные суставы. Что такое сустав? Болезни суставов, диагностика и лечение. I. Одноосные суставы

Содержание

Диагностика заболеваний суставов и костей. Какие методы исследования лучше?

Смежные суставы. Что такое сустав? Болезни суставов, диагностика и лечение. I. Одноосные суставы

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Заболевания суставов: диагностика и лечение

Смежные суставы. Что такое сустав? Болезни суставов, диагностика и лечение. I. Одноосные суставы

Согласно статистическим данным, заболевания суставов регистрируются у каждого третьего жителя нашей планеты. Сегодня причин для развития этой болезни становится все больше.

У некоторых людей данный недуг развивается в силу генетической предрасположенности и из-за нарушения метаболизма клеток.

У других пациентов подобное заболевание диагностируют из-за факторов, которые называют бичом современности. Среди них:

  • гиподинамия или отсутствие физических нагрузок, которые приводят к ослаблению мышечного корсета, увеличению массы тела, возрастанию нагрузки на суставы;
  • неправильное питание и плохая экология, которые приводят к развитию аллергии, косвенно влияющей на развитие разрушительных процессов в суставах;
  • поздняя диагностика нарушений состояния суставов.

На состояние суставов также влияет и возраст пациента. Чем старше человек, тем более «изношенным» становится его опорно-двигательный аппарат.

Какие заболевания бывают

Болезни суставов разделяют на: воспалительные и дистрофические. К воспалительным заболеваниям суставов относят артриты: ревматоидный, реактивный и др. К дистрофическим заболеваниям суставов причисляют артрозы.

Артроз (остеоартроз)

Это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, причиной которых является поражение хрящей. Болезнь проявляется «стартовыми»болями, усиливающимися при нагрузке, изменением формы сустава, хрустом в суставах, ограничением подвижности.

Подагра

Под этим названием скрывается болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Подагру иначе называют «царской болезнью». Это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она проявляется преимущественно после наступления менопаузы.

Симптомом подагры является артрит одного сустава, которым чаще всего оказывается сустав большого пальца на стопе, коленный или голеностопный суставы.

Обычно приступ подагры случается ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной, давящей боли в том или ином суставе. Поражённый сустав опухает, в этой области повышается температура, а кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше.

При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, что может привести к частичному разрушению сустава.

Ревматоидный артрит

Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, со сложным аутоимунным патогенезом. Заболевание встречается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста.

Симтомы ревматоидного артрита:

  • утренняя скованность;
  • боли и припухлость суставов;
  • ограничение движений в суставах;
  • летучий характер болей;
  • повышение температуры тела.

Реактивный артрит (артропатия)

Это заболевание, возникающее на фоне перенесенной носоглоточной, мочеполовой либо кишечной инфекции. Для этого заболевания характерно:

  • несимметричное поражение суставов;
  • повышение температуры;
  • покраснение;
  • припухлость суставов.

В зависимости от типа инфекции поражаются различные суставы: при носоглоточной инфекции – суставы верхних конечностей, при кишечной и мочеполовой – преимущественно суставы нижних конечностей.

Остраяревматическаялихорадка

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом, в возрасте 7—15 лет.

Если артрит диагностируется в молодом возрасте на фоне ангины или фарингита, часто заболевание носит характер острой ревматической лихорадки. Для ревматического артрита характерны мигрирующие поражения суставов. Заболевание протекает стремительно. Ревматический полиартрит может быть осложнен поражением сердца.

БолезньБехтерева

Хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника, плечевых, коленных и тазобедренных суставах.

Заболевание начинается с боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, возникающей преимущественно во второй половине ночи и имеющей тенденцию к уменьшению после проведения физических упражнений.

Заболевание появляется в молодом возрасте (20-30 лет). Мужчины болеют им в пять раз чаще, чем женщины.

Псориатическийартрит

Развивается у людей, длительно страдающих псориазом. Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита.

При этом поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночника. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до ярко выраженных изменений в суставах.

Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.

Геморрагический васкулит

Заболевание с преимущественным поражением капилляров кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.

Симптомы: 

  • мелкопятнистая характерная сыпь, не исчезающая при надавливании и локализующаяся на разгибательной поверхности суставов, на ягодицах, внутренних поверхностях бёдер и голеней;
  • поражение суставов;
  • боли в животе.

Системнаякраснаяволчанка

Это системное аутоимунное заболевание, при котором имунная система человека атакует клетки соединительной ткани, как чужеродные. Воспалительный процесс может поражать различные органы и системы: кожу, сердце, печень, почки, сосуды, суставы.

Причины и фактора риска волчанки:

  • Длительное преьбывание на солнце;
  • Различные инфекции (цитомегаловирус, паравирус, гепатит);
  • Некоторые лекарственные средства (антибиотики, гормональные препараты, сульфасалазин).

Симтомы:

  • покраснение на лице в виде «бабочки»;
  • покраснение, шелушение слизистой оболочки губ;
  • боли в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.

Ревматическаяполимиалгия

Системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болью и скованностью в мышцах тазового и плечевого пояса, сопровождающееся лихорадкой, снижением массы тела, мышечной слабостью, депрессией.

 Методикидиагностики, цены

Цифровая рентгенография крупного сустава (2 проекции)2 100 руб.
УЗИ тазобедренных суставов2 100 руб.

Диагностика включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическую диагностику;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • элетрокардиографическое исследование сердца.

Методылечения:

Внутривенное, внутримышечное введение гормональных, нестероидных протвовоспалительных препаратов, витаминов, препаратов для лечения остеопороза.

Внутрисуставныеинъекции, цены

Внутрисуставное введение лекарственного препарата (в большие суставы)1 750 руб.

Проводятся как с диагностической целью (для обнаружения кристаллов мочевой кислоты, анализа синовиальной жидкости), так и с лечебной целью (для введения гормональных противовоспалительных препаратов, препаратов гиалуроновой кислоты).

Плазмолифтинг, цены

Плазмолифтинг в область крупного сустава5 750 руб.

Суть данного метода заключается в лечении плазмой крови, обогащенной тромбоцитами.

Основная функция тромбоцитов – участие в обменных процессах и восстановлении тканей, на чем и базируется действие метода. Повышение концентрации тромбоцитов в области поражения многократно ускоряет естественную регенерацию клеток.

Чем быстрее проходит этот процесс, тем более ярко выраженным становится противоболевой и противовоспалительный эффекты.

У пациента производится забор небольшого количества крови (от 10 до 60 мл). Из этой крови в центрифуге выделяется плазма с высокой концентрацией тромбоцитов.

Затем плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в проблемные зоны: околосуставные ткани, а также в болезненные зоны мышц и непосредственно в полость сустава. Каждая процедура длится полчаса. Для получения более выраженного эффекта необходимо пройти курс лечения, в который входит 3-5 инъекций.

Интервал между каждой процедурой должен составлять от 3 до 10 дней. Заметный эффект нередко наблюдается уже после выполнения второй инъекции.

В результате значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений в суставе, восстанавливается объем синовиальной жидкости, уменьшается скованность в суставах, улучшается кровообращение и процессы обмена.

Физиотерапия, цены

Лазеротерапия наружным датчиком, 1 поле850 руб.
Фонофорез, 1 поле650 руб.

Это физиологическое и лечебное действие физических и природных факторов, в результате которых улучшается кровоообращение, ускоряется репарация и регенерация тканей, рассасывается отёк, улучшается функция сустава.

Кинезиотейпирование

Тейпирование мышц спины950 руб. 

Это способ фиксации суставов и мышц специальными лентами, покрытыми с одной стороны клеем.

Тейпы снижают нагрузки на мышцы и связки, защищая их от растяжения. Зафиксированная кожа приподнимает фасцию, улучшая кровоснабжение и лимфоотток.

В результате микромассажа активизируется обмен веществ в интенсивно работающих мышцах.

Физиотерапия системная: внутривенная озонотерапия, ВЛОК, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови, цены

Озонотерапия, 1 сеанс1 150 руб.
ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови), 1 сеанс1 400 руб.

Системная физиотерапия используется как эффективная составляющая лечебного процесса с целью профилактики и лечения заболеваний суставов. Активно используется в период восстановления.

Физиотерапия при суставных недугах включает следующие методы:

  • баротерапию;
  • электротерапию;
  • магнитотерапию;
  • УФ-облучение крови;
  • УВЧ;
  • внутривенную озонотерапию;
  • лазерную терапию;
  • ВЛОК;
  • рефлексотерапию.

Как и любой тип лечения, физиотерапия имеет свои показания и побочные эффекты, поэтому и назначать ее должен врач.

Лечебная гимнастика, цены

Индивидуальная тренировка ЛФК2 000 руб.

Пораженные недугом суставы нуждаются в бережной «разработке», поэтому врачи рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия, цены

Сеанс мануальной терапии крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой)1 150 руб.

Очень популярна мануальная терапия при лечении суставных заболеваний.

За счет перехода от силовых методов к щадящим происходит активизация рефлекторных механизмов, улучшается обмен веществ, замедляются дегенеративные процессы. Мануальные техники снимают боль, способствуют регенерации больных тканей.

Капельницы, внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции, цены

Внутривенное капельное введение препаратов, без стоимости лекарственного препарата950 руб.
Внутримышечная, подкожная инъекция, без стоимости лекарственного препарата450 руб.

Традиционно в форме инъекций при суставных заболеваниях назначают обезболивающие, гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.

Средства, их сочетания, дозу и продолжительность курса лечения назначает врач.

«Суставные недуги» в запущенной стадии приводят к нетрудоспособности и инвалидности! Вот почему нельзя недооценивать их серьезность.

Источник: https://viterramed.ru/departments/revmatologija/joint-diseases-diagnosis-and-treatment

Суставы человека: анатомия и классификация

Смежные суставы. Что такое сустав? Болезни суставов, диагностика и лечение. I. Одноосные суставы

Движение — одно из величайших природных даров, заботливо преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней повседневных дел, приходится преодолеть не один километр, и всё это благодаря слаженной работе суставов. Они объединяют кости скелета в единое целое, формируя сложную систему опорно-двигательного аппарата.

Суставы человеческого тела условно делят на три функциональные группы. Первые — синартрозы — обеспечивают полностью неподвижное сочленение двух и более костей и формируются в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.

Вторые — амфиартрозы — двигаются весьма ограниченно и представлены позвоночным столбом.

И, наконец, третьи — диартрозы — самые многочисленные в организме суставы, которые относятся к истинным и являются полностью подвижными.

Благодаря им человек может наслаждаться активным образом жизни, заниматься работой или любимым хобби, справляться с домашними заботами — делать всё то, что невозможно выполнить без движения.

Строение сустава человека

Сустав — это место сочленения двух и более костей в единую функциональную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и передвигаться в пространстве. Основные элементы сустава представлены следующими образованиями:

  • покрытые хрящевыми тканями суставные поверхности;
  • суставная полость;
  • капсула;
  • синовиальная оболочка и жидкость.

Суставные поверхности расположены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную эластичную структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон.

Абсолютно гладкая поверхность, отполированная постоянным скольжением костей относительно друг друга, значительно облегчает движение внутри сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного амортизатора при нагрузке и резких толчках.

Суставная капсула образует герметичную полость вокруг сустава, защищая его от внешнего воздействия. Она состоит из упругих нитей, которые надёжно переплетаются, закрепляясь у основания костей, образующих сочленение. Для придания особой прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.

Снаружи суставную сумку окружает фиброзная оболочка, изнутри — синовиальная мембрана. Наружный фиброзный слой более плотный и толстый, поскольку образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембрана менее массивна. Именно здесь сосредоточена большая часть нервных окончаний, отвечающих за болевую восприимчивость сустава.

Синовиальная оболочка и суставные поверхности образуют герметичное щелевидное пространство — суставную полость. Внутри неё могут располагаться мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.

На поверхности синовиальной мембраны имеются специальные секреторные ворсинки, которые отвечают за выработку синовиальной жидкости. Заполняя внутреннее пространство полости, это вещество питает и увлажняет сустав, а также смягчает трение, возникающее между суставными поверхностями во время движения.

Непосредственно вокруг сустава располагаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами.

Мышцы обеспечивают подвижность по различным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани.

Как правило, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, поэтому активно реагируют на любое внешнее воздействие. При этом нарушения, возникающие в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя возникновение различных заболеваний.

Особое место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти прочные волокна укрепляют костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей.

В большинстве диартрозов связки располагаются на внешней стороне сумки, однако наиболее мощные из них (например, тазобедренный) нуждаются в дополнительной поддержке, поэтому имеют и внутренний связочный слой.

Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация

Чтобы поддерживать физиологические возможности сустава, ему необходимо достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения.

Артериальные сети, окружающие суставную капсулу, обычно состоят из разветвлений 3‒8 артерий различного диаметра, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ.

А венозное русло отвечает за полноценное выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.

Иннервация сустава обеспечивается посредством переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные окончания содержатся практически в каждой анатомической единице, образующей сустав, за исключением гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие болевых ощущений и активация защитных механизмов организма.

Функции суставов

Ключевая функция суставов заключается в объединении костных образований в единую структуру. Вместе с костями и связками они образуют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон.

Благодаря суставам кости могут менять положение относительно друг друга, скользить и при этом не истираться.

Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, поскольку костные структуры при трении очень быстро изнашиваются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.

Кроме того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Неподвижные сочленения обеспечивают постоянную форму черепа, малоподвижные позволяют принимать вертикальное положение, а подвижные относятся к органам локомоции, то есть передвижения организма.

Классификация суставов

В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений. По числу суставных поверхностей выделяют следующие виды суставов:

  • Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
  • Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
  • Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
  • Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

  1. Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
  2. Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
  3. Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.

Заболевания суставов человека

Согласно статистике ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку во всём мире, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те или иные проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость заболеваний опорно-двигательного аппарата связана со многими факторами:

  • низкая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, соответственно, не получают с током крови должное количество питания;
  • неудобная, слишком тесная обувь и одежда, которая ограничивает заложенный природой функционал;
  • плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, связанных с суставами;
  • кардинальные изменения температурного режима, включая как перегрев, так и переохлаждение;
  • инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, связанные с работой суставов;
  • травмы, которые снижают функциональность опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст.

Эксперты утверждают, что сохранить здоровье суставов вполне реально, если вовремя заняться профилактикой заболеваний. Следует избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включить в повседневный график занятия спортом.

Отличным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо укрепляют мышцы и связки, удерживающие суставы.

Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно — этот природный ресурс гораздо проще сохранить, чем восполнить!

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/sustavy-cheloveka-anatomiya-i-klassifikatsiya/

Классификация суставов человека: таблица по анатомии, формы и виды суставов, характеристика суставов, анатомия

Смежные суставы. Что такое сустав? Болезни суставов, диагностика и лечение. I. Одноосные суставы

Кости соединяются в суставах, поверхность которых покрыта хрящом и укреплена суставной сумкой и связками. Суставы участвуют в организации движений тела человека. Плавное скольжение без разрушения костей происходит благодаря анатомическим особенностям данных сочленений.

В статье рассмотрим, какие бывают суставы и связки, сколько суставов у человека, их строение и классификацию.

Анатомические особенности

Разберем подробнее, что такое суставы и где они находятся.

Сустав — подвижное сочленение, образованное хрящевыми поверхностями оснований костей, расположенное в специальной защитной капсуле с синовиальной жидкостью. Сумка состоит из наружного волокнистого фиброзного слоя и синовиальной оболочки внутри, обеспечивает герметичную полость. Синовиальная жидкость смягчает косточки от трения во время движений.

Справка. Суставы могут выдержать колоссальные нагрузки — сотни килограммов.

Диартрозы — истинные суставы — расположены в местах, где скелет двигается. Интенсивность подвижности зависит от формы костей в месте соприкосновения, напряженности мышц и связок. В зависимости от силовой нагрузки на сочленение, толщина хряща составляет от 0,2 мм до 6 мм.

Анатомия и характеристика диартрозов делит их на простые — образованные двумя суставными поверхностями, и сложные — состоящие из нескольких простых.

Основные элементы сочленений

Каждый диартроз имеет обязательные структурные образования и вспомогательные элементы, которые определяют структуру и функции, отличающие одни сочленения от других.

Строение суставов человека включает в себя следующие элементы:

  • суставные поверхности — основания костей разной формы и размера,
  • хрящ — волокнистая ткань, покрывает поверхности костей,
  • капсула — суставная сумка, снаружи состоит из двух слоев: наружного и внутреннего, покрывает сочленяющиеся косточки. Капсула оплетена множеством сосудов и нервных окончаний, любое повреждение сочленения вызывает сильную боль,
  • суставная полость — закрытое пространство с синовиальной жидкостью, может содержать мениски,
  • синовиальная жидкость — смазывает и увлажняет основания костей, благодаря чему кости плавно скользят,
  • околосуставные ткани — связки и мышцы.

Связки фиксируют кости, обеспечивают прочность и разную интенсивность движения. Сосуды и нервные окончания иннервируют и питают ткани сочленения.

Классификация и общая характеристика

Разнообразные виды и формы суставов в скелете человека образовались в процессе его развития, образа жизни и взаимодействия с окружающим миром.

Локтевой сустав обеспечивает сложные и многообразные движения руки в трудовой жизни человека. Только ему свойственно вращать предплечье вокруг своей оси, с характерным движением раскручивания или закручивания.

Коленное сочленение направляет голень при ходьбе, беге и прыжках. Коленные связки у человека обуславливают прочность, опоры при расправлении конечности.

Головка плеча не имеет ограничения в широких круговых движениях рук — например, при метании копья. Головка же бедра глубоко вдается в углубления таза, что ограничивает движения. Связки этого сочленения самые прочные и удерживают на бедрах тяжесть туловища.

Классификация суставов часто представлена в таблице по анатомии и разделена на группы. Рассмотрим их подробнее.

По количеству сочлененных костей они бывают:

  • простые — с двумя поверхностями,
  • сложные — состоят из нескольких простых сочленений, движения в которых происходят по отдельности,
  • комплексные — содержат внутрисуставной хрящ, который разделяет сочленение на две камеры, принимая форму диска или полулунного мениска,
  • комбинированные суставы — содержат несколько изолированных друг от друга элементов, функционирующих вместе.

Комплексные и простые суставы представлены в скелете человека коленным и межфаланговыми сочленениями.

Справка. Самый прочный сустав человека — тазобедренный, а самый подвижный — плечевой.

Классификация суставов по форме суставных поверхностей:

  • цилиндрические — имеют форму цилиндра,
  • блоковидные суставы — поверхность имеет форму поперечно лежащего цилиндра,
  • винтообразные — на сочлененных поверхностях расположена бороздка под углом к оси и гребешок, которые образуют вместе винтообразную линию, устраняют боковое соскальзывание,
  • эллипсовидный сустав — конец одной кости у него выпуклый, второй — вогнутый,
  • мыщелковый сустав — одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая в форме впадины, различны по размеру,
  • седловидный — две поверхности, расположенные друг на друге. Кости движутся вдоль и поперек,
  • шаровидный — одна поверхность выпуклая, другая вогнутая, дают возможность человеку совершать круговые движения,
  • чашеобразный — состоит из глубокой впадины на одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй,
  • плоские суставы — сочлененные кости имеют плоские поверхности одинакового размера, что создает небольшой объем движений,
  • тугой — состоит из сочленения костей, близко соединенных друг с другом, разной формы и размера, малоподвижный. Такие суставы расположены в тугих капсулах с короткими связками.

По функциональности:

  • синартрозы — соединения между костями, хрящами и костной тканью, не допускают движения — например, швы черепа и соединение зубов с черепом,
  • амфиартрозы — допускают небольшое движение костей: межпозвоночные диски, лобковый симфиз, клиноладьевидный сустав, расположенный на ступне,
  • свободноподвижные диартрозы — очень подвижные сочленения: локти, колени, плечи и запястья.

Названия типов суставов по структуре:

  • волокнистые — швы черепа, лучелоктевое сочленение, состоят из жестких волокон коллагена,
  • хрящевые — диартрозы между ребрами и реберным хрящом, межпозвоночными дисками, состоят из группы хрящей, которые связывают кости между собой,
  • синовиальные — заполненные жидкостью в пространстве между соединенными костями, например, коленный.

Седловидный и шаровидный сустав, винтообразный и чашеобразный суставы, также как и все вышеперечисленные, разделены по осям вращения на одноосные, двухосные и трехосные суставы. Рассмотрим данную классификацию более подробно.

Одноосные

Одноосные диартрозы вращаются вокруг одной оси. К таким относятся:

  • цилиндрический — вертикальная ось вращения, вращательные движения,
  • блоковидный — перпендикулярное направление по отношению к соединенным костям, выполняет сгибательные и разгибательные движения,
  • винтообразный — оси вращения образуют винт.

Цилиндрический сустав представлен на фото ниже. Примером является сустав между первым и вторым шейными позвонками и лучелоктевое сочленение.

Двухосные

В данных сочленениях вращение происходит вокруг двух осей:

  • эллипсовидный — выпуклая и вогнутые формы обеспечивают движения вокруг двух перпендикулярных друг другу осей: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Таковым является лучезапястное сочленение,
  • мыщелковый — имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего отростка, которому соответствует впадина на поверхности другой кости. Величина поверхностей может быть различная. Мыщелковый диартроз — переходная форма от блоковидного к эллипсовидному. Пример — коленный,
  • седловидный — две расположенные друг на друге седловидные поверхности совершают движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, обеспечивая сгибание и разгибание, отведение и приведение конечности. Данный вид представлен запястно-пястным диартрозом первого пальца.

Многоосные

Подвижные многоосные суставы обеспечивают движения вокруг трех и более осей.

  • шаровидный — вращение происходит по трем перпендикулярным осям с точкой пересечения в центре головки. Переходя с одной оси на другую, получается круговое движение. Данный вид диартроза обеспечивает человеку вращение, сгибание и разгибание конечностей,
  • чашеобразный — глубокая суставная впадина охватывает меньшую по размеру головку и уменьшает свободу движений. Данный вид представлен тазобедренным суставом,
  • плоский — примером служат межпозвонковые суставы, которые имеют практически плоские суставные поверхности, поэтому объем движений незначительный.

Тугие суставы &#8212, амфиартрозы

У тугоподвижных сочленений суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, из-за чего движение имеет скользящий характер, резко ограничивается. Данные амфиартрозы имеют различную суставную поверхность, короткую, туго натянутую суставную капсулу и крепкие, короткие, не растягивающиеся связки.

Крестцово-подвздошный амфиартроз является представителем данного типа. Функция тугих сочленений заключена в смягчении толчков и сотрясений между костями.

Повреждения и заболевания

Наиболее частым видом повреждения костей являются переломы. Обычно они возникают вследствие прямого давления, удара или перегрузки. Чрезмерно сильные удары в область сустава, очень резкие движения воздействуют на соединения костей, расслабляя их, в результате чего возникают вывихи.

Поскользнувшись или сделав резкое движение, можно повредить связки или суставную капсулу, что приводит к растяжениям или разрывам связок. Повреждение надкостницы приводит к сильной боли, так как данная область очень хорошо иннервирована.

Внимание! При проявлении любого симптома — боли, хруста или отека — необходимо посетить ортопеда.

Остеоартрозы — группа заболеваний суставов, объединенная общим названием, при которых возникают первичные дегенеративные, необратимые изменения в суставном хряще. Как правило, воспалительный компонент при этом не постоянен.

Дегенеративные изменения хряща приводят к изменениям всех тканей сочленения, при этом возникает остеосклероз — уплотнение подхрящевой кости и ее разрастание, изменяется оболочка сустава — гиперемия, возникает воспаление, что приводит к фиброзу и прогрессированию заболевания.

Суставная щель сужается и наступает момент, когда суставная поверхность головки кости буквально спаивается, срастается с поверхностью кости.

Возникает анкилоз, и человек уже не в состоянии осуществлять хоть какое-либо движение, потому что возникает единый конгломерат, в котором нет сустава.

Болезнь тяжелая, прогрессирующая, нередко приводящая больного человека к инвалидности.

В современной медицине ортопеды и хирурги проводят сложные операции, заменяя пораженные кости искусственными элементами.

Заключение

Диартрозы в скелете человека принимают участие в опорной и двигательной функциях, способствуют стабильному положению тела, меняют характер и амплитуду движения частей скелета относительно друг друга. В нашем теле специалисты насчитывают от 230 до 360 суставов, которые различаются строением и характеристиками.

Как и любые органы человеческого организма, они подвержены различным заболеваниям. Важно сохранять здоровье суставов и костей, так как патологии и деформации различного характера ограничивают физическую активность вплоть до инвалидности.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/vidy-sustavov-cheloveka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.