Синдром непроизвольного мочеиспускания. Самопроизвольное мочеиспускание

Содержание

Недержание мочи: причины, симптомы, лечение

Синдром непроизвольного мочеиспускания. Самопроизвольное мочеиспускание

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря.

Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу.

Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

  1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
  2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
  3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

  • Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть.

Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь.

Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

  • Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
  • Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

  • до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
  • 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
  • свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

  • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
  • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
  • есть ли вредные привычки;
  • количество беременностей;
  • какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

  • анализ мочи на уринолизис;
  • бактериологический посев;
  • исследование остаточной мочи;
  • стресс-тест;
  • цистографию;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

  • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
  • возрастные нарушения кровоснабжения;
  • опущение или смещение органов брюшной полости;
  • неврологические заболевания;
  • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

  • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
  • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
  • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

  1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
  2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
  3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
  4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

  1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
  2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

  • здорового образа жизни;
  • правильного питания;
  • поддержание оптимального веса;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/nederzhanie-mochi/

Непроизвольное выделение мочи

Синдром непроизвольного мочеиспускания. Самопроизвольное мочеиспускание

Бесконтрольное выделение урины возникает независимо от возраста и пола. Непроизвольное мочеиспускание — синдром, который сопутствует некоторым заболеваниям. В большинстве случаев бесконтрольное выделение мочи проявляется у женщин пожилого возраста.

Но в действительности проблема присутствует у большого количества людей, которые воспринимают это, как нормальную работу организма. Из-за такого несерьезного отношения большинство пациентов поступают в больницу, когда синдром находится на поздней стадии.

Непроизвольное мочеиспускание может забеспокоить любого человека, но чаще этим страдают пожилые женщины.

Суть проблемы

Симптомы самопроизвольного мочеиспускания у каждого больного проявляются по-своему:

  • выделение мочи происходит в больших и маленьких объемах;
  • ургентные позывы возникают в любое время, даже ночью;
  • бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря возникает во время смеха или других эмоциональных проявлениях;
  • выделение жидкости случается при физических нагрузках.

Формы синдрома

Исходя из причин возникновения, доктора делят синдром на 4 типа:

  • Возрастное проявление патологии. Возникает за счет уменьшения мышечной структуры и снижения мышечной массы человека, ведь вместе с данными процессами происходит ухудшение работы сфинктера.
  • Произвольное выделение жидкости в ночное время. Причиной является переполненный мочевой пузырь.
  • Непроизвольно может выходить моча из-за стрессов и нарушения функций в работе мочеполовой системы. В такой ситуации наблюдается мочеиспускание при нагрузках, длительном смехе и других проявлениях эмоций. Главным признаком являются резкие императивные позывы к мочеиспусканию.
  • При проявлении всех симптомов различают смешанную форму синдрома.

Причины и факторы риска

Самостоятельное мочеиспускание независимо от пола и возраста, вызвано:

Непроизвольное мочеиспускание развивается из-за травм, инфекций, нервных расстройств.

  • травмами и различными заболеваниями позвоночника;
  • доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • психическими расстройствами;
  • неврологическими нарушениями;
  • хирургическими вмешательствами в органы мочеполовой системы;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • воспалительными процессами в мочеполовой системе.

В большинстве ситуаций возникает непроизвольное мочеиспускание при ходьбе.

Неконтролируемое выделение мочи мужчин

Существуют причины бесконтрольного выделения урины у мужского пола. В большинстве случаев такая проблема возникает из-за нарушений работы центральной нервной системы. Риск заболеть синдромом мужчине возрастает, если:

  • был перенесен инсульт;
  • присутствует рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение работы кровеносной системы;
  • поврежден за счет трав спинной и головной мозг;
  • идет развитие врожденных пороков ЦНС;
  • присутствует алкогольная, наркотическая, диабетическая или другая хроническая интоксикация.

Синдром недержания у женщин

Непроизвольное выделение мочи в большей части наблюдается у женщин. Ряд факторов, из-за которого появляется недуг: заражение инфекциями половой и выделительной систем, болезни мочеполовых органов, беременность и многое другое. У женского пола позывы к мочеиспусканию происходят по причинам, таким как:

Непроизвольное мочеиспускание у женщин может возникать в период климакса, после или во время беременности

  • Возрастной климакс. В организме происходит резкое снижение секреции эстрогена, а это неблагоприятно отражается на функционировании мочеполовой системы.
  • Преклонный возраст. У пожилых людей наблюдается снижение тонуса в мочевом пузыре, как следствие, полностью удерживать мочу невозможно.
  • Беременность, особенно вынашивание крупного плода.
  • Сложные естественные роды.
  • Хирургическое вмешательство в органы половой и выделительной систем.
  • Травы мочеполовой системы разной тяжести. Самопроизвольное выделение урины случается через повреждение нервных структур мускулатуры, которые управляют выделениями.
  • Удаление органов, которые отвечают за детородную функцию.
  • Большой процент жира в организме (3—4 степень ожирения).
  • Воспаления в спинном мозге.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевание сахарным диабетом и хроническим циститом.
  • Камни в почках.
  • Хронический запор.
  • Длительный кашель, который появляется по причине курения или астмы.
  • Заболевания центральной нервной системы.

Самопроизвольное мочеиспускание у детей

С такой проблемой сталкиваются и дети. Существует множество факторов возникновения синдрома, медицинские специалисты разделили их на 4 группы в зависимости от фактора:

  • Органический. Происходит из-за нарушений в работе организма или как осложнение после болезни, например, сахарного диабета.
  • Функциональный. Возникает мочеиспускание при нагрузке, длительных запорах, нарушениях работы мочевого пузыря и так далее.
  • Психологический. Синдром вызван наличием ночных кошмаров, стрессов, недостатка внимания и так далее.
  • Генетический. Врожденные проблемы с мочеполовой системой.

Бесконтрольное выделение урины после родов

Гормональные и физиологические перестройки в период вынашивания плода сказываются на работе мочевого пузыря женщины.

Спустя период беременности, налаживание функциональности органов мочеполовой системы продолжается в течение года.

Иногда бывают случаи, когда все процессы не могут самостоятельно восстановиться, и тогда наблюдается появление синдрома. Это не несет никакой опасности для жизни, но влияет на удобство и комфорт жизни.

Причины, которые могут спровоцировать появление данной болезни после родов:

  • нарушение функциональности мускулатуры в мочевом пузыре;
  • непривычная работа мочеиспускательного канала;
  • частое изменение давления в мочевом пузыре.

Лечение синдрома

Принимая во внимание природу синдрома и построение половых и выделительных органов у мужского и женского пола, то лечить недуг нужно по-разному, но доктора назначают больным одинаковый план лечения: медикаментозная и физиотерапия.

Также требуется соблюдать специальную диету и регулярно употреблять настои на лекарственных травах. На время курса излечения, пациентам не желательно употреблять алкоголь, напитки содержащие кофеин, острые продукты, цитрусы, шоколад и другое.

Препараты при непроизвольном мочеиспускании

Провести результативное лечение некоторых типов синдрома можно только за счет лекарственных препаратов. После обследования болезни специалисты прописывают медикаменты, которые способны улучшить мускулатуру сфинктера мочевого пузыря. Это лекарственные средства по типу «Спазмекса» или «Везикара».

Рецепты от народа

Народные советы по лечению бесконтрольного выделения мочи:

  1. Заварить настой из молодых веток черешни и вишни, все это употреблять за полчаса перед приемом пищи.
  2. Сделать чай из зверобоя (2 ст. ложка) и дать ему настояться 4 часа. Употреблять настой можно в неограниченном количестве.
  3. Заварить чай из листьев подорожника (1ст. ложка) на 200 мг чашку, дать настояться 1 час. Готовый отвар процедить и употреблять по 3 столовые ложки в день.

Самолечение может быть опасно для здоровья. Для его проведения необходимо пройти диагностику и получить консультацию у врача.

Упражнение Кегеля

Методика состоит из ряда упражнений, которые прорабатывают мышцы влагалища. Важные моменты при выполнении лечебного тренинга, который помогает контролировать непроизвольное мочеиспускание:

  • напрягать только внутренние мышцы таза;
  • выполнять не меньше 300-т сжатий мышц в день;
  • создавать дополнительную нагрузку (сопротивление).

Профилактика непроизвольного мочеиспускания включает отказ от вредных привычек, правильное питание и здоровую физическую активность.

Профилактические рекомендации

Для того чтоб избежать заболевания синдромом важно поддерживать организм в тонусе, выполнять ежедневную гимнастику и отказаться от вредных привычек и употребления алкоголя. Чтобы выявить и искоренить синдром на ранних стадиях нужно проводить ежегодную плановую диагностику мочеполовой системы.

Источник: http://ProUrinu.ru/priznaki/mochevydelenie/neproizvolnoe-mocheispuskanie.html

Недержание мочи у женщин: причины и способы лечения

Синдром непроизвольного мочеиспускания. Самопроизвольное мочеиспускание

Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи.

В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию.

При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона.

Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции.

Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Читать также….  Что нельзя беременным? Питание, одежда, занятия

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
  2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Читать также….  Кинезиотейпирование живота

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Необходимые компоненты:

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

Ингредиенты:

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Источник: https://bubblemom.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenschin/

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин: причины и лечение

Синдром непроизвольного мочеиспускания. Самопроизвольное мочеиспускание

Такое распространенное урологическое явление, как непроизвольное мочеиспускание, не считается самостоятельным заболеванием. Это симптом, который развивается в результате имеющейся в организме патологии, иногда довольно серьезной.

Страдают им чаще всего женщины, что обусловлено их физиологическим строением, и пациенты пожилого возраста.

Реже подобное явление наблюдается у мужчин и детей. Также самопроизвольный энурез часто беспокоит девушек после рождения ребёнка. Избавиться от неприятного симптома можно в случае, если будет установлена и устранена его причина.

Что такое самопроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание – это выделение урины, которое невозможно сдержат усилием воли. Такое неконтролируемое явление возникает в результате:

  • нарушения функционирования стенки мочевого пузыря;
  • ослабления сфинктеров мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
  • ослаблением мышц, ответственных за поддержку органов малого таза. Такое явление провоцируют беременность и роды у женщин, возрастные изменения организма, оперативными вмешательствами в интимной области.

ВАЖНО! Лечение неконтролируемого мочеиспускания проводится медикаментозными средствами или при помощи хирургического вмешательства.

Разновидности патологии

Т.к. причины развития произвольного выделения мочи разные, проявляется патология тоже в различных формах. Согласно урологической практике, выделяются следующие типы патологии:

  • старческое. С возрастом мышечные волокна, которые обеспечивают каркас всего тела человека и органов малого таза, ослабевают, и, повинуясь силе притяжения, опускаются вниз. Уменьшается объем этих мышц, а масса тела обычно увеличивается. Как результат – у пожилых мужчин и женщин наблюдается ослабление сфинктеров мочеполовой системы и кишечника, что приводит к недержанию мочи и кала (непроизвольное мочеиспускание и дефекация);
  • ночное. Проявляется только ночью, обусловлен такой тип диуреза чрезмерным скоплением жидкости в мочевом пузыре и крепким сном пациента. Чаще всего наблюдается у детей, которые еще не научились контролировать позывы своего тела во сне;
  • стрессовый. Развивается такое произвольное выделение у пациентов, страдающих дисфункцией сфинктера мочевого пузыря. Характерной особенностью такого мочевыделения является малое количество жидкости (2-3 капли), которое возникает при кашле, чихании, сильном смехе, физическом перенапряжении;
  • ургентный. Такое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин и женщин обусловлено усиленным сокращением детрузора. Проявляется в виде императивного позыва – ощущения, что помочиться нужно немедленно, т.к. мочевой просто переполнен;
  • смешанный. Включает все признаки двух или более форм.

Ургентный тип

Некоторые специалисты выделяют императивные позывы к мочеиспусканию в отдельную форму патологии.  Их отличие от недержания урины в том, что их можно контролировать, хотя это достаточно сложно. При императивном позыве желание опорожниться возникает резко, внезапно, но до того момента, как урина покинет мочеточники.

Причинами этой формы считаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, обусловленные различными заболеваниями, и травмы органов малого таза.

Появление императивных позывов на мочеиспускание диагностируют одновременно с:

  • экстрофией мочевого пузыря;
  • эктопией мочеточника;
  • анатомическими особенностями органов мочеполовой системы;
  • инфекционными заболеваниями;
  • патологиями спинного мозга;
  • заболеваниями хребта, поясницы и крестцового отдела.

Еще одно отличие императивного позыва от классического проявления патологии – частые явления, иногда могут появляться  каждые несколько минут. При этом жидкости может выделяться мало – она просто не успевает скапливаться в мочевом пузыре.

Проявления патологии у мужчин

Повышенный и непроизвольный энурез у представителей сильного пола наблюдается редко, что обусловлено их физиологическим строением. Причины самопроизвольного мочеиспускания у мужчин кроются в таких заболеваниях:

  • онкологические опухоли предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • возрастные нарушения эластичности мышц;
  • хирургические операции на предстательной железе, перенесенные ранее;
  • психологические патологии, в т.ч. сильные эмоциональные потрясения;
  • неврологические заболевания: в этой категории врачи склонны выделять болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • травматические поражения спинного или головного мозга, нарушающие связь этих органов с отделами мочевыделительной системы;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре.

Если моча стала выделяться произвольно, или возникают частые внезапные позывы к опорожнению, мужчине следует немедленно обратиться к доктору. Только определив причину такого явления, можно будет избавиться от неприятного явления.

Особенности явления у женщин

Почему возникает непроизвольное выделение урины у дам? В большинстве случаев явление провоцируют бактериальные инфекции мочевыделительной системы, заболевания из области гинекологии и ожидание малыша.

ВАЖНО! Если причина неприятного процесса кроется в размножении патогенных бактерий в органах малого таза, выделение мочи сопровождает зуд, жжение и боль.

Также в список факторов – провокаторов входят:

  • климактерический период, обусловленный снижением выработки главного полового андрогена;
  • пожилой возраст: снижение тонуса мышц малого таза;
  • крупные размеры плода или многоплодная беременность;
  • перенесенные операции в интимной зоне;
  • травмы паховой зоны, при которых произошли разрывы крупных нервных волокон;
  • лишний вес;
  • заболевания и повреждения позвоночника, отразившиеся на целостности спинного мозга;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием грузов;
  • сахарный диабет: явление сопровождается зудом, т.к. повышенный сахар в моче делает ее более концентрированной, «разъедающей» слизистую;
  • воспаление мочевого пузыря в хронической форме;
  • камни в отделах мочевыделительной системы;
  • нарушения стула (запоры, диареи);
  • хронический кашель, обусловленный заболеваниями органов дыхания или курением;
  • патологии центральной нервной системы.

Обычно провоцирующие патологии возникают раньше, чем неконтролируемое выделение мочи, поэтому женщин предупреждают о возможности появления подобной проблемы. Это позволяет регулировать работу мочевыделительных органов и предотвратить неприятный симптом.

Недержание при беременности и родах

Чаще всего с подобным явлением сталкиваются будущие мамы на поздних сроках беременности: плод начинает давить на мочевой пузырь, что и способствует частым походам в туалет, а иногда и непроизвольному, внезапному ее мочи.

В большинстве случаев патологический симптом исчезает после того, как ребёнок появляется на свет, у некоторых дам периодически проявляется в течение следующего после родов года.

Обратиться к врачу необходимо, если явления повторяются часто и по нескольку раз в день.

Причина проблемы может скрываться в сбое иннервации (в повреждении нервных волокон, соединяющих мышцы таза с мозгом), патологиях отделов мочевыделительной системы.

Также часто проявляется тревожное явление у дам с узким тазом, после кесарева сечения, чрезмерного набора веса за предыдущие девять месяцев. Способствуют и неврологические заболевания, анатомические аномалии и особенности органов малого таза.

После беременности непроизвольный диурез наблюдается обычно в ночной период суток, после физических нагрузок, во время резких движений.

Особенности явления у детей

У малышей «мокрый» симптом вызывают четыре типа клинических патологий. Первая включает органические причины, т.е. различные хронические заболевания: эндокринные нарушения, аномалии строения, бактериальные болезни, нарушения иннервации.

Вторая группа – функциональные нарушения: запоры, повышенная активность мочевого пузыря или уменьшение его объема. К психологическим факторам относят страхи малышей, вызванные неблагоприятной психоэмоциональной обстановкой в семье.

Последняя группа – генетическая (наследственная) предрасположенность, которая не нашла точного подтверждения у ученых.

Заболевания, вызывающие неконтролируемое мочеиспускание

Есть ряд болезней и патологий, которые не всегда касаются мочеполовой системы, но способные вызвать тревожный «мокрый» симптом.

Анафилактический шок. Это проявление аллергической реакции, которое может стать причиной смерти пациента. Развивается после плотного контакта с аллергеном – веществом, в ответ на появление которого в организме повышается уровень гистамина.

Последний провоцирует появление различных расстройств сердечно-сосудистой системы, которые ведут к резкому падению артериального давления. Как результат – недостаток кислорода в головном мозге, потеря сознания, смерть.

Опасность явления в том, что развивается оно быстро и неожиданно.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа патологических заболеваний, вызывающих нарушения опорно – двигательного аппарата. Патология развивается у новорожденных малышей вследствие травм головного мозга плода до и во время родов.

Ларингоспазм. Заболевание, при котором возникают внезапные спазмы гортани, провоцирующие сужение, а иногда и полное перекрытие ой щели. В большинстве случаев диагностируется у детей первых двух лет жизни, которые находятся на искусственном вскармливании. При неоказании своевременной медицинской помощи может стать причиной смерти больного.

Синдром Гийена-Барре.  Это группа заболеваний иммунной системы, при которых наблюдается обширное повреждение нервных волокон. Как результат – снижение тонуса мышц и отсутствие рефлекторных сокращений. Свойственно людям среднего и пожилого возраста, у малышей диагностируется редко.

Спазмофилия. Проявляется в виде судорог и спазмов, вызванных повышенным содержанием кальция в крови. Большая часть пациентов – дети от полугода до полутора лет.  Имеет связь с рахитом, представляет опасность для жизни ребенка.

Стеноз гортани. Еще одна детская патология, проявляющаяся в сужении просвета и затруднении глотания, дыхания. Имеет хронический характер, а при обострении может привести к летальному исходу.

Все эти патологии вызывают тенезм (спазм мочевого пузыря), при котором ощущается боль и наблюдается непроизвольное выделение урины.

Диагностика патологии

Установить точную причину – провокатор поможет уролог после проведения ряда диагностических процедур. Параллельно потребуется консультация других узких специалистов, в чьей области будет лежать первопричина явления.

Если наблюдается непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется проведение ультразвукового обследования предстательной железы, профилометрии – диагностики, измеряющей давление во всех отделах мочеиспускательного канала, рентгенография органов малого таза с применением контраста.

Дополнить диагностику могут урофлоуметрия и цистоскопия. Обязательно сдаются клинические анализы: общие крови и мочи, бактериальный посев мазка из уретры у мужчин и влагалища у дам.

По результатам обследований врач установит диагноз и определит, какой специалист должен лечить патологию или дополнить назначенную терапию. Часто борьба с мокрыми симптомами проводится совместными усилиями эндокринолога, гинеколога, хирурга, аллерголога и т.д.

Лечебная тактика

Чтобы устранить недержание, потребуется вылечить болезнь, его вызывающую. При инфекционных заболеваниях показан прием противовоспалительных средств, антибиотиков, спазмолитиков.

При аномалиях строения или травмах не обойтись без вмешательства хирургов и послеоперационного лечения.

Оно может быть направлено как на восстановление природной анатомии, так и на имплантацию искусственных органов малого таза, сшивание растянутых мышц.

Женщинам после беременности терапия назначается с учетом того, что не все препараты переносятся новорожденным малышом, если мама кормит грудью. Если лечение требует применения сильнодействующих препаратов или хирургического вмешательства, его откладывают до окончания лактации, а в экстренных случаях переводят кроху на смеси.

С осторожностью следует подходить к лечению пациентов младшей возрастной категории, особенно если причина ночного энуреза лежит в психологической сфере. Здесь показаны консультации психотерапевтов, забота и внимание родителей, соблюдение правил диетического питания и режима сон — отдых, лечебная физкультура.

При ослаблении мышц тазового дна показана специальная гимнастика – упражнения Кегеля. Она поможет привести их в тонус и укрепить, что станет не только лечением неожиданного мочеиспускания, но и профилактикой многих других болезней малого таза.

Профилактика неприятного явления

Первой и основной мерой профилактики патологического симптома является здоровый образ жизни. Он включает отказ от курения, употребления спиртного, наркотических веществ. Правильное питание, ограничение кофеина, отказ от газированных напитков. Все эти факторы напрямую влияют на состояние мочевыделительной системы и развитие ее заболеваний.

Уберечь от инфекций поможет бережное отношение к своему здоровью: использование барьерных средств контрацепции, тщательная личная гигиена, также не стоит переохлаждать свой организм.

Так как недержание – это следствие других болезней, важно выявить их на ранних стадиях, до того момента, когда они вызовут осложнения и дополнительные явления. Это можно сделать с помощью ежегодного прохождения профилактического осмотра и своевременного обращения к доктору при первых тревожных звоночках.

Нельзя игнорировать проблемы со здоровьем или заниматься самолечением: бесконтрольный прием сильнодействующих средств или препаратов, содержащих алкоголь, усугубит болезнь и станет причиной развития ее новых, более тяжелых форм.

Недержание мочи или внезапные позывы к опорожнению развиваются постепенно, под действием других серьезных болезней. Важно не допустить их появление или вовремя вылечить, тогда «мокрое дело» никогда не станет частью повседневной жизни.

Источник: https://my-urolog.ru/neproizvolnoe-mocheispuskanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.