Псевдомуцинозная киста яичника

Содержание

Муцинозная цистаденома яичника: симптомы, причины, как лечить

Псевдомуцинозная киста яичника

Муцинозные кистомы яичников являются одной из разновидностей доброкачественных разрастаний придатков. Опухоль может никак не мешать пациентке.

Однако в связи с возможностью нагноения, перекрута, озлокачествления, сдавления важных структур образование необходимо удалять.

Для предупреждения развития осложнений и своевременной диагностики новообразований яичников женщинам достаточно проходить осмотр гинеколога раз в год.

Особенности и причины появления заболевания

Псевдомуцинозные цистаденомы — наиболее часто встречающиеся патологические структуры придатков. Кисты у пациенток достигают особенно крупных размеров, приводящих к заметному увеличению объема живота.

Опухоли характеризуются накоплением жидкого слизистого секрета внутри. Чаще новообразования яичников у женщин имеют несколько камер. По гистологической структуре выделяют: сецернирующие, пролиферирующие, малигнизированные типы кист.

При этом появление пролифирирующей кисты считают предраковым состоянием, а малигнизация является раком.

Псевдомуцинозные кисты яичника отличаются от истинных муцинозных только содержимым. Муцин при воздействии уксусной кислоты меняет окраску, в то время как псеводомуцин остается неизменным.

Точная причина возникновения кисты яичников не известна. Наиболее четкая связь появления опухолей прослеживается при присутствии эндокринных нарушений.

Новообразования чаще возникают в преклимактерическом периоде, при беременности, когда изменяется естественная гормональная насыщенность эстрогенами. Общепризнанным считают мультифакторную теорию формирования рака.

Пограничная муцинозная цистаденома яичника возникает на фоне следующих процессов:

  • гипоксия, нарушение кровотока в яичниковой артерии;
  • гормональный дисбаланс (раннее менархе, мастопатия, отсутствие менопаузы после 56 лет);
  • наследственность, наличие рака половой системы у ближайших родственников;
  • хроническое воспаление придатков;
  • неоднократные вмешательства на матке (многократные аборты, выкидыши, внематочная беременность);
  • злоупотребление препаратами экстренной контрацепции;
  • поздние первые роды;
  • иммунологические изменения;
  • стрессы;
  • аутоиммунные заболевания.

Муцинозные кисты чаще обнаруживают в предменопаузальном периоде 40-45 лет. После наступления климакса отмечается спад встречаемости опухолей яичников.

Симптомы

Псевдомуцинозная кистома яичника, как и большинство опухолевых процессов, протекает без жалоб. При наличии подвижного образования симптомы патологии возникают поздно.

В связи с возможностью приспосабливаться опухоль перемещается в полости малого таза и не вызывает дискомфорта.

При ограниченном движении канцероматозного узла происходит сдавление капсулы яичника, что приводит к появлению неприятных ощущений.

К наиболее частым проявлениям кисты относят:

  • боли в пояснице, внизу живота;
  • дискомфорт и боль в яичнике со стороны поражения;
  • ощущение инородного тела внутри;
  • недомогание, снижение аппетита;
  • боли при половых контактах;
  • нарушения цикла (увеличение количества выделений, полное прекращение менструации);
  • увеличение живота из-за асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
  • учащение, нарушение мочеиспускания (при сдавлении мочеточников растущей тканью цистаденомы);
  • запоры, поносы.

Псевдомуцинозные кисты способны достигать гигантских размеров. Некоторые пациентки приходят на осмотр с мыслями, что беременны.

Цистаденомы обычно развиваются на «ножке». Опасность данного доброкачественного разрастания яичника заключается в перекруте, нагноении, разрыве кисты с последующим кровотечением, перитонитом. Плюс опухоль с повышенными пролиферативными свойствами может трансформироваться в рак.

При появлении у женщины кровянистых выделений, острой кинжальной боли внизу живота, лихорадке, потере сознания, падения давления на фоне существующей кисты яичника необходимо незамедлительно обратиться за помощью. В подобном варианте имеет место возникновение осложнений.

Диагностирование

При выявлении опухолевого процесса крайне важно максимально полноценно собрать анамнез пациентки. Бимануальное влагалищное исследование позволяет определить наличие заболевания придатков. Муцинозная киста левого яичника при пальпации выявляется в виде увеличения размеров органа.

Для точной диагностики характера нарушений проводится УЗИ малого таза. На исследовании визуализируется размер, контуры, структура патологического новообразования яичника.

При помощи дуплексного сканирования выясняется характер кровотока в очаге.

Дополнительно при подозрении на злокачественную трансформацию кисты для обнаружения метастазов, определения степени поражения и прорастания в соседние структуры назначают:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографию брюшной и грудной полостей;
  • прицельную биопсию очага заболевания, регионарных лимфоузлов яичника при лапароскопии;
  • определяют онкомаркер СА-125.

Лечение

В связи с вероятностью перехода кисты в злокачественную опухоль, отсутствием результата от любого консервативного лечения принято удалять очаг болезни.

Объем вмешательства, оперативное пособие подбирают строго индивидуально после прохождения диагностических тестов для определения степени поражения. Особое значение имеют результаты гистологии, возраст пациентки, осуществление детородной функции.

При явном злокачественном очаге в яичнике проводится тотальная гистеректомия. При доброкачественных опухолях возможны вариации:

  1. Иссечение ткани опухоли с максимальным сохранением ткани яичника показано женщинам, планирующим зачатие.
  2. Односторонняя овариоэктомия используется у нерожавших пацинток, если нет никакой возможности сохранить пораженный яичник.
  3. Двусторонняя аднексэктомия применяется у женщин в менопаузе. Придатки уже не выполняют свою функцию, полностью иссекаются, что снижает вероятность малигнизации.

Лечение муцинозной цистаденомы яичника после операции включает антибиотикотерапию и соблюдение мер профилактики по предотвращению нагноения, расхождения швов. После хирургического вмешательства пациентки остаются под наблюдением участкового гинеколога при доброкачественных опухолях, у онколога – при раке.

Заключение

Муцинозные кистомы яичников хоть и считаются доброкачественными опухолями, обязательно подлежат удалению. Существуют различные типы гистологического строения опухолей, некоторые из которых являются предраковыми. При своевременном удалении патологического очага в яичнике прогноз благоприятный.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/mutsinoznaya-psevdomutsinoznaya-kista-yaichnika.html

Причины псевдомуцинозная киста яичника

Псевдомуцинозная киста яичника

В любом возрасте, начиная с пубертатного периода, в тканях яичника женщины может образоваться патологическая полость.

Она постепенно заполняется слизистой жидкостью, и подобное образование называется кистой.

Чаще всего такие новообразования — доброкачественные.

Однако, в сравнении со всеми остальными кистозными формированиями других внутренних органов, именно киста яичника признана самой опасной.

При нагноении, разрыве, перекручивании или перерождении в злокачественную опухоль заболевание несёт реальную угрозу для жизни женщины.

И основное коварство патологии в том, что в большинстве случаев проблема обнаруживается совершенно случайно, потому что развивается и растёт киста без явных внешних симптомов.

Сущность патологии

Это многокамерная капсула на яичнике круглой или овальной формы.

Внутри каждой камеры — муцин, гелеобразная слизь (гликопротеин). Отсюда у опухоли такое название (второе название — муцинозная цистаденома).

Киста в запущенной стадии откровенно опасна для жизни, но в то же время эта патология очень распространена среди остальных нарушений в работе половых желез женщины.

Симптомы и проявления

Как и другие кистозные образования, муцинозная киста достаточно долго развивается скрыто и никак себя не проявляет.

И только, когда её размер достигает определённого предела, киста начинает пагубно влиять на соседние внутренние органы, и у пациенток появляется ряд характерных жалоб:

  • Менструации проходят болезненно, с регулярными сбоями в цикле. Выделения то слишком обильные, то, наоборот, — скудные.
  • Учащаются межменструальные кровянистые выделения.
  • Половой акт сопровождается болью.
  • Если опухоль сильно запущена, — значительно увеличивается в размере живот.
  • Появляются систематические запоры — киста передавливает кишечник.
  • Позывы к мочеиспусканию частые, но сам процесс затрудняется из-за давления на мочевыделительный канал.
  • Непроходящее ощущение тяжести в нижней части живота и тянущие болевые ощущения.
  • При перекруте ножки кисты – острая боль.
  • В отдельных случаях — постоянная общая слабость, раздражительность, приглушённая боль в поясничном отделе, отёчность и расширение вен на ногах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Зачастую муцинозная киста появляется именно на правом яичнике. Поэтому все болевые ощущения и дискомфорт наиболее отчётливо будут ощущаться с правой стороны.

Причины возникновения

Первопричиной муцинозной кисты в гинекологии так или иначе считается гормональный дисбаланс. Но в это же время рост и развитие опухоли провоцируют и другие немаловажные факторы.

Поэтому общий перечень реальных причин заболевания выглядит так:

  • сбой на гормональном фоне;
  • хронические воспаления органов малого таза;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аборты;
  • поздняя менопауза (после 60 лет);
  • поздние первые роды;
  • слабый иммунитет;
  • раннее начало менструаций (до 10 лет);
  • внематочная беременность;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • неправильно установленная спираль.

Псевдомуцинозная киста

От этой разновидности опухоли чаще всего страдают женщины после 50 лет.

Для псевдомуцинозной кисты характерна диссеминация (распространение возбудителя заболевания с кровью и лимфой) и практически в половине всех случаев заболевания опухоль формируется с обеих сторон.

Киста отличается патологически быстрым ростом и, как следствие, огромным размером (до полуметра), занимающим порой всю брюшную область.

Патология существует в 2х формах — сецернирующей и папиллярной. Папиллярная кистома носит злокачественный характер, и в 5% случаев заболевание переходит в злокачественную опухоль.

Никакому медикаментозному лечению не подлежит и хирургическое удаление в этом случае — единственный вариант излечения. При этом в процессе операции у женщины в зрелом возрасте часто подлежит обязательному удалению и матка с придатками.

Если же пациентка — молодая женщина детородного возраста, в обязательном порядке проводится гистологическое исследование кисты.

И по итогам гистологии, при необходимости, удаляются оба яичника, сальник и надвлагалищные маточные ткани.

Основная опасность такого новообразования в вероятности разрыва. В этом случае вся жидкость распространяется по брюшине и происходит раковый перитонит.

Диагностические мероприятия

Систематические консультации гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев обязательны для здоровья каждой женщины в любом возрасте.

Как уже было сказано, киста яичника — слишком скрытное образование, чтобы была возможность самостоятельно обнаружить проблему на ранней стадии.

Источник: https://karma-laws.ru/prichiny-psevdomucinoznaja-kista-jaichnika/

Муцинозная киста яичника: в чем кроется опасность и как ее лечить

Псевдомуцинозная киста яичника

Кистозное новообразование представляет собой нарост доброкачественного характера. Он имеет тонкие стенки и внутри наполнен слизью мутной консистенции. По внешнему виду опухоль имеет овальную форму.

По теме

  • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2020 г.

Диагностируется заболевание примерно в 16-25 процентах всех новообразований кистозного типа, в частности, у женской половины населения, достигших 30-летнего возраста.

Однако, начало формирования муцинозного образования может наблюдаться гораздо раньше. Развитие подобного состояния возникает на фоне нарушений гормонального фона.

Не обращать внимания на кисту нельзя, поскольку они имеют предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль, что наблюдается примерно у 5 пациенток с таким диагнозом. Патологический процесс с одинаковой периодичностью может поражать как левый, так и правый яичник.

Что такое муцинозная цистаденома яичника

Муцинозная цистаденома яичника – это один из видов новообразований доброкачественного характера, локализующихся в яичниках. Структура и строение данной опухоли очень схожи с кистой: оболочка образования состоит из эпителиальных клеток, а внутри содержится вязкая секреторная жидкость – муцин.

Чаще всего подобная патология диагностируется у женщин, возраст которых превышает 35 лет.

Как и любое другое заболевание женских репродуктивных органов, цистаденокарцинома яичника на первичных этапах развития протекает бессимптомно.

Такая особенность позволяет ей разрастаться и прогрессировать на протяжении длительного периода времени и значительно ухудшать функционирование маточных придатков.

В данной статье мы постараемся разобраться, какие симптомы указывают на наличие опухоли, почему она возникает и чем чревато несвоевременное лечение.

О патологии

Как было сказано выше, псевдомуциозная киста – это доброкачественная опухоль, внутри которой содержится секреторная жидкость.

Она имеет свойство разрастаться и, чаще всего, является многокамерной. Область локализации цистаденомы – правый или левый яичник (редко оба).

Для полного понимания того, что представляет собой такая патология, рекомендуется ознакомиться с ее следующими особенностями:

  • Не поддается рассасыванию от воздействия фармакологических и народных средств. Требуется только хирургическое иссечение;
  • Как правило, опухоль имеет сразу несколько полостей;
  • Стремительно разрастается, может достигать массы 15 кг;
  • Киста плотная, с неровной поверхностью и округлой формой;
  • Может иметь «ножку», с помощью которой крепиться за маточные придатки;
  • Чаще всего возникает у женщин после 35 лет и в период наступления климактерического периода;
  • В 4-8% может приобретать злокачественный характер;
  • Как правило, прогрессирует на одной стороне (левой или правой), но при преображении в онкологию может распространяться на оба яичника;
  • Имеет свойство иногда срастаться с близлежащими органами мочеполовой системы.

Последствия

Муцинозная цистаденокарцинома при нецелесообразном лечении может спровоцировать следующие осложнения:

  • Перекручивание «ножки» образования. В таком случае кистома перестает получать питательные элементы и начинает подвергаться некротическим процессам;
  • Разрыв опухоли. В результате подобного явления, секреторная жидкость – муцин, изливается в брюшную полость и провоцирует воспалительные процессы, которые требуют немедленного вмешательства докторов;
  • Процесс нагноения, возникающий в результате попадания патогенных микроорганизмов;
  • Кровотечение в полость опухоли и последующий ее разрыв;
  • Преображение доброкачественного новообразования в рак.

Все вышеописанные процессы очень опасны для жизни больной и требуют немедленного вмешательства специалистов. В противном случае появляется высокая вероятность летального исхода.

При своевременной терапии прогноз в 98% благоприятный. Даже в случае удаления одного из придатков у женщины существует вероятность в будущем зачать и родить здорового ребенка.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/mutsinoznaya-tsistadenoma

Классификация

Существует две разновидности муцинозной кисты, каждая из которых имеет свои характерные особенности.

Источник: https://g-women.ru/yaichniki/mucinoznoe-soderzhimoe.html

Псевдомуцинозная киста яичника лечение и симптоматика при развитии опухоли, последствия псевдомуциозной кисты

Псевдомуцинозная киста яичника

  • 1 Описание образования
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Псевдомуцинозная киста яичника относится к вторичным, метастатическим образованиям. Она распространяется по поверхности брюшины и представляет собой множественные наросты. Как правило, такие опухоли чаще всего встречаются у дам в зрелом возрасте.

Формируются они из тканей, имеют плотные стенки из фибромы, а внутри наполнены прозрачной жидкостью с коричневым отливом. Эта жидкость имеет клеточную структуру. Такие кисты имеют свойство неожиданно лопаться.

При этом их начинка выливается в брюшину, в результате чего происходит рассеивание эпителиальных образований по ее поверхности.

Псевдомуцинозные имеют схожую структуру с серозными образованиями. Единственное отличие — размер опухоли. Зачастую первый тип кисты разрастается до катастрофических размеров, полностью занимая полость брюшины.

Рекомендуем узнать: Почему развивается тератома яичника

Псевдомуцинозная кистома яичника

Псевдомуцинозная киста яичника

Псевдомуцинозная кистома яичника – доброкачественное истинное новообразование яичников, состоящее из эпителиальных элементов, вырабатывающих слизеподобное вещество (псевдомуцин).

Псевдомуцинозная кистома яичника проявляется тяжестью и болью в животе, увеличением объема живота, расстройствами дефекации и мочеиспускания. Диагностика при кистоме яичника включает влагалищное исследование, УЗИ, лапароскопию.

Тактика в отношении псевдомуцинозной кистомы яичника исключительно хирургическая в объеме удаления новообразования, овариэктомии, удаления придатков либо надвлагалищной ампутации матки с придатками.

Псевдомуцинозная кистома является самой крупной опухолью яичников; развивается при нарушении эмбриональной дифференцировки зародышевых листков из эктодермалных элементов, эпителия мюллеровых каналов, рудиментов мезонефроса и покровного овариального эпителия.

Псевдомуцинозная кистома – преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника круглой или овоидной формы, тугоэластической консистенции, с неровной поверхностью.

Чаще всего псевдомуцинозные кистомы яичника бывают многокамерными: состоят из основной и дочерних кистозных полостей различной величины, которые заполнены вязким полупрозрачным содержимым (псевдомуцином), иногда с примесью крови.

Полости псевдомуцинозной кистомы яичника выстланы высоким призматическим однослойным эпителием, сходным с эпителием цервикальных желез шейки матки.

Стенка псевдомуцинозной кистомы яичника снаружи гладкая, покрыта низким кубическим эпителием, под которым находится слой соединительной ткани с кровеносными сосудами и лимфатическими протоками; внутренняя поверхность капсулы – гладкая, иногда – с папиллярными разрастаниями. Псевдомуцинозная кистома яичника имеет ножку, за счет которой опухоль очень подвижна. Способна к быстрому росту по эвертирующему типу, может достигать значительных размеров (до 30–50 см) и со временем малигнизироваться.

В гинекологии принято выделять сецернирующие (не проявляющие пролиферативной активности), пролиферирующие (предраковые с интенсивным разрастанием, полиморфизмом и гиперхроматозом эпителия) и малигнизированные (злокачественные) псевдомуцинозные кистомы яичников. Псевдомуцинозные кистомы яичника чаще всего развиваются у женщин в возрасте старше 40 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Псевдомуцинозная кистома яичника

Псевдомуцинозная кистома яичника может развиваться бессимптомно и даже при большом размере не сопровождаться никакими жалобами. Иногда больные обращают внимание на увеличение объема живота или самостоятельно прощупывают опухоль через переднюю брюшную стенку.

При не­большой подвижной псевдомуцинозной кистоме яичника менструальный цикл и функции соседних органов не нарушаются; при значительном увеличении размера и ограниченной подвижности опухоли появляются тяжесть и боли внизу живота, в пояснице, затруднение или частые позывы на дефекацию и мочеиспускание.

Эти расстройства вызваны ущемлением капсулы псевдомуцинозной кистомы яичника, сдавлением мочевого пузыря и мочеточников, прямой кишки, пережатием крестцового нервного сплетения, венозных и лимфатических сосудов. Псевдомуцинозная кистома яичника может иметь сращения с окружающими органами, сочетаться с другими опухолями гениталий (обычно с фибромиомой матки).

Асцит при данном типе кистомы яичника возникает редко.

При слишком больших размерах псевдомуцинозной кистомы яичника появляются жалобы на одышку, сердцебие­ние, отеки нижних конечностей. Могут возникать осложнения, свойственные опухолям яичника: перекрут ножки или разрыв капсулы, ущемление, нагноение, кровоизлияние в полости опухоли, некроз.

Перекрут ножки опухоли часто происходит в результате резких движений, поднятия тяжестей.

При полном перекруте ножки псевдомуцинозной кистомы яичника возникают симптомы острого живота: сильная резкая боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, гипертермия, тахикардия; при частичном перекруте клинические симптомы менее выражены. Разрыв оболочки псевдомуцинозной кистомы яичника может развиться вследствие травмы, привести к излитию содержимого опухоли в брюшную полость.

Диагностировать псевдомуцинозную кистому яичника можно при бимануальном гинекологическом исследовании.

В области придатков матки определяется одностороннее бугристое образование округлой формы, эластической консистенции, подвижное и безболезненное, иногда значительных размеров.

При трансабдоминальном или трансвагинальном ультразвуковом исследовании визуализируется одностороннее образование с множественными перегородками и содержимым слизеподобного характера.

Для исключения рака яичников исследуется кровь на онкомаркер СА-125. Дополнительно при наличии показаний выполняется цистоскопия, обзорная урография, ректоскопия, ирригоскопия; проводятся консультации уролога и проктолога. При сомнительном диагнозе показана диагностическая лапароскопия.

Тактика при псевдомуцинозной кистоме яичника – хирургическая, объем определяется возрастом больной и характером опухоли: в молодом возрасте возможно ограничиться минимальным оперативным вмешательством – удалением кистомы (отдельно, в пределах здоровых тканей или вместе с яичником) и ее последующим гистологическим исследованием. При установлении факта малигнизации псевдомуцинозной кистомы яичника производят повторную расширенную лапаротомию с удалением яичников (оофорэктомией), надвлагалищной ампутацией матки и резекцией большого сальника.

В позднем репродуктивном возрасте показано удаление придатков, в постменопаузе – одновременно с удалением матки и резекцией большого сальника. При перекруте ножки псевдомуцинозной кистомы яичника и симптомах острого живота выполняют срочное хирургическое вмешательство, объем которого зависит от интраоперационной картины.

Специфической профилактики псевдомуцинозных кистом яичника не разработано. Исключение осложненного течения и малигнизации возможно при регулярных профилактических осмотрах гинеколога, проведении УЗД и плановом удалении псевдомуцинозной кистомы яичника в случае ее выявления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pseudomucinous-ovarian-cystoma

Псевдомуцинозная кистома яичника: симптомы и лечение

Псевдомуцинозная киста яичника

Полости камер выстланы толстым слоем призматического эпителия, по составу напоминающим эпителий шейки матки. Снаружи поверхность кистомы гладкая. Ее покрывает кубический эпителий со слоем соединительной ткани. В поверхности содержатся протоки крови и лимфы. Новообразование подвижно за счет длинной ножки. В диаметре может достигать 30-50 см.

Кистома может сращиваться с органами или другими опухолями, например, с фибромой матки. Практически не отмечается вместе с асцитом.

Разновидности псевдомуцинозной кистомы

Выделяют такие виды новообразования:

  • Сецернирующие — не являются онкологическими.
  • Пролиферирующие — интенсивно разрастаются и перерождаются в онкологию.
  • Злокачественные — переродившиеся в рак яичника.

Причины развития кистомы

Выделяют несколько вероятных причин данного заболевания. По мнению части медиков, ключевую роль играет гипоксия яичников в связи с пониженным содержанием кислорода в крови женщины. Другие врачи списывают возникновение патологии на гормональный дисбаланс. Особенно часто кистома развивается при повышенном содержании эстрогена в крови и связанных с этим нарушениях месячного цикла.

Предрасположенность к образованию кистом передается по наследству. Особое внимание на профилактику патологии нужно обратить женщинам, родственницы которых страдают от кистом, поликистоза и рака молочной железы.

Иногда развитие кистомы провоцируют другие патологии и медицинские манипуляции: множественные аборты и выкидыши, длительный аднексит, оофорит, мелкие воспаления и прочее. В этих случаях также происходит сбой уровня гормонов.

Симптомы развития псевдомуцинозной кистомы

Заподозрить заболевание можно по быстро растущему животу, как при беременности. Ощущается тяжесть и боль в животе, дефекация становится затруднительной.

Это обусловлено сдавливанием соседних органов, нервного сплетения крестца, кровеносных и лимфатических сосудов. Если узел давит на мочевой пузырь, наблюдаются боли и затруднения мочеиспускания.

При нажатии на живот, кистома прощупывается в брюшной полости.

У некоторых пациенток никакого дискомфорта, кроме увеличения объема живота, нет. Если узел кистомы небольшой, менструальный цикл может не нарушаться. В таком случае заболевание обнаруживается при плановом профилактическом осмотре у гинеколога.

Большинство пациенток жалуются на бесплодие, так как новообразование нарушает работу репродуктивной системы. В списке других симптомов:

  • одышка при ходьбе;
  • частое сердцебиение;
  • отеки на ногах.

Чем опасна кистома яичника

Помимо угрозы рака, существует вероятность повреждения капсулы кистомы и перекрута ножки. Часто это случается при сильных физических нагрузках.

В этих случаях резко усиливаются боли в животе, отмечаются тошнота, рвота, тахикардия, повышение температуры тела до критических отметок.

При разрыве жидкое содержимое может вылиться в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита. Кроме того, возможен некроз тканей, нагноение и кровоизлияние.

Диагностика псевдомуцинозной кистомы

Обычно для постановки точного диагноза достаточно бимануального осмотра в гинекологическом кресле. Узел прощупывается как твердая упругая сфера, подвижная при легком нажатии. Женщина реагирует на манипуляции болезненно.

Для уточнения диагноза назначается трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Во время исследования видна односторонняя опухоль с перегородками. Просматривается содержимое в виде слизи.

Для исключения малигнизации кистомы назначается анализ крови на онкомаркеры. По показаниям направляют на цистоскопию, ректоскопию, ирригоскопию, урографию. Пациентку направляют на консультации других врачей: проктолога и уролога. Если диагноз продолжает вызывать сомнения, проводится лапароскопия.

Лечение псевдомуцинозной опухоли

При наличии кистомы показано хирургическое вмешательство. Объем операции выявляется индивидуально. Это зависит от стадии развития новообразования, размеров, степени опасности для здоровья и жизни женщины.

Как правило, у молодых пациенток удаляется только сам узел, а детородные органы сохраняются. Исключением может стать серьезный риск рака яичников и других онкологических поражений.

После операции удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

При большой опасности рака целесообразно полное удаление яичников, фрагментов влагалища и матки, а также всего сальника. У пациенток после 40 лет любая кистома удаляется вместе с пораженным яичником. При менопаузе ампутируется и матка. При обнаружении рака, назначается курс химиотерапии.

В обязательном порядке экстренная операция назначается при перекруте. Причиной тому — угроза жизни женщины.

Ввиду большого объема удаляемой ткани, операция проводится только с доступом через разрез в брюшной стенке. Лапароскопический доступ невозможен.

Псевдомуцинозная кистома яичника и беременность

Забеременеть при кистоме крайне сложно. Если она проявилась уже при беременности, лечение чаще всего откладывается до послеродового периода.

Контроль направлен на отслеживание влияния кистомы на соседние органы и плод, а также вероятности перекрута. Чрезмерное надавливание на маку грозит выкидышем.

Перекрут требует срочной госпитализации и полномасштабной полостной операции. Сохранение беременности в данной ситуации невозможно.

Оптимальный вариант — предварительное обследование при планировании беременности и лечение кистомы до зачатия.

Прогноз после лечения кистомы

При грамотно проведенной операции с сохранением детородных органов в будущем возможно наступление беременности. Зачать можно после окончательного восстановления органов — через 3-4 месяца после вмешательства.

При планировании беременности лучше посетить гинеколога. После органосохраняющего хирургического лечения существует вероятность рецидива кистомы. Если во время операции были удалены яичники, придатки и матка, рецидив заболевания невозможен.

Профилактика кистомы яичника

Все профилактические меры направлены на исключение причин заболевания. Если у девочки рано начались менструации (до 12 лет), следует отслеживать гормональный фон, периодически сдавая кровь на гормоны. Аналогичная мера нужна при сбоях в работе щитовидной железы. Для нормализации гормонального фона требуется поддержание массы тела и метаболизма.

Необходимо избегать абортов и половых инфекций, вести безопасную половую жизнь с одним партнером. При смене партнера следует использовать презерватив.

Важно избегать воспалений. Для этого нужно тепло одеваться в холодное время года, исключить купания в холодной воде (особенно холодные ванны).

Для своевременного выявления факторов риска развития кистомы нужно регулярно посещать гинеколога. Желательно сдавать кровь и мазки на наличие инфекций.
Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/pevdomutsinoznaya-kistoma-yaichnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.