Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

Содержание

Гид по аденоидам от лор-врача владимира зайцева

Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

Увеличение и воспаление аденоидов – одна из самых частых причин обращения детей к ЛОР-врачам. Почему безобидная, на первый взгляд, носоглоточная миндалина становится проблемой и что с этим делать, порталу Littleoneрассказал врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Владимир Зайцев — врач-оториноларинголог высшей категории с 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Основатель «ЛОР Клиники доктора Зайцева» в Москве. Ведет блог в «Инстаграм», где рассказывает о заболеваниях верхних дыхательных путей.

Аденоиды у детей: проблема или нет?

— Почему в детском возрасте так часто встречаются проблемы с аденоидами?

— Носоглоточная миндалина, как и все остальные, является частью иммунной системы. У детей именно она первая контактирует с вирусами и бактериями, попадающими в носоглотку.

Причиной разрастания аденоидов могут быть частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, плохая экология, неблагоприятные условия проживания, наследственный фактор. Но, в принципе, незначительное увеличение аденоидов нормально для детей младшего возраста.

Нередко встречаются состояния, когда аденоиды не воспалены, а постоянно находятся в увеличенном состоянии, и это увеличение может быть разной степени.

При этом важно не путать разрастание аденоидных вегетаций с аденоидитом — воспалением глоточной миндалины.

— Каковы признаки такого воспаления?

— Повышение температуры и увеличение лимфоузлов на фоне затрудненного носового дыхания. Если воспаление возникло при уже имеющемся разрастании аденоидных вегетаций, заболевание может перейти в хроническую форму.

Степени аденоидов у детей

— Как определяется степень увеличения аденоидов?

— По советской классификации определяли 4 степени разрастания аденоидной ткани. Сегодня во всем мире используется трехстепенная классификация. При третьей степени рекомендована операция по удалению аденоидов.

Первая и вторая подлежит консервативному лечению. Мое мнение — даже при третьей степени можно один раз попробовать провести комплексное консервативное лечение. Если оно не дало результата, то уже точно надо удалять.

— Какие симптомы помогают определить степень разрастания?

— На первой стадии мало кто замечает какие-то изменения в ребенке. Затяжной насморк родители могут принять за проявление простуды и никаких особых мер принимать не будут.

Но если вы вдруг видите, что у ребенка постоянно нарушено носовое дыхание, появился храп, гнусавость в голосе, неразличимость запахов, ухудшение слуха, вялость, бледность — все это может быть симптомами того, что разрастание уже больше, чем первой степени, и необходимо провести обследование.

— Какое?

— Поскольку аденоиды находятся глубоко в носоглотке, при внешнем осмотре невозможно определить степень разрастания ткани. Поэтому достоверный метод диагностики на сегодня один — эндоскопическое исследование. Есть еще вариант компьютерной томографии.

Но детям лучевую нагрузку предпочитают не давать. И вот если при этом исследовании видно, что носоглотка вся поражена аденоидной тканью, полностью ее заполняет, то мы достоверное говорим о третьей степени. А если аденоиды заполняют носоглотку на половину или даже на треть, то можно побороться.

Ведь они все-таки несут иммунную нагрузку.

— Если ребенок при эндоскопии плачет или кричит, это может исказить результат в худшую сторону? Ведь при этой процедуре в нос вводят гибкую трубку, а это мало кому понравится.

— У плачущего ребенка провести эндоскопию практически невозможно. Поэтому надо всеми правдами и неправда успокаивать, мотивировать или приходить в другой день.

Исследование будет достоверным, если ребенок сидит спокойно и выполняет все команды. По сути, врачу надо всего несколько секунд, чтобы посмотреть в нужные места.

Но серьезно изменить клиническую картину слезотечение и сопли не могут. И, безусловно, доктор сделает на это поправку.

Аденоиды: лечение

— Что представляет собой упомянутое вами комплексное консервативное лечение?

— Такое лечение проходит у доктора в кабинете. Если есть большое количество слизи в носоглотке, то сначала проводится курс промываний — вакуумная санация. Если видим только отек, то делаем курс из 7–10 физиопроцедур.

Перед каждой проводится орошение носоглотки сосудосуживающими каплями, затем антисептиком. Потом идет 3 физиопроцедуры: терапевтический лазер инфракрасного излучения, ультрафиолет и виброакустическая терапия. Эти три аппарата снимают воспаление и отек на уровне носоглотки.

Хороший результат – это когда аденоиды уменьшились на одну степень.

— А что плохое может случиться, если не удалять аденоиды 3-й степени?

— У ребенка за работу мозга отвечает качественное носовое дыхание. Его отсутствие не может компенсировать никакое легочное дыхание. Если мозг хронически не дополучает кислород, то это точно скажется на его состоянии.

У ребенка, который все детство страдал от аденоидов и дышал только ртом, психика меняется по интровертному типу. Такой ребенок плохо обучается, постоянно рассеян. Отдаленно могут развиваться неврологические состояния: от мигреневидных головных болей до серьезных проблем.

Так что если в 2–4 года у ребенка была подтвержденная третья степень аденоидов с показаниями к удалению, а родители не стали ничего делать, не надо удивляться, если он «вдруг» стал неврологически отягощенным.

Не говоря уже о том, что сама разросшаяся аденоидная ткань может провоцировать такие неприятности, как отиты. И если у ребенка 2 отита в год, то это уже повод обследовать его на предмет аденоидов.

— Но ведь бывает, что ребенок «перерастает» проблему?

— Да, есть такое понятие как инверсия аденоидной ткани, развитие в обратную сторону. Но естественная инверсия происходит в период полового созревания, самое раннее в 11 лет.

И какое качество жизни будет у ребенка, если он с 2–3 летнего возраста не дышит носом до 11–13 лет? Есть случаи, когда ребенок вдруг раз и задышал лет в 6–7. Это история про то, что он часто болел, нос дышал плохо, и это провоцировало увеличение аденоидов.

Но иммунитет креп, череп увеличивался по мере роста, слизистая менялась, ребенок перерос период частых болезней, и, соответственно, аденоиды. В таких случаях консервативное лечение дает хороший результат.

— Есть ли дети, которым даже при 3 степени удаление аденоидов противопоказано?

—- Это пациенты с выраженным аллергическим компонентом. Тогда надо снимать отек и воспаление даже при высокой степени. Потому что если провести удаление, слизистая продолжит отекать, результата операция не принесет. Понять, аллергического ли генеза аденоиды, очень просто. Надо сдать кровь на скрытую аллергию. Если определяются какие-то ее признаки, то начинают поиски аллергена.

Страхи: обоснованные и не очень

— Часто родители не хотят оперативного вмешательства, так как слышали, что если удалить аденоиды, то начнут воспаляться миндалины и придется делать операцию снова. Такое возможно?

— В 50% случаев такое может быть. Действительно, после удаления аденоидов у ребенка всю нагрузку берут на себя небные миндалины. И они начинают воспаляться, если получают большое количество инфекции. Тогда приходится следом удалять и их. Поэтому грамотный ЛОР-врач всегда с родителями это проговаривает, и часто предлагает убрать сразу и аденоиды, и небные миндалины.

— Еще один пугающий фактор — наркоз…

— Еще лет 20 назад 95% детей оперировали под местной анестезией, а то и без нее. Сегодня уже почти полностью поменялся кадровый состав врачей, появились более совершенные технологии, медикаменты.

И наркоз, под которым сегодня проводят удаление аденоидов, безвредный и кратковременный. Он исчисляется минутами. Плюсы общего наркоза очевидны.

У ребенка нет психологический травмы, а врач имеет возможность провести качественное удаление под контролем эндоскопа, может контролировать процесс.

Профилактика: полезная и вредная

— Есть мнение, что если не водить ребенка в сад, то это поможет в борьбе за снижение степени аденоидов.

— Минимизация контакта в замкнутом пространстве работает на то, чтобы аденоиды не были постоянно в увеличенном состоянии. Но не каждая семья может себе позволить не водить ребенка в садик. Опять же, может начаться череда болезней, когда ребенок, не посещавший сад, пойдет в школу. Этот период пройти нужно, и лучше раньше. Потому что в школе пропуск занятий будет проблемой.

— А посещение соляной пещеры помогает?

— Если в ней используется обычная поваренная соль, то такая профилактика может даже навредить — соль обжигает слизистую. Для терапевтического эффекта нужна правильная морская минерализованная соль, которая дорого стоит.

Так что и услуга тоже будет дорогой. И самое главное — при вдыхании носом и ртом, львиная доля всего хорошего соляного даже в случае с качественной морской солью, попадает в трахеобронхиальное дерево.

В общем, не надо обольщаться по поводу пользы соляной пещеры для носа и носоглотки.

— Занятия спортом на льду и в бассейне могут помочь в борьбе с увеличением аденоидов?

— Тут как повезет. Кому-то будет помогать нагрузка в виде холодного воздуха, а другому будет хуже. То же самое с бассейном. Это миф, что ребенка с увеличенными аденоидами может вылечить плавание. Часто водные нагрузки даже вредят при этой проблеме.

— Какой же метод профилактики может дать результат?

— На первом месте море. Оно хорошо тем, что есть прямой контакт с морской соленой водой. Но это обязательно должно быть чистое море средней солености. А в повседневной жизни – орошение солевыми растворами после посещения людных мест.

Больше интересных мнений, интервью и материалов о родителях и детях – на портале Littleone

Источник: https://zen.yandex.ru/media/littleone/gid-po-adenoidam-ot-lorvracha-vladimira-zaiceva-5d7776943642b600adc974d3

Схема лечения аденоидов

Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

Здравствуйте, мои уважаемые читатели!

С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.

Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.

У моего старшего сына с 2 лет А.

Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.

статьи:

 Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).

Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом).  Воспаление А. называется аденоидитом. 

По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.

В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление  этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно. 

Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.

Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.

Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.

Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.

1. Носоглоточная миндалина

2. Отверстия евстахиевых труб

3. Хоаны

4. Язычок мягкого неба

5. Носовая перегородка

6. Евстахиева (слуховая) труба 

7. Полость внутреннего уха

8. Полость среднего уха

9. Барабанная перепонка

10. Слуховой проход

11. Ушная раковина

Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.) – разросшаяся 

 носоглоточная  миндалина. Вид сбоку на носоглотку.

1. Раковины носовой полости

2. Аденоиды

3. Язычок мягкого неба

4. Надгортанник

5. Пищевод

6. Гортань

7. Язык

Рисунок 3. Первая степень А. 

Сравниваем с рисунком 1.

Видно, что А. немного (до 1/3)  закрывают хоаны и носовую перегородку.

При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения (“простуды”). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель

Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали…

Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).

На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу. 

Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный. 

После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.

Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели…

Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).

Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura – положение).

Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.

Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.

Рисунок 4. Вторая степень А.

А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки. 

Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.

При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах – начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.

На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, – А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.

Рисунок 5. Третья степень А.

Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба. 

Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.

 Наша история болезни.

Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(. 

Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах – протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и  брызгали в нос Мирамистином.

Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом.  Ох и тяжелые это были ночи…

Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит – каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁

ЛОР нас уже направил на аденотомию…

Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).

И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1! 

Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.

Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.

Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо!!!

А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию…

Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола – Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына. 

Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.

Итак, наша схема лечения аденоидов.

В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.

При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:

  1. Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
  2. Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате   Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
  3. Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
  4. Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером,  (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем – только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.

При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое,  и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.

  1. Аквалор (см.выше)
  2. Називин (см.выше)
  3. Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
  4. Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
  5. Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)

Важно!  Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в месяц, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи. 

 Если при 2-3 степени аденоидов начались постоянные отиты,

 советую пройти 6-месячный курс Рибомунила, а также

 использовать (после консультации грамотного ЛОР-врача)

 назальные гормональные спреи. 

************************************************************************************************************

Ещё полезное на нашем сайте: 

Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.

 Спрей назальный Авамис  – препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают. 

  Альбуцид – недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос. 

 Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.

Назаваль плюс – спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.

Агри детский – отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.

 ************************************************************************************************************

Спасибо за внимание!

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ НАШЕГО САЙТА ПРЯМО ПОД ЭТОЙ СТАТЬЕЙ! 

Источник: http://otzivguru.ru/adenoids

Аденоиды у ребенка | причины, как лечить, последствия | ЛОР Боклин А.К

Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

На данной странице Вы найдете наиболее полную информацию для пациентов по теме аденоиды у ребенка. Мы с Вами разберемся в причинах разрастания аденоидных вегетаций, чем может грозить не своевременное лечение, и конечно же как лечить данную проблему у детей. Нововведением является раздел, содержащий ответы на частые вопросы о лечении данного состояния.

Вводная информация о странице “Аденоиды у ребенка”

Несмотря на то, что в предыдущих материалах я уже описывал определение, причины, особенности протекания, и симптоматику увеличенных аденоидов – эта страница объединяет все имеющиеся данные, дополненные новыми сведениями из доказательной медицины.

Так же убежден в необходимости выделить данную патологию с учетом возраста, так как аденоиды могут возникать и у взрослых. Этому будет в дальнейшем посвящен дополнительный материал из-за своих особенностей как клиники, так и лечения.

Заранее признателен за вопросы, заданные Вами в онлайн чате или на странице сервиса: “Яндекс.Знатоки”.

Что такое аденоиды и какие причины их увеличения?

Глоточная миндалина (аденоиды), также ошибочно называемые полипами, присутствуют у каждого ребенка. При семейной предрасположенности, которая усиливается частыми инфекциями, миндалина может быть значительно увеличена. Это приводит к заложенности носа, к почти исключительному дыханию через рот и часто ночному апноэ.

Постоянное дыхание через рот может привести к длительной неправильной окклюзии и деформации неба. Кроме того, исключение носового дыхательного цикла, который согревает и увлажняет воздух, повышает восприимчивость к инфекции.

Поскольку аортальный проток (евстахиева труба) также заканчивается в носоглотке, увеличенные аденоиды часто приводят к воспалению в среднем ухе. Что вызывает нарушение слуха у детей детсадовского и младшего школьного возраста.

Аденоиды или глоточная миндалина – это часть “лимфоидного кольца”, которое включает еще небные, трубные и язычную миндалины. Расположена в заднеглоточной области и выполняет, прежде всего, защитную функцию. То есть формирует первичный барьер (иммунитет) против инфекции в верхних дыхательных путях.

Сразу хочу отметить аденоиды – это норма у детей. И если нет гипертрофии (патологического разрастания), то ни о какой патологии речи не идет. Как правило, после подросткового возраста эта миндалина “исчезает” или атрофируется.

Но если наблюдается разрастание аденоидной ткани, то это приводит как закупорке носового дыхания, так и к воспалительным процессам в самой миндалине (аденоидит) – что несомненно необходимо лечить.

Основные причины патологического увеличения глоточной миндалины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические формы аллергического (вазомоторного) ринита.
  • Частые простудные заболевания.
  • Хронические воспалительные состояния в околоносовых пазухах: гайморит, фронтит и др.
  • Инфекционные заболевания: корь, эпидемический паротит, скарлатина.

Какие признаки увеличения аденоидов у ребенка?

Гипертрофированная глоточная миндалина закрывает отверстие в полости носа и тем самым препятствует естественному носовому дыханию.

Явные признаки увеличения аденоидов включают почти постоянное дыхание через рот, субъективно постоянно заблокированный нос, неприятный запах изо рта и беспокойный сон с храпом и, возможно, даже с прерыванием дыхания (апноэ во сне).

Ребенок плохо отдыхает в течение дня и, следовательно, менее подвижен, обычно довольно восприимчив к инфекциям.

Так же часто затруднена артикуляция и речь, ребенок говорит “носовым голосом” (Rhinophonia clausa). При дыхании ртом нос больше не может выполнять свою задачу фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха, что приводит к проникновению микробов в верхние дыхательные пути и слизистые оболочки.

Кроме того, в лакунах увеличенной миндалины скапливаются бактерии (своеобразная “бактериальная губка”) – часто приводя к аденоидиту или воспалению глоточной миндалины.

Такой инфекционный очаг так же влияет на возникновение рецидивирующих отитов, ринитов, воспалений в околоносовых пазухах (синусит, чаще гайморит) и в бронхах (бронхит).

Последствия чрезвычайной пролиферации (увеличения) глоточной миндалины часто наблюдается визуально. Ребенок постоянно дышит через рот и тем самым принимает типичное выражение лица, которое в оториноларингологии описывается как “аденоидное лицо” (см.изображение).

Последствия или что будет если не лечить аденоиды у детей?

Аденоиды у детей субъективно никак не ощущаются, и как правило, со временем ребенок привыкает к постоянному дыханию через рот и не чувствует никакой боли. В долгосрочной перспективе, это может привести к постоянно открытому рту и к порокам развития в верхней челюсти и прикуса.

Если увеличенная глоточная миндалина закрывает евстахиеву трубу, в среднем ухе развивается постоянное отрицательное давление.

Со временем жидкость накапливается и образует так называемый “выпот”, который может влиять на вибрацию барабанной перепонки и, следовательно, серьезно ограничивать способность слышать.

Более длительное нарушение слуха приводит к нарушениям развития речи, особенно в младенческом возрасте, когда развивается языковая способность.
Другим эффектом такого отрицательного давления являются частые, иногда достаточно болезненные инфекции среднего уха (отит).

Как уже было указано выше, среди частых последствий аденоидных вегетаций являются хронические заболевания верхних дыхательных путей. Они в свою очередь создают определенные риски развития как острых, так и отдаленных осложнений, среди которых можно выделить:

  • Бронхиальная астма.
  • Синуситы и полисинуситные воспаления – этмоидогайморит, гайморит, фронтит и др.
  • Хронический ринит – в том числе атрофические формы.
  • Ревматические поражения – в том числе и сердца.
  • Заболевания внутреннего уха.

Как лечить аденоиды (аденоидит) у ребенка?

Выбор тактики лечения аденоидов связан со степенью их увеличения (подробнее в других статьях), наличием местного воспаления (аденоидит) и с сопутствующими патологиями.

Консервативная или безоперационная терапия направлена на устранение воспалительных проявлений и предотвращение рецидивов заболевания. Она включает следующие методы:

  • Интраназальные промывания – как с использованием изотонического солевого раствора, так и с применением антисептических растворов.
  • Антибактериальная терапия – местное или внутреннее применение антибиотиков, в случае острого аденоидита.
  • Противовоспалительная терапия – использование гормональных и противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапевтические методы – для профилактики рецидивов как аденоидита, так и сопутствующих патологий верхних дыхательных путей (см. фото).

Насколько эффективно такое лечение? Конечно в начальных стадиях заболевания, оно может оказаться достаточно действенным, но в случае тяжелого течения – не рекомендуется из-за длительности и риска тяжелых осложнений.

Удаление аденоидов или хирургическое лечение, конечно же, проводится в условиях стационара. Решение об операции принимается только после дополнительного обследования (не только из-за исключения противопоказаний), так как возможно потребуется дополнительное вмешательство (например, при сопутствующем гайморите) – лучше это делать одномоментно.

В данном случае выбор методики аденотомии (операции по удалению аденоидов) основан на оснащенности медицинского учреждения, а так же предпочтений специалиста.

В рамках своей практики используется эндоскопическая аденотомия. Как и все эндоскопические хирургические методы, особенно в оториноларингологии – обладает наименьшим травмирующим эффектом для пациентов.

Согласитесь это важно, особенно для ребенка.

А дополнительное использование лазерной коагуляции, не только снижает риск послеоперационных осложнений, но и сводит к минимуму риск повторного увеличения аденоидов.

Дополнительным преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период – как правило, уже через сутки после операции возможен переход на нормальный режим питания.

Частые вопросы о лечении аденоидов

Здесь собраны наиболее частые вопросы родителей по данной теме, связанные с лечением аденоидов у детей.

  1. Как долго проводится операция по удалению аденоидов? Как правило длительность операции до 30 минут. Но нужно учитывать и дополнительные параметры, например: сопутствующие патологии, размер аденоидов, возраст ребенка. Указана средняя продолжительность с учетом применения эндоскопической точечной хирургии.
  2. Существуют ли ограничения для ребенка после удаления аденоидов? Восстановительный режим в питании не более суток после операции. Далее, если не выявлено каких-то осложнений – переход на ежедневный привычный рацион. В первые 2 недели необходимо ограничить как физические нагрузки, так и пребывание ребенка в общественных местах. Дополнительно рекомендуется соблюдение режима влажности в комнате (до 60%).
  3. Зачем лечить аденоиды, если потом они исчезают самостоятельно? Последующая атрофия аденоидов в подростковом возрасте – это нормальный цикл. Но пока они исчезнут самостоятельно, ребенок получит кучу хронических проблем. Как с речью и общим развитием, так и со слухом, дыханием, прикусом и др.
  4. Если кратко, когда нужно удалять аденоиды? Удаление аденоидов рекомендуется при полной блокировки носового дыхания (3 степень), а так же развития осложнений со стороны близлежащих областей: синуситы, бронхиты, отиты и др. Дополнительным показанием является наличие у ребенка апноэ сна – храп с периодами остановки дыхания по ночам.
  5. Уменьшает ли консервативное лечение размер аденоидов? Однозначный ответ – нет. Оно лишь устраняет воспаление и отечность слизистой носоглоточной области, тем самым улучшает носовое дыхание. Размер самой миндалины не зависит от того, чем вы промываете полость носа.

Дополнительно по теме “Аденоиды”

Уважаемые посетители предлагаю Вам ознакомиться с дополнительными ресурсами на сайте по этой теме. В них предоставлена как текстовые, так видео материалы. Где подробно разобраны моменты как лечения и восстановления после операции, так и более углубленные данные – это может быть Вам полезным, для более лучшего понимания вопросов, связанных с проблемными аденоидными вегетациями.

Будьте здоровы. С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.

Источник: https://boklin.ru/zabolevaniya-glotki-i-gortani/adenoidi-u-rebenka-lor/

Профилактика аденоидов – не нудное нравоучение, а спасение детей от аденоидитов!

Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

Профилактика аденоидов –не миф, а реальная возможность навсегда уберечь ребенка от проявлений аденоидной вегетации, воспаленных аденоидными уродливыми трансформациями небные гланды, носовые миндалины.

Признаки аденоидов,которые только-только «зарождаются» в детской носоглотке можно заметить на первоначальных этапах заболевания. Для этого родителям не нужно иметь специального медицинского образования, быть знатоками в детской висцеральной медицине (отоларингологии).

Просто, – необходимо постоянно следить за малейшими изменениями в самочувствии, здоровьем своих детей. Не на словах, а на деле дружить с великой помощницей медицины – профилактикой.

Необходимость профилактики

В отличие от многих болезней, имеющих вирусную, патогенную бактериальную и микробную этиологию (ангина, скарлатина, корь, оспа и серия респираторных болезней) – признаки аденоидов,как начинающаяся аденоидная вегетация начинается с медленных темпов, неясных проявлений, во многом похожих на обыкновенную затяжную простуду с насморком, заложенностью носа и трудным глотанием пищи. В зависимости от физиологических факторов, которые перечисляются ниже, зависит – будет ваш ребенок постоянно страдать от аденоидов или он благополучно перерастет опасный уязвимый период:

  • Сильного или слабого общего иммунитета ребенка;
  • Толерантности защитных сил к сопротивляемости аденоидной патогенной инфекции;
  • Количеству и тяжести перенесенных респираторных заболеваний (в учете за текущее полугодие)
  • Врожденных патологий наследственного характера либо приобретенных.

Виды профилактических методик

Напрасно, некоторые сверхфанатично любящие, мнительные мамы, бабушки (да, и папы, дедушки тоже) думают, что ослабленного малыша можно уберечь от всевозможных инфекций – полнейшей изоляцией и окружением факта стерильности.

Нельзя ребенка лишать полноценного детства, окружения сверстников, свободной формы социальной коммуникативности. Таких болезненных детей нужно не ограждать от болезней, аденоидов в частности, а упреждать, нейтрализовать их заранее.

Чем? – физическим закаливанием организма, в первую очередь!

  • Еже утренние профилактические промывания носа, полоскания горла.

Статьи по теме  Курортотерапия при аденоидах у детей – замечательно!

Для воплощения такой программы родителям на первых порах понадобится профессиональная медицинская помощь и консультация сотрудников физиотерапевтических кабинетов. Врач-физиотерапевт проведет профосмотр ребенка.

Если у малыша в детской персональной учетной карточке не будет внесен анамнез протекающих заболеваний, и педиатр не возражает против применения комплексной укрепляющей процедуры промывания носовых полостей (глоточной полосканий) – ребенку в кабинете проведут первые, показательные манипуляции.

Родителям посоветуют лечебные растворы, травяные настои, которые позитивно укрепляют, санируют и дезинфицируют носоглотку от уже приникшей, незначительной патогенной микрофлоры.

Распишут график поочередного использования целительных средств, предупредят об аккуратности и осторожности проведения процедур в домашних условиях (возможно заливание среднего уха, внесение инфекции при несоблюдении чистоты).

  • Регулярные обливания водой ног, рук, тела ребенка.

Это прекрасное, тонизирующее и укрепляющее действие. Начинать нужно с комнатной (приятной, теплой температуры воды), чтобы ребенок привык и не боялся водных обливаний. Желательно сразу приучить ребенка к приятному «дождику» из душа (в ванной комнате).

Постепенно снижайте градус нагрева воды, но следите, чтобы малыш адекватно воспринимал понижение. Не форсируйте к переходу к прохладным «градусам», регулируйте теплые/прохладные потоки по его самочувствию.

Первые этапы водных обливаний не должны быть долгими (не больше 10-15 минут), затем хорошенько разотрите ребенка махровым полотенцем, чтобы кожа покраснела (не переусердствуйте!).

3) Масло терапия.

С давних времен применение, как профилактическое лечебное снадобье различных масел считалось особо целебным методом оздоровления, лечения болезней горла, носа.

В аптечной сети продаются в свободном формате всевозможные масляные препараты (для массажа, для внешних втираний). В отделе детской фармакологической продукции представлены – розовое масло (из лечебных видов роз), ореховое, облепиховое, женьшеневое.

Особой ценностью пользуется масло сибирского кедра (из кедровых орешков). Масло используют, как ингредиент и компонент для ингаляций, аппликаций на носовые внешние стороны и переносицу, для горлового полоскания.

Самостоятельно, конечно, не следует экспериментировать с масляными процедурами, немедленно применять над своим ребенком. Следует согласовать методику с отоларингологом, педиатром, физиотерапевтом.

Статьи по теме  Диета после удаления аденоидов

Что, конкретно, в клиническом аспекте приносят подобные профилактические процедуры, как они влияют на уничтожение аденоидной интоксикации? По единодушному мнению ведущих специалистов детской висцеральной отоларингологии, заболеваний ЛОР, такие воздействия:

  • Интенсивно активизируют кровоснабжение внутримышечного эпидермиса носоглоточного органа;
  • Создают идеальные условия для укрепления упругого тонуса стенок носоглоточных сосудов;
  • Регулярные лечебные действия, контрольные вмешательства не дают патогенной микрофлоре редуцироваться;
  • В сотни раз замедляют распространение патогенного процесса: заражение, скапливание на миндалинах патогенной вирусной массы.

Главное! Экологически естественные, природные методы замечательно и значительно поддерживают, дают толчок для укрепления общей иммунной системы ребенка!

Полезные советы в заключение

С аденоидной проблемой у детей можно и нужно бороться. Нельзя отчаиваться и терять голову перед появившейся аденоидной опасностью, но и снисходительно игнорировать беду тоже не следует.

Болезнь, называемая, аденоидная вегетация, или проще говоря, аденоиды в носу, горле ребенка – к сожалению, частая детская болезнь.

В большинстве тяжелых случаев приходится на несвоевременную реакцию родителей по диагностированию, лечению ребенка.

Взрослые, которые сами пренебрежительно относятся к такому важнейшему понятию, определению, как профилактика, упускают его и в контексте детского здоровья.

Ребенок, лежащий на операционном столе, в тяжелом аденоидном эпикризе, с угрожающей жизни стадией аденоидита – результат отсутствия своевременной тревоги со стороны взрослых.

Их попустительского отношения к регулярности и пунктуальности лечения аденоидов, их категорического невосприятия профилактики аденоидита у детей! Профилактика аденоидов у детей – не пустой звук и слово. Это серьезный и важный жизненный фактор – залог детского здоровья, о котором никогда нельзя забывать!

Источник: https://adenoidy.com/profilaktika/profilaktika-adenoidov-ne-nudnoe-nravouchenie-a-spasenie-detej-ot-adenoiditov.html

Как победить хронический аденоидит у детей

Профилактика аденоидов у детей: полезные советы от лора

Аденоидит может быть диагностирован в хронической и острой форме. Главное отличие между этими патологиями в том, что острый имеет выраженную симптоматику, а хронический может протекать незаметно при ремиссии. Крайне важно вовремя лечить недуг, так как его хроническая форма может привести к развитию тяжелых осложнений, поразивших среднее ухо и носоглоточную область.

Симптомы

Аденоидит в хронической форме – это результат перенесенного заболевания острой формы. Характерной особенностью болезни остается увеличение глоточной миндалины. Если обострение отсутствует, то аденоидит проявится следующими симптомами:

  1. Время от времени закладывает нос, прием эта заложенность может принимать постоянную форму.
  2. Ребенок спит и находится днем с приоткрытым ртом.
  3. Из носовой полости выделяется слизи, которая иногда содержит гной.
  4. Продолжительный субфебрилитет.
  5. Ребенок чувствует утомляемость, у него снижается успеваемость.
  6. Плохой ночной сон.

    На фото- хронический аденоидит у детей

  7. Храп во время ночного сна. (как происходит лазерное лечение храпа, поможет понять данное содержание статьи)
  8. Плохой аппетит.
  9. Нарушенное внимание, плохая память.
  10. Головные боли.
  11. Кашель в ночное время, который возникает из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки.
  12. Постоянные ОРВИ и затяжной ринит.

При хроническом течении заболевания присутствует клиническая картина с рецидивирующим отитам и евстахиями, так как инфекция все время проникает в полость уха посредством евстахиевой трубы. Дети жалуются на снижение слуха, а когда слуховая труба перекрывается аденоидами, то развивается серьезная степень тугоухости.

На видео- хронический аденоидит у детей:

Лечение

Терапия хронического аденоидита сводится к тому, чтобы купировать причину недуга и облегчить общее состояние.

Местная терапия

Особенность этого лечения состоит в том, что врач назначает антимикробные и противовоспалительные препараты. Они могут быть представлены в виде капель и спреев.

К числу самых эффективных можно отнести:

  • Галазолин ( можно ли детям Галазолин, и как его правильно использовать, указано в данной статье)

    На фото- галазолин для лечения

  • Эфедрин,
  • Санорин,
  • Нафтизин;
  • Полидекса в нос ребенку.

Длительность приема составит 5-7 дней. В сочетании с каплями применяют промывание носа. Для этих целей задействуют раствор фурацилина, Альбуцид в нос ребенку и Протаргол. Эти же препараты выписывают и при аденоидах 1 и 2 степени у детей.

Из инновационных препаратов Стоит отметить Назонекс. Этот медикамент содержит группу компонентов, которые производит организм. Их действие направлено на снятие отечности и боли.

Спрей Назонекс не способен проникать в слизистую оболочку и при этом не попадать в лимфу.

Благодаря этой особенности удается исключить развитие побочных эффектов, по причине которых гормональные препараты назначают только в исключительных случаях.

А вот как использовать Тонзилотрен при аденоидах у детей, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

Каковы симптомы хронического аденоидита встречаются чаще всего, и как можно помочь больному в домашних условиях. рассказывается в данной статье.

Какое лечение острого аденоидита у детей самое эффективное и действенное, очень подробно рассказывается в данной статье: https://lechim-gorlo.ru/n/bolezni-n/adenoidit/ostryj-2.html

А вот как происходит лечение аденоидов у детей без операции по системе Комаровского, и насколько это будет эффективно, можно узнать перейдя по данной ссылке.

Общее лечение

Этот вариант терапии сводится к тому, что деткам прописывают общеукрепляющие препараты. Сюда можно отнести Супрастин, Фенкарол. Еще не обойтись без иммуномодуляторов, витаминов и микроэлементов. В качестве вспомогательной терапии задействуют такие физиотерапевтические процедуры:

  • УФО,
  • электрофорез с растворами димедрола,

    На фото- электрофорез с растворами димедрола

  • гелий-неоновый лазер,
  • УВЧ носа.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов необходимо осуществлять как можно скорее после того, как были обнаружены образования. На сегодняшний день этот вариант терапии признан самым эффективным. Это связано с тем, что аденоиды будут удалены, а, следовательно, с ними будет устранен воспалительный процесс.

Применять оперативный метод терапии стоит в том случае, если отсутствует положительная динамика при консервативной терапии, при затрудненном дыхании и обнаружении осложнений. А вот противопоказана операция при определенных патологиях крови.

Кроме этого, повременить с удалением аденоидов стоит тем пациентам, которые недавно перенесли острые инфекционные или кожные недуги. Перед тем как перейти к операции, необходимо купировать воспалительный процесс и санировать полость.

Длительность манипуляции составит 20 минут, а проводится она под местным наркозом.

На видео- хирургическое удаление хронического аденоидита:

Кроме классического удаления аденоидов, существует лазерное. Оно имеет ряд преимуществ:

  • процесс реабилитации сокращается в 2 раза;
  • незначительная потеря крови;
  • хирург будет выполнять максимально точные действий;
  • снижается площадь пораженного участка;
  • абсолютная стерильность и снижение риска последствий.

Лазерное удалении аденоидов может осуществляться двумя способами:

  1. Коагуляция. Предполагает применение фокусированного луча. Применять этот метод лечения стоит для устранения больших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обрабатывают паром. В ходе манипуляции задействуют углекислый лазер. Применять такой метод целесообразно при лечении заболеваний на начальной стадии и при небольших размерах новообразований.

Нетрадиционные методы

Облегчить течение хронического воспаления можно при помощи следующих народных средств:

  1. Соединить прополис с растительным маслом в соотношении 1:10. Установить на печь и варить 25 минут. Полученной смесью обрабатывать нос, делать тампоны, которые держать в носовых ходах около 30 минут. А вот как происходит лечение фарингита прополисом, можно узнать из данной статьи.

    На фото- прополис для лечения

  2. На основе прополиса можно получить спиртовую настойку. Необходимо взять стакан воды, добавить туда 0,25 г пищевой соды получить максимальный эффект можно, если в раствор пометить 20 капель спиртовой настойки прополиса. Применять средство для промывания носовой полости. А вот как делаются ингаляции с прополисом при гайморите небулайзером, можно узнать из данной статьи.
  3. Выдавить сок с алоэ или каланхоэ. Смешать их в равном соотношении с водой. Применять самодельные капли для закапывания носа 3 раза в сутки. А вот как правильно применять алоэ при заложенности носа у ребенка, и какой эффект может наступить от использования, укаазно здесь в статье.

    На фото- сок с алоэ или каланхоэ

  4. Капать нос можно свежим соком свеклы. В каждый носовой проход отправлять по 3 капли.
  5. На голодный желудок употреблять сок морковки и шпината (10:6).
  6. Для укрепления защитных сил организма можно взять 20 почек сосны, добавить 200 мл воды. Установить на плиту и томить 20 минут. Затем проводить паровые ванны.

Точка зрения доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский утверждает, что четкого метода терапии хронического аденоидита у детей нет. Устранить недуг полностью без применения операции просто невозможно.

Но все-таки можно воспользоваться определенными советами, который дает врач:

  1. Любые воспаления, возникшие по причине проникновения вирусов или инфекций, должны быть вылечены до конца. Если правильно лечить простуду, то можно не просто сбить температуру, но и улучшить аппетит ребенка. Проблема в том, что пораженные миндалины не способны так быстро нормализоваться. В результате происходит обострение, а для этого потребуется уже более серьезное лечение. Комаровский советует родителям в каждом таком случае продлевать терапию, даже если недуг отступил.
  2. При лечении и профилактике аденоидита у маленьких пациентов педиатр уделяет большое внимание условиям, в которых проживает малыш. В комнате у него воздух должен быть увлажненным, а еще каждый день помещение нужно проветривать. Если влажность воздуха не достигает нужного уровня, то добиться увлажнения носоглотки модно при помощи постоянного питья. Если выполнять эти рекомендации, то Комаровский уверен, что риск разрастания аденоида сокращается.
  3. Обязательно нужно уделять должное внимание профилактике аденоидита у маленьких пациентов. Это позволит не прибегать к сложной и неприятной терапии. Как утверждает Комаровский, лучшее лечение – это укрепление защитных сил организма. Если иммунитет будет высоким, то это не позволит образоваться аденоидиту.

На видео- хронический аденоидит у детей от Комаровского:

Хроническая форма аденоидита намного опасней острой. А связано это с тем, что при остром течении очень быстро можно распознать симптомы, следовательно, начать вовремя лечения.

Если произошла хронизация процесса, то симптоматика имеет скрытый характер, а еще сопровождается осложнениями. Перед лечением обязательно консультироваться с врачом. Особенно если Ваш ребенок очень мал.

Многие препараты можно использовать не раньше 3 лет.

Как победить хронический аденоидит у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lechim-gorlo.ru/sovety-lora/kak-pobedit-hronicheskiy-adenoidit-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.