Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин. Лимфаденопатия — боль в лимфатических узлах

Содержание

Паховый лимфаденит у женщин – тревожный звоночек иммунной системы

Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин. Лимфаденопатия — боль в лимфатических узлах

Воспаление лимфоузла (лимфаденит) – частый спутник тяжёлых воспалительных процессов в организме.

 Паховый лимфаденит у женщин возникает при острых или хронических воспалительных процессах в органах нижнего отдела брюшной полости и малого таза.

Это тревожный сигнал, о том что защитные барьеры рухнули, и иммунная система не в состоянии сдерживать распространение инфекции. Возбудитель выходит из очага инфекции и попадает с током лимфы в регионарные лимфоузлы.

Причины развития пахового лимфаденита:

  • Вирусные заболевания: генитальный герпес, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
  • Воспалительный процесс органов мочеполовой системы инфекционной природы такие как: цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, бартолинит, кисты яичника;
  • Грибковые поражения: кандидоз влагалища (молочница);
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
  • Реактивное воспаление при онкологических заболеваниях.
  • Паховый лимфаденит у женщин может обнаружиться при отсутствии заболеваний внутренних органов, если патологический процесс начинается в самом лимфатическом узле – лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), неходжкинская лимфома.

Локализация лимфатических узлов паховой области

Лимфатическая система – наша санитарная служба. В её компетенцию входит обеззараживание и удаление продуктов жизнедеятельности организма, а начальный барьер – лимфоузлы.

Поверхностные лимфатические узлы в паху у женщин находятся по ходу паховой складки, часть вдоль складки, остальные чуть ниже.

В обычном состоянии они расположены в подкожно-жировой клетчатке, при воспалительных заболеваниях размер их может существенно увеличиться и под кожей можно ощутить образования округлой или удлинённой конфигурации.

Симптомы при паховом лимфадените

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин сообщает о присутствии серьёзного воспалительного процесса. Вместе с локальными изменениями отмечается и общая симптоматика — повышение температуры, хотя на первоначальных стадиях её может и не быть, явления интоксикации: слабость, утрата аппетита, головная боль.

Причины пахового лимфаденита у женщин сказываются на характере изменений в структуре воспаления.

Симптомы пахового лимфаденита у женщин во многом зависят от типа микроорганизма, попавшего в лимфатическую систему.

При вирусной этиологии воспалённые узлы увеличиваются незначительно, они мобильные и никогда не спаиваются между собой.

Бактерии вызывают более бурный ответ. На коже возникают болезненные бугорки, а кожа гиперемированная и горячая на ощупь. Воспалённые узелки значительно увеличены, малоподвижны и могут быть соединены между собой. Иногда увеличение размеров может быть настолько выраженным, что мешает передвигаться из-за интенсивного болевого синдрома при ходьбе.

Некоторые подкожные формирования могут иметь схожие проявления на поверхности кожи с воспалением лимфатических узлов в паху у женщин.

Воспалённую сальную либо потовую железу по наружным проявлениям можно принять за бактериальный лимфаденит, но очаг воспаления единичный и находится неглубоко под кожей.

При сифилисе возможно формирование специфических гранулём, которые при пальпации имеют особенную консистенцию.

Липома (доброкачественна опухоль) и киста сальной железы (атерома) совершенно безболезненны, подвижны, локализуются в подкожной жировой клетчатке.

Более конкретную информацию предоставят лабораторные исследования.

Стадии лимфаденопатии

Паховый лимфаденит у женщин при инфекциях проходит несколько стадий развития:

  • Катаральная;
  • Гиперпластическая;
  • Гнойно-некротическая.

Катаральная стадия

После проникновения различного патогена происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение локального кровотока. Размеры пока не увеличены, но при пальпации вероятна болезненность.

Гиперпластическая стадия

Размножение возбудителя активирует иммунный отклик, возрастает проницаемость сосудистой стенки и между клеток собирается экссудат. Размер узла увеличивается, он свободно прощупывается под кожей. При вовлечении в процесс окружающих тканей на коже возникает область покраснения.

Гнойно-некротическая стадия

При несвоевременно начатом лечении токсины, выделяемые погибшими микроорганизмами, разрушают клетки, образуя внутри полость с гнойным содержимым. Множественное поражение лимфоузлов приводит к тяжёлой интоксикации. В случае разрыва капсулы и выхода гноя в брюшную полость могут развиться опасные для жизни осложнения – перитонит и сепсис.

Осмотр

Характер изменения кожных покровов, степень увеличения, консистенция лимфоузлов подскажут врачу первопричину воспаления.

Общий анализ крови даст информацию о природе возбудителя. При вирусной этиологии увеличены лимфоциты, а лейкоцитоз характерен для бактериального воспаления.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы исследований позволяют определить локализацию основного очага.

На УЗИ органов малого таза хорошо видны признаки воспаления и увеличенные паховые лимфатические узлы. У женщин часто вовлекается в патологический процесс несколько органов. Если остаются сомнения по поводу диагноза можно сделать рентгенографию, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.

Лабораторные методы диагностики

Для уточнения природы возбудителя проводят лабораторную диагностику: производят забор мазка со слизистой влагалища и посев полученного материала.

При подозрении на онкологию делают биопсию узла. Это позволяет точно подтвердить онкопатологию, а иногда установить источник метастазов.

Лечение лимфаденита

Чем лечить лимфаденит паховой области у женщин зависит от причины воспаления. Такая патология редко возникает без предшествующего воспаления внутренних органов. Лечение пахового лимфаденита у женщин обязательно включает тщательную санация основного источника инфекции, на фоне которой проводят медикаментозное, а при необходимости, хирургическое лечение пораженных лимфоузлов.

В качестве консервативной терапии назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия либо противовирусную терапию;
  • специфические иммуномодулирующие средства (специфические иммуноглобулины);
  • наружные средства с противовоспалительным и антисептическим эффектом (при гнойных процессах такие препараты противопоказаны);
  • препараты системного действия (жаропонижающие);
  • физиотерапевтические процедуры.

Обнаружение гнойных очагов при воспалении лимфатических узлов в паху у женщин может потребовать хирургическое вмешательство. Учитывая особенности женской анатомии, область малого таза имеет обильное кровоснабжение. Самопроизвольное вскрытие очага гноя может стать причиной сепсиса.

Лечение лимфаденита онкологического генеза

Как лечить лимфаденит в паху у женщин, если увеличение узлов вызвано метастазами либо лимфопролиферативными заболеваниями, решит онколог после специальных методов диагностики. Возможно, потребуются курсы химиотерапии или лучевой терапии.

Прогнозы лимфаденопатии

При своевременно начатом лечении и правильно выставленном диагнозе прогноз благоприятный. После санации очагов возможно незначительное остаточное увеличение размеров.

При онкологической этиологии прогнозы зависят от чувствительности новообразования к терапии и стадии процесса.

Профилактические мероприятия

Регулярные медицинские профилактические осмотры позволяют выявить проблему на раннем этапе, когда нет угрозы перехода инфекции в лимфоузлы.

Своевременная санация очагов воспаления способна предотвратить хронизацию процесса.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин всегда сигнализирует о серьёзной патологии. Не стоит ожидать, пока проблема разрешится сама. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее прогноз на полное выздоровление.

Источник: https://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/pahovyj-limfadenit-u-zhenshhin.html

Болит лимфоузел в паху – причины, диагностика и лечение лимфаденопатии

Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин. Лимфаденопатия — боль в лимфатических узлах

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека. Они производят лимфоциты – клетки, вступающие в борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Если лимфоузел увеличился, значит, в него с током крови попала инфекция.  

Образование начало разрастаться, чтобы не дать болезни проникнуть к жизненно важным органам. Появление гноя приводит к уплотнению и болезненности.

Болит лимфоузел в паху – опасно ли это?

Болезненность лимфатических узлов (лимфаденопатия) говорит о наличии инфекционного процесса в организме. Узлы расположены гроздьями по обе стороны от лобковой кости.

Увеличение определенных групп указывает на источник воспаления:

  • верхние – органы малого таза
  • средние – прямая кишка и наружные половые органы
  • нижние – ноги

Причины, вызывающие лимфаденопатию могут быть разные.

Механическое повреждение

Через раны, царапины или укусы насекомых и животных болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь, провоцируя воспаление.

ЗППП

Венерические болезни передаются через незащищенный половой акт. К ним относятся гонорея, лимфогранулема, хламидиоз, уреаплазмоз. Больных беспокоят зловонные выделения, гнойные высыпания, жжение и зуд.

Грибковые инфекции

Кандидоз характеризуется творожистыми выделениями. При эпидермофитии в складках паха появляются крупные пятна в виде кольца с четкой границей, покрытой везикулами. Грибковое поражение ног также способно вызвать увеличение лимфоузлов.

Гинекологические болезни

Причиной выступает нарушение микрофлоры влагалища, воспаление матки и придатков, бартолинит.

Урологические заболевания

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре под влиянием патогенной микрофлоры или от повреждений мочевыделительного канала камнями.

Дерматиты

Кожные и подкожные воспаления, вроде фурункулеза, провоцирующие проникновение инфекции в кровь.

Онкология

Раковые опухоли, дающие метастазы из расположенных рядом тканей в лимфоузлы. Также источником злокачественного образования могут быть сами узлы (лимфома).

Простудные заболевания

Причиной лимфаденопатии порой выступают грипп, ОРЗ или ОРВИ. Иногда узлы воспаляются без первопричины под воздействием переохлаждения.

Воспаления в костях

Источником инфекции становятся бедро и тазобедренный сустав. Пациенты страдают от артрита или остеомиелита.

Системные заболевания

Возбудителями являются вирусы (корь, герпесвирусная инфекция, краснуха, СПИД) или бактерии (туберкулез, заражение стрептококком или стафилококком). При таких патологиях увеличиваются лимфоузлы и на других участках тела.

Клиническая картина пахового лимфаденита:

  • набухание и уплотнение узлов
  • боль при ходьбе и пальпации
  • покраснение кожи над пораженными участками
  • повышение локальной и общей температуры тела
  • зуд и жжение
  • признаки интоксикации: слабость, озноб, потеря аппетита

По каким причинам болит лимфоузел в паху слева или справа

Одностороннее воспаление лимфоузла характерно для гинекологических заболеваний с локализацией инфекции в маточной трубе и яичнике. В этом случае увеличиваются те узлы, что находятся ближе к пострадавшему органу.

Также возможно появления уплотнения справа или слева при внешнем проникновении инфекции через повреждения кожи.

Укус клеща в нижнюю часть туловища или бедро может спровоцировать сильное увеличение лимфатических узлов только с одной стороны. На ощупь комочки плотные и эластичные. Они легко двигаются под кожей и болят при нажатии.

При этом гной не образуется, а кожа над уплотнением не меняет цвет и температуру.

Воспаление с одной стороны паха может возникнуть при заражении генитальным герпесом, хотя для этой болезни характерно двустороннее инфицирование узлов. Характерным симптомом патологии являются высыпания на слизистой гениталий в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

В каких случаях паховый лимфоузел увеличен, но не болит

При переходе инфекции в хроническую стадию лимфоузлы начинают отмирать и замещаться соединительной тканью. При пальпации они становятся безболезненными и малоподвижными.

Уплотнения постепенно становятся меньше, а затем полностью исчезают. На их месте нарушается ток лимфы, что провоцирует возникновение отеков и припухлостей.

Существуют заболевания, изначально характеризующиеся безболезненностью лимфоузлов:

Туберкулез

Инфекционное поражение микобактериями или палочками Коха. В первую очередь поражает легкие человека, со временем разносясь с кровотоком по другим жизненно важным органам.

Пострадать могут:

  • тонкий кишечник
  • мочеполовая система
  • ЦНС
  • кости и суставы
  • кожа
  • глаза

Поселяясь в организме носителя, бактерия долго не дает о себе знать. Только в 1 из 10 случаев заболевание приобретает открытую форму. Сначала возникают признаки интоксикации.

Больного мучает слабость, быстрая утомляемость, апатия, отсутствие аппетита. Температура держится на отметке 37-380С. Появляется ночная потливость, вес резко снижается.

Лимфоузлы увеличиваются по всему телу, но болезненность отсутствует. Специфические симптомы зависят от пораженных органов.

Сифилис

Возбудителем является бледная трепонема. При заражении патологические изменения затрагивают кожу и слизистые, кости, внутренние органы, нервную систему. Чаще всего инфицирование происходит половым путем.

На месте внедрения бактерии образуется твердый шанкр с гладкой блестящей поверхностью красного цвета. Новообразование безболезненное и не кровоточит. Местные лимфоузлы увеличиваются, также не доставляя дискомфорта.

Лимфаденопатия сохраняется при вторичном и третичном сифилисе на фоне разрушения тканей по всему организму.

Лимфома

Скопление опухолевых лимфоцитов в узлах или тканях внутренних органов. Характеризуется уплотнением и увеличением желез, в том числе в паху. Узелки при этом твердые, безболезненные и неподвижные. Больных беспокоят красные высыпания, кожный зуд, тошнота, рвота, одышка.

Также иногда наблюдается ночная потливость, скачки температуры, слабость. Пациенты быстро теряют в весе.

Раковые опухоли мочеполовой системы

Новообразования в органах малого таза дают метастазы в близлежащие лимфатические узлы. При таких заболеваниях уплотнения твердеют и становятся неподвижными, боль при пальпации отсутствует. Специфические симптомы зависят от места локализации опухоли.

Методы диагностики и лечения

При воспалении лимфатических узлов в паху следует обратиться к гинекологу, урологу или хирургу. Врач проведет опрос и осмотр, оценит состояние узлов на ощупь.

Для выявления причины лимфаденопатии проводят рад анализов и обследований:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов
  • бакпосев гнойного отделяемого
  • мазок на ПЦР для выявления возбудителя
  • тест на чувствительность к антибиотикам
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • рентген
  • биопсия железистой ткани при подозрении на онкологию

При выявлении причины назначают подходящее лечение. Чаще всего воспаление вызывают бактерии и вирусы. В этом случае назначают антибиотики и противовирусные препараты.

Противогрибковые средства назначают при кандидозе и паховой эпидермофитии. Препараты прописывают в виде таблеток и средств для местной наружной обработки.

При лимфаденопатии необходимо укреплять иммунитет. Больным показано сбалансированное питание, прием витаминов и иммуномодуляторов. В качестве вспомогательного средства при воспалении назначают физиотерапевтические мероприятия, не направленные на прогревание. Подобные процедуры запрещены при обнаружении скоплений гноя.

Нагноение лимфоузлов предусматривает вскрытие абсцесса и дренирование жидкости и мертвых тканей. Оперативное вмешательство также показано при обнаружении злокачественных новообразований.

Лечением системных болезней занимается инфекционист. К нему следует обращаться пациентам, больным СПИДом, туберкулезом, краснухой и др. Лечение будет зависеть от возбудителя и запущенности заболевания.

Увеличение лимфатических узлов всегда свидетельствует о развитии патологии. Болезненные уплотнения говорят о наличии очага инфекции в организме.

Отсутствие боли обычно предупреждает о еще более серьезных заболеваниях. Даже если нет сопутствующих симптомов, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Подробнее о лимфатической системе человека и ее функционировании узнаете при просмотре видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/3171-bolit-limfouzel-v-pakhu-prichiny-diagnostika-i-lechenie-limfadenopatii

Увеличение паховых лимфоузлов

Причины и лечение воспаления лимфоузла в паху у женщин. Лимфаденопатия — боль в лимфатических узлах

Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) — это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре.

Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы.

С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция.

Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже.

Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

  • Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
  • Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
  • Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
  • Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов.

Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены.

Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

  • Вульвит. Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
  • Абсцесс бартолиновой железы. При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
  • Кольпит. Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

Заболевания мужских половых органов

Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни.

Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон.

Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:

  • Баланит. При воспалении головки пениса увеличение и болезненность паховых лимфоузлов обычно выявляется с обеих сторон, иногда развивается односторонняя лимфаденопатия. Через день-два после появления симптома мужчина начинает ощущать боли и жжение в области головки и выходного отверстия мочеиспускательного канала. При распространении воспалительного процесса на крайнюю плоть развивается баланопостит.
  • Орхит. При воспалении яичек паховая лимфаденопатия односторонняя, проявляется за 2-3 дня до основной симптоматики, лимфатические образования достигают размеров 1,5-2 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается общим недомоганием, миалгиями, повышением температуры тела. Мужчина обращает внимание на отечность и гиперемию мошонки, которые более выражены с одной стороны. Присоединяются резкие боли, усиливающиеся при ходьбе.
  • Гангрена полового члена. Деструктивное воспаление протекает сравнительно медленно, поэтому иногда лимфатические узлы успевают достичь размера грецкого ореха. При прощупывании лимфоидные образования уплотнены, не сращены с кожей и клетчаткой, умеренно болезненны. На фоне увеличения паховых лимфоузлов выявляются специфические изменения полового члена — его кожа усыхает, чернеет, постепенно процесс захватывает весь орган.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчины

Онкологическая патология

Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью.

Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности.

С паховой лимфаденопатией протекают:

  • Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
  • Рак яичка. Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
  • Рак полового члена. Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
  • Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Гемобластозы

Увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов выявляется при миелопролиферативных процессах — лейкемии, хроническом лимфолейкозе. Лимфоидные образования плотные, подвижные, размером до нескольких сантиметров.

Генерализованная лимфаденопатия сопровождается потливостью, спонтанными кровотечениями. При снижении иммунитета манифестируют инфекционные болезни. Увеличение лимфоузлов характерно для Т-клеточных лимфом: синдрома Сезари, грибовидного микоза.

Симптом также наблюдается при аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Паразитарные инвазии

Увеличение лимфоидных образований вызвано усилением местных иммунных реакций в ответ на проникновение возбудителя. Изолированное поражение паховых узлов возможно при локальных паразитарных инфекциях области промежности, генерализованная лимфаденопатия характерна для протозойных заболеваний. Наиболее часто реакция со стороны лимфатической системы наблюдается при таких патологиях, как:

  • Глистные инвазии. При заражении человека тропическими биогельминтами может возникать группа сходных по клинической картине гельминтозов: филяриатоз, вухерериоз, бругиоз. Реакция паховых лимфоузлов вызвана прямым патогенным действием возбудителей. Лимфоидные образования могут увеличиваться в диаметре до 10 см, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, отмечается выраженный отек мошонки у мужчин, слоновость.
  • Токсоплазмоз. Для приобретенной формы инфекции патогномонична генерализованная лимфаденопатия с преимущественным поражением паховых и подмышечных лимфоузлов. Образования умеренно плотные, подвижные, болезненные при ощупывании. Симптом сопровождается появлением пятнистых или узелковых высыпаний на коже туловища, увеличением печени и селезенки. При хроническом токсоплазмозе вовлекаются брыжеечные лимфатические узлы.
  • Педикулез. Поражение паховых лимфоидных структур отмечается при лобковой форме заболевания. Увеличение лимфоузлов двустороннее, образования имеют эластичную консистенцию, размеры до 2 см. Больные ощущают интенсивный зуд, особенно в ночное время, на коже лобка обнаруживаются мелкие синюшные пятна и расчесы. Распространенную форму лобкового педикулеза необходимо дифференцировать с почесухой взрослых.

Обследование

Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии.

Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
  • Изучение биоптата. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
  • Исследование крови. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
  • Серологические реакции. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов

Симптоматическая терапия

Паховая лимфаденопатия обычно не требует специфического лечения, неприятные проявления исчезают спустя некоторое время после терапии основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики, противовоспалительные средства.

При гемобластозах и других онкологических патологиях требуется более длительная и серьёзная терапия. При выявлении плотных образований в паховых складках следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/inguinal

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.