Приапизм – что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение

Содержание

9.2.5. Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм) [1990 Васильченко Г.С., Агаркова Т.Е., Агарков С.Т. – Сексопатология: Справочник]

Приапизм - что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм, хронический приапизм, сонный приапизм) – довольно редкая патология. Обычно его трактовка и лечение вызывают значительные трудности.

Клиническая картина. Жалобы больных весьма однотипны: частые пробуждения среди ночи, по их мнению, из-за наступающей во время сна эрекции. В большинстве случаев эрекции воспринимаются как сильные, иногда они сопровождаются болезненностью или ощущением прилива в области полового члена и промежности.

Такие пробуждения и эрекций бывают практически каждую ночь, чаще во второй ее половине; изредка они наблюдаются и во время дневного сна. Во многих случаях эрекция после пробуждения исчезает не сразу, а только после хождения по комнате, мочеиспускания и т. д. Желание половой близости появляется в редких случаях.

После коитуса ночные эрекции становятся еще более сильными и частыми.

По утрам больные чувствуют себя не отдохнувшими, вялыми, разбитыми, настроение снижено.

В бодрствующем состоянии некоторые пациенты отмечают повышенную сексуальную возбудимость и легкость возникновения эрекции при общении с женщиной даже в неадекватной обстановке.

Однако примерно в половине случаев наблюдаются ослабление адекватных эрекций, ускоренное семяизвержение, снижение либидо. Эти нарушения, как правило, имеют для пациентов второстепенное значение.

Течение. Перемежающийся ночной приапизм может возникать в любом возрасте. Вначале пробуждения среди ночи и эрекции отмечаются изредка (1 раз в 7-10 дней), затем они начинают возникать каждую ночь по 2-5 раз. Сон становится поверхностным.

Иногда даже после многолетнего течения (более 10 лет) пациенты отмечают, что ночные эрекции беспокоят их с каждым годом все больше. Больные активно ищут медицинской помощи, обращаются к врачам различного профиля, в первую очередь к урологам и невропатологам. Однако назначаемое лечение в большинстве случаев не дает желаемого результата.

Изредка состояние пациентов кратковременно (на 1-3 ночи) улучшается, например, после продолжительного отдыха или при перемене обстановки.

Этиология и патогенез перемежающегося ночного приапизма изучены недостаточно. Известно, что ночной сон состоит из 4-5 циклов, каждый из которых начинается медленным и завершается быстрым сном.

Почти каждый эпизод быстрого сна у здоровых мужчин в любом возрасте сопровождается более или менее выраженной эрекцией продолжительностью от нескольких минут до десятков минут. Как правило, при этом человек не просыпается или пробуждения бывают очень краткими и быстро амнезируются.

Считается, что гак называемые утренние эрекции также возникают в фазе быстрого сна.

Полиграфическая запись ночного сна у больных с псевдоприапизмом выявляет нарушения фаз сна, аналогичные таковым при депрессиях.

В соответствии с этим наиболее распространена точка зрения, согласно которой основным расстройством у больных с перемежающимся ночным приапизмом является депрессия с характерными для нее расстройствами сна, а обнаруживаемые при просыпаниях эрекции – не что иное, как физиологические ночные эрекции. Субъективное отношение больных к этим эрекциям как к причине нарушений сна ведет к развитию ипохондрической фиксации именно на них. Многие из этих больных страдают различными нервно-психическими нарушениями, такими как неврозы или невротические развития, шизофрения или последствия органических повреждений головного мозга, преимущественно с нсврозоподобной ипохондрической симптоматикой.

В анамнезе у некоторых больных еще до развития синдрома перемежающегося ночного приапизма выявляются различные жалобы, связанные с половой жизнью (сексуальные расстройства, вынужденные воздержания и т.д.), сопровождающиеся пспхотравмирующими переживаниями и фиксацией внимания на половой сфере.

Изредка имеются указания на перенесенное сотрясение мозга или контузию. Иногда развитию псевдоприапизма предшествуют возникновение простатита (уретрита) и инструментальные урологические манипуляции (уретроскопия, прижигания семенного бугорка и т.д.). В значительном проценте случаев простатит обнаруживается и при обследовании.

Каких-либо эндокринных нарушений у таких больных не обнаруживается (кроме возрастной инволюции у определенных пациентов), однако ослабление или исчезновение ночных эрекций и улучшение сна почти у всех больных во время лечения их женскими половыми гормонами свидетельствуют о том, что для возникновения синдрома перемежающегося ночного приапизма необходим определенный баланс половых гормонов.

Перечисленные факторы в различных сочетаниях, очевидно, и являются основой для развития перемежающегося ночного приапизма. Однако в ряде случаев эти факторы отсутствуют, а имеющуюся редуцированную невротическую симптоматику очень трудно квалифицировать как первичную или вторичную по отношению к синдрому перемежающегося приапизма.

Диагностика перемежающегося ночного приапизма и его отграничение от острого приапизма затруднений не представляют.

Лечение. Показана продолжительная терапия антидепрессантами (амитриптилин, азафен, пиразидол), транквилизаторами (феназепам, седуксен, элениум), снотворными средствами, нейролептиками (терален, этаперазин, стелазин).

Рекомендуется психотерапия, направленная на изменение отношения больных к возникающим ночным эрекциям и на улучшение сна (в том числе гипноз, аутотренинг), а также электросон. Проводится иглорефлексотерапия. При выявлении воспалительных заболеваний половых органов необходима их санация.

Назначение эстрогенов не может быть рекомендовано в связи с выраженными побочными эффектами (боли в области печени, гинекомастия и др.) и с тем, что их положительное действие исчезает сразу после отмены препарата.

Источник: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st194.shtml

Приапизм: причины, симптомы, диагностика и лечение

Приапизм - что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение

Приапизм – это довольно редкое заболевание мочеполовой системы у мужчин, проявляющееся длительным и болезненным увеличением объема пениса (эрекцией), не ассоциированным с сексуальным возбуждением.

Основное проявление приапизма – спонтанно возникающие эрекции, которые не заканчиваются выделением эякулята в процессе полового акта и приводят к развитию выраженного болевого синдрома, невозможности вести нормальную половую жизнь и эректильной дисфункции (вплоть до импотенции).

Приапизм – что это такое?

Длительность эрекций при данной патологии может составлять как несколько часов, так и несколько недель и даже месяцев.

При остром приапизме, продолжающемся более 1-2 недель, может быть показана ампутация пениса, как это было сделано в 2020 году мужчине из Тайваня, у которого болезненная эрекция продолжительностью семь дней стала следствием злокачественного поражения мочевого пузыря третьей стадии.

Виды и причины

Существует два типа приапизма – истинный и перемежающийся (или псевдоприапизм). Истинный разделяют на две формы, в зависимости от причины его возникновения:

  • Ишемический (веноокклюзивный), при котором нарушен отток крови из полового члена;
  • Неишемический (артериальный) – возникает при чрезмерно сильном притоке крови, когда пещеристые тела переполняются. При этом сохраняется нормальный венозный отток. Для данной формы характерно отсутствие болевых ощущений.

Причины, влияющие на возникновение приапизма, еще не до конца изучены. Выявлены лишь основные факторы, которые могут повлечь за собой эту болезнь. Среди них:

  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • Анемия, в частности, серповидно-клеточная, при которой изменяется форма эритроцитов;
  • Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
  • Болезни мочеполовой сферы – цистит, уретрит, простатит;
  • Заболевания и травмы центральной нервной системы;
  • Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные – рак мочевого пузыря, предстательной железы);
  • Тромбоз кровеносных сосудов;
  • Малярия;
  • Туляремия, тиф и другие инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой, сыпью, и другими побочными эффектами, влияющими на весь организм;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • Отсутствующая (после болезни или операции) селезенка;
  • Механические травмы половых органов или области малого таза;
  • Отравление организма (ядами, алкоголем, наркотиками);
  • Невыясненные причины (такой приапизм называют идиопатическим).

Кроме того, приапизм могут вызывать некоторые препараты, такие, как ноотропы, сильные транквилизаторы наподобие валиума, или средства для лечения эректильной дисфункции.

Почему встает член ночью

Ученые до сих пор не имеют однозначного ответа на этот вопрос. Известно только, что ночная эрекция имеет существенные отличия от дневной в плане возникновения. Физиологический сон человека состоит из сменяющих друг друга фаз: парадоксальную (быструю) и ортодоксальную (медленную):

  1. В периоды медленного сна организм замедляется, падает температура тела до 36-35,0°с, снижается артериальное давление, скорость выработки гормонов, обменных процессов, дыхания. Тело отдыхает.
  2. В ортодоксальные фазы снятся те сны, которые вспоминаются после пробуждения. Глазные яблоки двигаются, может присутствовать незначительная мышечная двигательная активность, разговоры. В процессе появляется ночная эрекция. Не обязательно ее вызывают сны эротического содержания или сексуальные мысли накануне отхода в царство Морфея.

Предлагаем ознакомиться Витаминные комплексы для предстательной железы
В качестве второстепенных вариантов предполагают, что ее вызывает:

  • давление мочевого пузыря на область предстательной железы по мере его заполнения;
  • высокое количество тестостерона в утренние часы;
  • сны фривольного содержания;
  • близость рядом тела партнерши в кровати;

Также некоторые ученые считают, что эрекции во время сна не более чем побочный продукт быстрой фазы.

Кровь циркулирует по телу непрерывно, омывая все внутренние органы, проходя по артериям к конечностям и пр., неся с собой кислород, питательные вещества, унося углекислый газ, продукты распада из клеток. Половой член пронизан сосудами, но полное наполнение пещеристых тканей происходит исключительно при «стояке».

Симптомы и диагностика

Есть немало признаков, которые помогают отличать приапизм от нормальной эрекции. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

  • Кровью наполняется только пещеристое тело. Головка пениса сохраняет мягкость, предстательная железа на процесс эрекции не влияет;
  • Сексуальное возбуждение может и не возникать – для приапизма оно не обязательно;
  • При мочеиспускании струя отклоняется в сторону – вверх или набок;
  • Член искривляется дугой в сторону живота или поднимается вверх под острым углом;
  • Кожа пениса, особенно головка, постепенно краснеет, в тяжелых случаях может синеть и даже темнеть – это признак некроза;
  • Половой акт не завершается оргазмом и эякуляцией, и вызывает еще более сильный приток крови к пенису, что усиливает эрекцию и усугубляет боль.

Приапизм – это патология, требующая неотложной медицинской помощи. Промедление дольше восьми часов недопустимо, так как это грозит воспалением тканей пениса, и даже таким осложнением, как некроз.

Если ткани уже отмирают – это необратимый процесс, который можно остановить, лишь удалив пораженные участки, а в тяжелых случаях – весь член.

Заметив у себя ненормально долгую и болезненную эрекцию, следует обратиться к врачу как можно скорее – оптимально в первые три-четыре часа.

Диагностика приапизма включает в себя следующие мероприятия:

  • Забор крови из кавернозных тел и анализ ее газового состава, когда определяется концентрация в крови кислорода и углекислого газа;
  • Общий анализ крови, помогающий определить, есть ли интоксикация организма;
  • Анализ крови на биохимию;
  • Коагулограмма крови – чтобы выяснить, могут ли образовываться тромбы в сосудах;
  • УЗИ пениса – мера, которая помогает определить, каким образом нарушен кровоток;
  • Допплерография сосудов члена;
  • Рентгенологическое исследование, при котором вводится рентгеноконтрастное вещество;
  • Забор образца ткани с последующей его биопсией;
  • Консультация таких специалистов, как гематолог, невролог или проктолог.

Единственное исключение из правил – если приапизм возник после приема «Виагры» и ее аналогов. Эрекция, вызванная такими препаратами, длится около трех часов, и на это время медицинскую помощь можно отложить.

Диагностические меры

Наблюдение длительной эрекции служит главным поводом для незамедлительного обращения мужчины к медицинскому специалисту. В процессе установления патологии используют:

Но для определения формы патологии, ее причин требуются также:

  • Доплерография сосудов пениса;
  • Кавернозография;
  • Исследование газовой структуры крови.

Ишемический приапизм от артериальной формы патологии позволяет отличить присутствие/отсутствие болезненных ощущений в области члена в процессе эрекции.

Часто врачи для определения нормального функционирования кавернозной ткани делают биопсию пениса. Пациенту могут назначаться консультации у проктолога, гематолога, невролога.

Как лечить приапизм у мужчины?

Приступы приапизма, как правило, не проходят сами по себе, и нуждаются в срочном лечении. Снять такой приступ не помогут ни мастурбация, ни половой акт. Если появились симптомы патологической эрекции, первая мера – приложить холод. Помимо холодных компрессов, можно принять сидячую ванну.

Источник: https://med-diagnostikum.ru/andrologiya/priapizm-foto.html

Актуально о том, что такое приапизм у мужчин, как его лечат в России

Приапизм - что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение
Дата обновления статьи: 11.02.2020

Приапизм – это патология мужской генитальной системы, выражающаяся в виде длительной, неконтролируемой и зачастую болезненной эрекции, называемой также парадоксальной.

Она возникает спонтанно, без сексуального возбуждения, не проходит после полового акта (оргазма и эякуляции также нет).

Приапизм – это не просто беспричинно стоящий член, а опасное состояние, которое без своевременного вмешательства может привести к полной и неизлечимой импотенции.

Что это такое

Приапизм встречается довольно редко – 1,5 случая на 100 тыс. человек (мировая статистика). Патология может возникнуть в любом возрасте, но специалисты выделяют два наиболее опасных пиковых периода: с 5 до 10 лет и с 20 до 50 лет. Согласно результатам исследований (Urology, 2001, 57(5)), у мужчин после 40 лет вероятность возникновения приапизма увеличивается в 2 раза.

Парадоксальная эрекция отличается от естественной. В норме при сексуальном возбуждении кровь приливает в головку и во все три продольных тела, составляющих половой член: два кавернозных и одно губчатое, расположенное снизу.

Механизм возникновения эрекции

При приапизме кровью наполняются только кавернозные (пещеристые) тела, из-за чего член дугообразно загибается вверх к животу. Поскольку губчатое тело, через которое проходит уретра, не затронуто, мочеиспускание не нарушается. Из внешних признаков отмечается умеренное покраснение ствола члена, отечность крайней плоти и головки.

Причины и методы лечения отдельных видов приапизма

Приапизм может быть истинным или ложным. В урологии различают два принципиально разных типа истинного приапизма: ишемический и неишемический.

В обоих случаях причиной является нарушенное кровообращение. При ложном приапизме кровоток не изменен. Данная форма обычно вызывается психогенными факторами.

Встречается также идиопатический приапизм, причины которого выяснить не удается.

Истинный приапизм

Ишемический приапизм

Ишемия – недостаток кровоснабжения, из-за которого ткани или органу не хватает питания. При нормальной эрекции срабатывает механизм нервно-мышечной регуляции: сосуды тел члена расслабляются и интенсивно наполняются кровью.

По достижении определенного объема включаются рецепторы, которые заставляют окружающую их белочную оболочку (тунику) сокращаться и передавливать отводящие вены (веноокклюзивный механизм). В результате некоторый объем крови временно выключается из общего круга кровообращения.

После эякуляции туника расслабляется, кровь оттекает по венам.

При ишемическом приапизме венозный отток практически отсутствует.

Опасность заключается в том, что через четыре часа такого застоя возникает сильная боль, кровь начинает менять состав, омываемые ею ткани испытывают острый дефицит кислорода и питания.

Через некоторое время может присоединиться инфекция, что приведет к воспалению кавернозных тел (каверниту). Первые симптомы приапизма: покраснение (гиперемия) и повышение температуры (гипертермия) полового члена. Может подняться общая температура тела.

Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко подробнее о причинах и видах приапизма

Через 12 часов запускается механизм фиброза (склерозирования) – кавернозные полости деформируются и замещаются соединительной нефункциональной тканью (кавернозный фиброз).

Если процесс не остановить, то примерно через сутки наступит необратимая импотенция – кавернозные тела будут более не способны наполняться кровью, естественная эрекция уже никогда не наступит. В таком случае единственный выход – фаллопротезирование (имплантирование в член искусственных кавернозных тел в виде баллонов).

Наихудший исход приапизма – гангрена, отмирание тканей полового члена. Головка сначала становится малиновой, затем фиолетовой, слоями сходят пласты кожи (спонгиозной ткани), на стволе члена появляются темные участки некроза.

Случались ли у вас приступы приапизма?

  • 5 – 71% из всех
  • 2 голоса – 29% из всех

Основные причины:

  • Хронические инфекции половой системы;
  • Заболевания крови (анемия), рак простаты, мочевого пузыря или почек − соматический приапизм;
  • Прием некоторых медикаментов (фармакоприапизм): антикоагулянты (варфарин, гепарин), альфа-адреноблокаторы, психотропные препараты (оланзапин), антидепрессанты (прозак, бупорпион);
  • Ингибиторы ФДЭ-5: «Виагра», «Левитра»;
  • Вещества, которые вводят в кавернозные тела для расширения сосудов и улучшения эрекции (интракавернозные инъекции): простагландин Е1, папаверин.

Интракавернозная инъекция

Алкоголь и наркотики также могут спровоцировать нарушение функционирования кровеносной системы члена (интоксикационный приапизм). Наиболее опасен в данном плане кокаин.

Ишемический приапизм может быть разовым или рецидивирующим. Характерны периодические приступы, сменяющиеся периодами отсутствия эрекции.

Неишемический приапизм

Неишемическая форма патологии фиксируется почти в 20 раз реже ишемической и почти всегда сопряжена с травмированием паховой области или спинного мозга (наиболее сложный и прогностически неблагоприятный вариант). Из-за нарушения структуры сосудов (образования артериальных фистул — шунтов) кровь непрерывно и достаточно интенсивно поступает в половой член, вызывая его напряжение.

Особенность неишемического приапизма заключается в отсутствии венозного застоя, поэтому данная форма патологии считается менее опасной. Даже при длительном течении и поздней помощи эректильную механику удается сохранить.

Диагностика

Обычно врачи диагностируют приапизм уже при визуальном осмотре. Далее следует сбор анамнеза, пальпация, набор анализов для выявления причины:

  1. Анализ и бакпосев мочи.
  2. Исследование газового состава крови из кавернозных тел члена. При ишемическом приапизме она темная. Более точный результат получают после лабораторной диагностики.
  3. Допплерография члена. При ишемическом приапизме ток крови слабый, при неишемической форме, наоборот, усиленный.
  4. УЗИ члена. Помогает обнаружить артериальные фистулы и другие анатомические аномалии. Иногда УЗИ недостаточно, для уточнения картины назначают МРТ.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена

В некоторых случаях (при повторяющихся эпизодах) требуется расширенное профильное обследование.

Лечение

При остром приступе приапизма из мер экстренной помощи допускается только приложение холода к половому члену (к основанию и мошонке). Далее необходимо незамедлительно вызвать врача. Больной должен быть госпитализирован в отделение неотложной помощи (если это возможно).

Приступы острого приапизма снимают консервативными или оперативными методами. К первым относятся:

  1. Пероральный прием фенобарбитала, бромидов.
  2. Инъекции растворов морфина, омнопона.
  3. Клизмы с хлоралгидратом.
  4. Новокаиновая блокада, в том числе через бедренные артерии.
  5. Гирудотерапия (постановка пиявок).

К хирургическим способам дренажа прибегают при отсутствии эффекта от консервативных. Основные методы:

  • Разрез белочной оболочки у основания члена и выдавливание лишней крови.
  • Прокол кавернозных тел толстыми иглами, откачивание кровяных сгустков, промывание гепариновым раствором. Метод эффективен, если приапизм длится не более суток.
  • Наложение сафенокавернозного двустороннего анастомоза. Суть манипуляции: через разрез на бедре обнажают и пересекают подкожную вену, подводят ее через сформированный под кожей тоннель к члену, у его корня рассекают тунику и соединяют вену с кавернозным телом. Кровь беспрепятственно оттекает, давление нормализуется. Данный метод считается наиболее обоснованным.

О методах лечения приапизма врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин

Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты, антибиотики, средства для улучшения текучести крови (трентал, реополитлюкин). Проводят лечение основного заболевания, на фоне которого возник приапизм.

При гангрене член ампутируют, мочу отводят методом троакарной цистомии (введение трубки в мочевой пузырь). Утраченный орган заменяют протезом (фаллопластика).

Симптомы и методы лечения приапизма у детей такие же, как и у взрослых. Отличие в том, что повреждение кавернозных тканей происходит быстрее, поэтому с оказанием помощи нельзя медлить.

Прогноз в целом благоприятный, если помощь оказана вовремя. Секс после острого приапизма не пострадает.

Если постоянная эрекция привела к необратимым изменениям кавернозных тел, то способность к осуществлению полового акта будет утрачена.

После хирургического лечения могут остаться рубцы, внутренние спайки, на лечение которых может уйти 1-2 месяца. В таких случаях врачи рекомендуют физиотерапевтические рассасывающие процедуры, гирудотерапию.

Ложный приапизм

Ложный (он же хронический псевдоприапизм, перемежающийся ночной приапизм, сонный) встречается крайне редко. Состояние, с точки зрения целостности структур полового члена, не опасное, но на потенцию и психическое состояние влияет негативно. Основные симптомы:

  1. Эрекция возникает исключительно во сне (даже днем).
  2. Сексуальным возбуждением не сопровождается.
  3. В ряде случаев проходит только после подъема, хождения, мочеиспускания.
  4. Иногда бывает болезненной.
  5. После полового акта эпизоды учащаются и усиливаются.

Не следует путать псевдоприапизм со спонтанными ночными и утренними эрекциями. Последние совершенно нормальны и подтверждают отсутствие сосудистой импотенции. У здорового мужчины эрекция возникает 4-5 раз за ночь (по количеству циклов сна), длится при этом от 2 до 10 минут и не прерывает сон.

Сначала эпизоды ночного приапизма случаются раз в 7-10 дней, потом учащаются до 2-5 раз каждую ночь. С точки зрения влияния на психику, ложный приапизм еще опаснее, чем истинный.

Из-за постоянной бессонницы снижается либидо, развиваются неврозы, нормальная половая жизнь в итоге сходит на нет.

Избавиться от данного состояния очень сложно, поскольку утвержденной методики лечения не существует.

В качестве основной причины специалисты называют депрессию и нарушения сна. В норме мужчина не замечает ночных эрекций, а на фоне психического расстройства каждая из них заставляет его просыпаться. Для диагностики применяют полиграфическую запись ночного сна, затем сравнивают моменты наступления эрекции с его фазами, выясняют анамнез пациента. Предпосылки для развития ночного приапизма:

  • Неудовлетворенность интимной жизнью;
  • Инструментальные хирургические вмешательства (прижигание семенного бугорка, уретроскопия);

Уретроскопия – эндоскопическая процедура, которая назначается с целью диагностики и лечения заболеваний мочеиспускательного канала

  • Простатит, уретрит;
  • Контузия, сотрясение мозга;
  • Дисбаланс половых гормонов.

Ночной приапизм может возникнуть и без вышеперечисленных факторов.

Для лечения перемежающегося приапизма применяют следующие препараты:

  1. Антидепрессанты: седуксен, элениум, феназепам.
  2. Снотворные.
  3. Нейролептики: этаперазин, терален.

Чтобы изменить отношение пациента к ночным эрекциям, избавить его от зацикленности на таких эпизодах, применяют гипноз, аутотренинг, электросон. В ряде случаев помогает иглорефлексотерапия. Положительный эффект оказывает введение женских гормонов (эстрогенов), но дальше экспериментальных исследований такая методика не продвинулась из-за серьезных побочных эффектов.

Электросон – это процедура, заключающаяся во ведении человека в искусственный сон под влиянием низкочастотных импульсов на нервные клетки мозга. Считается, что он помогает стабилизировать общее состояние организма, улучшает работу многих систем организма

Профилактика

Меры профилактики приапизма:

  • Не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • Избегать травм паховой области и позвоночника;
  • Не увлекаться методиками пролонгирования полового акта;
  • Не принимать ингибиторы ФДЭ-5 без назначения врача, не превышать допустимую дозировку;
  • Не применять опасные методики НУПа (увеличение полового члена при помощи массажа или помпы).

Следует с осторожностью относиться к приему стимулирующих эрекцию БАДов с гинкго билоба. Возникновение приапизма в ряде случаев провоцируется совместным употреблением этих препаратом с антипсихотическими средствами.

Заключение

Приступ острого приапизма может случиться внезапно. Не следует терпеть до последнего, пытаясь дождаться самопроизвольного спада болезненной долгой эрекции.

Врачи рекомендуют без промедления вызывать «скорую» при первых признаках патологии: отсутствие возбуждения, дугообразный член, болевые ощущения (пусть и слабовыраженные).

Приапизм – это тот случай, когда бдительность не бывает излишней.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/priapizm.html

Приапизм — что собой представляет и как его лечить мужчине?

Приапизм - что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение

16401

Заболевание, связанное с болезненной и непреходящей эрекцией, впервые было описано в начале XVII века. Ему дали название «приапизм» в честь бога плодородия Приапа. Характерная особенность – эрегированный «не по делу» фаллос. Состояние относится к болезням, требующим скорейшей медицинской помощи.

Что такое приапизм?

Основной признак, которым характеризуется приапизм у мужчин – устойчивая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. При помощи полового акта или мастурбации с ней справиться невозможно. Это состояние встречается достаточно редко – менее чем у 1% среди урологических пациентов.

Недуг классифицируется в зависимости от механизма развития:

  • Неишемический, также называется венозный. Возникает по причине нарушения механизма притока и оттока крови. Избыточный артериальный приток ведет к скоплению жидкости в кавернозных телах полового члена. Чаще всего развивается на фоне повреждения пениса или промежности;
  • Ишемический, или веноокклюзивный. Связан с неполноценным венозным выведением крови из-за высокой вязкости состава, застоя или наличия тромбов. Вызывает повреждение тканей, называющееся ишемией. Характеризуется высокой болезненностью.

Может наблюдаться острое и хроническое течение болезни. Кроме того, клиницисты выделяют состояние, имеющее название ночной приапизм, или псевдоприапизм.

Основные диагностические признаки – возникновение эрекции несколько раз в течение ночи. Иногда проявляется и в дневное время суток, если мужчина имеет привычку спать в этот период.

Сопровождается ощущением тяжести и сильной болью, что не позволяет заснуть.

Причины

Предпосылки, вызывающие состояние болезненной и непрекращающейся эрекции, до сих пор окончательно не изучены. Однако некоторые причины приапизма однозначно определены и связываются с медикаментозной терапией.

В частности, приступ может спровоцировать:

Также к факторам, ведущим к приапизму, причисляют довольно большой перечень недугов и патологий:

  • Анемия и лейкемия;
  • Переломы позвоночного столба, сдавливающие спинной мозг;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Воспалительные процессы или опухоли полового органа;
  • Меланома;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Новообразования в области головного мозга, предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
  • Интоксикация угарным газом или ядовитыми веществами;
  • Повышение вязкости крови;
  • Неврозы, психоневрологические нарушения, душевные болезни.

Кроме того, доказано, что неумеренное пристрастие к спиртным напиткам или наркотикам также может спровоцировать длительную эрекцию.

Ночной приапизм

Терапия формы заболевания, называющегося в клиницистике перемежающийся приапизм, он же ночной, в большинстве своем отличается от схемы лечения других видов недуга. Самый первый шаг – обкладывание детородного органа холодными грелками, однако такой подход всего лишь помогает снять сиюминутный приступ, не влияя на первопричину.

Согласно исследованиям, ночной приапизм – следствие развившейся депрессии и, соответственно, причины кроются исключительно в сфере психологии и неврологии. Таким образом, воздействие на предпосылки недуга осуществляется с помощью:

  • Нейролептиков и антидепрессантов;
  • Посещения психотерапевтических сеансов;
  • Проведения аутотренинга.

В некоторых случаях для устранения невротических нарушений показан гипноз.

Профилактика заболевания

Осуществлять полноценную профилактику заболевания затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Источник: https://MalePotency.ru/priapizm.html

Приапизм – что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение

Приапизм - что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение. Ночной приапизм: причины, лечение

При возникновении непроизвольной эрекции полового члена следует подозревать, что у мужчины развивается приапизм.

Что это такое и как проявляется заболевание? Это серьезная мужская патология, которая характеризуется спонтанной эрекцией.

Она не связана с сексуальной стимуляцией мужчины и может продолжаться 4 часа и более. Такое состояние очень болезненное, не проходящее после семяизвержения.

Распространенность недуга

Приапизм (термин появился от имени бога плодородия Древней Греции – Приапа) является нечастой патологией у мужчин (всего 0,2%), имеющих сексуальные расстройства и страдающих различными урологическими недугами. Может развиться в любом возрасте. Наблюдается в основном у зрелых мужчин (20-50 лет), но болеют и мальчики (5-10 лет).

Приапизм. Что это такое? Анатомическое объяснение

Мужской половой член имеет три тела: два пещеристых и одно губчатое. При физиологической эрекции расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно повышается ток крови по артериям к пещеристым телам. Последние набухают и сдавливают вены, производящие забор крови из них. Это ведет к поддержанию полового члена в состоянии истинной эрекции. При этом он увеличивается и уплотняется.

При приапизме из-за усиленного артериального притока или из-за уменьшенного оттока венозной крови нарушается процесс «обмягчения» мужского полового члена.

Истинный приапизм – что это такое? Он характеризуется, неконтролируемой внезапной эрекцией полового члена, которая может возникнуть в любом, даже самом неподходящем месте. Есть два типа истинного приапизма: ишемический и неишемический.

Существует также хронический приапизм, или псевдоприапизм. Другие названия этого недуга: ночной перемежающийся, сонный приапизм. Что это такое, рассмотрим далее. Заболевание довольно редкое. Диагностике поддается, но его лечение очень затруднено.

Причины, вызывающие хронический приапизм

По поводу источников возникновения ночного приапизма ученые не сходятся во мнении. Здоровый мужчина испытывает во сне кратковременные безболезненные эрекции, которые длятся секунды или несколько минут. Они имеют спонтанный характер и не приводят к пробуждению человека. Даже если мужчина просыпается, то на мгновение, и утром не помнит об эрекции.

При псевдоприапизме наблюдаются нарушения глубины и структуры сна. Такие изменения провоцируют ряд нервно-психических расстройств. Большинство пациентов страдают неврозами, депрессиями, шизофренией. Нарушения сна могут спровоцировать органические повреждения головного мозга, где преобладает неврозоподобная симптоматика, перенесенное сотрясение мозга, контузия.

Больные излишне сосредотачиваются на истинных эрекциях, возникающих в ночное время. Это усиливает течение болезни, в дальнейшем эрекции уже возникают под действием невротических расстройств.

Иногда хронический приапизм может стать последствием перенесенного уретрита, простатита или является осложнением после проведенных инструментальных урологических манипуляций (прижигание семенного бугорка, уретроскопии). У значительного количества больных псевдоприапизмом при обследовании обнаруживается простатит.

Проводимое обследование

По заключениям энцефалографий, сделанных больным с ночным перемежающимся приапизмом, были выявлены изменения, характерные для депрессивных состояний. Следовательно, напрашивается вопрос: “Хронический приопизм – что это такое?”.

И ответ можно сформулировать так: псевдоприапизм не является мужской болезнью, а выступает результатом болезненного повышенного внимания пациентов к физиологическим ночным эрекциям и тревожных ожиданий.

Мужчины путают причины и следствие и винят собственные эрекции в нарушении сна.

Врачами был проведен анализ эндокринных нарушений у больных с перемежающимся приапизмом. Но изменений не выявили. Несмотря на это, все пациенты, которым были назначены женские половые гормоны, отмечали улучшение сна и ослабление ночных эрекций. Но, к сожалению, после отмены препарата сразу исчезает его положительное действие.

Как проявляется ночной приапизм? Симптомы болезни

Прослеживается однотипность жалоб пациентов:

  • практически каждую ночь, ближе к утру, часто просыпаются из-за наступившей сильной эрекции;
  • иногда бывает эрекция во время дневного сна;
  • отмечают боли, чувство «прилива» к половому члену и в промежности;
  • бессонница;
  • утром чувствуют вялость, разбитость, апатию, снижение настроения;
  • все реже возникает желание половой близости;
  • уменьшение количества адекватных эрекций;
  • днем может быть повышена сексуальная возбудимость, легко появляется эрекция при общении с противоположным полом;
  • ускоренное семяизвержение при половом акте.

Течение болезни

Заболевание имеет длительное течение. В начале недуга ночные эрекции бывают один раз в неделю. Затем происходит их учащение и усиление, могут случаться от двух до пяти раз в ночное время. Боль в промежности и в половом члене с каждым случаем нарастает. Сон становится беспокойным, поверхностным.

Диагностика псевдоприапизма

Распознавание болезни и постановка диагноза хронического приапизма не представляют больших затруднений. В отличие от истинного приапизм ночной характеризуется снижением эрекции после пробуждения мужчины, после похода в туалет (после мочеиспускания или опорожнения кишечника).

Также уменьшению эректильных напряжений благоприятствуют: хождение по комнате, активные движения, прикладывание к половому члену охлажденных примочек или продолжительный отдых и смена привычной обстановки. Но все эти манипуляции не лечат заболевание, а только облегчают страдания на некоторое время.

Как побороть сонный приапизм?

При своевременном обращении к врачам мужчин, у которых только начинается ночной перемежающийся приапизм, лечение не было бы таким длительным. На ранних стадиях, когда возникает нарушение сна из-за спонтанных болезненных эрекций, хорошо помогают аутогенные тренировки, сеансы психотерапии и гипноза.

При позднем обращении пациента за врачебной помощью вышеперечисленных методов уже будет недостаточно. Поэтому для прекращения патологического реагирования мужчин на ночные эрекции назначается продолжительный курс лечения разными психотропными средствами.

Больные вынуждены принимать антидепрессанты (“Пиразидол”, “Азафен”, “Амитриптилин”), транквилизаторы (“Седуксен”, “Элениум”, “Фенозепам”), снотворные препараты и нейролептики (“Стелазин”, “Терален”, “Этаперазин”). Выбор препарата остается за врачом. К лечению добавляют сеансы электросна и иглорефлексотерапии.

При выявлении у мужчин, страдающих псевдоприапизмом, еще и воспалительных заболеваний в половых органах, необходимо провести их санацию.

Источник: https://FB.ru/article/190305/priapizm---chto-eto-takoe-nochnoy-priapizm-prichinyi-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.