Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Ожоги и их осложнения

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Ежегодно российские медицинские учреждения регистрируют более 400 000 случаев ожогов. Сегодня на территории Российской Федерации проживает более 146 000 000 человек. Это означает, что ежедневно более 1 000 человек в России получают ожоги различной степени в быту, на работе и отдыхе, которые требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

На сайте интернет-магазина компании «КАМА» теперь есть услуга – бесплатная консультация специалиста в области ожоговой терапии, опытного хирурга-комбустиолога. Он отвечает на любые вопросы, связанные с лечением и последствиями ожоговых травм различного уровня.

в этой статье давайте разберем основы: степени ожогов и осложнения, связанные с ними.

Запоминаем: Есть всего четыре степени ожогов. Чем больше степень, тем больше глубина поражения. Что это значит? Это значит, ожог – это не просто красное пятно на каком-то участке кожи, а затрагивает внутренние слои, ткани и органы. Как определить и что делать?

  • При первой степени ожога поражается лишь небольшой поверхностный участок кожи. Вы можете терпеть боль и справиться самостоятельно за счет средств из домашней аптечки. Но бывает и так, что первая степень может перейти во вторую, при условии, если ожог большой, и сопровождаться осложнениями. В таком случае необходимо обратиться к специалисту;
  • При второй степени ожога всегда возникают волдыри и воспаления, т.к. ожог уже уходит «под кожу». Если ожог небольшой по площади, то самостоятельно обращайтесь к специалисту – терапевту, хирургу и травматологу, если обширный – вызывайте скорую;
  • При третьей степени ожога независимо от площади пораженной поверхности всегда требуется госпитализация и помощь узкого специалиста – комбустиолога, т.к. ожоги глубоко затрагивают внутренние слои кожи и образуют некрозы (омертвление клеток);
  • При четвертой степени ожога происходит обугливание кожи, поражаются внутренние ткани и органы, поэтому необходима немедленная госпитализация, помощь комбустиолога и других специалистов.

ВЫВОД: Все ожоги, за исключением незначительных поверхностных поражений кожи, сопровождающихся небольшими покраснениями и отечностью, требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

Какими осложнениями сопровождаются ожоги?

Практически при каждой степени ожога может возникнуть опасная вещь – ожоговая болезнь. Исключение опять же составляют лишь незначительные и неглубокие ожоги. В чем опасность, как проявляется и что делать?

Первый период проявления – это ожоговый шок, который может привести к сердечно-легочной недостаточности. Связан с нарушением кровообращения, потерей плазмы и недостатком кислорода. Длится несколько суток и требует своевременного введения в кровь определенных веществ.

Вторым периодом считается острая ожоговая токсемия, которая может привести к почечной и печеночной недостаточности. Связана с интоксикацией организма продуктами распада (токсинами). Длится от 3 до 12 суток и требует массовой терапии.

Третьим периодом является ожоговая септикотоксемия, которая может привести к нарушению работы иммунной системы. Связана с развитием инфекционных процессов в ожоговых ранах и попаданием бактерий в кровеносные и лимфатические сосуды.

Длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Требует хирургического вмешательства, антибактериальной и антисептической терапии. И последний период – это восстановление.

Это процесс индивидуальный, начинается с момента затягивания ран и может поддерживаться до конца жизни.

Также ожоговая болезнь может сопровождаться различного рода осложнениями, которые связаны с повторными воспалительными и инфекционными процессами.

К ним относят синдром эндогенной интоксикации, который часто приводит к развитию печеночной и почечной недостаточности, а также септический процесс, истощающий иммунную систему и подвергающий воздействию на организм любых вирусов, микробов и бактерий.

И еще несколько осложнений. К ним относят:

  • Косметические дефекты. Это различного рода деформации и неровности кожи, пигментные пятна и рубцы, остающиеся после заживления ожоговых ран. Справится с ними помогает пластическая хирургия (в случае рубцов и незатягивающихся ран), косметические средства, мази и аппаратные процедуры: ультразвук, ультрафиолет, инфракрасное излучение.
  • Психологические травмы. После восстановления важна работа с психологом, а при серьезных стрессовых расстройствах – с психотерапевтом и психоаналитиком, назначение лекарственных препаратов.
  • Проблемы с чувствительностью и опорно-двигательными функциями. С согласия лечащего врача показаны оздоровительные процедуры для восстановления физической активности: лечебная физкультура, массаж, бассейн и т.п.Продолжение следует..

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7dc6439d5cb3d007816580/ojogi-i-ih-oslojneniia-5c7eb8bf89984400b42875ea

Ожог: лечение, первая помощь при ожогах разной степени. Виды и степени ожогов

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Ожог – повреждение кожи, тканей, а в тяжелых случаях и мышц, костей человека под воздействием огня, электричества, пара, химических веществ. Виды и степень тяжести ожогов может быть разной, поэтому оказание первой помощи и последующее лечение также отличается.

  • Виды ожогов
  • Степени ожогов
  • Первая помощь при ожогах
  • Лечение ожогов

Ожоги по своим видам делятся на:

  • Термические (пламя, раскаленные металлические поверхности, горячий пар, жидкости)
  • Электротермические (молния, источники электрического тока)
  • Химические (кислоты, щелочи, средства бытовой химии)
  • Солнечные (солнечная радиация)

По степени тяжести ожоги делятся на 4 степени:

Ожог I степени тяжести характеризуется повреждением только верхнего слоя эпидермиса. Как правило, регенерация такого ожога происходит быстро, покраснение и отек быстро сходят, и через несколько дней от ожога не остается и следа.

Ожог II степени затрагивает не только эпидермис, но и ростковый слой. На коже образуются пузыри, краснота, отек. Ожог 2 степени сопровождается сильной болью, для восстановления кожных покровов необходимо 8-14 дней.
Ожог IIIа степени повреждает эпидермис, ростковый слой и дерму.

Восстановительный период после такого ожога может занимать до 2-3 месяцев. Заживление кожи происходит лишь на 10 дней после травмы, после отторжения  всех мертвых тканей.  Ожог 3 степени зачастую требует серьезного медицинского вмешательства. Подобное повреждение  не проходит бесследно, на коже могут оставаться шрамы и рубцы.

Ожог IIIб и IV степени – одно из самых серьезных повреждений кожи, которое несет угрозу человеческой жизни. Заживление такого ожога происходит лишь на 4-6 неделе после расплавления и отторжения всех мертвых тканей.

Поврежденная кожа покрывается грануляционной тканью, очень нежной и легко ранимой, которая, постепенно уплотняясь, превращается в рубец. При ожогах IIIб и IV степени полное восстановление  невозможно, кожный покров заживляется только рубцеванием. 

Первая помощь при ожогах.

Если ожог небольшой, поверхностный и не сильно болезненный, оказание первой помощи при ожогах можно провести самостоятельно.  Однако если ожог 1и2 степени занимает поверхность более 5 см, необходимо обратиться к врачу.

Первая медицинская помощь при ожогах 1-2 степени с поражением 10% тела, при ожогах 3 степени, при появлении волдырей и сильного отека производится только в медицинском учреждении. Не стоит самостоятельно лечить ожог в области паха и ягодиц, лица и шеи. При ожоге глаз и слизистых требуется немедленная госпитализация.  Ожоги глаз, химический ожог, а также ожог, полученный в результате вдыхания дыма, требует немедленного медицинского вмешательства.

После ожога 1-2 степени рекомендуется принять следующие меры:

  1. Охладить поврежденный участок. Это можно сделать, подержав обожжённое место под струей холодной воды, пока боль не утихнет, а если это невозможно, тогда к поврежденному участку кожи можно приложить холодный компресс. Холодная вода или компресс предупреждают появление отека. Не следует прикладывать к обожжённому место лед во избежание обморожения и большего повреждения кожных покровов. 
  2. Наложить на место ожога стерильную марлевую повязку, которая не только защитит обожжённое место, но и ограничит доступ кислорода к нему, а также уменьшит боль и защитит образовавшиеся волдыри от травмирования. Повязка должна быть свободной и не сдавливать ожог.
  3. Принять обезболивающее, например, аспирин, напроксен, ибупрофен, анальгин и их аналоги. Не следует давать детям в качестве обезболивающего аспирин. 

Чего не следует делать при ожогах:

  • Прикладывать лед к ране
  • Использовать различные мази, кремы, которые могут препятствовать нормальному заживлению
  • Вскрывать волдыри, это может привести к развитию инфекции в ране

Легкие ожоги, как правило, не требуют медицинского вмешательства, однако при первых признаках возникновения инфекции в ране, следует немедленно обратиться к врачу.

Легкий ожог кожи заживает без какого-либо медикаментозного лечения, но для увеличения скорости регенерации поврежденных тканей можно воспользоваться пантенолом, который свободно продается в аптеке в виде пены или крема. Эплан, мазь от ожогов, подойдет для лечения всех видов ожогов 1-2 степени.

После заживления на месте ожога возможно изменение цвета кожного покрова – это нормальный процесс. Данное место следует беречь от воздействия прямых солнечных лучей, стараться избегать повторного его травмирования во избежание увеличения пигментации.

Первая помощь при ожоге 3 степени:

  1. Первое, что должен сделать пострадавший или свидетель несчастного случая,- вызвать скорую медицинскую помощь. 
  2. Проверить, не подвергается ли пострадавший дальнейшему воздействию высокой температуры или дыма.
  3. Не срывать и не удалять остатки сгоревшей одежды, чтобы еще больше не повредить обожжённую область. 
  4. Не погружать пострадавшего в холодную воду при обширных областях повреждения. От подобных действий у человека может развиться шоковое состояние.
  5. Обожжённой области необходимо обеспечить возвышенное положение так, чтобы она находилась выше области сердца.
  6. При небольших ожогах можно наложить холодный компресс или нетугую повязку на обожжённую область. 
  7. Если потерпевший находится в сознании, необходимо его напоить теплой водой. Она поможет восстановить водный баланс в организме. 
  8. При отсутствии признаков дыхания следует немедленно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации.

Профилактические меры.

Опасные для жизни химические вещества следует хранить в плотно закрытых контейнерах в местах недоступных для детей. При работе с химическими веществами использовать защитные средства: очки, перчатки, специальную одежду. Все электрические приборы должны быть технически исправными, также не следует оставлять их включенными без присмотра.

Все электроприборы должны быть тщательно спрятаны от детских глаз. Не проводить много времени на солнце, особенно в полдень, когда оно наиболее активно. Именно в этот период риск получения солнечного ожога остается очень высоким. На пляже использовать солнцезащитные средства для лица и тела.

Ожоги у детей и их лечение.

Наиболее часто у детей случаются термические ожоги, которые образуются под воздействием на кожу горячих жидкостей, раскаленных металлических поверхностей и открытого пламени.

Ожог кипятком и химический ожог самые распространенные у детей, которые оставлены без присмотра родителей.

Классификация ожогов у детей такая же, как и взрослых, однако кожа ребенка обгорает быстрее и сильнее даже при одинаковых воздействиях температуры. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог.

При первом осмотре возможно затруднение при определении степени тяжести повреждения, зачастую у детей встречается ожоги смешанных типов. Даже при незначительных ожогах у ребенка возможно развитие шока. Принцип оказания первой помощи ребенку такой же, как и у взрослого.

При сильном ожоге ребенок обязательно должен быть госпитализирован. Новорожденные дети должны быть обязательно госпитализированы независимости от тяжести полученного ожога. При обнаружении инфекции в ране лечение ожога производят с помощью мази Вишневского.

Охлаждение ожога приводит к уменьшению боли, отека и глубины раны. Однако следует помнить, что охлаждать необходимо только рану, а не ребенка, который в момент оказания первой медицинской помощи должен быть укутан.

Таким образом, ожог должен быть охлажден, а ребенок согрет только укутыванием, но не дополнительными источниками тепла.

Народные средства от ожогов применяются только при незначительных ожогах, которые не несут опасности для здоровья пострадавшего.

В домашних условиях можно приготовить средство от ожогов, которое поможет эффективно воздействовать на рану и поможет ее быстрому заживлению. Кроме холодного компресса, на рану можно наложить капустный лист, кусочки свежего картофеля, кашицу из тыквы.

Сок алое, не спиртовая настойка календулы, отвар коры дуба, свежий мед, нанесенные на рану, помогут снизить воспаление, отек и избавят от боли.

Источник: http://MedHall.ru/mediczinskie-stati/ozhog-pervaya-pomoshh-pri-ozhogax-vidyi-i-stepeni-ozhogov/

Ожоги: виды и первая помощь

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Одна из  самых распространённых бытовых травм — ожог. Правильные действия в первые минуты после ожога могут существенно снизить боль и минимизировать последствия. Littleone составил подробную инструкцию: что делать и чего не делать ни в коем случае, если вы или ваш ребёнок обожглись.

Виды ожогов l Действия при ожоге l Химический ожог l  Термический ожог Солнечный ожог


Виды ожогов

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

  • I степень: боль, покраснение кожи, отёк.
  • II степень: появились волдыри.
  • III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.
  • IV степень: обугливание, потеря чувствительности.

Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.


Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

  • ожогов 3 и 4 степени;
  • повреждения тела более 5%;
  • термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;
  • химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;
  • появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);
  • сильных ожогах у детей и пожилых людей;
  • если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно.

Химический ожог (кислота, щёлочь):

  • немедленно прекратить контакт с агентом;
  • снять одежду и украшения, на которые попало вещество;
  • промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут. Если после промывания жжение усилилось, следует промыть ещё раз 5 минут. Если промывание начали с некоторым промедлением, увеличить его время до 30-40 минут;
  • нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой обмыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью — 20% раствором сахара;
  • приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;
  • затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

  • немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;
  • не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;
  • при ожогах щелочами можно использовать молоко;
  • после промывания наложить сухую чистую повязку;
  • взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок, симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота. Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

  • при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;
  • промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;
  • затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

К сожалению, разрушение тканей при химических ожогах происходит даже после того, как источник ожога устранён. Это означает, что в первые часы (в особо тяжёлых случаях дни) после ожога невозможно точно определить степень тяжести. Поставить точный диагноз врач сможет только через 7-10 дней, ориентируясь на образовавшуюся корку.  

Термический ожог:

  • немедленно убрать фактор повреждения;
  • охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;
  • после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем ( «Алазол» или «Пантенол»);
  • при необходимости примите анальгетик;
  • в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя (желтоватые или зеленоватые выделения).

Нельзя

  • мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;
  • прокалывать и сдирать волдыри;
  • отрывать присохшую одежду;
  • писать на ожог;
  • прикладывать картофель или картофельные очистки;
  • поливать марганцовкой.

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожогОн относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у вас или вашего ребёнка солнечный ожог:

  • приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;
  • примите обезболивающее:  большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

  • пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;
  • нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Важно! Не все крема подходят и  детям, и взрослым одновременно. На всякий случай, уточните в аптеке о возрастных ограничениях.

Нельзя:

  • использовать спиртосодержащие и щелочные средства;
  • прокалывать волдыри;
  • в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Настя Дмитриева
Обсудить на форуме

Источник: https://littleone.com/publication/1221-ozhogi-vidy-i-pervaya-pomoshch

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень – гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень – образование пузырей;

IIIА степень – поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога – на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень – некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень – поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней – к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен.

При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью.

Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов – правило “девяток” и способ ладони.

Согласно правилу “девяток” поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, передней поверхности туловища – 18%, задней поверхности туловища – 18%, нижней конечности – 18%, промежности и наружных половых органов – 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях – площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода – ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет – при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки.

Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога.

При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде – реконвалесценции – происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге – прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью – 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи – в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20120718/702811828.html

Осложнения после ожогов

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Последствия ожогов в зависимости от характера и степени поражения значительно отличаются. Человек может получить химическую, термическую, лучевую, электрическую травму разного уровня.

Наиболее частые осложнения ожогов – это такие явления, как гиповолемия и инфекционные заражения. Встречаются они при большой площади поражения, которая составляет более 35% от общей поверхности тела.

Первый симптом приводит к пониженному кровоснабжению, иногда к появлению шокового состояния, образованию спазмов. Это следствие повреждения сосудов, обезвоживания, кровотечения.

Инфекционные последствия ожогов очень опасны, ведь они могут вызвать сепсис. В первые несколько дней, чаще всего развиваются грамотрицательные бактерии, стрептококки, стафилококки, каждый вид является благоприятной средой для роста патогенной микрофлоры.

Последствия травмы в зависимости от степени тяжести

Любая травма имеет свои особенности проявления, симптоматику и возможные осложнения ожогов.

I степень

Подобную рану часто получают при долгом нахождении под палящим солнцем, неаккуратном обращении с кипятком, паром.

Этот вид характеризуется небольшими травмами, происходит повреждение поверхностного слоя, ощущается чувство жжения, сухость.

В таком случае после ожога наступает ярко выраженная гиперемия, сопровождающаяся припухлостью кожи, болевым синдромом, проявляется покраснение. При такой ране осложнения практически исключены, поверхностное поражение проходит достаточно быстро, при грамотном и своевременном лечении.

II степень

Такой вид не считается очень серьезным, но тем не менее затрагивает два верхних слоя эпидермиса. При ожогах II уровня могут образоваться пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью. Травма сопровождается отечностью, красной пигментацией, гиперемией.

В таком случае пострадавший ощущает резкую боль, жжение. Когда затрагивается более 50% тела, последствия ожогов несут потенциальную угрозу жизни. Если он затронул лицо, руки, зону паха, появились волдыри необходимо обратиться к врачу.

III степень

Эти термические травмы классифицируются на два основных вида:

  • «3А» — развивается некроз мягких тканей до сосочкового слоя эпидермиса.
  • «3Б» — полный некроз на всю толщину кожных покровов.

Это глубокие повреждения, при которых погибают нервы, мышцы, поражаются жировые прослойки и затрагивается костная ткань.

Нарушения целостности кожных покровов имеют такие последствия ожогов, как резкая боль, травмированная область приобретает белесый оттенок, темнеет, обугливается.

Поверхность эпидермиса сухая, с отслоившимися участками, линия ограничения омертвевших тканей четко видна уже на 8-9 день.

В таком случае выделяется большое количество жидкости, следовательно, у пострадавшего наблюдается обезвоживание организма. После ожога осложнения можно предупредить грамотной медикаментозной терапией, сформированной лечащим врачом, а также нужно пить много жидкости, чтобы предотвратить негативные последствия.

Читать еще:  Лимфостаз левой голени

Независимо от качества терапии после заживления ожоговых ран на пораженном участке остаются шрамы и рубцы.

IV степень

Наиболее сильная травма глубоких слоев, которая неизменно сопровождается некрозом кожных покровов и подлежащих мягких тканей. Поражения характеризуется полным отмиранием обожженных участков, обугливанием, приводит к образованию сухого струпа. Чтобы предупредить осложнения ожогов и сепсис, пострадавшему проводят очищение раны и удаление мертвых тканей.

Если травма покрывает более 70-80% кожи, при ожогах осложнения могут закончиться летальным исходом.

При неправильной или несвоевременной терапии, в тяжелых случаях возможно возникновение следующих последствий:

  • Шок.
  • Сильное обезвоживание.
  • Учащенное дыхание.
  • Головокружение, обморок.
  • Инфицирование глубоких повреждений.
  • Травмы внутренних органов.
  • Ампутация.
  • Летальный исход.

Визуально очень сложно определить ожоговые поражения и их степень, особенно в первые часы. Чтобы предупредить серьезные последствия ожогов, при таких травмах необходима срочная консультация врача, который назначит эффективный способ лечения.

Ожоги представляют собой повреждения кожи, иногда мышц, тканей и костей под воздействием огня, химических веществ и электротока. Распространенность и степень ожога напрямую зависят от длительности контакта и источника воздействия. Также повреждения кожи могут возникнуть из-за жидкостей и пара высоких температур.

Степени ожогов

Выделяют 4 степени ожогов кожи:

  • Первая степень характеризуется поверхностным незначительным повреждением кожи. Больной отмечает покраснение, припухание, болезненность и сухость кожного участка. Несмотря на явный дискомфорт, симптомы проходят достаточно быстро. Такой ожог можно получить при длительном пребывании на солнце, контакте с горячим паром или кипящими жидкостями;
  • Вторая степень затрагивает уже два верхних слоя кожи. При этом наблюдается покраснение, опухание и появление пузырей и волдырей. Человек может испытывать сильную боль. Если повреждена большая половина тела, тогда такое состояние представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Если ожог повредил более шести квадратных сантиметров кожи, проявился большим числом волдырей, затронул лицо, кисти рук или область паха, тогда следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
  • Третья степень ожога – это уже глубокое повреждение кожи, при этом отмирают нервы, ткани, мышцы, жировые прослойки и кости. Кожа может быть белой, желтой, красной или даже черной. Поврежденные места крайне болезненны и выделяют большое количество жидкости, следовательно, происходит обезвоживание организма. После таких ожогов часто остаются рубцы и шрамы;
  • Четвертая степень – это обугливание и полное отмирание участков кожи, мышц и костей. Пациенту проводят ампутацию конечностей или удаление поврежденных частей. Нередко такой ожог заканчивается летальным исходом.

Читать еще:  Микоз стоп лечение препараты

Если ожоги затронули только верхний слой кожи, и не наблюдается сильного болевого синдрома, тогда с проблемой можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Химические ожоги требуют медицинской помощи, поскольку отеки и волдыри могут привести к печальным последствиям.

При некорректном, несвоевременном лечении или тяжелой степени ожога кожи и тканей последствия могут быть следующими:

  • Шок, связанный с потерей жидкости: учащенное дыхание, бледность, сонливость, потеря сознания, учащенный пульс;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в организм человека;
  • Повреждение внутренних органов и тканей при электрическом ожоге;
  • Ампутация конечностей;
  • Летальный исход.

Химические ожоги

Химические повреждения кожи могут возникнуть под воздействием различных щелочных и кислотных соединений как на производстве, так и в бытовой сфере. Существует классификация веществ, которые могут привести к химическим ожогам:

  • Окислители – вещества, способствующие выделению большого количества атомарного кислорода – очень активной субстанции, приводящей к ярко выраженному ожогу. К данной группе относится хромовая кислота, марганцовка и натрия гипохлорит;
  • Обезвоживающие кислоты разрушают клетки путем лишения жидкостной составляющей. Стремительная дегидратация приводит к гибели клеток. Следует осторожно обращаться с хлористоводородной, серной и щавелевой кислотой;
  • Коррозирующие вещества: белый фосфор, фенол, натрия гидрооксид;
  • Кожно-нарывные ядовитые вещества действуют на кожу и слизистую, способствуют локальному повреждению тканей, возникновению нарывов и волдырей. В группу входит бензин, метилбромид, горчичный газ и другие;
  • Кислоты и щелочи, которые доступны большинству людей в быту. Щелочные ожоги приносят больший вред человеку, чем кислотные. Примером данной группы является уксусная кислота и средства бытовой химии.

В зависимости от степени повреждения химическими веществами симптомы могут проявиться как покраснением, болью и жжением кожи, так и полным омертвлением тканей и костей. В большинстве случаев, к сожалению, химические ожоги встречаются 3 и 4 степени.

Первая помощь при ожогах такого типа заключается в следующих действиях:

  • Снять одежду, на которую попало вещество;
  • Срочно удалить с кожи вредное вещество потоком воды (не менее получаса), желательно холодной (при ожогах известью или содержащими алюминий средствами вода противопоказана). Нельзя использовать ткани и салфетки вместо воды, потому что высока вероятность еще большего проникновения химикатов;
  • Ни в коем случае нельзя попытаться нейтрализовать активное вещество, потому что очень сложно в короткие сроки определить тип химиката, повредившего кожу. В противном случае ожог только усугубиться;
  • Пораженный участок охладить холодной грелкой или смоченным в ледяной воде полотенцем;
  • На рану наложить стерильную повязку;
  • Вызвать скорую или отвезти пострадавшего в больницу для получения профессиональной помощи.

Читать еще:  Застой лимфы как разогнать

Первая помощь при ожогах

Каждый вид ожога и каждая степень повреждения кожи требуют некоторых мер первой помощи. Но не всегда есть время идеально организовать необходимые действия для устранения первых симптомов и возможных последствий ожогов.

Первая помощь при ожогах 1-2 степени заключается в очищении поверхности кожи от возможных загрязнений холодной водой и, собственно, самом охлаждении. Затем участок нужно прикрыть чистой тканью или салфеткой во избежание дальнейшего инфицирования. При незначительном повреждении можно ограничиться мазями и кремами против ожогов, купленными в аптеке, а также некоторыми народными средствами.

Опасность представляет различная инфекция, особенно опасная для детей, пожилых людей, больных сахарным диабетом, людей с болезнями почек и иными хроническими заболеваниями.

Если случился факт возгорания одежды на человеке, тогда для оказания первой помощи при ожогах необходимо взять одеяло или крупное полотенце и потушить пламя, пострадавшего максимально раздеть во избежание продолжения опасного процесса горения. Но если одежда прилипла к телу, тогда ее лучше не трогать. Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Лечение ожогов

Лечение ожогов осуществляется по назначению врача после осмотра пациента и некоторых диагностических мер (при необходимости). Прежде всего, врач обезболивает и дезинфицирует пораженные участки кожи.

Всем пострадавшим необходима постоянная перевязка ожоговой поверхности.

Дальнейшее лечение ожогов осуществляется в условиях стационара и направлено на восстановление пораженного участка, обеззараживание организма, устранение симптоматики и улучшение физического и психологического состояния пациента. Применяются методы консервативного и хирургического лечения ожогов.

Профилактика ожогов

Чтобы избежать неблагоприятных последствий ожогов, рекомендуется всегда внимательно читать состав средств бытовой химии и меры предосторожности перед применением. Если вещества представляют потенциальную опасность, хранить их нужно подальше от продуктов питания, ванны и источников огня.

При работе с химикатами нужно использовать защитные очки, перчатки, возможно даже тканевую повязку и защитную одежду.

Источник: https://biryukov-av.ru/stopa/oslozhneniya-posle-ozhogov.html

Классификация ожогов

Последствия и осложнения после ожогов. Ожог – виды, степени, оказание первой помощи Как различают ожоги

Виды ожогов специалисты различают по степени их тяжести, глубине поражения тканей, а также способу получения. Поскольку столкнуться с подобной травмой может каждый, важно знать, какие ожоги бывают, как их дифференцировать, и какая первая помощь требуется пострадавшему.

Классификация по способу повреждения

При поступлении с ожогом, травматолог в первую очередь определяет, к какому виду ожогов он относится:

  1. Термический — возникает в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, поверхностями, предметами, под воздействием высоких температур.
  2. Лучевой — их получают при длительном пребывании на активном ярком солнце или же в солярии.
  3. Химический — возникает вследствие воздействия на кожные покровы агрессивных кислотных растворов.
  4. Электрический — причина возникновения заключается в воздействии электрического тока, получить их можно и при ударе молнии. Данная травма может носить как бытовой, так и производственный характер. Электрические поражения возникают при замыкании проводки, прикосновении к кабелям, проводам, в результате неправильного использования или неисправности электроприборов.

Наиболее опасными для здоровья пациента считаются термические и электрические поражения.

Классификация по тяжести поражения

Классификация ожогов по степени тяжести выглядит следующим образом:

Первая степень

  1. Первая степень — характеризуется поражением исключительно поверхностного эпидермиса. При ожоге 1 степени кожные покровы краснеют и отекают. Болезненная симптоматика исчезает сама на протяжении нескольких суток, кожа восстанавливается даже без особенного лечения. Шрамов и рубцовых образований после таких повреждений не остается.
  2. Вторая степень — поражает эпидермис более глубоко. На кожных покровах пострадавшего будут видны волдыри, наполненные жидкостью желтоватого окраса. Кожа в области поражения заметно краснеет и отекает. Длительность восстановления после такой травмы составляет 1,5–2 недели. При отсутствии сопутствующих осложнений и нормальном течении регенерационных процессов рубцы и шрамы по завершении реабилитационного периода не проявляются.
  3. Третья степень — представляет собой некротическое поражение поврежденных участков кожи. Появляются пузыри с кровянисто-слизистым содержимым. Наблюдается ярко выраженный болевой синдром, отечность, гиперемия. При таких поражениях у пострадавших развиваются сопутствующие осложнения в виде общей интоксикации организма, лихорадочного состояния, обезвоживания. Процесс заживления в данном случае может длиться от 1,5 до 3-х месяцев и требует грамотного лечения.
  4. Четвертая степень — наиболее тяжелая и опасная. У пострадавшего, помимо кожных покровов, поражается область подкожной клетчатки, сухожилия, мышечная и даже костная ткань. Обожженные участки полностью теряют свою чувствительность, покрываются грубой коркой черного цвета. Пораженные ткани могут отторгаться на протяжении нескольких недель, вызывая сильнейшую интоксикацию. Поэтому больному требуется профессиональное лечение в условиях клиники.

Классификация ожогов по глубине поражения позволяет правильно оценить состояние пострадавшего, грамотно оказать ему первую помощь и предоставить необходимое лечение.

Оказание первой помощи при поражениях разной степени тяжести

При ожогах, в зависимости от их классификации, первая помощь и методы ее оказания определяются степенью тяжести и глубиной поражения тканей.

Неправильные действия могут серьезно навредить здоровью потерпевшего и спровоцировать развитие осложнений.

Первая помощь при ожогах 1-й степени заключается в охлаждении поврежденного участка (можно просто промыть его холодной водой или наложить компресс).

При ожоговых поражениях 2-й степени тяжести так же потребуется наложение компресса или использование холодной воды. Действие холода поспособствует оттоку крови от поврежденного участка, облегчив состояние больного.

Для предотвращения образования волдырей на пораженную область накладывается мягкая стерильная марлевая повязка. Данная манипуляция уменьшит доступ воздуха к обожженным тканям, что снизит интенсивность болевых ощущений.

В случае сильного болевого синдрома можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.

Специалисты не рекомендуют использовать лед, так как резкий температурный перепад может спровоцировать переохлаждение кожных покровов.

В случае ожогов 3-й степени необходимо наложить стерильную повязку, постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где человеку будет оказана профессиональная медицинская помощь. Для уменьшения притока крови обожженный участок рекомендуется приподнять немного выше уровня груди.

Ожоги 4-й степени сопровождаются сильным болевым шоком и развитием ожоговой болезни. Все, чем можно помочь пострадавшему в такой ситуации — это по возможности устранить провоцирующий фактор и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение ожогов должно назначаться квалифицированным специалистом. Даже при поверхностных поражениях следует обращаться к доктору, поскольку иногда и незначительный ожог первой степени может привести к развитию инфекционного процесса.

Оказание первой помощи при разных видах ожогов

Способ получения травмы, разновидности ожогов и первая помощь во многом взаимосвязаны. Как нужно действовать в тех или иных ситуациях?

  1. При термическом – в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор, снять с пострадавшего одежду, обнажив место поражения. После этого наложить сначала холодный компресс, а затем сухую повязку. Для облегчения общего состояния и уменьшения болевых ощущений можно использовать специальный спрей от ожогов, например, Пантенол, принять анальгетик. Категорически противопоказано обрабатывать ожоговую поверхность йодом, маслами, спиртовыми растворами — это может существенно усугубить ситуацию!
  2. В случае солнечного ожога рекомендуется принять прохладную ванну, а потом нанести на кожу Пантенол или другое средство, способствующее активизации регенерационных процессов.
  3. При получении химического поражения нужно как можно скорее промыть участок повреждения в холодной воде, чтобы смыть с кожных покровов раздражающее вещество. После этого важно нейтрализовать действие провоцирующего фактора, используя для этих целей соответствующее средство. Например, при поражении щелочью, обработайте травмированную область слабеньким раствором уксусной кислоты.
  4. Первая помощь при ожогах, полученных в результате действия электрического тока, заключается в том, что необходимо охладить обожженную кожу, после чего наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Дело в том, что удар тока может стать причиной внезапной остановки сердца, даже спустя несколько суток с момента получения травмы.

Дополнительные рекомендации

В случае получения любых ожогов, оказывая доврачебную помощь потерпевшему, стоит учесть следующие рекомендации специалистов:

  • Не отрывайте остатки одежды от ожоговой поверхности. Аккуратно обрежьте ткань и наложите повязку.
  • Следите за тем, чтобы нос и ротовая полость потерпевшего были закрыты, во избежание попадания болезнетворных бактерий.
  • До приезда доктора укутайте больного в одеяло и давайте ему пить как можно больше воды.

Виды ожогов могут отличаться в зависимости от глубины поражения и способа получения травмы. Важно оказать потерпевшему грамотную доврачебную помощь с учетом особенностей конкретного случая и обратиться в лечебное учреждение. Дальнейшее лечение назначит специалист.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/vidy-ozhogov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.