Порядок проведения обследования на вич. Кто подлежит обследованию на вич Приказ по обследованию на вич

Кто подлежит обследованию на ВИЧ

Порядок проведения обследования на вич. Кто подлежит обследованию на вич Приказ по обследованию на вич

Из Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г.):

Статья 9. Обязательное медицинское освидетельствование 1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. 2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

3.

Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Из Постановления Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 “Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров”:

Перечень
работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

1. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

  • врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
  • врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
  • научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

2. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.

Приложение №3 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 г. N 295 “О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ”:

Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции

1. Больные по клиническим показаниям:

  • лихорадящие более 1 месяца;
  • имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
  • с диареей, длящейся более 1 месяца;
  • с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
  • с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
  • с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
  • с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
  • с ворсистой лейкоплакией языка;
  • с рецидивирующей пиодермией;
  • женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

  • наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • саркомы Капоши;
  • лимфомы мозга;
  • Т-клеточного лейкоза;
  • легочного и внелегочного туберкулеза;
  • гепатита В, Hds-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);
  • заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;
  • генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
  • рецедивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
  • мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
  • пневмоцистоза (пневмонии);
  • токсоплазмоза (центральной нервной системы);
  • криптококоза (внелегочного);
  • криптоспородиоза;
  • изоспороза;
  • гистоплазмоза;
  • стронгилоидоза;
  • кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
  • глубоких микозов;
  • атипичных микобактериозов;
  • прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
  • анемии различного генеза.

3. Беременные – в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

Примечание: В соответствии с Федеральным Законом “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Источник: http://www.demoscope.ru/weekly/2002/089/tema03.php

Современный порядок обследования граждан на ВИЧ-инфекцию

Порядок проведения обследования на вич. Кто подлежит обследованию на вич Приказ по обследованию на вич

автор: Волкова Ольга Ивановна

Преподаватель ГБПОУ Краснодарского краевого базового медицинского колледжа министерства здравоохранения Краснодарского края

Современный порядок обследования граждан на ВИЧ-инфекцию

Современный порядок обследования граждан на ВИЧ — инфекцию

      Гражданин России может обследоваться на ВИЧ – инфекцию в любом медицинском  учреждении, в государственных и муниципальных учреждениях бесплатно, добровольно с предварительным и последующим консультированием по ВИЧ-инфекции  одним и тем же специалистом, анонимно. Обследование детей до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей.

         Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции  осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения

Проведение до — тестового и после -тестового консультирования

  1. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и после — тестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
  2.  При проведении до — тестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования в двух экземплярах, одна остается в медицинском учреждении, другая выдается на руки обследуемому.

Обязательное обследование на ВИЧ проводится следующим контингентам граждан

1.Доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей, в том числе абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов

2.Работники учреждений здравоохранения, лабораторий, научно-исследовательских учреждений, предприятий, в силу служебной необходимости, имеющие непосредственный контакт с ВИЧ-инфицированными (центры СПИД, специализированые отделения) – 1 раз в год,

имеющие контакт с биологическими материалами, содержащими ВИЧ (лаборатории, НИИ) – 2 раза в год

3.Иностранцы, въезжающие в РФ на срок более 3 мес. при отсутствии сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции     

4.Медицинские работники стационаров (отделений) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год

5.Лица, проходящим военную службу и поступающим в военные вузы и на военную службу по призыву и контракту

  1. Лица, поступающие в вузы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией
  2. Военнослужащие при прохождении военно-врачебной экспертизы
  3. Лица, находящимся в местах лишения свободы, привлекаемые в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы к работе с больными с ВИЧ и инфицированным материалом;  по клиническим показаниям, устанавливаемых приказами Министерства здравоохранения РФ

Мероприятия, проводимые в связи с выявлением ВИЧ – инфицированности, помимо противоэпидемических и лечебных:

  1. Лица, ВИЧ — инфицированные, если они могут явиться источниками  в связи с особенностями производства или выполняемой ими работой, переводятся на другую работу, не связанную  с риском инфицирования
  2. Работники, имеющие контакт с ВИЧ-инфицированными, либо материалами, содержащими ВИЧ,  подлежат переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции
  3. ВИЧ — инфицированные  не могут быть донорами

4.Иностранцы подлежат депортации

5.Военнослужащие признаются ограниченно годными или не годными  и могут быть уволены с военной службы.

 Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ регистрируются по форме №4  и имеют соответствующее кодирование.

             Клинические показания к обследованию на ВИЧ

       Симптомы и состояния: лихорадка более 1 месяца; увеличение лимфоузлов  двух и более групп свыше 1 месяца; диарея — более 1 месяца; необъяснимая потеря массы более 10%; затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии; затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис; подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц; ворсистая лейкоплакия языка; рецидивирующая пиодермия; хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы неясной этиологии.

      Острые и хронические заболевания: вирусные гепатиты B, C; легочный и внелегочный туберкулез; саркома Капоши; лимфома мозга; Т-клеточный лейкоз; цитомегаловирусная инфекция; генерализованные или хронические формы                       герпесвирусной инфекции; рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет; мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболевания); пневмоцистоз (пневмонии); токсоплазмоз центральной нервной системы; криптококкоз внелегочный; криптоспородиоз; изоспороз более 1 мес.; гистоплазмоз внелёгочный; стронгилоидоз;  кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких; глубокие микозы; атипичные микробактериозы; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; анемии различного генеза.

Эпидемиологические показания к обследованию на ВИЧ — инфекцию

  • Употребление инъекционных наркотиков, гомосексуальные контакты с мужчинами при постановке на учёт, далее 1 раз в год
  • Наличие вирусного гепатита «B» или «С» при установлении диагноза и через 6 месяцев, далее – по стандарту обследования
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем при установлении диагноза и через 6 месяцев
  • Эпидемиологически значимый контакт с больным с ВИЧ, ИППП или с представителем группы риска (ПИН, МСМ, КСР)
  • Рождение от ВИЧ-инфицированной матери, либо грудное вскармливание ВИЧ-инфицированной женщиной

     Новорожденному, рожденному  ВИЧ – инфицированной женщиной,  проводится исследование крови методами ИФА, ИБ и ПЦР. Затем на 1, 2, 4, 5, 6 месяцах – методом ПЦР, а 9,12 и 18 месяцах – методом ИФА и ИБ.                                                                          

Всем беременным женщинам должно быть предложено тестирование на ВИЧ  при первичном обращении по поводу беременности; в третьем триместре (после 30 недель). Не обследованным на ВИЧ — во время беременности  или, если обследование в третьем триместре не проведено, то тестирование проводится экспресс методом при поступлении на роды.

     При первичном обращении на ранних сроках беременности и взятии  беременной на учет проводится осмотр лечащим врачом,                                                         включающий сбор анамнеза и физикальное обследование, исследование крови на антитела к ВИЧ (ИФА, ИБ). При положительных результатах обследования  — подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции; установление стадии болезни; выявление имеющихся у пациента вторичных и сопутствующих заболеваний;  определение тактики дальнейшего ведения пациента.

Лабораторные методы диагностики ВИЧ – инфекции и  интерпретация их результатов

      Современные методы лабораторной диагностики ВИЧ –инфекции регламентируются следующими нормативными документами:

1.Санитарные правила СП 3.1.5.2826-10
«Профилактика ВИЧ-инфекции»

Источник: https://xn--80agabe1dc1k.xn--p1ai/%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0-%D0%BE-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BA-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/

Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017

Порядок проведения обследования на вич. Кто подлежит обследованию на вич Приказ по обследованию на вич

Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017
“Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”

1 февраля 2005 г., 4 сентября 2012 г.

В соответствии с Федеральным законом “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст.1212) Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Председатель Правительства

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)

(утв. постановлением Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017)

1 февраля 2005 г., 4 сентября 2012 г.

1. Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ – инфекции подлежат:

доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов – при каждом взятии донорского материала;

работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, – при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.

5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.

7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа:

на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;

на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.

При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.

8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.

18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

Источник: https://base.garant.ru/10164376/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.