Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин

Содержание

Панкреатит после удаления желчного пузыря

Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин

Каждый орган в организме играет важную роль и выполняет ряд функций, позволяющих поддерживать нашу нормальную жизнеспособность. Желчный пузырь не исключение. Его предназначение заключается в накапливании желчи, после чего происходит ее фильтрация.

Цель данного процесса – выделить концентрированную желчь, без которой не обойтись в ходе переваривания пищи. Желчь также помогает делению частичек употребленной пищи, что оптимизирует ее усвоение.

Однако не всегда желчный пузырь может в полном объеме выполнять возложенные на него функции. Это возникает вследствие сбоев работы внутренних органов, инфекции, воспалительных процессов и образования камней в желчном пузыре.

Если не обнаружить заболевание на начальной стадии и не провести курс терапии, появятся осложнения, способные привести к удалению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря помогает избавиться от многих трудностей с желчевыводящей системой, а если следовать всем рекомендациям доктора и соблюдать назначенную диету, еще и улучшить состояние в целом.

Но и здесь есть подводные камни: в 30% случаев спустя некоторое время может обнаружиться панкреатит после удаления желчного пузыря.

Он возникает вследствие нарушенного убывания пищеварительного сока и иных ферментов в тонкий кишечник.

Нужно соблюдать крайнюю осторожность, так как из-за этого нередко фиксировались смертельные случаи. Поэтому профилактика и лечение панкреатита чрезвычайно важны.

Последствия операции по удалению желчного пузыря

Пациенты часто заблуждаются, думая, что после удаления желчного пузыря функции этого органа возлагаются на поджелудочную железу, и в результате ее чрезмерной нагрузки проявляется панкреатит.

К сожалению, эти органы не заменяют друг друга, и хронический панкреатит возникает из-за воспалительных процессов в желчном пузыре. У больных после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) наблюдается улучшенное самочувствие, ремиссия длится дольше.

Но доктора нередко становятся свидетелями иной картины: желчные протоки выполняют функцию пузыря, следовательно, желчь поступает понемногу, из-за чего уменьшается ее бактерицидное свойство, претерпевает изменения микрофлора тонкого кишечника, нарушается пищеварение.

Такой негативный эффект дает о себе знать на всех органах пищеварения, в особенности страдает поджелудочная железа, а вследствие этого возникает панкреатит.

При перенесении желчнокаменной болезни выявляется воспаление поджелудочной железы, которое провоцирует такое заболевание, как билиарный панкреатит.

И в зависимости от места нахождения камней в желчном пузыре, выявляется степень тяжести данного заболевания.

Некоторые пациенты жалуются на жидкий стул, стремительное снижение веса, повышенную утомляемость и слабость, что может указывать на постхолецистэктомический синдром.

Он развивается из-за расстройства определенных органов после удаления желчного пузыря, болезней печени, реорганизации системы пищеварения, формирования отклонений вследствие перенесенной операции.

Постхолецистэктомический синдром зачастую влечет за собой панкреатит.

От чего придется отказаться в целях профилактики панкреатита

Во избежание появления панкреатита следует придерживаться нескольких простых правил.

Начать нужно с исключения нагрузок на нервную систему; отказаться от приема жареной, жирной и острой еды; бросить вредные привычки (если таковы имеются).

Стабилизировать свой рацион можно с помощью добавления свежих фруктов и овощей, соков и натуральной пищи. Важно всегда следить, чтобы питание было рациональным и полноценным.
Отказаться от приема острой еды

Если панкреатит уже выявлен, нужно придерживаться строгой диеты и следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы не усугубить процесс.
Нужно осознавать, что теперь много вкусных и ранее любимых продуктов употреблять противопоказано и придется забыть про них. Однако отчаиваться не стоит, так как здоровая поджелудочная железа намного важнее, нежели любые вкусности.

Что должно присутствовать в рационе после удаления желчного пузыря

Строгая диета после перенесенной операции – это не претенциозность докторов, а жизненно необходимое условие. Игнорирование медицинских предписаний может повлечь за собой серьезные осложнения. цель такой диеты – предотвратить скапливание желчи в протоках. Необходимо ознакомиться следующими рекомендациями:

  • Обязателен прием только теплой пищи, холодные продукты лучше исключить из рациона, так как последние могут быть причиной спазмов в желчевыводящих протоках.
  • Принимать пищу следует небольшими порциями 5–6 раз в день.
  • Еда должна содержать растительные и молочные жиры, которые ускоряют выведение желчи.
  • Несколько раз в день употреблять кисломолочные продукты: творог, пудинг, суфле.
  • Не оставлять без внимания говядину и куриное мясо. Нежирная морская рыба оптимизирует поглощение жиров в организме.
  • Хлеб лучше выбирать с вчерашней датой выпуска, слегка подсушенный. Крайне не рекомендуется свежеиспеченный хлеб. Добавить также в рацион отруби.
  • Обязательно должны присутствовать разнообразные крупы, подсластить которые разрешено вареньем, медом, джемом, зефиром, сушеными фруктами и ягодами.
  • Исключить кофеиносодержащие напитки.
  • Обогатить свой стол продуктами, содержащими растительную клетчатку. Это могут быть отруби, рис коричневый, хлопья овсяные.
  • Должна преобладать приготовленная на пару или отварная пища, несильно тушеная или запеченная без корочки.

Если пришлось столкнуться с удалением желчного пузыря и панкреатитом, нужно понять, что теперь предписан пожизненный тип рациона, запрашивающий неоднократные ограничения в определенных продуктах либо их полное исключение.

При этом, придерживаясь всех правил и инструкций можно достичь прекрасного самочувствия и предостеречь свой организм от рисков и осложнений.

Какие продукты под запретом

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатит на фоне удаленного желчного пузыря, подразумевают стоп-лист многих продуктов. Среди таковых следующие:

  • грибы;
  • выпечка и кондитерские изделия (торты, конфеты);
  • различные соусы, горчица, майонез;
  • специи с ярко выраженным вкусовым эффектом (карри, перец, корица, кориандр);
  • газированная вода;
  • маринад, квашеные овощи, консервации;
  • мороженое.

Симптомы, свидетельствующие о развитии панкреатита

Можно ли самостоятельно распознать панкреатит? Стопроцентный диагноз может поставить только гастроэнтеролог. В любом случае предоставляется возможность ознакомиться с симптомами этого заболевания.
Для острого панкреатита характерно следующее:

  • Тупая или режущая сильная боль. Сосредоточение боли наблюдается в правом подреберье.
  • Затяжная икота.
  • Тошнота. В редких случаях сопровождается рвотой, содержащей желчь.
  • Метеоризм, изжога.
  • Повышение температуры.
  • Обильное потоотделение, для которого характерен липкий пот.
  • Подъем/спад артериального давления.
  • Во рту появляется сухость, а на языке — налет желтого цвета.
  • Случаи диареи или запора.
  • Отвердение живота.
  • Одышка.
  • Значительное снижение в весе.

При хроническом панкреатите симптомы несколько отличаются. Боль, дающая о себе знать во время приступов, может мучить человека на протяжении нескольких лет. Это ощущение усиливается после приема нежелательной пищи (жареное, жирное, копчености, алкоголь). Локализация боли отмечена в том же районе, что и при острой форме этого заболевания.

Сказываются симптомы и на внешности больного. При панкреатите кожа на лице бледнеет, в области поясницы становится синевато-серой. Паховая зона приобретает серо-зеленый оттенок.

Такие видоизменения кожи происходят вследствие отклонений в кровотоке из-за воспалившейся поджелудочной железы, когда кровь может попасть под кожу. При склерозирующей форме панкреатита кожа может приобретать желтый оттенок, то же самое происходит с белками глаз.

Часто хронический панкреатит после удаления желчного пузыря протекает без видимых симптомов или с незначительными свойствами. Поэтому не всегда пациент может обнаружить у себя заболевание на начальных стадиях.

Для хронического панкреатита характерны структурные изменения поджелудочной железы, нарушение выработки инсулина. Из-за последнего повышается уровень глюкозы в крови, а это может быть опасно в силу появления сахарного диабета.

Стоит обратиться за помощью к лечащему доктору именно на стадии острой формы панкреатита. Это позволит не допустить протекания в хроническую форму.

Лечение панкреатита после холецистэктомии

Врачи выделяют главную причину появления панкреатита – это неправильное питание после оперативного вмешательства. Несоблюдение элементарных правил приема здоровой пищи приводит к диагностированию билиарного панкреатита в 75% случаев. После проведенной операции требуется незначительное количество медикаментозных препаратов.

Непосредственно после самой операции проводится антибактериальная терапия антибиотиками. Она составляет 3 дня. Чтобы избавиться от боли нужно принимать спазмолитики и анальгетики вроде Дротаверина и Бускопана. Вещества, препятствующие образованию камней в желчных протоках, содержатся в Урсольфаке.

Также гастроэнтерологи советуют Панкреатин, способствующий улучшению процессов пищеварения.

С целью профилактики панкреатита и ряда других заболеваний, возможных после удаления желчного пузыря, не обойтись без приема желчегонных средств, ферментов и препаратов, принятие которых будет нормализовывать микрофлору кишечника.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/pankreatit-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

После удаления желчного пузыря нужно ли пить панкреатин при

Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин

Желчный пузырь выполняет в организме важную роль, но жить без него можно при соблюдении диеты и приеме медикаментов, предназначенных для восстановления пищеварения.

Операция по удалению проводится при невыполнении органом своей функции из-за воспаления или переполненности камнями.

Врач определит, какие лекарственные препараты надо принимать после удаления желчного пузыря в зависимости от состояния здоровья пациента.

Последствия удаления желчного пузыря

Желчь образуется в печени, затем поступает в желчный пузырь, который является резервуаром для нее. Орган накапливает секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку при попадании туда пищи. Если резервуар для желчи отсутствует, она из печени по протокам вбрасывается в кишечник.

Желчь может присутствовать там и без наличия пищи. Частично функцию отсутствующего органа осуществляют желчные протоки, но секрет не задерживается там надолго. Препараты, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря, помогают регулировать выработку и выделение желчи.

Холецистэктомия обычно проводится, когда орган не выполняет свою функцию полностью или частично. Пищеварительная система успевает приспособиться к «выключению» пузыря из процессов в организме. Печень начинает вырабатывать желчь меньшей концентрации.

Для того чтобы секрет выбрасывался в кишечник не постоянно, а в определенное время, необходимо принимать пищу по часам. Так вырабатывается рефлекс.

Помимо этого, специальные лекарства после удаления желчного пузыря нормализуют состав и регулярность выброса желчи.

Удаление необходимо для того, чтобы больной орган не стал причиной воспаления и интоксикации организма.

Как при не выполняющем свою функцию органе, так и в период после удаления желчного пузыря возможны неприятные последствия, связанные с пищеварением:

  • нарушения стула (запор, понос);
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • желтушность кожи при избыточном выделении желчи.

Могут возникать тошнота, рвота, изжога из-за попадания излишков желчи в желудок. Однако эти симптомы часто говорят о гастрите желудка, причиной которого является микроб хеликобактер, поэтому перед назначением препаратов нужно точно установить диагноз.

Неприятные явления носят название «постхолецистэктомический синдром». Врач должен решить, какие лекарства принимать пациенту после удаления желчного пузыря, в зависимости от характера проблем с пищеварением.

Он назначает препараты, улучшающие расщепление пищи и способствующие восстановлению работы желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, курсы антибиотиков и других медикаментов. Терапия продолжается как минимум 6 месяцев после операции.

Некоторые препараты для улучшения работы печени и кишечника необходимо пить пожизненно курсами по несколько месяцев.

Ферменты

Эти препараты восстанавливают процесс пищеварения, который может быть нарушен после операции. Дополнительно поступающие в организм ферменты поджелудочной железы помогают качественно переваривать и усваивать пищу. Таблетки, содержащие амилазу, липазу и лактазу, облегчают работу органов после удаления желчного пузыря.

К ферментным препаратам относятся следующие медикаменты:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Фестал;
  • Микразим;
  • Мезим.

Спазмолитики

Эти лекарства облегчают поступление секрета в кишечник, снимают спазм желчевыводящих путей. Их принимают регулярно или симптоматически при возникновении болей. Во время приступа эффект от препарата наступает примерно через 20 минут.

Послеоперационная лекарственная терапия включает в себя прием одного из следующих средств:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Бускопан;
  • Риабал;
  • Спазмалгон;
  • Дюспаталин;
  • Мебеверин.

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

  • улучшает работу печени;
  • повышает секрецию и отток желчи;
  • стимулирует работу кишечника;
  • избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Эссенциале форте;
  • Урсосан;
  • Урдокса;
  • Урсофалк;
  • Эслидин;
  • Энерлив.

Среди лекарственных растений самое благотворное воздействие на печень оказывает расторопша. Ее экстракт входит в состав многих гепатопротекторов и является одним из главных средств терапии после холецистэктомии.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Профилактика камнеобразования

Чтобы не допустить развития желчнокаменной болезни, которая чаще всего и является причиной холецистэктомии, необходимо правильно питаться.

Образование камней в желчных протоках может происходить и после удаления пузыря в результате застоя желчи. Чтобы не вернуться к этой проблеме, нужно исключить животные жиры из рациона, употреблять только сухое мясо и нежирную рыбу. Продукты готовить на пару или отваривать. Препятствует образованию камней жидкость, выпиваемая в достаточном количестве в течение дня.

Источник: https://okulovka-adm.ru/posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja-nuzhno-li-pit-pankreatin-pri/

Панкреатин при холецистите: особенности применения препарата

Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин
Воспалительный процесс желчного пузыря может вызывать дисфункцию других органов.

Насколько оправдан прием Панкреатина при холецистите — далеко не праздный вопрос для пациента с хронической формой заболевания.

Накопление, выделение в пищеварительную систему желчи, которую вырабатывает печень — основная функция желчного пузыря.

Патологический процесс провоцируется рядом негативных факторов:

  1. Употребление жирной пищи.
  2. Гиподинамия.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Образование камней с застоем желчи.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Токсическое поражение.
  7. Постоянный источник бактериальной инфекции.
  8. Расстройство холестеринового баланса.
  9. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Панкреатит может провоцировать нарушение обменных процессов и функций пищеварительной системы, вызывая холецистит. С другой стороны, 2/3 случаев острого панкреатита вызываются воспалительной патологией желчного пузыря. Иногда оба нарушения проявляются одновременно, требуя квалифицированного лечения.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом

Хронический холецистит и панкреатит — это затянувшиеся болезни органов пищеварительной системы. Первое заболевание представляет собой патологические изменения стенок желчного, вторая — нарушение функций поджелудочной железы. Оба органа воспаляются одновременно по причине закупорки общего выводного протока кальцинатами, которые поступают туда вместе с печеночным секретом.

Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!

Лишь в 20% случаев панкреатитом провоцируется холецистит. Происходит это, если у человека проток поджелудочной железы не объединяется с общим желчным каналом, а открывается в 12-перстную кишку на пару сантиметров выше него. Это повышает вероятность проникновения панкреатического сока в пузырь с последующим раздражением его стенок.

Какие продукты можно включить в меню

После оперативного вмешательства больному важно правильно питаться, составив рацион таким образом, чтобы в нем не было запрещенных продуктов, а присутствовала пища, богатая витаминами и микроэлементами. Только при таком подходе удастся наладить пищеварение и вернуть бодрость духа.

В рацион больного должны входить продукты, содержащие белок, они необходимы для нормального функционирования организма.

Белок, который хорошо усваивается, не вызывая проблем, содержится в рыбе, яйцах, кисломолочных и молочных продуктах, некоторых крупах.

В меню человека после хирургического вмешательства должны входить следующие продукты и блюда:

  1. Супы, приготовленные на овощном бульоне. От жирных и наваристых бульонов нужно воздерживаться, в них содержатся вещества, которые могут спровоцировать выделение секрета.
  2. Нежирная рыба. Готовить экзотические блюда на обед не стоит, а вот привычная рыба нежирного сорта станет прекрасным источником полезных аминокислот. Есть дары моря чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.
  3. Нежирные сорта мяса и птицы. Чтобы приготовленное блюдо лучше усвоилось, рекомендуется готовить не из кусочков мяса, а из фарша. Маленькая хитрость поможет облегчить процесс пищеварения.
  4. Молочная и кисломолочная продукция. Употреблять ее разрешается как самостоятельную пищу, так и использовать в качестве основного ингредиента для приготовления блюд. Выбирая молочную продукцию, нужно отдавать предпочтение изделиям с минимальным процентом жирности и сроком годности не более недели.
  5. Небольшое количество растительного масла. Диета предполагает практически полное исключение из рациона жиров. Но все понимают, что без озвученного компонента организм не может нормально функционировать, поэтому небольшое количество растительного масла допустимо.

Важная информация: Зачем принимать Урсосан при панкреатите

Важно питаться через равные промежутки времени.

Что общего у воспаления желчного и поджелудочной и как их различить

Общие симптомы воспаления органов системы пищеварения — это тошнота, рвотные позывы, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, резкая боль в области живота после приема пищи. Если человек не имеет медицинского образования, то ему тяжело будет определить, какой именно орган воспалился.

Чем отличается панкреатическая недостаточность от холецистита, знает гастроэнтеролог. Именно к нему следует обратиться за постановкой диагноза.

Для воспаления поджелудочной железы свойственно появление сухости в полости рта. При заболевании желчного пузыря больной ощущает во рту горечь.

При панкреатите поджелудочной возникает боль в левом боку, она может носить опоясывающий характер. При холецистите болит в правом боку, отдает под лопатку.

Осложнения заболеваний

Из-за холецистопанкреатита в кишечник, где должна перевариваться и усваиваться обработанная желудочным соком пища, перестает поступать необходимое количество панкреатических ферментов и печеночный секрет.

Нарушается дуоденальное пищеварение (признаки: метеоризм, постоянная тяжесть в животе, диарея чередуется с запорами).

Формируется дисбактериоз, на фоне чего ослабевает иммунная система, возрастает вероятность интоксикации организма и злокачественных новообразований.

Смертельно опасные осложнения холецистита — это гангрена и разрыв стенок желчного пузыря.

Постановка диагноза

Основные методы диагностики воспаления органов системы пищеварения:

  • УЗИ — для оценки состояния внутренних органов, выявления кальцинатов в желчном, в панкреатическом протоке.
  • Биохимический анализ крови — высокий уровень панкреатических ферментов подтверждает острую форму панкреатита.
  • Общий анализ крови, мочи — повышенный уровень лейкоцитов подтверждает признаки воспаления.
  • Копрологический анализ кала — позволяет оценить работоспособность кишечника.

Признаки воспаления стенок пузыря и тканей поджелудочной имеют схожесть с симптомами других болезней ЖКТ. Чтобы их различить, назначают дифференциальную диагностику.

Как лечить холецистит и панкреатит

Острый или хронический панкреатит и холецистит лечат комплексно. Терапия включает диетический стол, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Источник: https://poliklinika73.ru/patologii/pankreatin-pri-zhelchnokamennoj-bolezni-2.html

Панкреатит после удаления желчного пузыря: лечение и диета

Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин

Билиарный панкреатит после удаления желчного пузыря появляется у большинства людей. Бытует ошибочное мнение, что после резекции желчного его работу берет на себя поджелудочная железа, и под воздействием такой нагрузки ее паренхима начинает разрушаться.

Эти два органа системы пищеварения дополняют работу друг друга, но никак не являются взаимозаменяемыми. Механизм развития панкреатита бывает запущен еще до операции, в связи с холециститом. Нередко панкреатит появляется и после хирургического вмешательства, но по вине выводных протоков.

Они продолжают подавать секрет клеток печени в 12-перстную кишку, но уже не в привычном количестве.

Когда удаление желчного пузыря необходимо и как выполняется операция

Причиной проведения операции по удалению желчного обычно является желчекаменная болезнь, осложненная холециститом (воспаление стенок пузыря) или острым панкреатитом.

Когда камни находятся в желчном пузыре, они препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Секрет печени начинает проникать в выводные протоки поджелудочной железы и обжигает их.

Этот фактор приводит к билиарному панкреатиту и панкреонекрозу.

Первый признак того, что пациенту необходима срочная операция, — это сильные постоянные боли в правом боку, которые невозможно купировать медпрепаратами.

Подготовка к резекции пузыря проходит с помощью УЗИ. Процедура помогает оценить особенности протекания желчекаменной болезни и изучить состояние близлежащих органов. Для проведения оперативного вмешательства применяют малотравматичный метод — лапароскопию.

Операцию проводят под общей анестезией.

Чтобы хирург мог видеть оперируемую область, в определенные части брюшной полости посредством иглы вводят углекислый газ, а затем необходимые инструменты и видеокамеру.

Одновременно с резервуаром желчи вырезают пузырный проток и прилегающую к нему желчнопузырную артерию. Поэтому на них в определенном месте предварительно накладывают фиксирующие клипсы.

Если пузырный канал оставить нетронутым или иссечь меньшую его часть, то со временем он наполнится секретом клеток печени, расширится и сделается похожим на желчный микропузырь. Так как у его стенок возможность сокращения отсутствует, то желчь в нем начнет застаиваться. Со временем в ней образуются камни, которые впоследствии спровоцируют обострение панкреатита.

Иссеченный орган извлекают через самый крупный надрез брюшной полости. В прооперированном месте накладывают швы, к ложу пузыря прокладывают тонкую дренажную трубку.

Если в ходе операции хирург обнаружил, что стенки желчного воспалены, а сам орган увеличен или к нему приросли соседние органы, то хирургическое вмешательство завершают открытой полостной операцией.

Лапароскопический метод может стать причиной повреждения и заболевания других органов. О возможности возникновения данной проблемы пациента предупреждают еще при обсуждении операции.

Что происходит после операции

Как правило, операция по удалению желчного не считается сложной и не представляет опасности для здоровья человека. Пузырь расположен в стороне от основного желчевыводящего протока, поэтому в момент иссечения органа вероятность его повреждения минимальна.

Последствия для всего организма

За счет удачного анатомического расположения желчного пузыря движение желчи продолжается, даже после его удаления, по общему выводному протоку. После операции функции пузыря, который служил резервуаром для временного хранения желчи, берут на себя выводные печеночные протоки (правый и левый), а также общий проток.

Отсутствие желчного не сильно влияет на состояние здоровья организма. Человек со временем приспосабливается к жизни без этого органа. У большинства прооперированных пациентов наблюдается улучшение здоровья.

Симптомы билиарного панкреатита, который представляет собой патологию вызванную нарушением оттока желчи, ослабевают и со временем исчезают. Обострение заболевания может наблюдаться у людей, не выполняющих рекомендаций врача относительно образа жизни и питания.

Осложнения на поджелудочную

Если панкреатит после удаления желчного пузыря обостряется, то причина сводится к нарушению лечебного питания и употреблению алкоголя. Нарушения функций поджелудочной железы также может возникнуть по причине минимального поступления в толстую кишку желчи.

Обострение хронического панкреатита после удаления желчного пузыря — также достаточно частое явление. Клинические симптомы хронического панкреатита очень редко возникают сразу после оперирования, обычно — в течение полугода. Они не отличаются от симптомов, возникающих у больных при самостоятельном развитии болезни, для которой характерны периоды обострения и ремиссии.

Диета в целях профилактики панкреатита

Всегда назначается стол 5 после удаления желчного при панкреатите. Необходимость строго соблюдать диету с целью предупреждения обострения панкреатита сохраняется не менее года.

Именно такой отрезок времени требуется на восстановление организма после резекции внутреннего органа. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите формируется из продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.

Цель здорового питания сводится к снижению нагрузки на желчевыводящий проток и печень.

https://www.youtube.com/watch?v=4t9Hx-QO374

Диетический стол №5 предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Ежедневно в меню должна присутствовать пища, являющаяся источником углеводов и белков.
  • Ограничение накладывается на продукты, содержащие животные жиры.
  • Процесс приготовления блюд предполагает готовку на пару, запекание и варку продуктов.
  • Если в рационе присутствую продукты, содержащие клетчатку, то их подают только в измельченном виде.
  • Из меню исключают продукты, способствующие газообразованию.
  • Соль разрешается использовать в минимальном количестве, а от острых специй и приправ следует отказаться полностью.
  • Питание после удаления желчного дробное. Больной должен кушать часто (не менее 6 раз в день), но понемногу и в одно и то же время. Еда должна быть теплой.

Суточный рацион больного с билиарным панкреатитом после удаления желчного предполагает прием пищи с содержанием следующего количества жиров, белков и углеводов:

  • Белки растительного происхождения — 40 г, животного — 40 г.
  • Жиры — до 90 г. Из них рекомендуемое количество растительных жиров — 30%.
  • Углеводы — до 400 г.
  • Вода — 1,5 л и более.
  • Соль — до 10 г.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнять диету приемом препаратов, улучшающих функционирование печени (Карсил, Эссенциале).

Разрешенные после удаления желчного и при панкреатите продукты и блюда:

  • Главные блюда меню. Супы: овощной — с картофелем и морковью, крупяной — с гречкой, рисом, перловкой, молочный — с макаронами, фруктовый — с яблочной сушкой, курагой, изюмом. Овощные щи, свекольник, борщ на нежирном мясном бульоне.
  • Второе: макароны, каши из риса, пшена, гречки, плов с сухофруктами. При панкреатите хорошо добавлять в такую еду семечки льна.
  • Мясные блюда из рыбы нежирных сортов (хек, тунец, минтай) и диетического мяса (крольчатина, говядина, курятина). Готовят на пару, запекают в фольге или просто отваривают.
  • Хлеб. Допускается хлеб из отрубей, пшеничные сухарики, подсушенное бисквитное печенье.
  • Кисломолочные продукты с жирностью не более 2%. Сметана, йогурт, кефир, творог.
  • Овощи (употребляют в перетертом виде). Цветная и пекинская капуста, брокколи, морковь, свекла, кабачки, тыква, морская капуста, сельдерей. Томаты и болгарский перец — ограниченное количество.
  • Фрукты и ягоды (ограниченное количество и по показаниям врача). Мягкие яблоки сладких сортов запекают. Бананы, гранаты, арбузы. Сушеную дыню, чернослив, курагу добавляют в блюда.
  • Напитки (слегка подслащенные). Некрепкий черный чай, некислые, разбавленные водой соки, отвар из шиповника, компоты и кисели из сухофруктов.

В списке полностью запрещенных продуктов при панкреатите находятся кофе, шоколад, грибные супы, окрошка, жирное мясо, острые специи и заправки, выпечка из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб, орехи, семечки, газировка.

Панкреатит после удаления желчного пузыря: образ жизни и последствия

Панкреатит после удаления желчного пузыря: можно ли принимать панкреатин

Билиарнозависимый панкреатит после удаления желчного пузыря, наполненного камнеобразными осадками, начинает развиваться в 70-80% случаев.

Многие связывают это явление с тем, что желчный пузырь тесно связан с поджелудочной железой и проведение холецистоэктомии способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу и развитию хронической формы панкреатита.

Но это утверждение в корне не верно, так как эти два органа пищеварительной системы являются взаимодополняемыми, но никак не взаимозаменяемыми, а развитие панкреатита зачастую становится следствием прогрессирующей стадии холецистита, сопровождающегося острым воспалительным процессом на фоне выпадения камнеобразных, не растворимых образований в полости желчного пузыря. Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре, в большинстве случаев, приобретает более продолжительные периоды ремиссии, а пациент после перенесенного вмешательства отмечает заметное улучшение общего самочувствия. Но, иногда может наблюдаться и другая послеоперационная клиника, когда всю работу желчного пузыря начинают брать на себя желчные протоки, что ведет к постепенному уровню поступления желчи в полость кишечника, нарушению пищеварительных процессов, развитию диареи либо запоров, что в свою очередь, и может вызвать острый билиарный панкреатит.

В этом обзоре подробнее разберемся, почему после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа и развивается панкреатическая патология, как проводится лечение панкреатита после перенесенной операции по устранению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Несмотря на тот факт, что в настоящее время идет активное развитие разнообразных способов лечения желчекаменной болезни без оперативного вмешательства, большинство специалистов доверяют именно методу холецистоэктомии.

Она является радикальным решением проблемы, когда в полости пузыря накапливается огромное количество нерастворимых камней либо один огромный камень, а удаление данного органа может не только улучшить здоровье пациента, но и спасти ему жизнь.

Скопление большого количества камней в полости желчного пузыря способствует нарушению работоспособности этого органа и желчевыводящих протоков, а также провоцирует развитие органических дисфункций вблизи расположенных органах.

Решать данную проблему необходимо только радикальными способами, поэтому, в большинстве случаев, холецистэктомия является единственно правильным решением.

Удаление пораженного органа производится через 12-ти миллиметровый лапароскопический разрез, в который вставляется сам лапароскоп и производится изъятие желчного пузыря.

Данный метод операции позволит пациенту максимально быстро восстановиться после проведения операции и провести в условиях стационара минимальное количество времени.

Так же не стоит забывать и о возможных осложнениях, проявляющихся после удаления желчного пузыря, основные из которых рассмотрим ниже.

Постхолецистэктомический синдром и спайки

Развитие постхолецистэктомического синдрома это несамостоятельная патология, возникающая на фоне нарушения циркуляционных процессов желчи при неправильном питании и употреблении алкоголесодержащих напитков.

Проявляется данное заболевание следующими симптомами:

  • появлением болевого синдрома в правом боку, животе и полости желудка,
  • развитием метеоризма,
  • появлением чувства изжоги,
  • подъемом температуры тела до субфебрильных границ,
  • развитием диареи,
  • появлением запоров, которые способствуют образованию геморроя,
  • чувством тошноты и отхождением рвотных масс,
  • появлением отрыжки с горьковатым привкусом,
  • желтизной кожных покровов и склер.

Симптоматические признаки могут проявляться не в каждом случае, но основной характеристикой постхолецистэктомического синдрома является развитие метеоризма и болезненной симптоматики. Что же делать в таких ситуациях?

Для устранения данной патологии, сразу после первых болезненных ощущений необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения, которое заключается в применении ферментативных средств, а также препаратов спазмолитического спектра действия, обладающих желчегонным эффектом. В некоторых случаях может быть назначено повторное проведение оперативного вмешательства с целью коррекции произошедших изменений.

Для того чтобы предотвратить развитие подобного осложнения, необходимо после холецистэктомии соблюдать предписанную врачом диету, полностью исключить употребление жирных продуктов питания и алкоголя, а также придерживаться и других методов поддержания организма, предписанных специалистом.

Еще одной разновидностью осложнений является образование спаек, возникающих в 30-35% случаев после проведения операции по удалению желчного пузыря.

Спайки – это образования из соединительных тканей, с помощью которых организм пациента обеспечивает себе защиту в том месте, где было локализовано проведение операционного вмешательства.

Эти образования начинают появляться даже после малоинвазивного хирургического лечения.

После удаления желчного, на его месте появляется пустота, которую организм пациента начинает заполнять соединительными тканями. Симптомы проявления спаек:

  • покалывания в области живота,
  • а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока.

Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований.

После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется.

Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить.

Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача.

Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?

После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния.

Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии.

Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания.

Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности.

Возникновение панкреатита после холецистэктомии

Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков.

Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя. В ходе чего поступление желчи в полость кишечника производится маленькой порционностью, а не как ранее – когда желчь поступала в большом количестве.

Подобные изменения провоцируют снижение бактерицидных свойств желчи и изменение микрофлоры в полости кишечника, что ведет к образованию поноса, изжоги и запоров.

Подобные изменения начинают оказывать негативное воздействие на функциональность всех внутренних органов, входящих в систему пищеварительного тракта и на поджелудочную железу в том числе.

Нарушенный рацион питания с хаотичным употреблением запрещенных продуктов и распитие алкоголесодержащей продукции в скором времени после проведения холецистэктомии приведут к развитию воспаления в полости паренхиматозного органа, именуемого как панкреатит.

Лечение панкреатита с удаленным желчным пузырем

При обеспечении правильного рациона питания, методы лечения панкреатита после удаления желчного пузыря, заключаются в минимальном использовании медикаментозных средств. В стационарных условиях на протяжении трех суток после оперативного вмешательства проводится антибактериальная терапия с применением препаратов, обладающих антибиотическим спектром действия.

Прием анальгетических и спазмолитических средств будет способствовать устранению болезненной симптоматики, назначаются Дротаверин либо Бускопан. А также для предотвращения образования камней в полости поджелудочной железы назначается прием препарата Урсольфак на протяжении от половины года до 2-х лет.

Диета при панкреатите, после удаления желчного пузыря

На протяжении последующих 2-х месяцев послеоперационного периода в качестве питания можно использовать супы-пюре, а также протертые овощные культуры, отваренные на воде, либо в тушеном виде.

В качестве напитков разрешается употреблять слабые отвары на основе шиповника, слабо заваренный зеленый чайный напиток, а свежевыжатые соки необходимо разводить кипяченой водой в соотношении 1:1.

Можно ли удалять желчный пузырь при панкреатите

Важно помнить, что развитие холецистита зачастую может быть спровоцировано прогрессирующей стадией панкреатической патологии в полости поджелудочной железы. И тогда многих пациентов настораживает вопрос о том, можно ли вырезать желчный пузырь при панкреатите?

Дело в том, что в таких случаях вопрос о ликвидации желчного пузыря даже не обсуждается и ставится в планку проведения первоочередных мероприятий.

Это обусловлено тем, что накопленные камни препятствуют оттоку желчи, что ведет к ее проникновению в полость поджелудочной железы и активизации панкреатических ферментов, которые запускают в железе процесс саморазрушения с развитием панкреонекротического поражения, характеризующегося отмиранием тканей железы, восстановление которых уже будет невозможно.

Список литературы

  1. Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
  2. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клин. фармакол. тер. 2004 г. №1, стр.9–11.
  3. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Место Тримебутина в консервативной терапии дисфункции сфинктера Одди. Лечащий врач. 2018 г. №2.
  4. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/proyavleniya-i-razvitie-pankreatita-posle-holetsistektomii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.