Отоскопия что это такое и техника проведения

Отоскопия – что это такое и техника проведения

Отоскопия что это такое и техника проведения

13.06.2018

Отоскопия – это такое исследование, которое позволяет оценить состояние барабанной перепонки, ушной раковины, диагностировать патологические процессы в ней и провести небольшие оперативные вмешательства. Метод безопасный и быстрый – диагностика занимает 10 – 15 минут.

Что такое отоскопия: определение, суть и метод проведения

Отоскопия уха – метод диагностики заболеваний в отоларингологии. Ее проводят с помощью отоскопа. Этот прибор оснащен подсветкой, оптикой, видеокамерой. Благодаря многократному увеличению изображения на мониторе аппарат позволяет выявить дефекты, детально рассмотреть орган, изучить структуру барабанной перепонки.

Отоскопию используют для диагностики и лечения заболеваний ушных каналов и барабанной перепонки. С помощью этого метода выявляют патологические изменения в ушах (отиты, экземы) и обнаруживают инородные тела.

Показания к проведению процедуры

Отоскопию барабанной перепонки проводит отоларинголог, реже – врачи общего профиля, а в экстремальных условиях – работники скорой помощи с помощью карманных приборов.

Показаниями для отоскопии выступают патологические изменения. Ими могут быть:

  • серная пробка;
  • инфекционные и воспалительные повреждения барабанной перепонки;
  • выделение гнойного экссудата;
  • травмы барабанной перепонки – ватными палочками, другими предметами или в результате ударов по голове;
  • подозрения на болезни уха: отит, экзему и другие;
  • снижение слуха;
  • кровотечения;
  • воспаления ушей, сопровождающиеся болью и зудом;
  • чувство инородного тела или подозрение на его наличие;
  • ощущения ненормальных звуков – всплеска, шороха, шуршания.

Дополнительная информация! В диагностических целях отоскопию используют с целью профилактики или для оценки структуры ушных каналов при изготовлении слуховых аппаратов.

Как подготовиться

Подготовка к отоскопии осуществляется в кабинете врача. Никаких предварительных мер от пациента не требуется. Единственное правило – не пользоваться ушными каплями за 2 – 3 часа до исследования.

Предварительные процедуры начинаются наружным осмотром. Отоларинголог выявляет, нет ли противопоказаний и препятствий для отоскопии. Ими могут быть сильная отечность, травмы или врожденные аномалии, из-за которой невозможно ввести воронку в ушной канал.

Дальнейшая подготовка включает:

  • асептическую обработку инструментов;
  • удаление серных пробок;
  • при необходимости – очистку ушей от гноя и отмерших клеток эпидермиса;
  • подбор ушной воронки необходимого диаметра.

Очистка слуховых проходов проводится 2-мя способами: сухим или промыванием. В первом случае кусочек ваты смазывают вазелином, наматывают на зонд и снимают им серу или гной. Для второй методики в шприц Жанне набирают теплую воду, вводят ее в полость, а после отхождения высушивают ухо тампоном.

Важно! Если у пациента диагностирован разрыв барабанной перепонки, промывать ухо нельзя. Это грозит попаданием жидкости в среднее ухо и развитием воспаления.

Отоскопия: техника проведения

Чтобы осмотреть ушные проходы пациента усаживают напротив врача. Голову больного поворачивают в противоположную сторону от отоларинголога. Затем:

  • подбирают воронку оптимального размера;
  • оттягивают ушную раковину взад и вверх чтобы выпрямить слуховой проход;
  • аккуратно размещают нагретую до температуры тела воронку в перепончато-хрящевой части ушного прохода – в костную область вводить инструмент нельзя, так как это провоцирует болезненные ощущения, также при неправильном введении воронка упрется в стенку прохода;
  • осматривают полость, смещая отоскоп в нужном направлении;
  • при необходимости проводят пункцию барабанной перепонки при отоскопии, микрохирургические вмешательства, удаление инородных тел.

Обратите внимание! Некоторые пациенты во время отоскопии кашляют. Это происходит из-за раздражения прибором блуждающего нерва.

Что такое отоскоп

Такой медицинский прибор как отоскоп, что используется в ЛОР-практике, представляет собой небольшой аппарат для осмотра внешнего, среднего и внутреннего уха. Это сложное оптическое устройство, которое состоит из:

  • длинной ручки для захвата;
  • источника света: галогенного, ксенонового, в дорогих моделях – оптоволоконного;
  • конусообразного наконечника, который вставляется в слуховой проход.

Дополнительная информация! Раньше исследование проводилось с помощью специальных воронок для расширения ушных каналов и рефлектора, надевающегося на лоб врача. Последний необходим, чтобы отразить луч света от лампы и направить его в осматриваемую область. В современных клиниках диагностику осуществляют с помощью специального прибора отоскопа.

Инструмент для отоскопии бывает нескольких типов. У них сходное устройство. Отличаются аппараты дополнительным инструментарием.

Выделяют следующие виды отоскопов:

ДиагностическийОборудован инсуфлятором – устройством для массажа барабанной перепонки
ОперационныйОснащен открытой оптикой и необходимыми инструментами для хирургических вмешательств
ПневматическийВысокоточно оценивает структуру барабанной перепонки, проводит ее тестирование, с герметичным корпусом
ПортативныйНебольшого размера, помещается в кармане, что позволяет применять его на выездах, оборудован клипсой для фиксации
С камеройСодержит миниатюрную камеру; чтобы вывести изображение устройство подключают к специальному монитору, данные можно записывать на любое устройство

Особенности проведения у детей

Отоскопия у детей мало чем отличается от проведения процедуры у взрослых. Однако есть несколько ключевых моментов:

  1. Ребенку предварительно объясняют суть манипуляции, успокаивают его, заверяют, что исследование безболезненно.
  2. Родитель или доверенное лицо присутствуют на обследовании. Опекун усаживает малыша к себе на колени, зажимает его ноги коленями, голову прижимает к груди и фиксирует руки в ладонях.
  3. Используют воронки меньшего диаметра.
  4. Главной особенностью проведения у детей отоскопии является направление, в котором оттягивается ушная раковина. Если у взрослых ее отводят кверху и кзади, то у малышей – кзади и книзу.

Важно! Так как у детей барабанная перепонка более чувствительная, возможен дискомфорт или болезненность. Она особенно выражена при патологических изменениях – отите, перфорации, экземе.

Больно ли делать отоскопию

Отоскопия – быстрый, безболезненный и легкий метод диагностики. Она не требует особой подготовки от пациента, а на саму манипуляцию уходит от 5 до 15 минут.

Обычно исследование проходит без боли. Однако при патологических процессах, особенно воспалении, нагноении, повреждении барабанной перепонки, возможны неприятные ощущения.

Что показывает отоскопия

Диагностическая отоскопия обнаруживает:

  • причины непроходимости ушного прохода – серную пробку или инородное тело;
  • патологические выделения – гнойные, кровянистые, водянистые;
  • заболевания и новообразования в наружном, внутреннем или среднем ухе – отит, экзему, отомикоз, фурункулез, полипы, мастоидит;
  • отклонения от нормального состояния барабанной перепонки – ее разрыв, покраснение, отечность, утолщение, втянутость;
  • факторы, приведшие к ухудшению слуха.

Сегодня отоскопия – единственный точный метод диагностирования патологических изменений ушей. Ее также проводят в профилактических целях или для подбора слуховых аппаратов. Кроме того, отоскоп используют для оценки состояния носа и горла.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/vidy/otoskopiya-chto-eto-takoe

Отоскопия – это.. Проведение отоскопии

Отоскопия что это такое и техника проведения

Отоскопия – это современная процедура, которая проводится в диагностических целях с применением отоскопа. Она помогает обнаружить заболевания, относящиеся к отоларингологической сфере.

На отоскопе располагается оптика, видеокамера, фонарик. Благодаря приспособлению можно получить полную картину на монитор, увеличенную в несколько раз.

За счет этого аппаратом получается выявить все дефекты и патологии в структурах органа слуха, в том числе и оценить состояние ушной раковины, барабанной перепонки, а также провести небольшое хирургическое вмешательство. Диагностическая процедура занимает до 15 минут.

Отоскопия: показания

Отоскопия – это диагностическая процедура в отоларингологии. Она осуществляется с помощью отоскопа. Методика проводится для определения и лечения заболеваний ушного канала и барабанной перепонки. Благодаря такой процедуре можно выявить патологические изменения в этой области уха (как правило, это касается экземы либо отитов), а также найти чужеродный объект.

Отоскопию проводит врач-отоларинголог. В редких случаях допускается доктор общего профиля. Если же ситуация экстремальная, то процедуру выполнят работник из бригады скорой помощи карманным прибором.

Показаниями к проведению отоскопии являются патологические изменения. В частности, это касается следующего:

  • Серная пробка.
  • Наличие гнойных масс.
  • Воспалительные процессы и инфекционное поражение барабанной перепонки.
  • Травмы барабанной перепонки (различными предметами либо во время удара головой).
  • Подозрение на экзему, проведение отоскопии при отите либо другом заболевании уха.
  • Ухудшение слуха.
  • Наличие кровотечения из уха.
  • Боли и зуд в ушах.
  • Наличие чужеродного объекта либо подозрение на его присутствие.
  • Шорохи и всплески в ушах.

Кроме того, отоскопию проводят, чтобы оценить структуру ушного канала, перед тем как изготовить слуховой аппарат.

Отоскоп: что это такое

Раньше обследование проводили обычной воронкой для расширения прохода уха и рефлектора, который носил доктор на лбу. Последний требуется для отображения светового луча от лампы и направления его непосредственно в осматриваемую зону. В современных больницах для диагностики используют отоскоп.

Он представляет собой небольшое устройство, которым пользуется отоларинголог в своей практике. Это аппарат, предназначающийся для осмотра среднего, внешнего и внутреннего отделов органа слуха. Отоскоп является сложным оптическим устройством, которое имеет следующую структуру:

  1. Длинная рукоятка, чтобы было удобно удерживать прибор.
  2. Источник света. Он ксеноновый либо галогенный. В более дорогих устройствах применяют оптоволоконный.
  3. Наконечник в виде конуса. Именно его и вставляют в слуховой канал.

Разработано множество моделей отоскопов, которые разделяются условно на несколько типов. Само устройство у них схожее. Отличием является только присутствие дополнительных встроенных приборов.

Выделяют следующие разновидности отоскопов:

  1. Диагностический. На нем установлен инсуфлятор. Это специальное устройство, которым можно массажировать барабанную перепонку.
  2. Операционный. Имеет открытый тип оптики. Кроме того, встроены специальные инструменты, которые могут понадобиться в ходе хирургической операции.
  3. Пневматический. Это оборудование с высокой точностью дает оценку структуре и состоянию барабанной перепонки, осуществляет тесты. Корпус является герметичным.
  4. Портативный. Имеет небольшие габариты, так что его можно хранить даже в кармане. Такое устройство очень удобно во время выездов. Для закрепления установлена специальная клипса.
  5. С камерой. Она имеет очень мелкие габариты. Позволяет выводить изображение на монитор. Данные можно записать на любое устройство.

Это основные разновидности устройства.

Подготовка к отоскопии

Подготовка к проведению отоскопии барабанной перепонки осуществляется в кабинете доктора. Никаких предварительных мероприятий не требуется от человека. Единственное – запрещается использовать любые ушные капли за 3 часа до процедуры.

Доктор начинает с внешнего осмотра. Он определяет, есть ли противопоказания либо какие-либо препятствия к проведению процедуры. Это касается травмы, сильного отека, разнообразных аномалий врожденного типа, из-за которых не получится ввести прибор в канал уха.

В дальнейшем подготовка заключается в следующем:

  • обработка инструментов для дезинфекции;
  • устранение серной пробки;
  • очищение ушей от гноя, отмерших клеточных структур частиц эпидермиса – проводится при необходимости;
  • выбор ушной воронки в зависимости от диаметра канала.

Особенности чистки

Очищают слуховой канал двумя методами – сухим либо промыванием. В первом случае берется кусок ваты и смазывается вазелином.

Его наматывают на зонт и протирают стенки так, чтобы снимался гной, сера и прочие выделения. Метод промывания предполагает использования шприца Жанне. В него набирают теплую воду и вводят в полость.

Когда она выливается обратно, то место просушивают ватным тампоном.

Если у пациента установлен разрыв барабанной перепонки, то промывание не проводится. В противном случае жидкость может попасть в среднее ухо, вызывая в нем воспалительные процессы.

Правила проведения

Отоскопия – это быстрая процедура. Чтобы осмотреть орган слуха, доктор садится напротив пациента. Его голову немного поворачивают в противоположную сторону от врача. После этого выполняют следующее:

  1. Выбирают воронку соответствующего габарита.
  2. Раковину уха оттопыривают одновременно вверх и назад, чтобы слуховой канал выпрямился.
  3. Воронку нагревают до температуры тела, а потом аккуратно вставляют в перепончато-хрящевую область канала. В костную зону запрещается ее продвигать, так как это вызовет боль. Если воронка вводится неправильно, то она будет упираться в стенки слухового канала.
  4. Доктор осматривает, смещая при этом отоскоп в необходимом направлении. Кстати некоторые люди во время этих действий кашляют. Это связано с тем, что устройство воздействует на блуждающий нерв.
  5. При необходимости осуществляется пункция барабанной перепонки, микрохирургическая операция либо удаление чужеродного объекта.

У детей

Проведение отоскопии уха у детей практически ничем не отличается от “взрослой” процедуры.

Но есть несколько ключевых моментов, которые необходимо учитывать:

  1. Необходимо перед процедурой объяснить ребенку все действия, успокоить его и указать, что все будет проходить без боли.
  2. Родители либо доверенные лица должны присутствовать возле ребенка во время обследования. Малыша размещают на руках, ноги зажимают коленками, а голову фиксируют на груди. Руки тоже крепко держат.
  3. Понадобятся воронки с более мелкими габаритами.
  4. Направление, в котором оттягивают раковину уха, отличается, что является главной особенностью. Если у взрослых тянут наверх и назад, то у ребенка назад и вниз одновременно.

Отоскопия перепонки является быстрым, легким способом, который не доставляет боли. На процедуру требуется всего 15 минут максимум.

Никакой дополнительной подготовки от пациента не требуется. Обычно процедура не вызывает боли. Но у детей барабанная перепонка более чувствительная, так что они могут жаловаться на дискомфорт.

А вот болезненные ощущения появляются у ребенка и взрослого человека только в том случае, если присутствуют патологические изменения в органах слуха.

Это касается перфорации, отитов, экземы и других заболеваний.

Многие волнуются, что отоскопия может доставить дискомфорт либо боль. Но на данный момент она является единственным диагностическим методом, который дает точные результаты при наличии патологических изменений в органах слуха.

Этот способ быстрый и безопасный. Технику отоскопии применяют также, когда требуется небольшое операционное вмешательство и в профилактических целях, если подбирают слуховой аппарат.

Кроме того, есть и другие показания, но все зависит от лечащего врача.

Источник: https://FB.ru/article/459846/otoskopiya---eto-provedenie-otoskopii

Отоскопия

Отоскопия что это такое и техника проведения

Под отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела.

Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник.

Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку.

Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч.

Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха.

При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость.

Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Вообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

  • болезненные ощущения в ушах, сопровождаемые зудом, или присутствием шума;
  • ухудшение слуха;
  • диагностированный отосклероз;
  • различные повреждения и травмы барабанной перепонки, слухового хода, попадания инородных тел в уши;
  • экзема наружного уха;
  • экзостозы в ухе, фурункулез в слуховых проходах;
  • отомикоз;
  • возникновение серных пробок;
  • злокачественные новообразования.

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке.

Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода.

Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей.

В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров.

Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть).

Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб.

Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека.

Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной).

Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела.

Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/otoskopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.