Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (пмсп). Первичная медико-санитарная помощь (псмп)

Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи, лекция №1

Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (пмсп). Первичная медико-санитарная помощь (псмп)

Тема 1. Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи

План:

  1. Медицинская помощь, определение понятия.

  2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

  3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

  4. Первичная медицинская помощь: «первичная медицинская помощь», «первичная медико-санитарная помощь», «амбулаторно-поликлиническая помощь».

  5. Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

  6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

  7. Городская поликлиника.

  8. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

  9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

  10. Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям.

  11. Организация медицинской помощи на дому.

  12. Особенности организации медицинской помощи по типу «стационар на дому» и «дневной стационар».

  13. Центры здоровья.

  14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

1.Медицинская помощь, определение понятия.

Медицинская помощь – комплекс мероприятий направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

(Федеральный закон Р.Ф. от 21 ноября 2011г. №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.»).

2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений.

Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине “скорой помощи”, в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов;

Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

  2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

  3. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

  4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).

Виды медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

Плановая и неотложная

Амбулаторно и в дневном стационаре

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Не установлены

Стационарно и в дневном стационаре

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Экстренная или неотложная вне медицинской организации

Амбулаторно и стационарно

Паллиативная медицинская помощь

Не установлены

Амбулаторно и стационарно

3.Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

Правовые основы оказания ПМСП устанавливаются:

Федеральным законом от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.» (далее закон об охраны здоровья) и

Источник: https://infourok.ru/organizaciya-i-struktura-sistemi-pervichnoy-medikosanitarnoy-pomoschi-lekciya-591990.html

34.Первичная медико-санитарная помощь. Основные принципы,задачи, формы и условия ее оказания

Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (пмсп). Первичная медико-санитарная помощь (псмп)

Перви́чнаяме́дико-санита́рная по́мощь (ПМСП) являетсяосновой системы оказания медицинскойпомощи и включает в себя мероприятияпо профилактике, диагностике, лечениюзаболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течениембеременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения

Первичнаямедицинская помощь в России

Первичная медицинскаяпомощь в Российской Федерации бесплатна.

Первичнаямедико-санитарная помощь включает всебя лечение наиболее распространенныхболезней, травм, отравлений и другихсостояний, требующих неотложноймедицинской помощи, медицинскуюпрофилактику заболеваний, осуществлениемероприятий по проведению профилактическихпрививок, профилактических осмотров,диспансерного наблюдения здоровыхдетей и лиц с хроническими заболеваниями,по предупреждению абортов,санитарно-гигиеническое просвещениеграждан, а также осуществление другихмероприятий, связанных с оказаниемпервичной медико-санитарной помощигражданам.[3]

Первичнаямедико-санитарная помощь предоставляетсягражданам в амбулаторно-поликлинических,стационарно-поликлинических, больничныхучреждениях и других медицинскихорганизациях врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачамиобщей практики (семейными врачами),врачами-специалистами, а такжесоответствующим средним медицинскимперсоналом.[3

Основной цельюданного комплекса мер является,охрана здоровья иобеспечение лечения населения. Включаетв себя следующие мероприятия:

укрепление здоровья,

профилактика,

реабилитация,

лечение.

Задачи– Содействие доброкачественности питания идостаточное снабжение доброкачественнойводой.

Санитарно-гигиеническиемероприятия

Охрана здоровьяматери и ребенка с планированиесемьи.

Вакцинация

Профилактикаместной эпидемической заболеваемостии борьба с ними

Санитарно-эпидемическоепросвещение

Лечение основныхзаболеваний и травм

Структура-Амбулаторно-поликлинические учреждения

Женские консультации

СЭС

Учрежденияскорой и неотложной помощи

Учрежденияродовспоможения

.

35.Специализированная,в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь. Определение , формыи условия оказания , основные требованияк медицинским организациям , оказывающимспециализированную , в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказываетсяврачами-специалистами и включает в себяпрофилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовойпериод), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинскихтехнологий, а также медицинскуюреабилитацию.2. Специализированнаямедицинская помощь оказывается встационарных условиях и в условияхдневного стационара. 3.Высокотехнологичная медицинская помощьявляется частью специализированноймедицинской помощи и включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальныхметодов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказаннойэффективностью, в том числе клеточныхтехнологий, роботизированной техники,информационных технологий и методовгенной инженерии, разработанных наоснове достижений медицинской науки исмежных отраслей науки и техники.

4. Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствиис перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемымуполномоченным федеральным органомисполнительной власти.5.

Порядокфинансового обеспечения, в том числепосредством предоставления субсидийбюджетам субъектов Российской Федерации,оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи гражданам Российской Федерацииза счет бюджетных ассигнований,предусмотренных в федеральном бюджетеуполномоченному федеральному органуисполнительной власти, устанавливаетсяПравительством Российской Федерации.6.Высокотехнологичная медицинская помощьза счет бюджетных ассигнований,предусмотренных в федеральном бюджетеуполномоченному федеральному органуисполнительной власти, оказываетсямедицинскими организациями, переченькоторых утверждается уполномоченнымфедеральным органом исполнительнойвласти.

Порядок формированияуказанного перечня устанавливаетсяПравительством Российской Федерации.7.Высокотехнологичная медицинская помощьза счет средств бюджета субъектаРоссийской Федерации оказываетсямедицинскими организациями, переченькоторых утверждается уполномоченныморганом исполнительной власти субъектаРоссийской Федерации.

Порядок формированияуказанного перечня устанавливаетсявысшим исполнительным органомгосударственной власти субъектаРоссийской Федерации. 8.

Направлениеграждан Российской Федерации дляоказания высокотехнологичной медицинскойпомощи за счет средств, предусмотренныхчастью 5 настоящей статьи, осуществляетсяпутем применения специализированнойинформационной системы в порядке,устанавливаемом уполномоченнымфедеральным органом исполнительнойвласти.

Статья34. Специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь

3.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощии включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методовлечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью,в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационныхтехнологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижениймедицинской науки и смежных отраслейнауки и техники.

4. Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствиис перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемымуполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

Источник: https://studfile.net/preview/2483371/page:26/

Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)

Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (пмсп). Первичная медико-санитарная помощь (псмп)
⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 41Следующая ⇒

Чаще всего человек впервые сталкивается с системой здра­воохранения на уровне первичной медико-санитарной помо­щи (по мнению Ю.П.Лисицина – «медико-социальной»). Существует несколько формулировок – значений ПМСП, но суть их одна и та же.

Первичная медико – санитарная помощь (ВОЗ 1978г.) –является первым уровнем контакта населения с национальной системой здравоохранения; она максимально приближена к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны их здоровья.

ПМСП (по Ю.П. Лисицину)-это первичный элемент многогранной структу­ры охраны здоровья населения, которая максимально прибли­жает медицинскую помощь к месту жительства и построена по принципу “от периферии к центру”.

Первичная медико-санитарная помощь (в формулировке «Концепции развития здравоохранения до 2020 года»)— совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения.

Опыт земской и совет­ской медицины в организации ПМСП был одобрен ВОЗ и взят за основу при разработке концепции ПМСП для всех стран, что нашло отражение в Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978г).

В ней, в частности, указывается, что ПМСП яв­ляется неотъемлемой частью системы здравоохранения каж­дой страны, ее основной функцией и целью, существенной составляющей общего социального и экономического разви­тия общества. Т.е.

родиной ПМСП является Россия.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

Ø амбулаторно-поликлиническую,

Ø скорую,

Ø неотложную

Ø общепрофильную медицинскую помощь.

ПМСП должна удовлетворять основные потребности насе­ления в области здравоохранения:

• укрепление здоровья;

• лечение;

• реабилитация и поддержка;

• содействие в само- и взаимопомощи.

Целесообразно выделить два основных стратегических эле­мента ПМСП:

• необходимость ориентации услуг в области здравоохра­нения таким образом, чтобы ПМСП являлась ядром системы здравоохранения, в то время как вторичная и третичная медицинская помощь выступали в качестве вспомогательных консультационных элементов;

• разработка современных медико-организационных тех­нологий для эффективного использования ресурсов и их перераспределение из больниц в сектор ПМСП.

Таким образом, ПМСП должна включать в себя следую­щие составляющие:

• санитарное просвещение по актуальным проблемам охраны здоровья и способам их решения, включая профи­лактику;

• обеспечение достаточным количеством продуктов пита­ния и содействие рациональному питанию;

• снабжение достаточным количеством чистой питьевой воды;

• проведение основных санитарно-гигиенических мероприятий;

• охрана здоровья матери и ребенка, включая планирова­ние семьи;

• вакцинация против основных инфекционных болезней;

• лечение распространенных заболеваний и травм;

• обеспечение основными лекарственными средствами.

В настоящее время правовые основы финансирования здраво­охранения определены Конституцией Российской Федерации, Ос­новами законодательства Российской Федерации об охране здоро­вья граждан, Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

• В соответствии с Конституцией 1993 г. (ст.

41) в Российской Феде­рации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государствен­ной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Медицинс­кая помощь в государственных и муниципальных учреждениях здра­воохранения в соответствии с этой статьей должна оказываться гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, стра­ховых взносов, других поступлений.

• Источники финансирования охраны здоровья ранее были указаны в ст. 10 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоро­вья граждан.

• В настоящее время источники финансирования следующие – (см. схему).

• Из этих источников формируются финансовые средства госу­дарственной, муниципальной систем здравоохранения и государ­ственной системы ОМС:

• Несмотря на все решения о сокращении расходов на самую до­рогую медицинскую помощь — больничную, она поглощает не ме­нее 60% всех расходов, а наиболее массовая амбулаторно-поликлиническая – не более 25%.

Еще Алма-атинская конференция, на которой мы останавливались выше, рекомендовала на первичную медико-санитарную помощь, которой должно быть охвачено не менее 90% всего населения, расходовать не менее 50 % всех средств консолидированного бюджета. Такая цель ставит­ся в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ наряду с задачами реструктуризации медицинской помощи, прежде всего стационарной.

Остановимся на основных Нормативных документах по оказанию первичной медико – санитарной помощи в ЛПУ:

1. Конституция Российской Федерации (Ст. 41);

2. Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г №323

Источник: https://lektsia.com/3x478b.html

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)

Определение, цели, задачи, стратегия развития, финансирование первичной медико-санитарной помощи (пмсп). Первичная медико-санитарная помощь (псмп)

Контрольные вопросы:

1. Определение первичной медико-санитарной помощи.

2. Стратегия ВОЗ по обеспечению ПМСП населения.

Определение первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь — первый уровень контакта человека, семьи, общества с национальной системой здравоохранения, который максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и представляет собой первый элемент здравоохранения, направленный на укрепление здоровья у здоровых, лечение и реабилитацию больных.

Термин первичная медико-санитарная помощь был впервые применен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1975 году. Сначала ПМСП трактовалась узко — только как удовлетворение нужд населения развивающихся стран путем предоставления минимальных медико-санитарных услуг в рамках особой системы ПМСП.

В эту систему, базирующуюся в основном на местных ресурсах и укомплектованную работниками, специально подготовленными на краткосрочных курсах, предполагалось включить традиционные формы помощи.

Также предполагалось широкое привлечение к работе знахарей, повитух, лекарей, владеющих методами нетрадиционной народной медицины.

Дальнейшее развитие и совершенствование ПМСП вызвало изменение ее содержания и объем работ.

В 1978 году в декларации Международной конференции ВОЗ указывалось, что ПМСП составляет важнейшую часть медико-санитарного обеспечения и базируется на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, которые повсеместно доступны как отдельным лицам, так и семьям в общине при их всестороннем участии в этой работе и затратах, которые община и страна в целом могут позволить себе самостоятельно. В РФ первичную медико-санитарную помощь оказывают здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники (амбулатории), офисы семейного врача, женские консультации.

Объем ПМСП определяется местной администрацией в соответствии с государственными гарантиями бесплатной медицинской помощи и территориальными программами обязательного медицинского страхования.

Порядок оказания ПМСП устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании нормативных актов Мз и социального развития РФ.

В настоящее время ПМСП является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, которая максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа.

Один из важнейших принципов ПМСП заключается в ее доступности. Первоначально доступность ПМСП определялась как:

– наличие безопасной питьевой воды в доме или на расстоянии 15 мин ходьбы;

– удовлетворительные санитарные условия;

– л\иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, полиомиелита и туберкулеза;

– эвозможность оказания медицинской помощи не позднее, чем через 1 час и постоянное наличие не менее 20 основных лекарственных средств;

– наличие подготовленных акушерок и персонала по уходу за грудными детьми.

Стратегия ВОЗ по обеспечению первичной медико-санитарной помощью населения.

В настоящее время стратегия ВОЗ состоит в том, что доступность ПМСП должна обеспечивать комплексное медицинское обслуживание отдельных лиц, семей и групп населения, лечь в основу национальной системы здравоохранения, решать основные проблемы охраны здоровья населения, включая мероприятия по укреплению здоровья, профилактики и реабилитации.

Основными направлениями деятельности ВОЗ по обеспечению ПМСП населения являются:

1) санитарно-гигиеническое просвещение (пропаганда медицинских и гигиенических знаний) — проведение семинаров, лекций, изготовление аудиопродукции, публикации, выступления в СМИ;

2) содействие обеспечению рациональным питанием, доброкачественным водоснабжением, проведению основных санитарных мер;

3) охрана здоровья матери и ребенка, планирование семьи;

4) иммунизация против основных инфекционных заболеваний;

5) профилактика эпидемических болезней, борьба с ними;

6) лечение распространенных заболеваний и травм;

7) обеспечение основными лекарственными средствами.

ПМСП в РФ обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой. В оказании ПМСП могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские учреждения, фармацевтические и аптечные предприятия и образовательные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и др., которые осуществляют свою деятельность в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами. Развивается сеть палат и отделений больниц сестринского ухода и паллиативных видов помощи, хосписов, кабинетов противоболевой терапии. Создаются службы сестринской помощи на дому пожилым людям и инвалидам. В системе ПМСП медицинская сестра должна проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, выявлять и решать в рамках своей компетентности медицинские и психологические проблемы пациентов, предоставляет сестринские услуги больным с наиболее распространенными заболеваниями.

Ведущим звеном в системе организации ПМСП являются амбулаторно-поликлинические учреждения. В настоящее время происходят структурные изменения состава этих учреждений; увеличивается число амбулаторий, поликлинических отделений городских больниц, диспансеров, участковых больниц.

Первичную медико-санитарную помощь населению России в основном оказывает врач-терапевт общей практики и медицинская сестра путем долгосрочного медицинского обслуживания здоровых и больных людей по месту их жительства с учетом семейного и социального окружения.



Источник: https://infopedia.su/18x8d1d.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.