Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль. Вирус герпеса и нервная система Как лечить герпес зостер и невралгию

Содержание

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение после герпеса

Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль. Вирус герпеса и нервная система Как лечить герпес зостер и невралгию

Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.

Особенности кожного герпеса

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь.

Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов.

В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.

Постгерпетическая боль

Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:

  • высокая интенсивность болевого синдрома;
  • приступообразный характер боли;
  • высокая длительности;
  • низкая эффективность анальгетиков.

Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.

Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

  • старший возраст пациентов;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Симптомы и признаки невралгии

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

  • боль четко локализирована;
  • болевой синдром имеет тянущий оттенок;
  • возможны периоды острой быстропроходящей боли;
  • приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

  • локальные парестезии;
  • зуд;
  • слабость в мышцах рук и ног;
  • раздражительность;
  • нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Методы лечения

Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.

Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.

Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

  • противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
  • гели с лидокаином;
  • сильные анальгетики опиоидной группы.

Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.

Другие методы лечения

Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.

Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.

Профилактические меры

Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.

Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.

Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.

Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.

Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-nevralgii-posle-opoyasyvayushhego-gerpesa.html

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль. Вирус герпеса и нервная система Как лечить герпес зостер и невралгию

Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы.

Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:
  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы.

Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом.

Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Варианты профилактики опоясывающего герпеса

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!

Источник: https://oherpese.ru/zabolevaniya/opoyasyivayushhiy

Герпес и нервная система

Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль. Вирус герпеса и нервная система Как лечить герпес зостер и невралгию
       admin       страница » Герпес       3386 (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Герпес на нервной почве действительно может появляться, но только как второстепенный дефект. Как известно, большинство нарушений организма проявляются после стрессовых ситуаций или затяжных депрессий.

Проявление герпеса

С каждым годом заражение вирусом Herpesvirales, то есть ползучим герпесом, поражает десятки тысяч новых граждан по всему земному шару. Раньше, появляющиеся волдыри и сыпь на лице или в интимном месте люди принимали за обычное неудобство и косметический дефект.

Немного изучив данный вопрос, можно понять, что заболевание находится в организме человека всю его жизнь.

Возбудитель инфекции герпеса имеет свойство проявлять постоянство и на время «засыпать» в клетках крови, чтобы потом рецидивировать, даже на фоне обычных психологических расстройств (стресс, страх, депрессия).

Конечно, сложно поверить в то, что простудная инфекция способна возникать по причине психосоматических сбоев, но подобный факт доказан учеными.

1 тип герпеса

Стандартное место возникновения – губы и носогубная складка. Заразиться человек может еще в младенческом возрасте. Болезнь может не проявиться до 12 лет.

Особенности первичного Herpesvirales:

  • Развиваются проблемы с центральной нервной системой.
  • Ухудшается структура и функционирование иммунной системы.
  • Помимо этого, герпес способен проникать в нервные клетки. Влияние герпеса на нервную систему давно доказано системой здравоохранения. Именно поэтому, при возникновении сыпи на губах следует внимательно следить за ЦНС.

Первичная форма инфекции настолько непонятна для человеческих клеток, что они на данном этапе не способны вырабатывать антитела на борьбу с чужеродными организмами.

Симптомы 1 группы вируса:

Герпес и нервная система

2 вирусный тип

Классифицируется, как половой герпес или высыпания на интимных органах мужчин и женщин. Основная причина возникновения – незащищенный сексуальный контакт, неразборчивость в половых партнерах. К сожалению, инфекция способна проникать даже через презерватив.

Признаки:

  • Красные зудящие пятна.
  • Болезненные зоны в интимных местах, например, между складок.
  • Волдыри с жидкой или гнойной средой внутри.
  • Болезненные язвочки.
  • Воспаление интимных узлов.
  • Ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

3 тип вируса

Характеризуется подобное заражение, как инфекция ветряной оспы. Неврологический герпес или физический вирус Herpesvirales способен стать возбудителем ветрянки в детстве и опоясывающей микроспории, то есть лишая.

Эпштейн-Барра или 4 тип

Вирус Эпштейн-Барра иногда является причиной проявления у человека с иммунодефицитом инфекционного мононуклеоза.

Это заболевание является серьезной патологией, угнетающей работу иммунитета и поражающей слизистую ротовую полость, а также лимфатические узлы. По статистике инфекция распространяется примечательно с 14 до 25 лет.

Симптомы после инкубационного периода:

  • Повышение температуры тела.
  • Лихорадка, озноб.
  • Признаки ангины.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Увеличенная селезенка и печень.

5 тип герпеса

Вирус способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию (цитомегаловирус). Значительной симптоматики не наблюдается, но при ослаблении иммунной системе может немного ухудшить состояние больного.

6-7 вид вируса

Первым делом у детей или взрослых возникает кожная сыпь, а также незначительное повышение температуры тела.

Высыпания при этом способны проявиться на любом участке кожи – руки, спина, губы, половые органы. Данный тип серьезно сказывается на работе ЦНС, вследствие чего появляется хроническая усталость.

8 форма

Вирус герпеса 8 типа инфицирует кровяные тельца — лимфоциты, но при этом долгое время не заявляет о себе.

Пути заражения:

  • от плаценты к ребенку;
  • в момент операции по пересадке органов;
  • во время лучевой терапии.

Причины появления герпеса

Проникая в человеческий организм, вирус проходит по венозным путям, заражая здоровые органы, а также инфицируя клетки нервов их генную структуру.

В периферии нервов Herpesvirales остается на всю жизнь, поэтому избавиться от вируса невозможно, но «погасить» его проявление необходимо. Улучшить состояние организма требуется за счет специализированных медикаментов и мазей, которые пропишет врач.

Более 90% жителей планеты являются постоянными носителями вируса, иногда заражая ближних. Несмотря на это, некоторые больные не нуждаются в лечении и подавлении симптомов, так как осложнений не наблюдается по причине индивидуальных особенностей.

Помимо этого, можно быть зараженным, но никогда не испытывать на себе проявления герпеса, что говорит о прекрасной работе иммунной системы. При малейшем нарушении иммунитета болезнь сразу покажется.

Среди множества причин герпеса наиболее популярной является несоблюдение личной и интимной гигиены.

Пути передачи

Основные пути заражения:

  1. Контактный метод попадания вируса: общение с больным,  пользование чужими предметами гигиены.
  2. Воздушно-капельный
  3. Половой – в момент сексуальных отношений. Напомним, что презерватив не способен дать должную защиту.
  4. Через слизистые.
  5. Внутриутробное заражение.

Частое проникновение происходит через кожные и слизистые покровы, например, в момент поцелуя, половой близости с зараженным или носителем.

Симптоматика герпеса нервных окончаний

Первым делом наблюдается внешнее проявление герпетического поражения на коже в виде сыпи. Далее, у большинства взрослых герпес эволюционирует и отправляется в нервную систему человека.

Наблюдать данное состояние можно по ухудшающемуся самочувствию, настроению или за счет постоянных стрессов.

В конечном итоге, может возникнуть синдром хронической усталости, мигрень, сильные головокружения или серьезные нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Большее количество симптомов проявляется за счет проблем с ЦНС, а это:

  • Усталость, слабость, депрессия, угнетающее настроение.
  • Головная боль, мигрирующая в ушные раковины и шейный отдел.
  • Усталость и болезненность мышц.
  • Высокая температура организма.

Начальные этапы болезни всегда имеют острый характер протекания. Больные ощущают несильную, но продолжительную боль по всему тела, недомогание и головокружение.

Спустя несколько дней состояние пациентов ухудшается из-за появления неврологических признаков герпеса:

  • Путается сознание.
  • Развивается менингизм, не путаем с менингитом.
  • Судороги, лихорадочное поведение.

Дальнейшее течение заболевания имеет неблагоприятный исход, через 3-4 дня наступает кома.

Герпетические поражения нервной системы

Классификация видов по локальности проявления:

  • Инфицирование ЦНС.
  • Поражение соматической и вегетативной нервной системы, то есть периферии.
  • Двойное поражение ЦНС и периферии НС.
  • Сочетание инфицирования нервной системы и органов жизнедеятельности.

Симптомы герпеса нервной системы:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • Умеренная, но продолжительная головная боль.
  • Судороги.
  • Сбои в работе сознания. Иногда возникает кома.
  • Галлюцинации обоняния и вкуса.
  • Смена настроения, ухудшение поведения.
  • Потеря памяти.

Возможно возникновение внутричерепного повышения давления. Без своевременной терапевтической деятельности наступление летального исхода грозит в 60% случаев.

Лечение

Лечить герпес первичных типов на нервной почве требуется по одному медикаментозному плану:

  • Употребление противогерпесных средств и использование мазей 5-7 суток.
  • Препараты, повышающие устойчивость иммунной системы. Курс приема 1-2 месяца.
  • Профилактические лекарства, позволяющие избежать рецидивов.

При обнаружении 1 типа вируса, терапевтическая деятельность проводится при помощи наружных мазей, а для 2 вида требуется обязательно использовать медикаменты или уколы.

Для лечения неврологического герпеса специалисты обычно назначают определенный курс препаратов. Примерный план терапии:

  1. Противогерпесные гели и мази «Зовиракс», «Ацикловир», «Гевизош». Применяются наружным методом до 1-2 недель.
  2. Медикаментозные таблетки или капсулы. «Ацикловир» – по 1 грамму в день при лечении вируса, 0,8 г – в целях профилактики, срок использования – до 1 недели. «Фамвир» – по ½ грамма каждые сутки, для профилактики – по 1/4 г, срок – 5 дней.
  3. Шприцевые инъекции. «Ацикловира», «Ганцикловира», количество использования уколов – 10.
  4. Ректальные или вагинальные свечи. Например, «Виферон» или «Генферон».

Профилактические меры заключаются в усиленном укреплении организма и повышении иммунитета.

Человеку требуется соблюдать ежедневные правила личной и интимной гигиены, а также внимательно следить за детьми. Детский организм наиболее подвержен проникновению инфекций.

Источник: https://virusherpes.ru/gerpes-i-nervnaya-sistema/

Как лечить боль при опоясывающем герпесе?

Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль. Вирус герпеса и нервная система Как лечить герпес зостер и невралгию

Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.

Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае

ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.

ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.

При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.

В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.

Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.

Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.

Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.

Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:

  • односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
  • жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
  • гиперестезия — боль при касании к кожи.

Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.

Важно

Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.

Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.

Постзостерная невралгия

Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.

Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:

  1. Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
  2. Поражение коленца лицевого нерва.
  3. Герпес шейных ганглиев.
  4. Герпес грудных нервных узлов;
  5. Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.

В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.

Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.

Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.

Важно

Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.

Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:

  1. Анестетики для проведения блокад.
  2. Наркотические анальгетики.
  3. Анальгетики смешанного действия.
  4. Антиконвульсанты.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства.
  6. Витамины группы В.
  7. Ганглиоблокаторы.
  8. Трициклические антидепрессанты.

Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.

Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.

Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.

Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.

Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.

Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).

Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.

Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.

Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.

Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.

Лучшие препараты для лечения невралгии

Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.

Легкое течение

Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
  • ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
  • смешанные анальгетики (трамадол).

Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.

Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.

Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.

Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.

НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.

Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.

Снятие сильной боли

На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.

Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.

Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.

С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • бупивкаин;
  • ультракаин.

Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.

Важно

Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.

Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.

По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.

Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.

Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:

  • Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
  • Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
  • Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.

Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.

Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:

  • медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
  • медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.

К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.

В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.

Как долго болит опоясывающий лишай

Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.

Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.

Важно

Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.

Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.

Дают ли больничный?

Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

  • тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
  • бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
  • присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.

При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.

Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.

Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/kak-lechit-bol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.