Описторхоз – влияние заболевания на беременность, фазы течения, признаки и правильный подход к лечению

Описторхоз – влияние заболевания на беременность, фазы течения, признаки и правильный подход к лечению

Описторхоз – влияние заболевания на беременность, фазы течения, признаки и правильный подход к лечению

Двуустка кошачья, он же описторх

Описторхоз – это болезнь печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Возбудителями данной патологии приходятся гельминты под названием «двуустки сибирские» (или кошачьи). Паразиты обосновываются в панкреатических и желчных протоках, в желчном пузыре млекопитающих, в том числе и человека.

[contents h2 h3 h4]

В 1884 году возбудитель недуга был обнаружен у кошек и получил наименование Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Через несколько лет (в 1891 году) при обследовании трупа человека профессор Томского университета К.Н. Виноградов натолкнулся на похожего гельминта. И дал ему название Distomum sibiricum (сибирская двуустка). Впоследствии оказалось, что эти два вида абсолютно идентичны.

Причины заражения «Описторхозом»

Человек и животные заражаются описторхисами, поедая сырую, плохо прожаренную или проваренную речную рыбу. Потенциальными хозяевами глистов могут стать 34 вида млекопитающих. Например: собака, лисица, кошка, волк, бурый медведь, бобр, выдра и др.

Течение жизненного цикла паразитов

Жизненный цикл у паразита начинается с того, что мелкие бледно-зеленые яйца попадают с фекалиями в пресноводные водоемы. Внутри у них находятся зародыши. Несформировавшиеся яйца не несут опасности заражения. Промежуточным хозяином личинки в воде становятся пресноводные моллюски, внутри которых зародыш превращается в хвостатую личинку – церкария.

После того, как церкарий покидает организм моллюска, он проникает в мышечную ткань рыбы. Дополнительным хозяином паразита становится семейство карповых, которое насчитывает 23 вида рыб. Там церкарии в течение 6 недель проходят инвазионную стадию.

Внимание! Следует отметить, что другие рыбные семейства, кроме карповых не поражаются личинками описторхиса. У них очень плотная кожа и чешуя, поэтому личинки не могут под них проникнуть.

После поедания животным или человеком зараженного рыбного мяса, сформировавшиеся личинки попадают в желудок, а оттуда передвигаются в желчные и поджелудочные протоки, где становятся половозрелыми особями.

Что представляют собой сибирские двуустки?

Жизненный цикл празита

Сибирская двуустка – гермафродит, наделенный мужскими и женскими половыми органами. Посредине тела у нее находятся женские органы (матка и желточники), а в задней трети – мужские органы (семенники и семяприемники). Передняя часть брюшины наделена присосками, где располагается брюшное отверстие.

В течение суток одна двуустка сибирская может отложить до 900 штук яиц, а количество паразитов у одного человека может достигать от нескольких единиц до десятков тысяч. Период формирования половозрелой особи описторхиса из яйца составляет 4-4,5 месяца.

Описторхисы нарушают целостность стенок желчных протоков своими присосками и шипиками, повреждают эпителий. Этим объясняется наличие множества кровоточащих эрозий. Также высокая концентрация паразитов и их яиц в желчных и панкреатических протоках создает помеху для свободного оттока желчи, что приводит к разладу секреторной и моторной функций пищеварительного тракта.

Диагностика  Описторхоза»

Точно диагностировать наличие в организме двуустки сибирской можно:

  1. исследовав фекалии;
  2. дуоденальный сок.

При проведении анализа там обнаруживают яйца паразитов, слизь, клетки эпителия, лейкоциты. Также при диагностике проводят анализ периферической крови.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Люди, занимающиеся рыболовством, находятся в группе риска

Недуг распространен в местах, где население употребляет сырую или слабосоленую рыбу в пищу. Очаги заболевания сосредоточены в бассейнах рек Волга, Днепр, Днестр. Имеются отдельные сигналы с берегов Енисея, Урала, Северной Двины. В Европе случаи заражения зафиксированы в Болгарии, Франции, Германии, Италии.

Интересно, что у жителей вышеуказанных регионов симптомы острой стадии клинически не проявляются. Причиной тому служит иммунологическая толерантность супрессорного типа, которая вырабатывается у коренного населения. Организм перестает распознавать антиген, как чужеродный. Поэтому болезнь нередко выявляется случайно при проведении анализа крови.

У человека, перенесшего эту болезнь, иммунитет против нее не вырабатывается. Поэтому существует риск заразиться несколько раз.

Фазы и степени тяжести течения болезни

В патогенезе заболевания отслеживаются две фазы:

  • Ранняя, (или острый описторхоз);
  • Поздняя, (или хронический описторхоз).

Признаки острой фазы

Период инкубации длится 2-4 недели. Ранняя фаза заболевания является проявлением аллергических реакций организма на продукты метаболизма описторхисов. Их выделения попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма.

По степени тяжести острый описторхоз классифицируется как:

  1. Легкая степень начинается с резкого увеличения температуры до 38 °C, которая затем опускается до 37-37,5 °C и держится в продолжение 1-2 недель. Человек жалуется на сильную утомляемость и слабость, расстройство стула, болезненность живота.
  2. Среднетяжелая степень характеризуется перепадами температуры тела от 37 до 39 °C, которая держится 2-3 недели. Пациенты жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в мышцах и суставах, кожная сыпь, расстройство стула, тошнота, рвота. При пальпации можно ощутить увеличенные размеры селезенки и печени.
  3. Тяжелая степень сопровождается высокой температурой 39-39,5 °C, кожными высыпаниями, одутловатостью лица, чрезмерной возбужденностью или заторможенностью.

Воспаление в желчных протоках, слущенный эпителий, сами гельминты благоприятствуют возникновению дискинезии желчевыводящих путей и развитию вторичной инфекции. Например, стафилококков, грибков, кишечной палочки.

На ранней стадии у человека могут проявиться мучительные токсико-аллергические проявления. Такие как:

  • синдром Стивена-Джонсона;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • острый эпидермальный некролиз.

Все указанные симптомы не дают исчерпывающий перечень проявлений острой фазы. Клинические проявления недуга индивидуально выражаются у каждого человека.

Признаки хронической фазы

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в стадию хронического описторхоза, который может длиться много лет. Симптомы значительно меняются: прекращается лихорадка, приходят в норму гематологические показатели.

Основные симптомы заболевания у пациентов:

  1. отрыжка;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. боли в правом подреберье.

Иногда развивается панкреатит, характеризующийся волнообразным чередованием стадий обострения и ремиссии. Редко возникают такие формы, как описторхозная киста поджелудочной железы и хронический псевдоопухолевый панкреатит.

При острых проявлениях заболеваниях возможна госпитализация

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы выражаются в виде сердечных болей, частых сердцебиений, дистрофических изменений миокарда по показаниям электрокардиографии.

Хронический описторхоз провоцирует расстройство вегетативной и центральной нервной системы. Люди жалуются на головокружение, головную боль, бессонницу, нервозность. Нередки проявления аллергических реакций, таких как крапивница, пищевая аллергия, отек Квинке, кожный зуд.

В процессе прогрессирования болезнь поражает органы, которые не являются местом сосредоточения гельминтов. Так, у половины пациентов фиксируются гастродуоденальные патологии, в том числе проявления хронического гастрита.

При острой и хронической форме недуга происходит сбой в функционировании иммунной системы. Организм теряет защиту от бактерий и вирусов, увеличивается вероятность появления опухолей. В особо трудных случаях наблюдаются осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени, первичного рака поджелудочной железы.

Влияние заболевания на беременность

Медики отмечают, что наличие в организме описторхисов крайне негативно влияет на плод. Хронические заболевания усугубляет описторхоз, и беременность может оказаться под угрозой прерывания. Тянущие и схваткообразные боли внизу живота – это симптомы, на которые жалуются беременные женщины.

Терапию во время беременности должен назначать только врач, который подберет неопасный для будущей мамы и малыша препарат. Бесконтрольное применение лекарств категорически воспрещено!

После лечения, для проверки его эффективности, проводится контрольное обследование кала.

Если женщина больна описторхозом, то планировать зачатие ребенка можно только после прохождения курса противогельминтной терапии.

Поэтапное лечение

Можно ли вылечить описторхоз? Да, при тщательном соблюдении всех предписаний врача. Лечение назначается с учетом многих факторов: фаза заболевания, возраст пациента, наличие хронического заболевания, клинические симптомы описторхоза.

Врачевание проводят в три этапа.

Первый этап – подготовительный

Направлен он на то, чтобы возобновить функции желчевыделительной системы, восстановить отток желчи, устранить симптомы интоксикации, аллергические и воспалительные процессы.

При проведении терапии назначают антигистаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия. Желчегонная терапия проводится на основании данных о дискинезие желчевыводящих путей.

Хорошее спазмолитическое и микроциркуляторное действие оказывают физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия;
  2. Электрофорез;
  3. Микроволновая терапия.

Второй этап

Заключается в проведении специфической терапии описторхоза противогельминтными средствами. С особой осторожностью препараты назначают пациентам в первый триместр беременности, в период лактации, детям до четырех лет, пожилым людям.

Важно! В группе риска также оказываются больные с тяжелыми патологиями сердца, почек, печени.

После применения препаратов могут возникнуть побочные симптомы, такие как слабость, тошнота, головная боль, дискомфорт в правом подреберье. Большинство из них проходит в течение суток.

Некоторые пациенты в течение 2-3 недель после антигельминтной терапии замечают слабость, кожные высыпания, обострение болей в животе, ухудшение печеночных проб. Эти симптомы появляются в результате гибели описторхисов.

Третий этап – реабилитационный

Направлен он на стимуляцию оттока желчи и выведение продуктов метаболизма и распада гельминтов. Это дуоденальное или слепое зондирование (с ксилитом, сорбитом, минеральной водой), сорбенты, пробиотики для регенерации кишечника.

Реабилитационный комплекс можно дополнить настоями и отварами трав. Но перед употреблением народных средств обязательна консультация врача, потому что могут быть противопоказания к их применению.

Во время проведения терапии пациентам рекомендовано придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Для того чтобы облегчить проявления заболевания, продукты употребляют в печеном или отварном виде. Запрещенные продукты – это жареные, острые, копченые блюда. Рекомендуются нежирный творог, нежирные сорта мяса или рыбы, каши.

После прохождения курса дегельминтизации в рацион постепенно вводятся продукты богатые клетчаткой. Это яблоки, бананы, сухофрукты. Они усиливают перистальтику кишечника и отток желчи.

Внимание! Для контроля эффективности дегельминтизации спустя 1, 3, 6 месяцев проводят анализ кала и дуоденального содержимого.

Следует особо подчеркнуть, что успешное противопаразитарное лечение не всегда приводит к полному клиническому излечению пациента. У людей, страдавших недугом более 5 лет, некоторые симптомы и жалобы остаются. Дело в том, что в органах сформировались глубокие морфологические изменения, которые требуют отдельных мер.

Меры профилактики

Потенциальная причина заболевания – это употребление плохо обработанной термически рыбы и несоблюдение мер предосторожности. Соблюдение нескольких простых рекомендаций обезопасят ваше здоровье:

  1. жарить и варить рыбу не менее 20 минут;
  2. исключить из рациона сырую и слабо просоленную рыбу;
  3. покупать рыбные продукты только в специализированных точках (ни в коем случае не на стихийных рынках);
  4. не употреблять суши в сомнительных барах;
  5. не давать речную рыбу домашним питомцам;
  6. не дегустировать на соленость сырой рыбный фарш;
  7. разделочные доски обрабатывать мыльной водой и кипятком;
  8. после обработки рыбы тщательно мыть руки с мылом.

Соблюдение профилактических мер призвано обезопасить человека от паразитов, но если вы почувствовали недомогание, подозреваете, что могли заразиться гельминтами, то сразу обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение – залог успеха в борьбе с паразитами.

[]http://www..com/watch?v=1xrMjdM1e4g[/]

Источник: https://windowsprogram.ru/parazity/opistorxoz-vliyanie-zabolevaniya-na-beremennost-fazy-techeniya-priznaki-i-pravilnyj-podxod-k-lecheniyu

Описторхоз при беременности

Описторхоз – влияние заболевания на беременность, фазы течения, признаки и правильный подход к лечению

Заболевание описторхоз развивается в результате заражения организма плоскими паразитами (описторхис). Описторхоз и беременность — опасная комбинация. Происходящие процессы в организме, в результате заражения, отрицательно влияют на развитие плода, да и неприятная тянущая боль внизу живота способна спровоцировать выкидыш.

Кошки – возможный источник глистного заболевания, поэтому питомцам  стоит уделить должное внимание в период беременности.

Общая информация

Описторхоз — гельминтозное заболевание. Его развитие протекает вследствие обязательной смены трех хозяев. Заключительным хозяином считается человек. Паразиты, которые являются возбудителями болезни, называются «кошачьи двуустки».

Заражение происходит в случае употребления в пищу неправильно обработанной рыбы (семейства карповых). Жизнедеятельность паразитов негативно сказывается на всем организме, но больше всего страдает печень, поджелудочная железа и желчный.

Симптоматика

Первые признаки патологии появляются через 2—3 недели после заражения паразитами. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают сначала аллергическую реакцию в организме. Попадая в кровь, они провоцируют интоксикацию. Дальнейшее развитие заболевание происходит по сценарию одной из двух существующих форм патологии. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

При появлении нетипичных для состояния беременной симптомов необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Острая форма

Острая форма поражения кошачьей двуусткой значительно сказывается на  самочувствии беременной.

Степень тяжести развития острой формы в период беременности подразделяется на 3 фазы:

  • Легкая. Появляется общая слабость, боли внизу живота, понос. Температура тела увеличивается до 38-ми градусов, затем снижается и становится субфебрильной. Отметка 37,3—37,5 может держаться до 2-х недель;
  • Среднетяжелая. Появляются мышечные боли, выкручивает суставы, понос, тошнота, аллергическая сыпь на коже. Температура тела резко повышается до 39-ти градусов, затем понижается до 37-ми градусов. И такие скачки сохраняются на протяжении 2 недель;
  • Тяжелая. Реакция беременной становится заторможенной или, наоборот, появляется чрезмерная возбужденность. На фоне аллергической сыпи и отеков на лице, держится высокая температура (39—39,5 градусов).

Хроническая форма

Несвоевременно начатое лечение острой формы может привести к переходу описторхоза в хроническую фазу. В перманентном состоянии заболевание может находиться не один год. Симптомы изменяются: температурные показатели нормализуются, в крови изменений нет, остаются следующие признаки:

  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • тошнота (возможна рвота);
  • тяжесть в правом подреберье.

Влияние болезни на плод

Описторхоз не несёт большого вреда плоду, но доставляет большой дискомфорт матери, что может повлиять на развитие растущего организма.

В организме беременной созревание паразитов проходит на протяжении 4-х месяцев. Какую форму приобретет заболевание при беременности — индивидуально.

Врачами доказано, что ни в первые месяцы беременности, ни в последний триместр заразиться внутриутробно плод не может. Невозможно передать от мамы к ребенку описторхоз при беременности, так как это неврожденная болезнь.

Но в то же время врачи утверждают, что наличие паразитов в организме будущей мамы мешает полноценному развитию плода. Жизнь малыша может оказаться под угрозой. Постоянные тянущие боли внизу живота (очень похожи на схватки в конце беременности) могут спровоцировать преждевременные роды.

При наличии описторхоза, планировать ребенка необходимо только после полного выздоровления.

Другие последствия

Кроме этого, описторхоз у беременных опасен развитием следующих патологий:

  • синдром нарушения всех функций почек;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • пониженное содержание кислорода;
  • расстройство дыхания из-за недостатка кислорода у плода.

Диагностика

Из-за длительного периода развития личинок диагностировать заболевание на ранних сроках достаточно тяжело при беременности. Поэтому, опираясь на симптоматику, врач назначает комплексное обследование, которое состоит в таких процедурах:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • исследование при помощи зонда (является самым эффективным, поскольку позволяет обнаружить яйца паразитов в кишечнике, желудке, желчном на ранних стадиях развития болезни).

Особенности лечения описторхоза у беременных

Для предотвращения фатальных последствий, важно своевременно диагностировать заболевание, и проводить лечение на ранних стадиях патологии.

На протяжении всего курса лечения будущая мама должна находиться под контролем специалистов, поэтому беременная помещается в стационар. Обязательно выполняет все рекомендации врача, соблюдая режим дня и питания. Важно следить за количеством выпиваемой жидкости (не менее 2-х литров в день) и за сбалансированным питанием.

Медикаментозно врач старается убрать аллергические проявления и привести функциональность печени в норму, учитывая отрицательное влияние препаратов на ребенка. Для этого используются витаминные препараты и желчегонные средства. Для улучшения пищеварения назначается ферментативная терапия, а снять болевые симптомы при беременности помогают спазмолитики («Но-шпа» и ее аналоги).

Использовать специальные лекарственные средства для лечения паразитов при беременности и кормлении грудью нельзя. Вероятность побочных эффектов очень велика, это опасно для малыша. Поэтому антипаразитное лечение проводится после окончания грудного вскармливания. Лечение описторхоза назначается индивидуально, учитывая самочувствие будущей мамы, состояние плода и периода беременности.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/opistorhoz/i-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.