Операция на голосовые связки

Содержание

Операция по изменению голоса

Операция на голосовые связки
Операции по изменению голоса, операции на ых связках представляют собой микрохирургические вмешательства, которые проводятся при нарушении движения ых связок и при различных патологических изменениях в тканях ых связок, а так же при возникновении новых образований в ых связках.

Патологические изменения тканей ых связок и нарушения движений ых связок могут приводить к полной потере голоса, либо к хрипоте или осиплости голоса. В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – операция по изменению и коррекции голоса.

Перед проведением операции по изменению и коррекции голоса пациенту необходимо ознакомиться с показаниями к данной процедуре, технике ее проведения, методиках, подготовительном периоде и периоде реабилитации, а так же с противопоказаниями, возможными осложнениями и нежелательными последствиями.

Преимущества операций на ых связках:1. операции по изменению голоса относятся к малоинвазивным методикам, то есть малотравматичны, позволяют получить оптимальный результат при минимальных рисках для пациента, а так же не нарушают целостность гортани;2. современное высокоточное оборудование – операции по изменению голоса проводятся с помощью микрохирургического и микроскопического оборудования.

Показаниями к проведению операций по изменению и коррекции голоса являются:

1. новообразования ых связок, полипы, онкологические новообразования,

2. рубцы, возникающие из-за травмирования гортани,

3. гранулемы, полипы, кисты, опухоли и узлы на ых связках,

4. восстановление разговорных возможностей пациента, сниженных после удаления любых новообразований, которые удаляют с помощью микроволнового, лазерного излучения или хирургическим путем,

5. полный или частичный паралич ых связок,

6. возрастные изменения модуляций голоса,

7. при высоком голосе у мужчин и грубом звучании голоса у женщин. Сделать тембр голоса ниже или выше возможно с помощью насечек на определенных точках ых связок,

8. расширение звукового диапазона или устранить последствия периодического перенапряжения ых связок, певческие травмы, лечение избыточной нагрузки на голос,

9. хриплость или осиплость голоса, особенно у курильщиков,

10. снижение эстетической привлекательности голоса,

11. затруднения дыхания, а так же при возникновении непроходимости дыхательных путей.

Таким образом, необходимость в проведении операций по изменению голоса определяется в первую очередь медицинскими показаниями: необходимо восстановить голос, его качество.

Но операцию можно провести и в том случае, если свой голос не нравится. Пациенту данный факт может доставлять психологический дискомфорт, а так же препятствовать общению или выполнению профессиональных обязанностей.

Противопоказания.Операции на ых связках противопоказаны в случаях тяжелого состояния здоровья: инсульте сосудов мозга, коме и инфаркте миокарда.

Так же противопоказаниями к операциям по изменению голоса являются: эпилепсия, проблемы с кроветворением (слишком густая кровь), гемофилия, хронические заболевания в остром периоде, различные инфекции или воспалительные процессы в организме (ОРВИ, простуда), период беременности и лактации, генетические нарушения, аутоиммунные заболевания – СПИД, а так же сахарный диабет и красная волчанка.

Подготовка к операции:в рамках подготовки к предстоящей операции проводится состояния и функциональных возможностей ого аппарата, оцениваются высота голоса и диапазон громкости, тембр голоса.

1. Накануне операции проводится тщательная предоперационная подготовка пациента, комплексная оценка состояния здоровья, что позволяет выявить наличие возможных противопоказаний к операции, индивидуальные особенности клинической картины заболевания.

2. Проводится ларингоскопия – визуальное исследование гортани при помощи гортанных эндоскопов и зеркал. Врач фиксирует индивидуальные особенности пациента – особенности новообразований, если есть, форму ых связок, цвет связок. А так же проводится стробоскопия (направленные световые импульсы), которая выявляет движения связок, их динамичные и статичные участки, изменения колебаний.

3. Проводятся необходимые осмотры врачей – терапевта, эндоскописта, аллерголога, кардиолога, пульмонолога и анестезиолога непосредственно перед операцией, а так же диагностика проблемы.

4. Инструментальные обследования: электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки, исследование функций дыхания.

5. Лабораторные анализы: анализ крови общий и биохимический, на свертываемость и группу крови, на инфекции, общий анализ мочи. Общий анализ крови и мочи направлены на выявление в организме патологических процессов, а так же диагностику СПИДа, сифилиса, группы и резус-фактора крови.

6. Необходимо отказаться от курения и алкоголя.

7. Не принимать лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови и процессы кроветворения.

Технология проведения операций по изменению голоса

Выбор технологии по изменению голоса зависит от целей, предпочтений и потребностей человека, а также от изначального состояния голоса и индивидуальных характеристик пациента, фактов ранее проведенных вмешательств, интенсивности использования голоса в жизни, профессии человека, состояния здоровья и финансовых возможностей.

Операция проводится в стационаре. В начале операции хирург устанавливает в гортани пациента специальную опору с лариндоскопом – эндоскопическим инструментом, для того, чтобы получить возможность проводить хирургические манипуляции с ыми связками пациента.

Дальнейшая методика проведения операций зависит от медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Как правило, операция проходит под общим наркозом, что объясняется сложным доступом к ым связкам пациента. Наркоз вводится внутривенно – используются препараты лидокаин или новокаин. Выбор конкретного препарата зависит от возможных аллергических реакций пациента и предпочтений врача.

В зависимости от показаний и хода операции, она может продолжаться от 20 до 140 минут.

Виды оперативных вмешательств. В настоящее время существует несколько видов операций по изменению голоса, которые различаются по травматичности, объему выполняемых хирургических манипуляций. При выборе вида конкретной процедуры для пациента необходимо учесть возможные риски и особенности хирургического вмешательства:1. влияние процедуры на звучание голоса – универсальность процедуры,2. адаптация процедуры под индивидуальные особенности пациента – персональность процедуры, 3. возможность заранее предвидеть, как будет звучать голос после операции – предсказуемость результата,4. возможность скорректировать изменение голоса впоследствии – контролируемость результатов операции,5. возможность возвращения к изначальному состоянию в случае неудовлетворенности результатом операции – обратимость результата операции. Так же виды операций и характер хирургического вмешательства зависят от имеющейся проблемы пациента. Операция может осуществляться с помощью хирургических инструментов или лазера, используют ларингоскоп, эндоскоп и микроскоп.

В настоящее время существуют различные виды операций на ых связках:

1. Микроэктоларингэктомия – часто назначается при раковых новообразованиях, онкологии.

2. Лазерные операции – притеноидхордотомия и хордотомия. При выполнении операций по изменению голоса данного вида, хирург при помощи лазера и микроскопических инструментов осуществляет выпаривание мышц, складок и частей хряща, то есть определенных структур гортани.

Следовательно, неподвижная часть ой связки и хряща, где она крепится, иссекается. Пациент получает возможность нормально дышать и говорить, так как просвет гортани расширяется. Лазерные операции – один из наименее травматичных видов операций по изменению голоса.

3. Хордопексия. При операциях по изменению голоса данного вида, ую связку подшивают к боковой стенке гортани, что позволяет человеку дышать естественным способом. За счет такого щадящего способа операции восстанавливается голос и сохраняется дыхание.

4. Криодеструкция. Данный вид операции на ых связках осуществляется с помощью воздействия низких температур – холода. Для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса осуществляется удаление новообразований и видоизмененных патологией клеток.

5. Установка имплантов – осуществляется для изменения голоса и видоизменения ых связок при больших нагрузках.

6. Трахеостомия – осуществляется с помощью оперативного вмешательства в ые связки и трахею пациента.

Различные способы и методы операций по изменению голоса подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из клинических показаний, симптомов, а так же исходя из индивидуальных особенностей каждого человека.

Перечисленные виды операций на ых связках дают возможности осуществлять коррекцию голоса в зависимости от определённых медицинских и эстетических показаний, удалять дефекты ых связок, корректировать тональность и тембр голоса, воздействовать на пораженные ткани ого аппарата.

Реабилитационный период.После операции 1 – 2 дня пациент находится в стационаре. Далее 2-3 недели занимает отдаленный реабилитационный период. В период реабилитации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1) исключить авиаперелеты на 3-4 месяца,

2) исключить поднятие тяжестей,

3) ограничить тепловые процедуры,

4) исключить любые физические нагрузки.

Для исключения возможной инфекции назначаются антибиотики, по требованию – болеутоляющие и успокоительные средства. А так же приветствуется «режим молчания» и щадящее использование ого аппарата.

Длительность молчания зависит от типа хирургического вмешательства и объёма проведенных хирургических манипуляций, а так же от особенностей послеоперационного периода и может составлять от 1 дня до 1 месяца.

Хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационными швами: обработке дезинфицирующими средства и гигиеническим процедурам, использованию ранозаживляющих средств. Важно избегать простудных заболеваний, кашля, излишней нагрузки на ые связки. Соблюдение рекомендаций врача будет способствовать более быстрому и качественному реабилитационному периоду.

Итак, операции по изменению голоса восстанавливают ую функцию речи и избавляют от патологии. Хирургические операции по восстановлению и коррекции голоса направлены на восстановление ых функций пациентов, которые были утрачены, на его изменение, на улучшение эстетических показателей голоса.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b5ed6c3f5c3ac00a94e58cb/operaciia-po-izmeneniiu-golosa-5e47d89e386b1c555647847a

Операции на ых связок: виды, показания, восстановление

Операция на голосовые связки

Операции на ых связках практикуются по ряду показаний, среди которых основными являются такие как потеря или снижение ой функции, а также усиление, улучшение голоса.

Голосовые связки

Голосовые связки – отдел в дыхательных путях, отвечающий за речевую функцию. При их поражении происходит потеря голоса или его снижение, а также могут перекрываться дыхательные пути.

Наиболее часто такие нарушения наблюдаются у взрослых, особенно у лиц, чья деятельность напрямую связана с применением речевой функции – певцов, ректоров, дикторов и так далее.

Также ые связки повреждаться могут различными патологиями инфекционного или неинфекционного типа или в следствии травмирования.

На фото патологии ых связок, которые лечатся хирургическим путем

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда опробована консервативная терапия. Если таковая оказалась неэффективной, то применяется уже оперативное вмешательство. Основные критерии для проведения такого рода манипуляций:

  • Потеря полная или частичная голоса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Непроходимость дыхательных путей;
  • Улучшение или усиление голоса.

Показания могут варьироваться в зависимости от других факторов, например наличия серьезных патологий системного типа или возрастных ограничений.

Показания к хирургическому вмешательству на ых связках:

Виды операций

Выделяют следующие типы процедур:

  • Микроэндоларингэктомия;
  • Лазерная хирургия;
  • Криодеструкция;
  • Удаление ых связок;
  • Введение имплантатов;
  • Трахеостомия.

Микроэндоларингэктомия (суть процедуры, показания)

Эта процедура предполагает удаление гортани. Проводится наиболее часто при онкологических заболеваниях. Реже применяется при наличии серьезных травм. Удаление может быть полным или частичным, что определяется из показаний к операции.

Если затронута лимфатическая система, то проводится полное удаление пораженных тканей гортани. В остальных случаях врачи стараются сохранить максимум тканей, не пораженных патологией или травмой.

Крио- и лазерная деструкция

Применяется при наличии патологий онкологического типа (полипы, узелки).

Такой подход позволяет с наименьшими побочными эффектами удалить пораженные ткани, сохраняя максимальный объем здоровой ткани.

При лазерной деструкции применяется соответственно лазер. При криодеструкции воздействие оказывается холодом.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция предполагает проведения оперативного вмешательства с целью устранения онкологических патологий в области ых связок. Является малоинвазивной методикой, применяемой при наличии необходимой аппаратуры. Позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.

Удаление связок

Полное удаление ых связок проводится только при определенных показаниях (например, паралич, парез или онкологические процессы на этих тканях). Применяется только в крайних случаях, когда сохранить ткани хотя бы частично не представляется возможным.

Удаление ых связок

Операция для изменения или улучшения голоса у певцов

Применяются в целом такие операции для улучшения голоса, как:

  • Иссечение или укорачивание связок (в зависимости от необходимого результата);
  • Инъекционная ларингопластика;
  • При наличии новообразований или наростов проводится их удаление хирургическим методом.

Что нужно знать прежде чем согласиться на операцию по изменению голоса:

Диагностика

В основном человек должен пройти:

  • Рентгенографию гортани;
  • Ларингоскопию;
  • Сдать анализы лабораторного типа (кровь, мочу, кал).

Восстановление

Предписываются следующие ограничения:

  • 2 недели разговаривать после операции нельзя;
  • После периода молчания можно начать говорить, но обязательно беречь ой аппарат от перенапряжения;
  • Отказаться от посещения саун и бань, а также от повышенных физических нагрузок;
  • Необходимо отказаться от курения и алкоголя;
  • В обязательном порядке проводятся согласно предписаниям врача все необходимые процедуры;
  • Отказ от горячей и острой пищи на время реабилитации;

Посещения логопеда для изучения техники разговора, которая значительно снизит нагрузку на ые связки.

Отзывы о восстановлении голоса после операции:

Прогноз

Прогнозы в целом относительные. Восстановление и улучшение голоса обычно наблюдается только в случае проведения операций именно для этих целей. В отношении остальных вмешательств результат зависит от степени поражения тканей гортани и ых связок. Стоимость операции зависит от рейтинга клиники и сложности оперцации. Полное восстановление голоса до исходного варианта происходит не часто.

Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=54572

Как я голос менял (много буков + картинки)

Операция на голосовые связки

Международный день офтальмологии отмечается 8 августа, и это один из немногих врачебных праздников, приуроченных к дню рождения нашего соотечественника, без преувеличения великого микрохирурга Святослава Николаевича Фёдорова. Интраокулярную линзу, или искусственный хрусталик, применяемый ныне повсеместно для хирургического лечения катаракты, изобрёл не он, но именно ему было суждено стать отцом этой прорывной методики.

Святослав Николаевич мечтал стать лётчиком, но неудачное падение с подножки трамвая закрыло ему путь в небо – он лишился ступни и нижней трети голени. Тем не менее, в истории лечения катаракты (и, к сожалению, в жизни самого врача) без авиации не обошлось.

Я не профессиональный историк и не врач-офтальмолог, но хочу рассказать эту удивительную, полную удивительных случайностей, бараньего упорства и, к сожалению, гадких интриг и врачебной косности историю. Прошу прощения у профессионалов за неточность терминов – мне простительно, да и читать всё это будут преимущественно не офтальмологи:)

***

Причины катаракты были известны врачам давно, и удалять помутневший хрусталик они уже умели.

Однако его надо было чем-то заменять, и до середины XX века вариант был только один – жутко массивные очки, с которыми даже голову-то держать прямо было непросто.

Идея имплантации линзы прямо в глаз витала в воздухе, но врачебное сообщество относилось к ней скорее враждебно, боясь отторжения протеза, и считая методику слишком сложной для практической реализации.

Таково было положение в офтальмологии на август 1940 года, когда лейтенант Гордон Кливер, активный участник «битвы за Британию», имевший на счету семь побед, перед вылетом забыл на земле защитные очки.

Пуля крупнокалиберного пулемёта разбила плексигласовый фонарь кабины его «Харрикейна», разлетевшийся на мелкие осколки, попавшие в том числе в оба глаза пилота. Он мгновенно ослеп и, выполнив полубочку, выпал из самолёта.

Дальнейшее мягкое приземление без травм, учитывая, каковы были парашютные системы того времени и в каких обстоятельствах ему пришлось прыгать, можно считать большой случайной удачей.

Хирург, выполнивший удаление осколков, нашёлся не сразу. Того, кто помог ему, звали Гарольд Ридли. Кливер обращался к нему два десятка раз в течение восьми лет, как только осколки начинали его беспокоить.

В строй лейтенант не вернулся, но зрение сохранил, и благодаря этому случаю офтальмолог заметил, что плексиглас, или полиметилметакрилат, не отторгается глазом и не вызывает воспаления, подобно другим инородным телам.

***

Работы офтальмологам, да и вообще врачам, тогда хватало, поэтому до 1947 года о том, как это можно использовать, врач не задумывался.

Однажды, по окончании операционного дня, в ходе которого хирург в том числе выполнял экстракцию хрусталика при катаракте, студент Стив Пэрри посетовал: жаль, мол, что мы не можем заменить испорченный катарактой хрусталик линзой прямо внутри глаза.

По воспоминаниям Говарда Ридли, именно это натолкнуло его на мысль попробовать всё же то, о чём он давно задумывался, ведь и материал, кажущийся подходящим, под рукой.

Он предвидел, что его изобретение будет принято в штыки, поэтому все работы вёл в обстановке строжайшей секретности, предпочитая никому не показывать половину работы, тем более что никакой уверенности в успехе не было.

Знакомый оптик Джон Пайк, имевший связи в Imperial Chemical Industries, помог изготовить первую интраокулярную линзу из ПММА высочайшей, значительно более высокой, чем у промышленного плексигласа, степени чистоты.

Ещё год с хвостиком ушёл на поиск как добровольца, так и подходящей для самостоятельной видеофиксации киносъёмочной техники, и лишь 29 ноября 1949 года была выполнена первая успешная имплантация интраокулярной линзы в истории офтальмологии. Не всё ясно с именем первого пациента.

Многие источники указывают, что ею была 45-летняя медсестра Элизабет Этвуд, но обстановка секретности и не слишком подробные записи не позволяют утверждать это уверенно.

Так, в записях лондонской больницы Святого Томаса (или, по-нашему, Фомы) фигурирует некая Эмили Эттфилд, и несколько другие даты, что позволяет думать о том, что успеха врач достиг не с первого раза. Но так ли это важно, первая или вторая операция были по-настоящему успешными? Пациентка смогла видеть без тяжеленных очков, и это был прорыв.

***

Ридли выполнил и ещё несколько таких операций, но раскрывать своё изобретение не собирался.

Дело было не в деньгах: участники смелого эксперимента с самого начала договорились, что проект будет чисто научным, они понимали, что патентование изобретения затруднит его распространение по миру, и не собирались извлекать коммерческую выгоду, как бы странно сейчас это ни звучало.

Дело было в том, что пациентов следовало ещё пару лет наблюдать, чтобы исключить осложнения. Но жизнь распорядилась иначе. Один из свежеоперированных граждан записался на приём не к Говарду Ридли, а к его однофамильцу, Фредерику. Тот сразу же всё понял, и секретность разлетелась в клочки, как фонарь того «Харрикейна».

Больше всех обиделся патриарх британской офтальмологии сэр Стюарт Дюк-Эдлер. Ещё бы: он был одним из главных противников идеи имплантации чего-либо в глаз, а тут такое изобретение, да ещё и он в пролёте, даже не значится соавтором.

Он устроил так, что Ридли, явившегося на конгресс офтальмологов, ждал бойкот: ни фильм, ни пациента коллегам показать не удалось, и даже американская делегация, к которой хирург обратился за поддержкой, лишь демонстративно покинула зал.

***

Ридли, конечно, ожидал некоторого недоверия, однако не думал, что спустя век его изобретение и его самого ждёт судьба Игнаца Земмельвейса, который, напомню, стал первооткрывателем антисептики и асептики, но закончил свои дни в психиатрической лечебнице, потому что акушеры-гинекологи и прочие врачи хирургических специальностей очень, очень сильно привыкли оперировать грязными руками и в том же костюме, в котором вскрывали тела умерших. Туда же, в клинику душевных болезней, отправился спустя время и Ридли, получивший вместо триумфа тяжёлую депрессию, усугубляющуюся по мере того, как его коллеги шельмовали его изобретение, пугая осложнениями, критикуя подход как антинаучный, делая всё, чтобы никто даже не вздумал следовать путём первооткрывателя. А ведь это была середина куда более просвещённого XX века! Нельзя сказать, что его идея не заинтересовала совсем никого, но уровень поддержки был явно недостаточным, а группы энтузиастов, которым методика понравилась, не обладали по сравнению с Дюк-Эдлером практически никаким влиянием. Интраокулярная линза даже появилась в каталогах медицинских изделий, продавалась по символической цене в 1 фунт стерлингов, но востребована, можно сказать, не была. Несколько провальных (из-за криворукости ли хирургов, из-за сознательного или случайного нарушения методики) операций стали для профессионального сообщества отличным доказательством того, что и пробовать-то дальше не стоит. Хирургом-то Ридли оказался прекрасным, а вот политиком – никудышным. Надо ж было понимать, кого можно не включать в соавторы, а кого – просто необходимо, даже если он рядом с изобретением не стоял.

***

Офтальмология в СССР развивалась тем же путём, «Вестник офтальмологии» также критиковал изобретение Ридли как вредное и ничего хорошего пациенту не сулящее.

Но Святослав Николаевич Фёдоров, потерявший в юности ногу, переживший эвакуацию и голод, обречённый на нищенство сын «врага народа» (его отец просидел в лагерях с 1938 и аж до 1954 года), но не сломленный всем этим, за тридцать лет жизни усвоил: если большое начальство что-то критикует, значит, к этому чему-то как минимум стоит присмотреться. И присмотрелся, да так, что навсегда вошёл в историю.

Это была не первая имплантация ИОЛ даже в СССР, за год до него такую операцию провёл известный уже тогда офтальмолог Михаил Краснов. Всё закончилось плохо, и больше к этой теме Михаил Михайлович не возвращался. Тем удивительнее то, что Святослав Фёдоров успеха достиг.

Связей в химических и оптических компаниях у него не было, но был знакомый технолог-лекальщик Чебоксарского агрегатного завода, на котором делали запчасти для тракторов, Семён Мильштейн (в других источниках Мильман).

Предпочёл бы даже не думать, из чего и с какой точностью был сделан первый хрусталик, имплантированный в 1960 году 10-летнему (в других источниках – 12-летнему) ребёнку, Лене Петровой, ничем особенно при этом не рисковавшей – правый её глаз и так ничего не видел.

До этого было несколько экспериментов на кроликах, которые Святослав Николаевич провёл прямо у себя на кухне с использованием лезвия «Спутник». Много лет спустя великий уже офтальмолог признавался, что успех этой операции был следствием невероятно счастливого стечения обстоятельств, всё могло закончиться куда хуже.

***

Надо ли говорить, что Фёдорова не поняли уже наши, отечественные столпы офтальмологии? Кому бы понравилось, что выскочка где-то в Чувашии буквально на коленке достиг успеха большего, чем они? Из Чебоксарского НИИ Фёдорову пришлось уйти после разгромной статьи в «Правде», где его опыты были названы «антифизиологичными».

И кто знает, как бы всё обернулось, если бы в «Известиях» тогда не работал журналист Анатолий Аграновский, встретившийся с врачом, вникший в его идеи и результаты выполненных им операций, написавший опубликованную в 1965 году статью «Открытие доктор Фёдорова» и переломивший таким образом тенденцию шельмования гениального соотечественника.

Надо отметить: само то, что темой работы Святослава Николаевича заинтересовались в «Известиях», уже привело к тому, что его восстановили на работе в Чебоксарском НИИ, где он продолжил выполнять свои «опасные нефизиологичные» операции а уж после публикации статьи всё стало совсем иначе.

Фёдорова назначили заведующим кафедрой Архангельского медицинского института, совет Минздрава одобрил тему его работы. Да и от потрясающих результатов, достигнутых им у более чем шестидесяти пациентов, уже нельзя было просто отмахнуться.

Фёдоров получил и средства, и возможность работать в полную силу, разработал и хрусталик оригинальной формы, и материалы для его изготовления, и собственную методику хирургического лечения катаракты, а впоследствии – искусственную роговицу.

Он вошёл в историю как автор новейшего направления в офтальмологии – рефракционной хирургии, внёс большой вклад в лечение миопии (близорукости), дальнозоркости, астигматизма, стал одним из тех, благодаря кому мы сейчас воспринимаем лазерную хирургию глаза как нечто само собой разумеющееся, буквально как косметическую процедуру.

***

И кто знает, что ещё он успел бы сделать, если бы не пронёс любовь к небу через всю жизнь. Он действительно любил и совершенно не боялся летать.

2 июня 2000 года, всего через несколько месяцев после того, как Елизавета II посвятила Гарольда Ридли в рыцари, он погиб в авиакатастрофе на границе районов Южное и Северное Тушино.

Он не был допущен к управлению, но всегда сидел рядом с пилотом, на переднем правом кресле французской «Газели», вертолёта надёжного, но увы, не в тот раз. Теперь на этом месте, на улице Саломеи Нерис, 14 – часовня, а 8 августа, день его рождения, весь мир отмечает как Международный день офтальмологии.

Мы получаем с помощью зрения 90% информации о мире. И почти каждый третий человек в мире страдает от заболеваний глаз. Так скажите, есть ли в мире хирург, оказавший обществу большую услугу, чем Святослав Николаевич Фёдоров?

На снимке: врач-офтальмолог Московской городской клинической больницы №52 выполняет факоэмульсификацию и имплантацию интраокулярной линзы пациенту с катарактой. Текст мой, фото моё.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_golos_menyal_mnogo_bukov__kartinki_4397447

Операция по изменению голоса на ых связках: показания, подготовка, описание процедуры, восстановление

Операция на голосовые связки

Операция по изменению голоса вовсе не является сказочным сюжетом, прихотью или экзотикой. Для социально активных граждан и людей, имеющих отношение к публичным профессиям (политики наряду с актерами, певцами и так далее), такая мера часто оказывается жизненной необходимостью. Многим интересно, можно ли изменить голос с помощью операции. Разберемся.

Зачем это нужно?

Конечно, для того чтобы откорректировать собственный тембр, помогают и обычные занятия с упражнениями, но кардинальная перемена может быть осуществлена только с помощью операции. Первоначально вмешательство в район ых связок рассматривалось в качестве возможности вернуть звучание тем людям, которые по тем или иным причинам его лишились.

Правда, вскоре операцией по изменению голоса заинтересовались те пациенты, которые уже находятся в возрасте и желают обрести более молодой тембр, а после к ним подключились и другие категории граждан. Теперь это стало реальностью после возникновения фоновых хирургических сверхточных технологий.

Ранее гортань считали труднодоступным участком для выполнения операций в виду ее удаленности от отверстия рта. Но сейчас продвинутые микроскопы наряду с эндоскопическими и ларингоскопическими инструментами решают эту проблему. Теперь узнаем, когда стоит обращаться к применению подобной медицинской манипуляции.

Показания к проведению вмешательства

Итак, когда операция по изменению голоса считается целесообразной? Подобная операция имеет место в следующих случаях:

  • При желании изменить высоту собственного голоса, для того чтобы обрести наиболее привлекательные звуковые данные.
  • Наличие осиплого тембра.
  • Присутствие паралича связок, а также возникновение на них полипов и певческих травм.
  • Повреждение тканей, что снижает эстетическую привлекательность звукового тембра.
  • Желание откорректировать голос, для того чтобы получить возможность уметь брать как можно больше нот.
  • Проведение лечения избыточных нагрузок.

Подготовка

В рамках подготовки к операции по изменению голоса необходимо провести диагностику состояния связок. Обследование, как правило, включает в себя, помимо опроса пациента, такие манипуляции:

  • Проведение осмотра гортани с помощью зеркала или лобного рефлектора.
  • Посредством местного обезболивания связки осматриваются через оптическое гибкое волокно, которое вводится через нос.
  • Выполнение ларингоскопии. В данном случае речь идет о визуальном исследовании человеческой гортани с помощью специального зеркала и эндоскопов. Врач обращает внимание на форму, а кроме того, на цвет поверхности и особенность новообразования в том случае, если оно имеется.
  • Проведение стробоскопии. С ее помощью выявляют движения связок в сочетании со статичными участками и нежелательными изменениями колебаний. Это делают благодаря световым импульсам, направляемым на них. Такая процедура необходима для выявления нарушения работы речевых органов, рубцов или прочих образований.

Порой для более точного диагноза назначается компьютерная томография, делается биопсия новообразования и так далее. Как проходит операция на ых связках для изменения голоса? Об этом читайте далее.

Итак, перед операцией пациенту, как положено, назначают диагностику, в рамках которой требуется выявить степени риска. Картина голоса перед проведением процедуры и после нее отслеживается акустической проверкой.

Непосредственно сам механизм вмешательства определяют очень индивидуально, и это напрямую зависит от конкретной ситуации. Наиболее популярными типами хирургии при видоизменении характеристик голоса выступают трансформация в баритон тенора и, наоборот, – в альт или в сопрано. Далее поговорим об этом более подробно.

Описание процедуры по переделке тенора в баритон и характеристика голоса

Операция по понижению голоса, по мнению фониаторов, является самой простой. Для этого докторами используются удлиненные хирургические инструменты либо же CO2-лазер.

Хирург достает до связок, далее делает маленькие надрезы в нужном месте. Специалисты заявляют, что после столь простой манипуляции человеческий голос становится намного ниже, как правило, чуть ближе к басу.

Именно такой тембр находится в особом почете среди профессиональных вокалистов.

Манипуляция по трансформации в альт баритона

Как можно повысить низкий голос? Операция подобного типа, как правило, происходит несколько труднее. Для того чтобы добиться нужных эффектов, хирург вынужден проникнуть сначала к связкам, а далее значительно их укоротить. Теперь выясним, каким образом должна происходить реабилитация пациентов после перенесения ими данной процедуры.

Восстановление пациентов после вмешательства

Реабилитация после операции по исправлению нарушений тембра голоса должна продолжаться не менее трех месяцев. Она включает в себя, как правило, несколько следующих условий:

  • Первые две недели или десять дней, в особенности в том случае, если процедура сопровождалась удалением какого-либо образования, нужно помолчать. Объясняться при этом с окружающими придется жестами, с помощью бумаги и ручки либо прочих техник.
  • В дальнейшем голос тоже надо беречь, меньше разговаривая. Следует стараться избегать шептания или бесед на повышенном тоне. В обоих случаях нагрузки на связки повышаются.
  • Нельзя посещать баню или бассейн. Во время процесса восстановления нежелательно дышать горячим и влажным воздухом.
  • Необходимо осуществлять назначенные доктором процедуры. Это может быть орошение, ингаляция, блокада лекарственными препаратами наряду с вливанием специальных коктейлей.
  • Курение, разумеется, находится под строгим запретом как минимум в течение всего послеоперационного периода. А лучше отказаться от данной вредной привычки полностью, иначе проблема с голосом возникнет вновь.
  • Нельзя употреблять помимо прочего алкоголь. После одного бокала с вином кажется, что тембр звучит лучше, потому как эластичность связок несколько увеличивается. Но на самом же деле спиртные напитки вызывают их сухость.
  • Нельзя питаться горячей и острой пищей. Она очень сильно раздражает слизистую, вызывает сухость и так далее.
  • Спустя некоторое время после операции необходимо обратиться к логопеду. Специалист непременно научит технике разговора, в рамках которой нагрузки на связки будут снижены.

Профилактика возникновения проблем

Изменения голоса наряду с першением, появлением новообразования на связках лучше постараться предотвратить, чем потом вылечить и прооперировать. Проблемы удастся избежать в том случае, если:

  • Человек научится громко разговаривать, не напрягая свои связки, чему могут способствовать специальные техники речи.
  • Требуется избегать высоких нагрузок на них в первые два часа после пробуждений.
  • Нельзя допускать переохлаждений и перегреваний.
  • Следует тщательно, а вместе с тем и до конца, лечить всевозможные патологии гортани и дыхательных органов.
  • Желательно пить больше жидкости, полоскать горло с помощью смягчающих отваров трав (подойдет ромашка наряду с календулой, шалфеем).
  • Требуется отказываться от курения и острой пищи.
  • Нужно стараться не находиться в задымленных и пыльных помещениях.

Стоимость пластики связок в настоящее время довольно велика, поэтому прежде чем принимать подобное решение, необходимо попробовать консервативные методы. К примеру, дыхательные упражнения научат человека управлять собственным голосом и немного откорректируют его тембр.

Следует обязательно помнить о том, что неприятное впечатление на собеседников, как правило, производят речевые ошибки наряду с неправильным произношением звуков, поэтому над такими проблемами тоже нужно работать, причем в первую очередь. Когда же все это не помогает, то операция окажется единственным выходом. Для некоторых голос в особенности важен, поэтому стоимость его коррекции для таких пациентов, как правило, значения не имеет.

Источник: https://FB.ru/article/451086/operatsiya-po-izmeneniyu-golosa-na-golosovyih-svyazkah-pokazaniya-podgotovka-opisanie-protseduryi-vosstanovlenie

Малотравматичная операция на ых связках вернет голос и уверенность в себе

Операция на голосовые связки

Приятный голос вызывает расположение окружающих. Но не всем это преимущество дано от природы. А со временем на связках могут возникнуть образования, еще более мешающие чистому звучанию голоса. К счастью, есть возможность не только вернуть его, но и изменить с помощью хирургического вмешательства.

Причины для операции на ых связках

Проведение хирургических манипуляций на ых связках возможно по нескольким поводам:

  • из-за рубцов, образовавшихся по причине травмирования или после операции на гортани, соседних органах;
  • при полипах, кистах, гранулемах, узлах на них;
  • при необходимости восстановления разговорных возможностей, сниженных после удаления опухоли;
  • из-за частичного или полного паралича связок;
  • из-за возрастных изменений модуляций голоса;
  • при грубом для женщины его звучании;
  • при слишком высоком голосе у мужчин.

В большинстве случаев необходимость в проведении операции чисто медицинская. Пациенту необходимо восстанавливать голос, так как он звучит слишком тихо, невнятно, приобретает хрипотцу. А после продолжительного разговора ощущается усталость, что тоже сказывается на его качестве. Это затрудняет общение, может мешать выполнению профессиональных обязанностей.

Но операцию можно сделать и в случае, если собственный голос просто не нравится. Здоровью неприятие его звучания не вредит, но вызывает психологический дискомфорт, от которого недалеко и до соматических заболеваний.

Рекомендуем прочитать о лазерной септопластике. Вы узнаете о показаниях к операции, технике ее проведения, реабилитационном периоде, возможных нежелательных последствиях.
А здесь подробнее о ринопластике кончика носа.

Диагностика состояния связок

Обследование при неполадках с голосом включает в себя, помимо опроса пациента, следующие манипуляции:

  • Ларингоскопию. Это визуальное исследование гортани при помощи специального зеркала и гортанных эндоскопов. Врач обратит внимание на форму связок, цвет поверхности, особенности новообразования, если оно есть.
  • Стробоскопию. С ее помощью выявляются движения связок, статичные участки, нежелательные изменения колебаний. Это делается благодаря направляемым на них световым импульсам.

Стробоскопия

Иногда для более точного диагноза назначают КТ, делают биопсию новообразования.

Методы проведения операции на ых связках

Характер вмешательства зависит от имеющейся проблемы. Оно может проводиться с использованием лазера или хирургических инструментов. Обязательно использование эндоскопа, ларингоскопа, микроскопа. Обычно вмешательства делают под общим наркозом из-за сложности доступа к связкам. Он осуществляется через естественные пути, без разрезов.

Для изменения голоса

Сделать тембр выше или ниже возможно трансформацией связок. Врач с помощью инструментов проникает через гортань к операционному полю. Если необходимо понизить тембр голоса, делаются насечки на определенных точках связок. Они удлиняются, по-иному начинают колебаться во время разговора. Соответственно, и голос становится ниже.

До и после операции по удлинению ых связок

Труднее преобразовать изначальный тембр в более высокий. Для этого необходимо укоротить связки. Процедура по их изменению длится дольше, важно не перестараться, чтобы голос не стал слишком тонким.

До и после лазерной пластики ых связок. Синими звездочками показаны 2 шва, они растворятся за 2-3 месяца. До и после (через 6 месяцев) укорочения ых связок. Желтая стрелка показывает место, где были наложены швы (они растворились).

Для улучшения голоса

Улучшить голос, избавить его от хрипотцы, сделать звучание более громким поможет инъекционная ларингопластика. Она избавляет от атрофии мышц, возвращает связкам их прежний вид и функции.

Вмешательство проводится под контролем ларингоскопа. С помощью длинной иглы связки наполняют собственной жировой тканью пациента, взятой с других участков.

Иногда в качестве трансплантата берут препараты коллагена, гидроксиапатит кальция. Связки восстанавливаются в объеме, улучшается их эластичность, что приводит к нормализации звучания голоса.

Но эффект будет присутствовать до рассасывания трансплантата.

Введение гидроксиапатита кальция в связки

Иной вид операции делают при новообразованиях на связках. Возникшие наросты удаляют, используя микрохирургию, иногда лазерное или радиоволновое излучение. Если есть необходимость избавляться от части тканей связок, замену осуществляют имплантами.

Об операции по изменению голоса смотрите в этом видео:

Восстановление после операции на ых связках

Реабилитация после вмешательства должна длиться не менее 3 месяцев. Она включает в себя несколько условий:

  • Ингаляции

    Первые 2 недели или 10 дней, особенно если операция сопровождалась удалением образований, нужно молчать. Объясняться с окружающими можно жестами, с помощью бумаги и ручки или техники.

  • В дальнейшем тоже надо беречь голос, меньше разговаривать. Следует избегать шептания или беседы на повышенных тонах. В обоих случаях нагрузка на связки повышается.
  • Нельзя ходить в баню и бассейн. Во время восстановления нежелательно вдыхать горячий и влажный воздух.
  • Необходимо делать назначенные врачом процедуры. Это могут быть орошения, ингаляции, блокады лекарственными препаратами, вливание специальных коктейлей.
  • Курение находится под запретом как минимум весь послеоперационный период. А лучше отказаться от вредной привычки совсем, иначе проблемы с голосом возникнут вновь.
  • Нельзя также употреблять алкоголь. После бокала вина кажется, что голос звучит лучше, так как эластичность связок ненадолго увеличивается. Но на самом деле спиртное вызывает их сухость.
  • Не есть горячую, острую пищу. Она раздражает слизистую, вызывая сухость.
  • Через некоторое время после операции стоит пойти к логопеду. Специалист научит технике разговора, при которой нагрузка на связки будет снижена.

Рекомендуем прочитать о ринопластике по исправлению носовой перегородки. Вы узнаете о причинах и видах деформации носовой перегородки, диагностических предоперационных процедурах, операции, восстановительном периоде после.
А здесь подробнее о реабилитационном периоде после ринопластики.

Профилактика развития проблем со связками

Изменения голоса, першение, появление новообразований на связках лучше постараться предотвратить, чем лечить и оперировать. Проблем удастся избежать, если:

  • научиться громко говорить, не напрягая связок, чему способствуют специальные техники речи;
  • избегать высокой нагрузки на них первые 2 часа после пробуждения;
  • не допускать переохлаждения и перегревания;
  • тщательно и до конца пролечивать патологии гортани, органов дыхания;
  • пить много жидкости и полоскать горло смягчающими отварами трав (ромашка, календула, шалфей);
  • отказаться от курения, обилия острой пищи;
  • стараться избегать пребывания в задымленном, пыльном помещении.

Особая роль в профилактике болезней ого аппарата принадлежит специальным упражнениям:

  • Произносить поочередно звуки «и», «э», «а», «о», «у», растягивая их насколько возможно. Упражнение делают перед зеркалом, повторяют 3 раза.
  • С сомкнутыми губами протяжно произносить звук «м». Первый раз это делают тихо, потом громче и в финале еще усиливают звук.
  • Кончиком языка коснуться неба и зарычать, затем на выдохе сделать это сильнее. Второй частью упражнения должно быть четкое произнесение слов, в которых есть буква «Р» (роль, рыба, забор и т.д.).
  • Стоя прямо, вдохнуть и на выдохе протянуть звук «и», стуча себя в грудь. Потом так же сделать, произнося «э», «а», «о», «у».
  • Из того же положения ритмично подышать. Затем сделать глубокий вдох, резко выдохнуть со звуком «ха».

Иногда восстановить голос, придать ему звучность или слегка изменить тембр можно консервативными методами. Но если они не помогают, следует обратиться к хирургии. Вовремя проведенная операция не только вернет голос, но и поможет избежать более серьезных неприятностей со связками.

О том, какие упражнения помогают расслабить ые связки, смотрите в этом видео:

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/operatsiya-na-golosovyh-svyazkah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.