Нарушения сознания. Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь Оказание медицинской помощи

Нарушения сознания

Нарушения сознания. Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь Оказание медицинской помощи

Целевые установки: научить студентов ориентировочной основе действий при утрате сознания.

Нарушения сознания возникают при поражении центра сознания — мозга. Это может наступить в результате прямого воздействия на мозг (черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, электротравмы), так и непрямого воздействия — недостаточного кровоснабжения мозга из- за кровотечения, шока, сердечных и легочных заболеваний.

Нарушение сознания может быть вызвано как эндогенными интоксикациями (заболевания печени, почек, поджелудочной железы), так и при поступлении токсических веществ извне (отравление алкоголем, наркотическими веществами, угарным газом).

Мозг поражается при нарушениях обмена веществ (высокая лихорадка, сахарный диабет), при воздействии тепла и холода (тепловой удар, замерзание).

Нарушение сознания является частью симптомокомплекса, определяющего состояние больного или пострадавшего. Помимо оценки степени нарушения сознания необходимо учитывать состояние функций жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной функции почек, детоксикационной функции печени), состояние пораженного органа.

Состояния сознания: ясное, оглушение, сопор, обморок, кома.

Ясное сознание — сохранность ориентировки в месте, времени, собственной личности, окружающих ситуациях, активного внимания.

Оглушение различают умеренное и глубокое. Умеренное оглушение характеризуется умеренной сонливостью, частичной дезориентировкой, снижением активности. Команды выполняются. Оглушение глубокое — постоянная сонливость, может быть двигательная возбужденность. Ограничен речевой контакт. Односложные ответы («да», «нет») при многократных обращениях.

Ответы замедленны, часто неполные. Выполняются простые движения: показывается язык, поднимается рука, открываются глаза. При нанесении укола — болевая реакция в виде отталкивания источника боли, защита рукой места укола и т.п. Ориентировка в собственной личности сохранена, дезориентация в обстановке, месте, времени.

Ослаблен контроль за функцией тазовых органов.

Сопор — патологическая сонливость. Команды не выполняются. Эпизодически краткий словарный контакт (поднимает руку, открывает глаза). Неподвижен.

При болевом раздражении защитные движения рукой, переворачивание на другой бок, болевая гримаса. Сохранены зрачковые, корнеальные, глотательные, так же и сухожильные рефлексы.

Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Жизненно важные функции сохранены.

Обморок и кома проявляются потерей сознания. Потеря сознания — состояние, при котором пострадавший лежит без движений, не реагирует на внешние раздражения (не отвечает на вопросы, покалывания), не воспринимает окружающее.

Обморок (синкопа) — это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая из-за недостаточного притока крови к головному мозгу с развитием его кислородного голодания.

Причины обморока многообразны.

Наиболее типичен простой обморок, вызванный духотой, спертым, бедным кислородом воздухом, сдавливанием тела в транспорте.

Выделяют эмоциогенные обмороки вследствие страха, при ожидании или во время проведения медицинских манипуляций, сильных болях, стрессах.

При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, когда сердечно-сосудистая система не успевает перестроиться для полноценного кровоснабжения головного мозга, возникает ортостатический обморок.

Обычно это происходит на фоне приема медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление.

Резкий поворот или запрокидывание головы пережимают позвоночные артерии и приводят к резкому падению кровотока мозга с «отключением» сознания.

Ношение твердых воротников, тугого галстука, туго затянутого шарфа способствуют развитию обморока из-за раздражения нервного образования — каротидных синусов, расположенных на переднебоковой поверхности шеи в месте разделения сонной артерии на внутреннюю и наружную.

К кратковременной потере сознания могут приводить некоторые нарушения ритма сердца (аритмия).

Резкое учащение или урежение сердцебиения вызывает снижение минутного объема сердца, ухудшение кровоснабжения всех органов, включая головной мозг, что приводит к развитию обморока.

Обморок может возникать на фоне хронических заболеваний легких во время затяжных приступов кашля, что приводит к значительному повышению давления в грудной клетке с затрудненным оттоком из черепа венозной крови, слабо насыщенной кислородом.

Бывают обмороки при раздражении блуждающего нерва (вагуса), который иннервирует все органы брюшной и грудной полости. Эти обмороки обычно случаются в ночное время непосредственно в туалете после мочеиспускания.

После опорожнения мочевого пузыря внутренние органы смещаются, из них происходит отток крови и раздражение вагуса, что приводит к ослаблению работы сердца и снижению притока крови к мозгу.

Источник: https://bstudy.net/603143/meditsina/narusheniya_soznaniya

Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь

Нарушения сознания. Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь Оказание медицинской помощи

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.

Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса.

Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена.

В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок.

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Причины

Основные причины обмороков

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.

Симптомы

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в пространстве.

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период.

За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол.

Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

  1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
  2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Сердечный приступ (инфаркт)

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Первая помощь при обмороке Как действовать если у человека обморок

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов.

Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы.

Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/obmorok-i-ego-vidyi-okazanie-dovrachebnoy-pomoshhi-pri-obmoroke/

Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь

Нарушения сознания. Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь Оказание медицинской помощи

Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь

Расстройства сознания – патологические процессы, при которых пациент теряет способность ориентироваться в месте своего пребывания, во времени, а также собственной личности. Различают следующие виды нарушения сознания: продуктивные (качественные) и непродуктивные (количественные) нарушения сознания.

Непродуктивные нарушения сознания

К непродуктивным расстройствам сознания относятся оглушение, стопор и кома.

Причины нарушения сознания

Расстройства сознания могут случиться вследствие таких причин:

  •  травма головного мозга;
  •  новообразования;
  •  сосудистая патология;
  •  дисметаболические расстройства при сахарном диабете, уремии, микседеме, печеночной и почечной коме;
  •  интоксикации алкоголем, фосфорорганическими или наркотическими веществами и лекарственными препаратами.

Нарушение сознания может быть связано с резким падением артериального давления при острой кровопотере, во время резкого подъема с кровати при пребывании в горизонтальном положении на протяжении продолжительного времени, особенно в душном помещении.

В случае боли, страха, эмоционального потрясения, кашля, акта дефекации или мочеиспускания также могут наступить нарушения сознания.

Их вызывают и острые сосудистые расстройства, которые развиваются вследствие инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и нарушениях ритма сердечной деятельности.

Виды расстройств сознания непродуктивного типа

Непродуктивные нарушения сознания могут быть в виде оглушения (ступора), сопора и комы.

Ступор – состояние, при котором выражена сонливость и быстрая утомляемость, заторможенность. Человек теряет способность отвечать на сложные вопросы, память у него снижена, ответы односложные, иногда неверные, он их часто дает после продолжительной паузы. Однако он сохраняет способность ориентироваться в месте и времени, а также собственной личности.

Сопор – расстройство сознания, для которого характерно глубокое угнетение психической активности и полная дезориентация. Пациент может реагировать на внешние раздражители мимикой, движениями или голосом, однако, ответные реакции далеко не всегда целенаправленны, они довольно быстро истощаются. Практически невозможно добиться адекватного общения с пациентом.

Кома – крайняя степень расстройства сознания: сознание отсутствует, нарушается работа всех анализаторов и расстройство жизненно важных функций организма.

При повреждении головного мозга наступает церебральная кома, а в случае вторичного воздействия на вещество мозга различных повреждающих факторов, таких как температура, интоксикация или же продукты метаболизма, говорят о внецеребральной коме.

Церебральная кома проявляется бессознательным состоянием, нарушением двигательных, соматических и чувствительных функций. В случае прогрессирования комы нарастает как угнетение сознания, так и ослабление рефлексов вплоть до их полного исчезновения.

При отсутствия очаговых повреждений головного мозга вначале с обеих сторон появляются, а затем исчезают патологические знаки по типу рефлекса Бабинского. Характерными для поражения менингеальных оболочек являются симптомы Кернига и Брудзинского и ригидность затылочных мышц.

Нарушаются гемодинамика и дыхание, а затем наступает смерть.
Неотложная помощь при непродуктивных расстройствах сознания

Для того чтобы помочь пациенту, который находится в состоянии оглушения, следует установить с ним стабильный контакт. Его можно достичь при помощи легкой пощечины, сбрызгивания холодной водой. Можно дать понюхать раствор аммиака.

Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ноги под углом 75°. Его можно усадить, наклонить голову вперед, захватить ладонями затылок и предложить поднять голову.

Также эффективным может быть растирание мочек ушей.

Сопор, как и кома, требует медикаментозного лечения. Пациента необходимо госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии, а в случае травмы черепа или кровоизлияния в его полость – в нейрохирургию.

Восстанавливается проходимость верхних дыхательных путей и проводится интубация трахеи. При гипотонии вводят инфузионные растворы, оказывающие противошоковое действие, прессорные амины, норадреналин и допамин.

В случае артериальной гипертензии проводят гипотензивную терапию.

Продуктивные расстройства сознания

Продуктивные нарушения сознания проявляются как при эндогенных, так и при экзогенных психозах. Для них характерна дезинтеграция психических функций, которая происходит на фоне полного бодрствования и сохраненной двигательной активности.

Делирий

Одной из форм продуктивных нарушений сознания является делирий. Он является следствием эндогенных или же эндогенных интоксикаций. Характеризуется тем, что у пациента вначале развиваются истинные галлюцинации, а затем вторичные бредовые идеи. Он дезориентирован в пространстве и во времени. Осознание собственной личности и опасности полностью сохраняется.

В случае делирия следует выяснить его причину и убрать провоцирующий фактор. Пациенту необходимо большое количество жидкости, которое можно обеспечить в виде питья или парентерального введения. До приезда скорой помощи его необходимо поместить в светлую хорошо освещенную комнату, успокоить и обезопасить от непродуманных поступков.

Онайроид

Онайроид относится к сумеречным преходящим расстройствам сознания. У пациента отмечаются грезы, галлюцинации и псевдогаллюцинации. Он дезориентирован в собственной личности. В таких случаях пациенту необходимо обеспечить специализированную психиатрическую помощь.

Сумеречное помрачнение сознания как внезапно начинается, так и заканчивается. У пациентов может наступить чрезмерное возбуждение, в состоянии которого они совершают разрушительные действия. Наступает полная дезориентировка с последующей абсолютной амнезией.

Пациент нуждается в экстренной госпитализации в психиатрическую клинику, так как представляет опасность для себя и окружающих его людей.

Источник: https://klinika23.ru/nervnye-bolezni/rasstroystva-soznaniya-vidy-priznaki-i-neotlozhnaya-pomoshch

Первая медицинская помощь при нарушениях сознания

Нарушения сознания. Расстройства сознания: виды, признаки и неотложная помощь Оказание медицинской помощи

Нарушения сознания характеризуются отсутствием самостоятельных движений, дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отчетливым угнетением интеллектуальных функций.

Нарушения сознания возникают при повреждениях мозга в результате травмы или внезапно наступившего кислородного голодания, в первую очередь коры головного мозга. К ним относятся обморок, коллапс, кома.

Обморок – это внезапная потеря сознания вследствие нарушения притока крови к головному мозгу.

Причиной обморока может быть боль, значительная кровопотеря, сильные отрицательные эмоции, длительное пребывание в душном помещении, при переутомлении, при резком падении артериального давления.

Симптомы обморока

Обморок проявляется внезапной слабостью, потемнением в глазах, головокружением, потерей сознания, падением артериального давления, урежением пульса до 40 – 50 в минуту, тошнотой, рвотой. В большинстве случаев длительность обморока не превышает несколько минут, чаще всего длительность обморочного состояния измеряется несколькими секундами.

Первая помощь при обмороке

Первое, что надо сделать – предотвратить падение пострадавшего. Для этого надо уложить пострадавшего, приподнять его ноги на высоту 20 – 30 см от пола, расстегнуть тесную одежду в области груди, шеи, обеспечить приток свежего воздух. Если человек вот-вот упадет в обморок, можно посадить его на стул и низко опустить голову, дать понюхать нашатырный спирт, обтереть холодной водой лицо и шею.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если в течение 4 -5 минут пострадавший не пришел в сознание, обморок произошел без видимых причин или ему более 40 лет.

Коллапс – это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса и уменьшением объема циркулирующей крови.

Коллапс встречается при массивной кровопотере, при инфаркте миокарда, при травмах живота, при отравлении, при тяжелых инфекционных заболеваниях во время критического снижения температуры, у женщин с гипофункцией яичников, при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, у больных, длительное время находившихся на постельном режиме.

Симптомы коллапса

В отличие от обморока коллапс характеризуется большей продолжительностью и тяжестью течения. Коллапс развивается внезапно, появляется резкая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов с синюшным оттенком, похолодание конечностей.

Первая помощь при коллапсе

Первая помощь при коллапсе такая же, как при обмороке, но при возможности необходимо провести мероприятия повышающие тонус сосудистой стенки и объем циркулирующей крови. Дл этого надо остановить кровотечение, дать кордиамин или коразол вовнутрь, напоить теплым питьем, если он полностью пришел в себя.

Необходимо обратиться к врачу, для оказания квалифицированной медицинской помощи, так как коллапс является частым признаком тяжелых заболеваний.

Кома – это глубокое угнетение функций центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители и расстройством жизненно важных функций и систем организма.

Кома не является самостоятельным заболеванием. Кома возникает как осложнение при острых и хронических воспалительных заболевания, у больных сахарным диабетом (диабетическая и гипогликемическая кома), при отравлении различными ядами, гипоксии и отеке головного мозга., при травмах головы.

Симптомы комы

Кома может развиваться внезапно и постепенно – в течение нескольких часов или дней. Больной теряет сознание. Нарушается ритм и глубина дыхания; снижается артериальное давление по мере углубления комы. Нарастают различные нарушения ритма и темпа сердечных сокращений, расстройства функций тазовых органов, рвота, урежение пульса, бледность лица, отсутствующий взгляд.

Медленное развитие комы возможно при сахарном диабете. Постепенное развитие комы начинается с периода прекомы, характеризующегося признаками прогрессирования расстройств, присущих основному заболеванию.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, при котором увеличивается содержание сахара (глюкозы) в крови.

У здорового человека в норме уровень глюкозы в крови натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л (от 60 до 100 г/100 мл), а через 1–1,5 ч после приема пищи не превышает 7,8 ммоль/л (140 мг/100 мл).

Подъем содержания глюкозы в крови выше этих значений происходит из-за отсутствия или недостатка в организме гормона инсулина, который вырабатывается бета-клетками островков поджелудочной железы, а также из-за ослабления его действия.

Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза из крови могла проникнуть в жировые, мышечные и печеночные клетки, в которых она используется как источник энергии.

Диабетическая кома – это состояние, вызванное повышением содержания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Симптомы диабетической комы

Повышение содержания сахара в крови приводит к резкой слабости. Больной жалуется на головную боль, жажду, потерю аппетита, депрессию. Он не может самостоятельно передвигаться, появляется заторможенность. Появляется тошнота, рвота и боли в животе, могут появиться боли в сердце. Кожа сухая, краснота щек, запах ацетона изо рта, пульс слабый и частый, дыхание редкое, глубокое и шумное.

Первая помощь при диабетической коме

Первая помощь при диабетической коме заключается в немедленной госпитализации больного, где ему будет проведена коррекция инсулинотерапии и проведены мероприятия по восстановлению функций нарушенных органов и систем.

Гипогликемическая кома – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови и как, следствие, недостаточное питание клеток центральной нервной системы. Наиболее частая причина – передозировка инсулина, а также интенсивная физическая нагрузка, опухоль поджелудочной железы, алкогольная интоксикация.

Симптомы гипогликемической комы

Вначале появляется нестерпимое чувство голода, затем наступает резкая слабость, обильная потливость, резкое психомоторное возбуждение, дрожание конечностей, дезориентация во времени и пространстве. Нередко больные в состояние гипогликемической комы напоминают пьяного человека.

Первая помощь при гипогликемической коме

Если больной в сознании, то для купирования гипогликемии достаточно дать пищу содержащую легкоусвояемые углеводы (сладкий чай, кашу, кусочек хлеба и т.п.). Как правило, прием пищи, содержащей сахарозу и фруктозу, позволяет предотвратить развитие коматозного состояния у больного.

На практике бывает трудно определить тип комы, поэтому в любом случае, дайте больному кусочек сахара. Если это гипогликемическая кома, то состояние больного несколько улучшится, а на течение диабетической комы один кусочек сахара существенного влияния не окажет.

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/7452.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.