МРТ коленного сустава: что показывает, как проводится, показания. МРТ в диагностике острого повреждения передней крестообразной связки (ПКС) Лечение травмы связок

Диагностика разрыва крестообразных связок на снимках МРТ и КТ коленного сустава

МРТ коленного сустава: что показывает, как проводится, показания. МРТ в диагностике острого повреждения передней крестообразной связки (ПКС) Лечение травмы связок

  • Более чем в 50% случаев разрыв крестообразных связок сочетается с повреждением менисков, коллатеральных связок и/ или костно-хрящевыми повреждениями.
  • Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава обычно происходит при травмах колена.
  • Разрыв более толстой, задней  крестообразной связки происходит менее часто
  • В 70 % случаев разрыв происходит в средней трети крестообразной связки
  • Частота в Германии 32 случая на 100 000 человек
  • Обычно поражение встречается у молодых людей и спортсменов (например, футболисты, конькобежцы)
  • Ротационная травма (вращение большеберцовой кости по отношению к бедренной кости) при сгибании коленного сустава
  • Травмы с гиперразгибанием также могут повреждать заднюю крестообразную связку и заднебоковые структуры капсулы сустава (например, сухожилие надколенника, боковые коллатеральные связки или сухожилие двуглавой мышцы)
  • Повреждения связочного аппарата, в частности разрыв крестообразных связок, возникают в том случае, если основная ударная сила превышает механическую стабильность и резерв растяжения. Возможен подвывих бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга
  • Приводит к значительному смещению большеберцовой кости относительно бедренной кости
  • Место повреждения зависит от механизма травмы.
  • рентгенологическое исследование в 2-х проекциях. Тунельное изображение может быть полезно для уточнения повреждения костей после травмы коленного сустава; МРТ.
  • Отрыв передней или задней крестообразной связки только от места прикрепления к большеберцовой кости
  • Обычно наблюдается у детей
  • Может быть разделено по фрагментам, которые часто смещаются вверх, по направлению к межмыщелковому углублению (если фрагмент скрыт костью, необходимо проводить его тщательный поиск)
  • Вколоченный перелом (более 2 мм) латерального мыщелка бедренной кости специфичен для разрыва передней крестообразной связки.
  • Изображения во всех трех основных плоскостях
  • Иногда бывает информативен снимок в косой проекции
  • Достоверные признаки разрыва крестообразных связок: повышение чувствительности, прерывистость, волнистый контур, плохо определяемые границы, отечность связок и мягких тканей.
  • Слабодостоверные признаки разрыва: повышение чувствительности; чрезмерное искривление и увеличение угла наклона задней крестообразной связки (на изображении в сагиттальной плоскости определяется вогнутый верхний край связки; в норме связка имеет удлиненный, выпуклый верхний край); переднее смещение большеберцовой кости по отношению к бедренной кости, превышающее 7 мм; в заднем роге латерального мениска по отношению к заднему краю кортикального слоя большеберцовой кости задний подвывих; ушиб (вплоть до костно-хрящевого перелома) в заднебоковой части плато и в промежуточной части латерального мыщелка бедра; при чрезмерной травме аналогичные признаки и в медиальном отделе коленного сустава; при разрыве задней части крестообразной связки – ушиб передней части большеберцовой кости и передней части мыщелка бедра. 

 а-с Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: (а) Сагиттальная, (b) косая и с аксиальная МРТ. Утолщение связки с нарушением целостности в проксимальной трети (а, b). Контузия заднебоковой части плато большеберцовой кости и легкая контузия латерального мыщелка бедра (а) с небольшим вколоченным переломом заднего края латерального плато большеберцовой кости (с).

На рентгенограмме определяется отрыв кости в месте прикрепления передней крестообразной связки к большеберцовой кости у ребенка. Необходим тщательный поиск, так как повреждение фрагментом кости может быть скрыто в межмыщелковом углублении.

Типичные проявления разрыва крестообразных связок 

  • Болевой синдром
  • Припухлость колена
  • Гематома
  • Нестабильность сустава
  • Переднее смещение
  • Положительная проба Lachman.

Методы лечения 

Консервативное: пассивная физиотерапия, ортопедические аппараты.

Хирургическое: восстановление крестообразной связки (артроскопическое или открытое) полусухожилием (чистая сухожильная пластика) или сухожилием надколенника (имплантат кость-сухожилие-кость), фиксация винтом при отрыве кости.

Течение и прогноз

  • Хороший прогноз при удачном восстановлении крестообразной связки и мышечной компенсации
  • Высокий риск артрита у пациентов с сохраняющейся нестабильностью сустава
  • Благоприятный исход сильно зависит от уровня спортивной активности, который наступает только у 15% пациентов с высокой физической активностью против 75% пациентов без реконструктивного хирургического вмешательства, но с невысоким уровнем физической активности.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Дополнительные повреждения (мениски, костно-хрящевые поражения, дополнительные повреждения связок, которые предполагают нестабильность сустава)
  • Диагноз разрыва крестообразных связок
  • Отрыв кости.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с разрывом крестообразных связок

Как правило, МРТ (с предварительным рентгенологическим исследованием) позволяет точно диагностировать острое внутрисуставное повреждение коленного сустава.

Советы и ошибки

  • Ошибочная интерпретация отложений жировой ткани в месте прикрепления передней крестообразной связки как частичного разрыва связки
  • Пропущенный отрыв фрагмента кости
  • Пропущенные сочетанные поражения (особенно поражения мениска).

Источник: https://mritest.ru/article/Vnutrisustavnye_povr/Razryv_krestoobrazno

Мрт при разрыве, разволокнении передней крестообразной связки колена

МРТ коленного сустава: что показывает, как проводится, показания. МРТ в диагностике острого повреждения передней крестообразной связки (ПКС) Лечение травмы связок

Диагностика мягкотканых структур представляет сложности. Классическим ультразвуковым сканированием нельзя выявить большую часть нозологий.

Связки коленного сустава часто поражаются у спортсменов. Причина состояния – постоянные микроповреждения мягких тканей во время интенсивных физических нагрузок, ежедневных тренировок, соревнований.

Физиологическое течение процесса заживления продолжается 10-20 дней. Нарушение восстановления связочных структур в результате ежедневного повреждения сопровождается отложением солей кальция.

Дегенеративно-дистрофические артрозы колена у людей, ведущих активный образ жизни, возникают рано.

Практически все институты спортивной медицины оснащены аппаратами МРТ для ранней диагностики разрыва, растяжения, разволокнения крестообразных и других связок коленного сустава. Специалисты без использования ядерно-магнитного резонанса не могут клиническими тестами определить некоторые разновидности посттравматических осложнений.

Своевременное выявление помогает предотвратить осложнения путем операции, консервативного лечения или реабилитации. Магнитно-резонансная томография – единственный информативный способ обнаружения небольших изменений связочных структур с достоверностью свыше 95%. УЗИ колена верифицирует только полный разрыв или обширное обызвествление (скопление кальциевых солей).

Где находится передняя крестообразная связка колена

Расположение и функционирование связочных, сухожильных образований играет роль в верификации поражений при клиническом осмотре.

Анатомия связок коленного сустава уникальна. Область выполняет много важных задач:

  1. Амортизация при ходьбе;
  2. Сгибание и разгибание;
  3. Вращательные скручивания.

Короткие передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри сустава. Являются антагонистами, но вместе поддерживают кости голени. Вверху ПКС фиксируется к внешнему мыщелку, внизу – прикреплена к мениску, углублению большеберцовой кости.

Сзади находится еще одна связочная структура. Трехмерная МРТ томограмма коленного сустава создает пространственное отображение, где прослеживается перпендикулярный ход задней и передней крестообразной связок (ПКС).

Образование находится внутри, фиксируется к костям голени и бедра. Морфологическая составляющая обеспечивает высокую прочность – коллагеновые волокна не растягиваются. Такая анатомия обеспечивает стабильность коленной конструкции. Разрывы приводят к появлению симптома «выдвижного ящика», который позволяет травматологам выявить заболевания.

Основная задача связочных сочленений колена – удержание голени от смещения (функция стабилизатора). Вместе с другими тканями (хрящевыми, синовиальными) поддерживают амортизационную функцию.

Как возникает полный и частичный разрыв крестообразной связки

Причин появления «выдвижного ящика» несколько. Ортопеды-травматологи по механизму травмы предполагают патологию:

  • Резкий поворот туловища на преобладающую ногу;
  • Сильное давление на верхнюю часть голени с передним ударом;
  • Чрезмерное вращение области голени изнутри наружу;
  • Ротация опорной конечности в коленной области (у спортсменов);
  • Смещение чашечки при сгибании нижней конечности под углом 90 градусов.

Если МРТ показывает полный разрыв передней крестообразной связки, без операции можно обойтись, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Определяют по специфическим признакам:

  1. Сохраняется вывих голени;
  2. Ощущаются «провалы» колена;
  3. Жалобы на нестабильность, вывихивание, соскальзывание.

Распространенный оперативный способ избавления от патологии – замена связки другим сухожилием (реконструктивная пластика). Ушивание волокон неэффективно из-за невозможности заживления швов. Отсутствие эластичности коллагеновых волокон требует сохранения прочности. Цель операции – обеспечение фиксации всех анатомических элементов.

УЗИ крестообразных связок – можно ли делать

Малоэффективно УЗИ крестообразной связки при разволокнении, частичном разрыве. Ошибочное мнение об отсутствии изменений коленного сустава при получении отрицательных результатов ультразвукового обследования после травмы. Достоверность процедуры 50-60%.

Выполнение УЗИ рационально, так как обследование обнаруживает:

  • Скопление жидкости;
  • Подколенные кисты Беккера;
  • Дегенеративно-дистрофический артроз (гонартроз);
  • Отрывы части мениска.

Верификация ранних повреждений с помощью МРТ коленного и тазобедренного суставов рекомендуется всем врачами, но исследование дорогостоящее. Периферические медицинские заведения не могут позволить приобретение оборудования, поэтому УЗИ остается основным способом диагностики мягкотканых изменений.

МРТ диагностика разрыва передней крестообразной связки

После травм колена традиционно делают рентгенографию. Метод визуализирует костные составляющие, исключает деструктивные поражения, смещения костей. Мягкотканую патологию рентгенологическое обследование не показывает.

Частичный разрыв передней крестообразной связки может сочетаться с отрывом мыщелкового фрагмента большеберцовой кости, который медицинским языком называется переломом Сегонда.

Возникновение комбинированного сочетания не требует выполнения магнитно-резонансной томографии. Полный разрыв ПКС очевиден после осмотра травматологом.

Выполнение исследования по показаниям исключает синдром «жертвы лучевой диагностики». Исследование может выявить разрыв связки, но клинически нестабильность отсутствует. Операция принесет только вред, так как нельзя исключить осложнения, может потребоваться длительная реабилитация.

Учитывайте, что консервативными методами разрыв ПКС не устраняется. Самостоятельное заживление невозможно. Если нозологию пропустить, формируется хроническая нестабильность коленного сустава. Постепенно сформируется необратимый артроз, приводящий к повреждению суставных поверхностей. Своевременная операция исключает последствия.

Показания к МРТ колена:

  1. Ротационный поворот в анамнезе;
  2. Сильное скручивание нижней конечности;
  3. Чрезмерное давление на связки;
  4. Хронические травмы спортсменов;
  5. Частая отечность;
  6. Беспричинный болевой синдром при ходьбе.

МР-сканирование ПКС проводится только по показаниям. Коллагеновые волокна способны растягиваться максимально на 4%. Избыточная нагрузка обеспечивает микронадрывы, разволокнение, растяжение. Степень повреждения определяет устойчивость и стабильность области колена.

Магнитно-резонансные томограммы показывают характер поражения, которое определяет клиническую картину:

  1. Микроразрывы волокон с отеками, болевыми ощущениями сохраняют стабильность;
  2. Частичные разрывы не приводят к утрате стабильности вначале. Каждая следующая травма увеличивает размеры поражения;
  3. Полные разрывы при третьей степени формируют нестабильность. Нарушается опорная функция нижней конечности.

Ортопеды выделяют несколько других вариантов морфологического повреждения ПКС. Связка состоит из двух отдельных ножек – передне-внутренней, задне-наружной. Изолированный отрыв одной части способствует блокаде определенных движений сустава.

Перед сканированием спросите у врача, сколько длится МРТ, продолжительность расшифровки, возможность записи результатов на диск. 

Любые описанные нозологические формы обнаруживает магнитно-резонансное сканирование.

Источник: https://mrt-kt-sustavov.ru/article/mrt-patologii

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

МРТ коленного сустава: что показывает, как проводится, показания. МРТ в диагностике острого повреждения передней крестообразной связки (ПКС) Лечение травмы связок

Травма передней крестообразной связки

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

Довгополов А.В., Безрученко С.О.

Передняя крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава в переднезаднем и внутреннем (медиальном) направлении,являясь при этом одним из главных внутрисуставных стабилизаторов коленного сустава.

Механизм повреждения передней крестообразной связки

Разрывы передней крестообразной связкивозникают при ротационных (круговых) движениях колена при фиксированной стопе.

Ярким примером такой травмы, может быть падение при катании на горных лыжах, ведьпри падении горнолыжный ботинок не отстегивается, стопа остается в фиксированном положении, а колено совершает ротационное движение.

Другой причиной травмы является боковой удар в колено, что часто наносится в контрактных видах спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и при ДТП.

Клиническая картина

Пациенты, которые получили острый разрыв передней крестообразной связки, описывают следующие симптомы:

  • Слышимый щелчок в коленном суставе во время травмы
  • Невозможность продолжить предыдущую активность (игра в футбол, баскетбол, катание на лыжах)
  • Быстрое возникновение отека коленного сустава (гемартроз) в течении первых часов после травмы
  • Механизм травмы, который обычно включает смену направления движения (не отстегнувшаяся лыжа, резкая смена направления движения при игре в футбол или баскетбол)
  • Ощущение нестабильности в коленном суставе, которое наступает со временем.

Достаточно часто во время травмы передней крестообразной связки пациенты отмечают слышимый хруст в колене. Как таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. Болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т.д.), которые могут сочетаться с повреждением ПКС.

Среди комбинированных повреждений может быть:

  • повреждение одного из менисков (внутреннего, наружного);
  • комбинированные повреждения (ПКС + мениск, оба мениска);
  • часто встречается так называемая триада: повреждение передней крестообразной связки + повреждение внутренней боковой связки + повреждение медиального мениска.

В связи с увеличением количества случаев высокоэнергетической травмы в структуре общего травматизма, разрывы передней крестообразной связки коленного сустава стали болем «популярны», что привело к большому числу оперативных вмешательств по этому поводу. Однако при данной патологии точный диагноз поставит только опытный врач, который непосредственно занимается травмами коленного сустава. Иногда в поликлиниках ставят диагноз «ушиб колена» и отправляют домой, что является недопустимым.

Что делать сразу после травмы колена:

  • Необходимо обездвижить коленный сустав специальным ортезом или подручными средствами, обложить коленный сустав холодом (15 минут холод/60 минут отдых), принять обезболивающие препараты (анальгин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак);
  • как можно скорее обратиться к специалисту ортопеду-травматологу;
  • не заниматься самолечением (устранением вывиха, выравнивание конечности и т.д.).

Диагностика

Клиническую диагностику повреждений коленного сустава желательно провести в первые часы после травмы, когда еще не развилось защитное сокращение мышц.

Часто при первичной травме наблюдает суставной выпот (гемартроз), и при значительном количестве крови в полости сустава обследование не представляется возможным.

В таких случаях кровь из полости сустава необходимо эвакуировать при помощи чрескожной пункции.

Самыми достоверными клиническими признаками повреждения передней крестообразной связки являются результаты теста Лахмана и переднего выдвижного ящика.

Обязательным при свежей травме является выполнение рентгенографии для выявления сопутствующих повреждений коленного сустава: внутрисуставные переломы бедренной или большеберцовой кости, отрыв связок с костным фрагментом, перелом головки малоберцовой кости.

Повреждения мягкотканых структур (мениск, передняя или задняя крестообразная связка) на рентгенограмме НЕ ВИДНЫ. Однако при застарелом повреждении передней крестообразной связки, противопоказании выполнения МРТ.

При неясности диагноза выполняют рентгенографию коленного сустава в боковой проекции С НАГРУЗКОЙ для определения смещения большеберцовой кости кпереди относительно бедренной кости (в норме – 3-4 мм, при повреждении ПКС смещение может достигать 20-30 мм).

УЗИ коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки также неинформативно и в значительной степени зависит от специалиста.

Золотым стандартом неинвазивной диагностики повреждения передней крестообразной связки коленного сустава является магнитно-резонансная томография – МРТ.

На левом снимке МРТ представлена неповрежденная передняя крестообразная связка, на правом поврежденная передняя крестообразная связка (произошел отрыв от бедренной кости и имеется культя передней крестообразной связки, оторванной от бедренной кости)

Лечение

Лечение повреждений передний крестообразной связки делится на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение заключается в назначении обезболивающей, противоотечной, противовоспалительной терапии, наложении иммобилизационной шины (гипсовая повязка или специализированный ортез) в остром периоде травмы.

В дальнейшем, при физической нагрузке рекомендуется применение специализированных ортезов с ограничением угла сгибания и разгибания в коленном суставе.

Показания к данному виду лечения включают частичные разрывы передней крестообразной связки БЕЗ признаков нестабильности коленного сустава в повседневной жизни, низких физических запросах человека,например, малоактивные пациенты преклонного возраста, общехирургические противопоказания.

Консервативное лечение в виде закачивания мышц бедра не будет эффективным и является САМООБМАНОМ. Как бы идеально не были накачаны мышцы – внутрисуставная нестабильность ОСТАЕТСЯ, что со временем приводит к хронической нестабильности коленного сустава, деформирующему артрозу (стирание суставного хряща), а в дальнейшем – кнеобратимым последствиям.

Оперативное лечение повреждений передней крестообразной святки, в свою очередь, можно разделить на 2 направления – лечение в остром периоде (оперативное вмешательство проводится в первых 3 дня) и лечение в отсроченном периоде (через 4-6 недель и более после получения травмы).

Лечение в остром периоде показано профессиональным спортсменам, при наличии сопутствующих внутрисуставных повреждений (разрыв мениска), которые блокируют движения в коленном суставе; при полном разрывепередней крестообразной связки, произошедшем на фоне частичного разрыва, но без значительного выпота (гемартроза) в коленном суставе.

Отсроченное оперативное лечение (в период более 6 недель) показанопри наличии полного разрыва передней крестообразной связки с наличием переднемедиальной нестабильности;при частичном разрыве передней крестообразной связки (разрыв одного из двух пучков) с нестабильностью коленного сустава и блокированием движений (отсутствие полного разгибания или сгибания в коленном суставе) одним из разорванных пучков; при болевом синдромево время физической нагрузки и в обыденной жизни. Операция может быть выполнена в любом сроке после травмы, исключением только является развитие выраженного деформирующего артроза (стирание суставного хряща) на фоне нестабильности коленного сустава.

Оперативное лечение направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении пластики (создании новой связки из собственных сухожилий или искусственных материалов) передней крестообразной связки.

На сегодняшний день данная операция выполняется ТОЛЬКО артроскопически (операция через два прокола кожи 3-4 мм) и является высокотехнологическимвмешательством.

Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки выполняется под общим наркозом (человек спит и за него дышит наркозный аппарат) или спинномозговой анестезией (человек находится в сознании, обезболиваются нижние конечности ниже пояса на период 5-6 часов). Продолжительность операции от 01:00 до 01:40 в зависимости от сложности разрыва и сопутствующих повреждений коленного сустава. Выполняется операция под кровеостанавливающим жгутом, поэтому кровопотери нету.

Сшить или восстановить разорванную крестообразную связку НЕВОЗМОЖНО, поэтому выполняется пластика (создание новой связки) передней крестообразной связки из сухожильных трансплантатов (используются другие сухожилия вокруг коленного сустава).

Суть операции в том, что остатки поврежденной связки удаляются, а на место анатомического прохождения крестообразной связки ставят «новую» связку, которая фиксируется с бедренной и большеберцовой кости с помощью различных фиксаторов – биодеградирующих или титановых винтов, титановых пуговиц «endobutton», скоб, системы Pinn, системы«гильза и распирающий винт», набирающей популярность системой «All-inside», комбинацией данных методов.О каждой системе Вы должны поговорить с оперирующим врачом и вместе выбрать наиболее подходящий для Вас вариант. Во время артроскопии коленного сустава так же выполняется ревизия всех структур сустава и одновременно выполняются вмешательства на других поврежденных структурах в случае необходимости.

Методы фиксации сухожильного трансплантата «новой» крестообразной связки к бедренной и большеберцовой кости

В качестве сухожильных трансплантатов используются собственная связка надколенника (BTB), сухожилия полусухожильной и нежной мышцы (HAMSTRING), сухожилие четырехглавой мышцы бедра и сухожилия из синтетических материалов.

Наиболее популярными являются использование сухожилий из собственной связки надколенника и сухожилий полусухожильной и нежной мышцы.

До сих пор идет спор между ортопедами-травматологами о выборе сухожильного трансплантата – исторически считается, что более крепкое сухожилие собственной связки надколенника, однако эта методика имеет ряд недостатков – косметические (большой рубец по передней поверхности коленного сустава), боли при движениях в коленном суставе, более длителен период реабилитации. Однако если хирург владеет в совершенстве методикой забора трансплантатов из сухожилий полусухожильной и нежной мышцы, то результаты таких операций не хуже, чем после применения первой методики. Среди положительных сторон второй методики меньшее количество разрезов,рубец практически незаметен, короче период реабилитации. В своей практике предпочтение отдаем аутотрансплантатуиз сухожилий полусухожильной и нежной мышцы, так как данный трансплантат соответствует всем прочностным характеристикам связки, возможны различные варианты фиксации, и это наименее травматичный метод реконструкции передней крестообразной связки.

Сухожильный трансплантат («новая» связка) передней крестообразной связки, сложенный вчетверо. сухожилия полусухожильной и нежной мышцы (HAMSTRING)

Поврежденная связка. «Новая» связка (аутотрансплантат). МРТ с сухожильным трансплантатом и проведенными биодеградирующими (рассасывающимися) винтами

Фиксация биодеградирующим (рассасывающимся) винтом в большеберцовой кости.

Стационарное лечение длится 2-4 дня, после чего пациента выписывают на амбулаторное наблюдение, последующие послеоперационные контрольные осмотры и реабилитацию.

Послеоперационные рекомендации и реабилитация

Для достижения положительного результата лечения необходима хорошо продуманная программа реабилитации. Обычно пациент, перенесший реконструктивные вмешательства на передней крестообразной связке, получает подробные инструкции по дальнейшей реабилитации и своим действиям.

0 – 2 неделя

После операции Вы несколько дней проведете в стационаре, где будет проводится обезболивающая, противоотечная и противовоспалительная терапия, регулярные перевязки послеоперационных ран. Основной целью данной фазы является уменьшение боли и отечности.

Сразу после оперативного вмешательства сустав иммобилизируют в жестком прямом ортезе продолжительностью 5 недель, ходьба на костылях, без осевой нагрузки на прооперированную конечность (нельзя наступать). Производятся перевязки послеоперационных ран 2-3 раза в неделю. Через 14 дней удаляют швы.

Иммобилизационный период способствует заживлению зоны забора сухожилий, уменьшает риск послеоперационных кровотечений.

2 – 5 неделя

Продолжается период иммобилизации в жестком ортезе и ходьба на костылях з запретом осевой нагрузки и сгибательно-разгибательных движений в коленном суставе для защиты «новой связки», продолжается противоотечная и обезболивающая терапия. Назначается комплекс изометрических упражнений для улучшения тонуса мышц бедра и голени.

5 неделя – 6 месяц

Начинается период полноценной реабилитации, направленный на восстановления подвижности, опороспособности, восстановление повседневной бытовой трудоспособности и закачивания мышц прооперированной конечности.

В этот период необходимо добросовестно выполнять комплекс восстановительных мероприятий согласно назначенной программы реабилитации, регулярно проходя контрольные осмотры у оперирующего хирурга. С 8-12 недели восстанавливается повседневная активность, возвращение к основному и легкому физическому труду.

Следует помнить, что период фиксации и врастания «новой связки» в коленном суставе происходит в течении 3 – 4 месяцев с дня операции, а период полной перестройки и формирований связки продолжается от 6 месяцев до года, поэтому нормой в этот период может быть небольшой дискомфорт, отечность коленного сустава, ощущение натяжения в месте забора сухожильного трансплантата после физической нагрузки.

6 месяц – 1 год

Важнейшей целью этого периода является возобновление физических нагрузок. Основное внимание уделяется спортивно-специфическим видам спортивных нагрузок, которые включают в себя занятия в спортивном зале на беговой дорожке, повышенное внимание уделяется укреплению мышц. Спортсменам разрешается вернуться к занятиям спортом.

Источник: https://ito.gov.ua/ru/stati/povrezhdenie-perednej-krestoobraznoj-svyazki-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.