Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

Содержание

Что нельзя делать после установки внутриматочной спирали? 5 важных аспектов

Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

Внутриматочная спираль – это современный и надежный метод контрацепции для рожавших женщин. Индекс Перля ВМС составляет всего 1-3, то есть максимум три женщины из ста получают нежелательную беременность в этой ситуации.

Это не так уж мало, и никому не хочется пополнить статистику неудач, однако эта цифра значительно меньше, чем при использовании презервативов или спермицидов.

Введение гормональной спирали снижает риски еще в три раза, и индекс Перля для системы Мирена составляет менее 0,5.

После введения спирали женщина желает вести привычный образ жизни, в том числе заниматься спортом, танцевать и делать сложные асаны из йоги. Не должна страдать и интимная сфера, ведь иначе применение контрацептива просто не имеет смысла. Какие ограничения существуют после введения внутриматочной спирали и что нельзя делать, если в полости матки есть инородное тело?

Спорт, фитнес, йога

Современная леди способна не просто коня на скаку остановить, но забраться на него верхом и сделать несколько кругов по арене. Конный спорт и езда на велосипеде, тренировки в спортивном зале и растяжки на коврике – все это стало частью нашей повседневной жизни. Здоровая женщина может позволить себе заниматься любым видом спорта. Но что меняется, если в матке стоит спираль?

Гинекологи утверждают: никаких существенных изменений в жизни женщины не произойдет. Некоторые ограничения накладываются только в первый месяц использования ВМС.

Спираль должна удобно расположиться в полости детородного органа, слизистые половых путей, слегка травмированные при введении контрацептива – зажить. Одной-двух недель достаточно, чтобы система комфортно встала в матке, однако стоит дождаться первой менструации и контрольного осмотра у врача.

Если все хорошо и нет никаких осложнений, женщина может заниматься практически любым видом спорта без существенных ограничений.

На заметку: если речь идет о серьезных силовых тренировках или регулярном поднятии тяжестей, нелишним будет дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Спираль вводится в полость матки на 3 или 5 лет, и все это время женщина может заниматься йогой или гимнастикой, ходить в тренажерный зал, кататься на велосипеде или осваивать другие виды спорта. Рекомендуется только делать перерыв во время менструации, и для этого есть веские причины:

  • С приходом месячных шейка матки слегка приоткрывается, и именно в это время спираль может выпасть. Дополнительные нагрузки в этот период увеличивают вероятность выпадения ВМС. Если спираль частично или полностью выйдет из матки, ее контрацептивное действие прекратится, что приведет к наступлению нежелательной беременности.
  • Медьсодержащие и другие негормональные спирали увеличивают объем кровопотери во время менструации. Физические нагрузки, особенно создающие приток крови к органам таза, также способствуют кровопотере. До серьезного кровотечения вряд ли дойдет, однако определенный дискомфорт и частая смена прокладок обеспечены.
  • В критические дни организм женщины не настроен на серьезные нагрузки, и стоит дать ему отдохнуть.

Резюмируя: заниматься спортом со спиралью можно, но следует соблюдать меру, быть осторожной и делать перерыв в критические дни.

Бассейн, аквааэробика и игры на воде

Внутриматочная спираль не мешает плавать в бассейне, заниматься водными видами спорта или купаться в соленых водах Адриатического моря. Ограничения накладываются лишь на критические дни.

Во время менструации стоит соблюдать особую осторожность. В этот период шейка матки остается слегка приоткрытой, и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции.

Наличие внутриматочной спирали увеличивает возможные риски, поэтому от водных процедур в критические дни лучше воздержаться.

На заметку: принимать ванну с внутриматочной спиралью можно, но не во время месячных.

Сауна, баня, парилка

Правильно установленная внутриматочная спираль не является препятствием для посещения сауны или бани. Конечно, нужно соблюдать меру и не париться во время критических дней.

С наступлением месячных несколько увеличивается риск выпадения спирали, а также повышается вероятность занесения инфекции в матку.

Посещать баню или сауну лучше после полного завершения кровотечения – ориентировочно на 6-9 день и далее до конца цикла.

Еще одна опасность, которая подстерегает женщину в сауне – это усиление ежемесячных выделений. Прогревание органов таза ведет к активизации кровотока в них, что способствует увеличению объема менструации. Не стоит рисковать своим здоровьем и париться во время месячных, и тем более следует быть осторожной при установленной внутриматочной спирали.

Какая спираль лучше — гормональная или негормональная? Читайте здесь.

Тампоны, свечи и другие вагинальные средства

ВМС – это средство Т-образной или округлой формы, введенное в полость матки. Во влагалище торчат только усики, и они настолько тонкие, что практически не ощущаются женщиной. В половых путях остается еще достаточно места для того, чтобы там поместился тампон или свеча с лекарственным препаратом.

Не рекомендуется пользоваться тампонами только в первый месяц после введения спирали. В это время матка и половые пути женщины должны адаптироваться к инородному телу, микротравмы слизистой – зажить. Спустя 2-3 недели разрешается пользоваться тампонами. Вводить свечи с лечебной целью можно сразу после установки спирали, но только по назначению врача.

Интимная близость

Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.

Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после введения спирали. Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву.

После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость.

Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://summerinside.ru/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-vnutrimatochnoy-spirali-5-vazhnyih-aspektov/

Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль)

Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

Установка ВМС обеспечивает отсутствие беременности благодаря тому, что яйцеклетка не оплодотворяется, поскольку она быстро движется по маточным трубам и проникает в маточную полость в недостаточно сформированном состоянии.

Если по какой-то причине беременность наступила, установленная спираль предотвращает имплантацию зародыша. Зачатие при ВМС невозможно благодаря особым материалам, которые используются для изготовления спирали либо наличия в ней гормональных средств, снижающих активность сперматозоидов.

Кроме того, внутриматочная спираль образует особую воздушную пробку, которая затрудняет проникновение семенной жидкости в маточную полость.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

  • В виде кольца;
  • Т-образная;
  • S-образная.

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

  • Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
  • Венерические заболевания;
  • Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
  • Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
  • Беременность;
  • Злокачественные новообразования тазовых органов;
  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
  • Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы.

Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива.

Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

  • Мазок из влагалища;
  • Биохимическое и общее обследование крови;
  • Анализ на венерические патологии;
  • Мазок из шейки матки;
  • Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

  • Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
  • ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
  • Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла.

Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем.

Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели.

Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами.

С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа.

Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель.

Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть.

Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго.

Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом.

После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать длительный отдых;
  • Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
  • Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
  • Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
  • Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

  • Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
  • Обильные и болезненные менструации;
  • Подозрения на беременность;
  • Опущение спирали из маточной полости;
  • Увеличение цикла менструации;
  • Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
  • Пропущенные, короткие или поздние менструации;
  • Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
  • Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
  • Необъяснимая лихорадка, озноб;
  • Патологические влагалищные выделения;
  • Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
  • Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
  • Симптомы сердечного приступа или инсульта;
  • Приступы головной боли, мигрени;
  • Боль, ломота, слабость в мышцах;
  • Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке.

В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Количество прочтений: 17523 03.08.2017 Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что делать если шейка после захвата пулевыми щипцами сильно сжалась и не пускает ВМС? Спасибо. Добрый день, Злата. Для этого можно использовать спазмолитическое средство при фригидности шейки матки Atropini sulfas 0.1-0.5 мл. Нужно ввести в верхнюю (переднюю) губу шейки матки. А также тракции маточным зондом при зондировании полости матки перед постановкой ВМС. Скажите, а партнёру эти “усики” будут доставлять дискомфорт? Он может нечаянно извлечь спираль во время коитуса нащупав “усики”? Добрый день, Алёна. Партнёру дискомфорт “усики” не доставляют. Самостоятельное извлечение спирали невозможно. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поставила спираль Юнона Мульти с серебром формы Ф. На третий день после установки простудилась, кашель и чихание. Может это повлиять на спираль? Здравствуйте, Елена. Простуда и кашель не могут повлиять на ВМК Юнона. Установили ВМС неудачно. Врач самостоятельно не справилась, пригласила ещё одного гинеколога. В день установки и на следующий день ощущаются болевые ощущения внизу живота в области яичников (как будто воспалённые яичники). Хотя, когда первый раз (10 лет назад) вводили спираль чувствовала себя абсолютно хорошо.
Какие травы можно применять чтоб предотвратить воспалительный процесс и улучшить состояние здоровья? Добрый день, Татьяна. Для исключения воспалительного процесса необходим осмотр врача-гинеколога с последующими рекомендациями врача. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно заниматься спортом на следующий день после установки ВМС? Если нет, то на какой тогда можно? Здравствуйте, Надежда. Желательно воздержаться до 10 дней. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Вчера установила ВМС в 3-й день менструации, в поликлинике ставила врач акушер-гинеколог). Врач проконсультировала что можно, что нельзя. НО Я не поняла или забыла говорила она мне нет, можно ли ложиться на живот или лежать на животе? Добрый день, Надежда. После установки ВМС на живот ложиться не противопоказано. Добрый вечер. Вчера установили ВМС с серебром Юнона Т Био AG. Назначили аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день и метронидазол 250 мг по 2 таблетки 2 раза в день. В предыдущие 2 раза (12 и 7 лет назад) другой врач не назначала метронидазол. Мне от него очень плохо, тошнит, расстройство. Действительно ли его необходимо пить в такой дозировке для профилактики? Здравствуйте, Елена. Терапия назначена адекватная, метронидазол дает такую реакцию. Добрый день. Сегодня мне установили спираль на 3-ий день цикла. Доктор объяснила, как нужно проверять наличие спирали с помощью нащупывания усиков. Но забыла сказать когда это нужно начинать делать. Я попробовала нащупать усики прям сегодня. Но раз нужен покой в первые дни то скорее всего делать этого не следовало. Подскажите, пожалуйста, не могла я зацепив усики сместить спираль?

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/vvedenie-vms-podgotovka-i-tekhnika-ustanovki/

Установка ВМС: подготовка, процедура введения и уход

Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

Установка внутриматочной спирали – это безопасная процедура введения контрацептива в полость матки. Ее можно использовать как плановую или экстренную процедуру после незащищенного секса, если есть риск наступления беременности.

Гормональная спираль в гинекологии – это метод лечения и вариант заместительной гормональной терапии у женщин перед климаксом.

Как действует маточная спираль?

Принцип действия спирали после установки в матку основан на следующих механизмах:

  • ускоряет перистальтику труб и маточные сокращения и не дает прикрепиться плодному яйцу;
  • в эндометрии вызывает изменения, аналогичные асептическому воспалению, особенно выраженному в местах контакта спирали со слизистой оболочкой;
  • вызывает метаболические сдвиги, которые нарушают способность слизистой взаимодействовать с эмбрионом;
  • ионы меди в металлосодержащих спиралях обладают сперматотоксичным действием;
  • в гормональной спирали сгущается шеечная слизь и истончается эндометрий.

Гормональные спирали обладают не только контрацептивным, но и лечебным действием и могут применяться у женщин до наступления климакса.

Показания для внутриматочной спирали

Установка ВМС может проводиться с различной целью. Большинство женщин вставляют спираль для защиты от беременности. Если это плановая процедура, то к ней необходимо подготовиться. При незащищенном сексе, если есть подозрение на возможное зачатие, ВМС применяется в качестве экстренного средства контрацепции. Для этого необходимо обратиться к врачу в течение 5 суток после секса.

Введение внутриматочной спирали позволит предотвратить имплантацию зародыша и вызовет прерывание на очень  раннем сроке, когда у женщины еще отсутствуют признаки беременности и эмбрион не определяется при помощи УЗИ.

Гормональную спираль ставят не только с контрацептивной, но и лечебной целью. Показаниями для ее использования являются:

  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • аденомиоз.

Внутриматочная система Мирена является и средством заместительной гормональной терапии. Максимальный возраст женщины для установки такой спирали 50 лет. Ее рекомендуют женщинам, которым противопоказана терапия натуральными эстрогенами и имеются гиперпластические процессы в половых органах.

Кому противопоказана ВМС

Всемирная организация здравоохранения разделяет противопоказания к установке половой спирали на абсолютные и относительные. Запрещено ставить внутриматочную металлосодержащую и гормональную  спираль в следующих случаях:

  • острые и подострые воспалительные процессы в малом тазу;
  • хроническое воспаление с частыми рецидивами;
  • онкологические заболевания шейки матки или тела;
  • кровотечение из половых путей;
  • подозрение на беременность или беременным женщинам.

Относительными противопоказаниями для использования вагинальной спирали являются:

  • перенесенные воспалительные процессы половых органов или имеющийся вагинит;
  • обильные, длительные менструации, полипоз эндометрия;
  • эндометриоз шейки матки, яичников или тела при установке медьсодержащей спирали;
  • дисфункция яичников;
  • врожденные пороки развития матки;
  • деформация шейки матки или стеноз цервикального канала;
  • внематочные беременности в анамнезе;
  • перенесенное выпадение спирали;
  • хронические инфекционные заболевания с локализацией в других органах;
  • нарушения свертывания крови, лечение антикоагулянтами;
  • аллергия на медь или болезнь Вильсона;
  • в течение 3 месяцев был инфицированный аборт;
  • лечение иммунодепрессантами.

Нерожавшим девушкам спираль ставить не рекомендуется из-за травмирования шейки матки и высокого риска экспульсии. У женщин с большим числом беременностей спираль выпадает значительно реже.

Девушкам, которые живут активной половой жизнью и не планируют  рожать, допускается установка кольцеобразной спирали. Она имеет меньшие размеры, а форма не позволяет ей выпасть из матки.

Подготовка к установке спирали

Ставить спираль необходимо после месячных, ВОЗ рекомендует делать это на 4-8 день цикла. В этом сроке слизистая оболочка матки менее ранима, цервикальный канал приоткрыт и есть гарантия отсутствия беременности. Во время месячных в первые 3 дня цикла ставить спираль не рекомендуется из-за риска выпадения.

Женщинам после медикаментозного аборта для установки спирали подходит любой день цикла. Если нет признаков инфекции после самопроизвольного или искусственного аборта вставлять спираль в матку можно в течение 4 дней.

Установка ВМС проводится после тщательного обследования. Алгоритм диагностики следующий:

  • исследование мазков на степень чистоты влагалища, РАР-тест;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • расширенная кольпоскопия;
  • исследование на ИППП, обязательно кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • УЗИ малого таза.

При воспалительном типе мазка, эрозии шейки матки, обнаружении  ИППП, необходимо лечение. Женщинам с гиперплазией эндометрия, полипами, проводится гистероскопия и диагностическое выскабливание, чтобы исключить предраковые изменения. После прижигания эрозии необходимо выждать 3-6 месяцев до полного восстановления тканей.

Как проходит установка спирали?

Установка ВМС проводится в женской консультации или медицинском центре. Госпитализация не требуется. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Предварительно осматривается шейка матки и проводится двуручное обследование.

Обезболивание при установке ВМС не требуется. Влагалище обрабатывают антисептиками. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами для надежной фиксации. Это может сопровождаться тянущими ощущениями внизу живота. Обязательно зондируют полость матки, чтобы определить ее длину. Этот показатель необходим для правильного введения проводника.

ВМС заключена в одноразовую пластиковую трубочку так, что плечики находятся в сложенном виде. Способ установки для ВМС Т-образной формы одинаковый вне зависимости от производителя. После введения проводника, его извлекают, а спираль  расправляет плечики и надежно фиксируется в углах матки. Из шейки свисают контрольные нити.

Важно правильно обрезать нити. Врач должен оставить отрезок 1,5-2 см. Если нить будет короче, она выглядит как усики. ВМС в полости матки будет ощущаться половым партнером во время секса, и причинять боль.

Что ждать после установки ВМС

В течение 7-10 дней запрещены сексуальные отношения. После этого женщина должна прийти на прием к врачу для контроля. Чтобы удостовериться, что ВМС стоит правильно, проводится УЗИ полости матки. Врач дает разрешение для половой жизни.

В первую неделю допускаются мажущие или скудные выделения, которые проходят самостоятельно. Боль хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства.

Следующий визит  должен быть через месяц после окончания первой менструации. Врач проверит наличие нитей и обучит девушку, которая носит ВМС, как правильно это делать в домашних условиях. Последующие визиты к гинекологу должны быть раз в 6 месяцев на протяжении всего срока, на который установлена спираль.

Уход за спиралью и правила поведения

Внутриматочная спираль не нуждается в специальных схемах ухода. Женщина, которая имеет одного полового партнера и уверена в его здоровье, может не прибегать к дополнительным способам контрацепции.

Опытные врачи рекомендуют отказаться от спринцеваний из-за риска восходящего инфицирования. Тем, кто носит ВМС нельзя во время месячных пользоваться тампонами. Нити способны зацепиться за волокнистую структуру и спираль выпадет при извлечении тампона.

Внимание! Спираль не нарушает ритмичность менструального цикла. Задержка должна стать сигналом для обращения к врачу.

Разновидности и стоимость установки

В продаже имеются следующие виды противозачаточных спиралей:

  • Нова-Т – классическая медьсодержащая;
  • Юнона Био-Т Ag – кольцевидная спираль, подходит для девушек;
  • золота спираль Юнона, а также производства «Gedeon Richter»;
  • Ф-образные спирали с серебром, золотом или медью;
  • Мирена – гормонсодержащая спираль.

Интересная статья: ТОП 7 лучших ВМС.

Стоимость установки ВМС зависит от перечня сопутствующих услуг и уровня клиники. Без учета стоимости спирали, введение стоит от 2000 рублей. Если проводить комплексное обследование перед установкой, цена возрастает до 17 000 рублей.

Рекомендации врача

Рекомендации врачей после установки ВМС сводятся к ограничению поднятия тяжестей и половой жизни до 2 недель,  а при сохранении болевого синдрома – до исчезновения неприятных ощущений. Это снизит вероятность выпадения ВМС.

Женщинам, которые не имеют постоянного полового партнера и легко вступают в случайные половые связи, внутриматочная спираль не подходит. Им необходимо выбирать барьерные способы контрацепции, которые защитят от инфекции.

При продолжительном кровотечении, задержке менструации, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс или беременность.

Отзывы женщин

Женщины, которые предпочли маточную спираль как средство контрацепции, в большинстве случаев довольны результатами использования.

Спиральку поставила год назад. Сначала были неприятные ощущения, живот тянуло, особенно пред месячными. Помогали таблетки, врач посоветовал пить Нимесулид или Ибупрофен. Цикл не сбивался, мазни между месячными тоже не было. Нравится, что не нужно постоянно вспоминать о ней, и тратиться на контрацептивы.

Алена, 29 лет.

Перенесла 2 операции кесарева сечения, поэтому больше решила не рожать. Таблетки мне нельзя, врач рекомендовал спираль. Установка прошла быстро, боли почти  не чувствовала. Первые несколько месяцев, пока шло привыкание, менструации стали обильные, иногда со сгустками. Но гинеколог сказала, что так может быть. Но между ними не кровило. Теперь все нормализовалось.

Вероника, 34 года.

 Загрузка …

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/ustanovka/

Осложнения и побочные действия после установки ВМС

Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

статьи:

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Что дает установка ВМС

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.
ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов. В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»

Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам, из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т. Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки.

Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.

К недостаткам контрацептивного средства относят:

• возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,
• риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,
• вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром, из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями.

Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали.

К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Побочные эффекты и вероятные осложнения от ВМС

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

Побочные действия ВМС после установки

• Нерегулярность менструального цикла. • Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом. • Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные. • Болезненные ощущения внизу живота. • Повышенный риск развития внематочной беременности.

• Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть. Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Врачи обычно рекомендуют подождать 3-4 месяца для восстановления эндометрия, в противном случае исходом «ранней» беременности после удаления спирали может стать выкидыш Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

На что обратить внимание перед установкой

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.
Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений. Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов.

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство – свечи Дикловит. Курс приема – 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Что является поводом для обращения к гинекологу

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

Что должно насторожить:

• Повышение температурной реакции, боли внизу живота. • Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС. • Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно. • Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели. Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога. Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Противопоказания к выбору ВМС в качестве контрацептива

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как: • Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка. • Опухолевая патология эндометрия. • Подозрение на беременность. • Хронические воспалительные заболевания женских половых органов. • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Венерическое заболевание. • Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии.

Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.

Эндометриоз матки: что это такое, причины, лечение и профилактика

Под эндометриозом понимают состояние, вызванное доброкачественным разрастанием ткани, которая сходна с эндометрием морфологически и функционально, то есть это та же ткань, которая выстелает

Подробно Рак тела матки (рак эндометрия)

В последние годы врачи отмечают рост гинекологической онкопатологии. Предположительно, это обуславливается более длительным периодом менопаузы на фоне увеличивающейся продолжительности

Подробно УЗИ матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.
УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой

Подробно Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/142/Oslozhneniya-i-pobochnye-deystviya-posle-ustanovki-VMS/

Женское здоровье

Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали? Возможные жалобы после введения ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото. 

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т».  Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

Различные виды спиралей:

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

1-4 — примерно так выглядели прототипы внутриматочных спиралей. Правда их тогда называли кольцами. Две шелковые нити, скрученные виде кольца вводились в полость матки с контрацептивной целью. Противозачаточный эффект был неплохим, но появилась другая проблема: кольцо правоцировало инфекции. (подробнее об этом в «История контрацепции«)

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах.

Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-36 — металлосодержащие спирали второго поколения. (подробнее об этом в «История контрацепции«)

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей.  33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.  

Как действует ВМС?  

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

  • сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
  • изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения (имплантации) яйцеклетки;
  • из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой для имплантации.      

Как пользоваться ВМС?

Во время короткой простой процедуры врач вводит ВМС в полость матки.

Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находится в матке, можете ввести пальцы во влага­лище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

В чем преимущества этого метода контрацепции?

  • Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток.

    При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.

  • Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).

     

  • Применение не связано с половым актом.
  • По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом.

    Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.

  • В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины.

    По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.

  • Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Каковы недостатки метода?

  • В отличие, например, от презерватива ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Установка и извлечение ВМС производится только врачом.
  • После установки ВМС возможны побочные явления.

 Какие могут быть побочные явления?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

  • Прободение матки (исключительно редко);
  • Развитие эндометрита (очень редко).

В течение всего периода использования спирали (для металлосодержащих или пластиковых спиралей без гормонов):

  • Менструации могут стать более обильными и болезненными.
  •  Возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
  • Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),подвергаются большей опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • В некоторых случаях возможна экспульсия (полное или неполное выпадение) ВМС из матки.

Когда ВМС устанавливать нельзя?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать если:

  • Вы предполагаете, что можете быть беременны.
  • У вас более одного полового партнера.
  • Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
  • В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
  •  Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  • Имеется быстрорастущая миома матки, также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
  • Имеется рак половых органов.
  • Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин

Источник: http://rybelm.ru/gynekologia/vms-v-voprosah-i-otvetah

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.