Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту

Содержание

Чем отличается методика КТ от МРТ?

Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту

Инновационные технологии в медицине позволяют расширить возможности не только в лечении различных патологий, но и в их диагностике. Применение КТ и МРТ сегодня позволяет получить больше информации, чем привычные и давно известные методики — УЗИ, рентгенография и лабораторные исследования.

Выбрать между этими двумя исследованиями сложно, ведь они относительно недавно стали доступны пациентам в нашей стране и многие не знакомы с ними вовсе. Для того, чтобы понять, какой из способов будет наилучшим в конкретном случае, необходимо детально изучить особенности процедур.

В чем основное отличие каждого исследования?

В чем же разница между МРТ и КТ? Рассмотрим подробнее особенности этих способов диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Диагностический метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновских лучей. В отличие от привычного рентгеновского снимка, полученное изображение изучаемого органа будет объемным, а не двухмерным. Такой эффект достигается за счет использования кольцеобразного контура, который распределяет рентген-лучи вокруг установленной кушетки с пациентом.

Во время сеанса выполняется ряд изображений внутренних органов под разными углами. Это дает возможность в дальнейшем их скомбинировать и получить обработанное компьютером трехмерное изображение.

КТ дает возможность послойно рассмотреть орган — “срезы” на самых точных аппаратах достигают 1 мм.

Мультиспиральная или спиральная КТ (МСКТ) — методика включает непрерывное вращение аппарата, что делает снимок более детальным.

Обследование головного мозга

Магнитно-резонансная томография (или МРТ)

Диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение изучаемого органа. В основе способа исследования лежит использование электромагнитных волн.

Ядерно-магнитный резонанс влияет на водород в человеческом организме — заставляет его менять положение, эти данные фиксируются аппаратом и оформляются в трехмерную картинку — томограмму.

Полученное объемное изображение можно повернуть в нужную проекцию, изучить орган по “срезам”, увеличить проблемный участок для более детального рассмотрения. Полученные снимки информативны и высокоточны.

Так чем же отличается МРТ от МСКТ? Главное отличие: компьютерная томография основана на использовании рентген-лучей, а магнитно-резонансная реализуется с помощью электромагнитных волн.

В чем отличие видов томографии на практике?

Чем отличается КТ от МРТ, кроме воздействия волн и лучей — основной вопрос пациента, который сомневается в выборе метода. Разница между КТ и МРТ в использовании на практике:

  • МСКТ используют для исследования физического состояния объекта (анатомии), МРТ — для химического (анатомии и физиологии);
  • МРТ более информативна для сканирования мягких тканей, а КТ (в том числе и спиральная)- для костных;
  • магнитные волны до конца не изучены, но методика их использования не имеет ограничения по частоте использования, рентген-облучение же нельзя проводить часто;
  • МРТ часто предполагает полное помещение тела человека в томограф, а КТ — облучение изучаемой области.

Обследование позвоночника

Способы обследования современны и информативны, но при наличии доступа к обоим, нужно выбрать именно тот, который максимально подходит в конкретно сложившейся ситуации.

Показания к использованию КТ и МРТ

МСКТ и МРТ применяются для диагностики заболеваний всех органов человеческого организма. Но эти способы не одинаково хорошо подходят для исследования одного и того же органа — это обязательно нужно учитывать при выборе.

Ситуации, в которых лучше применить компьютерную томографию:

  • При черепно-мозговых изменениях: ушиб головного мозга, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, новообразования (злокачественные или доброкачественные), патологические нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Недавние травмы с подозрением на внутреннее кровотечение.
  • Патологические поражения лицевого скелета, щитовидной и паращитовидной желез, околоносовых пазух, челюстей, зубов.
  • Атеросклероз сосудов, аневризмы и другие патологические изменения строения сосудов.
  • Заболевания позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Патологические изменения легких: туберкулез, воспаление легких (пневмония), рак.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (на томограммах детально видны новообразования, камни).

Для четкой картинки и изучения полых органов КТ проводят с использованием контрастного вещества.

Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию в случае:

  • Поражений головного мозга, а именно: сосудов мозга, воспалительного процесса оболочек мозга, кровоизлияния (инсульта), опухолей различной этиологии, рассеянного склероза.
  • Патологий, поражающих позвоночник, суставы, связки и мышечные ткани.
  • Опухолей в мягких тканях.

МРТ может заменить КТ в тех случаях, когда у пациента диагностирована индивидуальная непереносимость контрастного вещества или облучение уже проводилось, а повторное воздействие радиации в короткие сроки не желательно.

Преимущества и недостатки методов диагностики

Оба метода точны, но существуют ситуации, когда применение определенного способа будет более информативным. К тому же существуют некоторые временные и постоянные индивидуальные противопоказания, ограничения в количестве процедур.

Плюсы КТ, МСКТ:

  • четкое трехмерное изображение изучаемой области;
  • возможность послойного изучения органа;
  • безболезненность диагностического метода;
  • быстрота проведения исследования — воздействие лучей длится до 10 секунд;
  • меньшее излучение, чем при использовании рентгена;
  • эффективно для исследования костных, мышечных тканей, выявления кровотечений и опухолей;
  • требует меньших финансовых затрат.

Магнитно-резонансная томография также имеет ряд преимуществ, некоторые из них созвучны с достоинствами КТ. Плюсы использования МРТ:

  • высокоточная информация на объемном снимке;
  • возможность вращения изображения в удобную проекцию;
  • послойное исследование органа позволяет точнее изучить детали;
  • наилучший способ исследования при неврологических проблемах — более точных аналогов диагностики в этой области медицины нет;
  • безопасно для любого возраста (применяют детям от рождения);
  • гарантирует безопасность для беременных женщин — не влияет на мать и плод; нет влияния радиационного излучения.
  • нет противопоказаний для частого использования, безболезненность проведения;
  • возможно сохранения данных в электронном виде (удобно для изучения патологии в динамике);

Несмотря на технологичность процессов, их эффективное применение ограничено некоторыми нюансами. Для того, чтобы выбрать максимально подходящий способ изучения патологии, нужно учесть и недостатки каждого из методов.

Минусы КТ, МСКТ:

  1. радиационное облучение (что вреднее влияния электромагнитных волн);
  2. запрещено использовать беременным, детям;
  3. невозможно получить информацию о работе органов, можно только рассмотреть анатомические изменения в строении.

Основное ограничение применения заключается в облучении — несмотря на незначительное количество радиации, использовать часто, применять ослабленным пациентам, детям и женщинам в положении противопоказано.

Недостатки МРТ:

  1. не подходит для точного исследования полых органов (желчный и мочевой пузыри, сосуды);
  2. перед процедурой необходимо удалить металлические элементы с одежды;
  3. обследование занимает длительное время — 30-40 минут;
  4. не подходит для пациентов с клаустрофобией;
  5. возможно ограничение по весу — аппараты рассчитаны на массу до 110 кг (немногие модели — до 150 кг);
  6. запрещено для использования людям с несъемными протезами и имплантированными элементами — штифтами, клипсами, пластинами, кардиостимуляторами;
  7. для четкости получаемых снимков нужно долго находится в неподвижном состоянии (при диагностике у детей применяют анестезию).

Подготовка к исследованию

Особых сложностей в подготовке к магнитно-резонансной томографии и МСКТ нет. Она нужна лишь в случае применения анестезии детям (при МРТ) и проведения КТ с введением контрастного вещества.

Перед введением седативного рекомендовано за несколько часов отказаться от еды и питья. То же касается и процедуры введения контрастного вещества.

Контрастное вещество выведется из организма быстрее, если после процедуры пить много жидкости.

Наилучшим выбором одежды для томографии будет специальная сорочка (или любой костюм свободного кроя без металлических деталей). Для прохождения МРТ надо снять с себя украшения, зубные протезы, очки, слуховой аппарат, вытащить из карманов все металлические предметы — ключи, монеты.

МСКТ и МРТ детям можно проводить в присутствии родителей, в таком случае последние нуждаются в защитных фартуках. Если процедуру выполняют под седативными препаратами, ребенок должен находится под присмотром врачей до окончания действия медикаментов.

Кт или мрт: что дешевле?

Оба вида томографии используются реже, чем УЗИ или рентген из-за недостаточного распространения аппаратуры на периферии страны и дороговизны исследования.

КТ дешевле магнитно-резонансной диагностики, поэтому при наличии одинаковых показаний применяется чаще.

Но не стоит забывать, что облучение нельзя проводить слишком часто — несмотря на малую дозу, процедура все же сказывается на организме не наилучшим образом.

Что же лучше МРТ или КТ? Влияние электромагнитных волн до конца не изучено, но противопоказаний к магнитно-резонансному исследованию значительно меньше. Поэтому, при наличии финансовой возможности, или при потребности оценить динамику патологических изменений, эта методика эффективнее и безопаснее.

Чем отличается методика КТ от МРТ? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/obschaya-informatsiya-kt/chem-otlichaetsya-kt-ot-mrt

Вся правда об МРТ и компьютерной томографии

Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту

Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?

Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?

Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.

Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

  • Опухоли и кисты;
  • Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
  • Связки, мениски суставов;
  • Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать мрт?

Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

3. На КТ различимы легкие.

4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.

Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/vsia-pravda-ob-mrt-i-kompiuternoi-tomografii-5c1b9ea102117205163923c7

Сравнение компьютерной томографии и мрт — в чем разница

Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту

Одними из основных методов диагностики рака является компьютерная томография и МРТ — в чём разница методов, почему при разных формах рака необходимы эти виды обследования?

Чем отличается МРТ от компьютерной томографии?

У аппаратов совершенно разные принципы действия. Из-за этого, прямого сравнения компьютерной томографии и МРТ сканирования (в чём разница устройств — опишу ниже) быть не может.

МРТ (магнитно-резонансный томограф) — это большой магнит и компьютер, который фиксирует реакцию тела на мощное магнитное поле. Сеанс МРТ диагностики может занимать до полутора чесов. Слабонервным, детям и больным с острым болевым синдромом сделать МРТ будет очень проблематично.

Плюсы МРТ по сравнению с компьютерной томографией

  • можно найти опухоль, начиная от 1 мм. в диаметре;
  • неважно, на какой глубине, в толще кости или мышцы находится очаг — МРТ его определит;
  • во многих случаях можно определить тип опухоли ещё до биопсии (очень чётко видна граница с тканями, форма и т.п.);
  • нет облучения. МРТ абсолютно безвреден. Его можно детям, беременным и беременным детям (и т.д.) любое количество раз.

КТ — это усовершенствованный рентген, который крутится вокруг тела пациента, а компьютер «собирает» картинку. Изображение значительно чётче обычного рентгена, но мелкие опухоли могут быть не видны.

Кроме того, чем глубже в тканях находится опухоль или метастаз, тем менее чётким будет изображение.

Преимущества компьютерной томографии перед МРТ

  • КТ делается за несколько минут. Еёможно проводить при острой боли, людям с клаустрафобией;
  • МРТ не даёт чёткой картины в движущихся органах (связано с природой магнитного поля). Лёгкие, кишечник, сердце, мочевой пузырь лучше делать на компьютерном томографе;
  • компьютерная томография в несколько раз дешевле, чем МР диагностика.

Несмотря на лучевую нагрузку, КТ, всё таки, назначают и детям с беременными (при необходимости). В современных аппаратах облучение минимально, а процесс проходит очень быстро;

Компьютерная томография и МРТ — в чём практическая разница:

  • МРТ идеально подходит для нахождения любых опухолей в мягких тканях, мозге, костях. Отличие от КТ в том, что чёткость картинки не зависит от глубины;
  • диагностика рака лёгких, мочевого пузыря, кишечника, опухолей перикарда проводится с помощью КТ;
  • метастазы ищут, используя оба метода.

Мультиспиральные КТ обеспечивают изображению высокое пространственное разрешение всего за несколько минут. 

При данном методе исследования пациент претерпевает определенную лучевую нагрузку, поэтому необходимость такого обследования должна иметь строгое обоснование. Доза облучения, полученная за время исследования, находится под четким контролем оборудования томографа и, за счет высокой скорости процедуры, является небольшой.

Преимущества применения КТ в онкологии

  • все структуры можно посмотреть в объёме;
  • при введении контраста хорошо видны границы опухоли;
  • это лучший метод диагностики рака лёгких, кишечника, мочевого пузыря и перикарда (МРТ плохо отображает движущиеся органы — тут КТ значительно его превосходит);
  • процесс происходит быстро. Удобно при обследовании пациентов с сильными болями, сопутствующей деменцией и другими психическими отклонениями.

Возможности метода КТ

Данный вид исследования применяют с целью диагностики состояния сердца, головного мозга, легких, печени, позвоночника, поджелудочной железы, почек, легочной артерии и аорты и других органов. Этот метод можно применять в качестве первичной диагностики, а также для уточнения диагноза, предварительно поставленного после клинического обследования или после прохождения процедуры УЗИ.

КТ является стандартизованным диагностическим методом и лишь в минимальной степени зависит от врача, который проводит исследование. 

Мультиспиральная КТ – наилучший способ диагностики заболеваний, связанных со скелетом и легкими. Введение контрастного препарата дает возможность получить трехмерные качественные изображения сердца и сосудов, включая аортокоронарные шунты и коронарные артерии. Процесс исследования не требует госпитализации и введения катетера в коронарные сосуды.

Для проведения виртуальной колоноскопии кишечника методом МСКТ, т.е. без введения эндоскопа в кишку, необходимо лишь произвести специальную подготовку кишечника.

Противопоказания для КТ

Абсолютные противопоказания к данной процедуре отсутствуют. Метод применим для пациентов, находящихся в любом состоянии, в т.ч. и на искусственной вентиляции легких. По причине небольшой лучевой нагрузки для детей и беременных женщин процедура проводится с осторожностью.

Вопрос о внутривенном введении контрастных средств с содержанием йода оговаривается в отдельном порядке. Если существует такая необходимость, то перед введением контраста, производятся противоаллергические мероприятия.

Подготовка к КТ

За 3 часа до процедуры обследования необходимо удержаться от приема пищи — повышенное газообразование затрудняет диагностику рентгенологическими методами.

Перед проведением МСКТ брюшной полости зачастую делают контрастирование петель кишечника, то есть дают пациенту выпить жидкость, в которой предварительно разведено контрастное вещество.
Рассчитать стоимость лечения

Как проходит процедура?

При исследовании пациент ложится на специальный стол, который перемещается к раме томографа. Отверстие гентри аппарата КТ более широкое, чем у прибора МРТ, поэтому вокруг пациента имеется достаточно свободного пространства.

Процесс безболезненный, продолжается около 15 минут.

Уже в процессе исследования может возникнуть необходимость введения контрастного вещества для более точной диагностики области, интересующей врача.

Результаты исследования можно получить уже в течении часа после процедуры обследования.

Источник: https://onkolog-light.ru/kt

Сравнение КТ и МРТ

Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту


Компьютерная томография (КТ, МСКТ, РКТ) — диагностический метод, позволяющий посредством рентгеновского излучения получить послойное изображение внутреннего строения организма в аксиальной плоскости с последующей возможной многоплоскостной (мультипланарной) обработкой изображения.

Магнитная резонансная томография (МРТ, ЯМРТ) — диагностический метод, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса, позволяющий получить послойное изображение внутреннего строения организма в различных плоскостях.

Этот пост рассчитывается как маленькая шпаргалка в помощь. Громадный объем работы, используемых знаний и навыков не всегда позволяет лечащему врачу запомнить все диагностические нюансы.

Как врачу рентгенологу, мне неоднократно приходилось и приходится сталкиваться с необоснованным назначением врачом-клиницистом того или иного вида исследования, что в последующем также приводит к непониманию происходящего пациентом.

Внешне аппараты и получаемые изображения выглядят схожими, а области исследования зачастую одни и те же.

Начнем, пожалуй, с основ — с физики.

Рентгеновское излучение — вид электромагнитных волн, находящихся в волновом спектре между ультрафиолетом и гамма-излучением.

В компьютерном томографе существует кольцевая часть — гентри, в которой расположена рентгеновская трубка и напротив нее несколько рядов детекторов. Стол с пациентом продвигается через апертуру гентри, где вращаются трубка и детекторы.

Поскольку движение стола непрерывное поступательное, воображаемый рисунок движения рентгеновского луча формирует спираль, а несколько рядов детекторов — много спиралей (мультиспиральная КТ, МСКТ).

Проходя через высокоплотные структуры, рентгеновское излучение задерживается тканями, и чем более плотная структура, тем меньше остаточного излучения достигнет детектора. Полученные данные о «долетевших» до детекторов фотонах обрабатываются компьютером, и строится изображение в аксиальной плоскости.

Эти изображения далее анализирует рентгенолог: измеряет плотность интересующих структур (в единицах Хаунсфилда, Hounsfield unit, HU), строит различные реконструкции изображений в специализированном вьюере (просмотрщике, viewer), на основе них структурирует описание и делает заключение.

Ядерный магнитный резонанс — физическое явление, отображающее переориентацию магнитных моментов ядер вещества в магнитном поле, эта возможность энергетического перехода с одного уровня на другой и составляет основу ядерного магнитного резонанса.

В томографе генерируется постоянное магнитное поле, однако величина его намеренно изменяется использованием градиентных катушек для различных частей тела. Катушка транслирует радиоволны различной частоты и принимает сигналы, полученные в ответ.

При исследовании пациент помещается на столе томографа в постоянном магнитном поле. Атомы водорода в организме реагируют на магнитное поле и выравнивают свой магнитный момент. Во время сканирования через катушки транслируются радиоволны различной частоты.

Подаваемые радиоимпульсы заставляют вращаться протоны с определенной частотой. При прекращении подачи радиоимпульса атомы водорода высвобождают накопленную энергию.

Детекторы на катушке измеряют эту энергию, полученные данные уже анализирует компьютер и строит МР-изображения.

Поскольку организм человека в большей степени состоит из воды, резонна калибровка аппарата на атомы водорода (их наибольшее число в природе), соответственно органы и ткани, содержащие в своей структуре больше жидкости, визуализируются отчетливей (мягкие ткани), а дифференцировка и детализация содержащих мало жидкости костей при МРТ снижена, что замечательно компенсируется КТ.

Исходя из физических основ методов и формируются отличия. КТ — менее затратный технически метод, техническое обслуживание магнитного томографа требует больше физических и финансовых затрат, отсюда и разница в стоимости исследования.

КТ, вследствие воздействия ионизирующего излучения, не рекомендуется проходить часто, а во избежание отрицательных эффектов и вовсе противопоказана при беременности.

МРТ для организма не имеет отрицательных последствий, и ее часто назначают в акушерской практике, но пациентам, содержащим в своем теле металлические фрагменты (шовный материал, металлоконструкции на основе парамагнетиков), а также искусственные водители ритма, выполнение МРТ строго противопоказано. Также нежелательно выполнение МРТ при боязни закрытого пространства, ведь необходимо достаточно длительное время без движения находиться в закрытом контуре магнита.

Также оба метода позволяют проводить сканирование с использованием контрастных средств, вводимых внутривенно. Это дает возможность оценить характер имеющихся объемных образований (по динамике изменения плотности или интенсивности сигнала), сосудистое русло, просветы желчевыводящих протоков (при магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, МР-ХПГ).

Назначать контрастирование необходимо с осторожностью, учитывая риски возникновения аллергических реакций, а в случае с йодсодержащими контрастными веществами — возможность развития у пациента почечной недостаточности и тиреотоксического криза в случае имеющейся гиперфункции щитовидной железы.

Таблица 1 | Сравнительные характеристики КТ и МРТ

В финале хотелось бы пожелать своим коллегам взвешенно принимать решение о назначении каждого из видов диагностики, ведь это здорово сэкономит силы и время вам, вашему пациенту и диагносту.

Источники

Источник: https://medach.pro/post/1519

Специфика и принцип работы КТ (компьютерного томографа)

Компьютерный томограф строение. Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ. — Есть ли ограничения по возрасту



Компьютерная проективная томография является неинвазивным методом диагностики заболеваний (то есть получение изображений внутреннего строения организма без его повреждения).

Принцип работы компьютерного томографа основан на разности коэффициента поглощения разными по плотности тканями организма. Изображение получают путем компьютерной обработки разности ослабления рентгеновского излучения.

Поглощение рентгеновского излучения может меняться при разных заболеваниях.

Преимущество КТ перед рентгенодиагностикой 

Данный метод позволяет увидеть мельчайшие структуры внутренних органов размером всего несколько миллиметров.

В отличии от классического рентгеновского обследование, где имеем изображение всех внутренних органов, через которые проходило рентгеновские лучи, КТ дает набор срезов (проекций) пациента. Далее данные обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение.

На рентгеновских снимках все слои тканей накладываются один на другой и небольшие патологические образования могут быть невидны. КТ дает информацию о небольших новообразованиях, которые еще поддаются хирургическому лечению.

Специфика работы компьютерного резонансного томографа

Компьютерный томограф представляет собой кольцо, через которое проходит стол с пациентом. В кольце расположена рентгеновская трубка, производящая излучение и детекторы, воспринимающие его.

Рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, что дает возможность получать отдельные изображения поперечных слоев тканей.

Качественные изображения позволяют с большой точностью определить локализацию очага заболевания, взаимное положение органов, а так же их морфологические изменения.

Компьютерная томография используется для обследования скелета, органов грудной клетки, брюшной полости, для диагностики злокачественных опухолей и других заболеваний.

Виды томографов

  • Томограф 1-го поколения имеет одну рентгеновскую трубку, один детектор. Сканирование проводится в несколько этапов, с одним оборотом снимается один слой, каждый занимает около 4 минут.
  • Томограф 2-го поколения имеет веерный тип конструкции. Одна рентгеновская трубка, несколько детекторов. Время обследования – 20 сек.

  • Томограф 3-го поколения использует принцип спиральной компьютерной томографии. За один шаг стола рентгеновская трубка с расположенными напротив нее детекторами (количество которых больше, чем в предыдущем поколении) осуществляет один оборот. Время обследования около 3 сек.

  • Томограф 4-го поколения имеет множество датчиков, расположенных по всему кольцу, вращается только рентгеновская трубка. Преимущество томографа 4-го поколения перед томографом 3-го поколения только во времени обследования, которое составляет меньше секунды.

     

Последние последних методов компьютерной томографии сделали возможным проведение обследования сердца, бронхов, кишечника.

Как проходит КТ обследование?

Перед обследованием пациент должен снять из себя все металлические предметы (украшения, ключи, телефон), так как они могут искажать картину, кроме того, электроника может выйти из строя. Существует множество фирм, занимающиеся техническим обслуживанием КТ. Вот, например, сайт одной из них http://mrimrt.ru/  .

 Рекомендуется пару часов не есть перед обследованием.
Во время процедуры пациент ложится на стол томографа и лежит в расслабленном состоянии. КТ абсолютно безболезненна. Процедура сканирования длится меньше одной минуты.

После обследования пациент получает рентгеновскую пленку с отобранными снимками, заключение врача рентгенолога, а также CD-диск с полным обследованием и программой для его чтения.

Плюсы КТ

• Обследование занимает около минуты. • Совершенно безболезненный метод. • Можно использовать как метод первичной диагностики, и как уточняющий метод, после ультразвукового или рентгеновского обследования. • Быстрое выявление повреждений дает возможность спасти человеку жизнь. • Диагностика болезней на ранних стадиях. • Не влияет на работу имплантированных медицинских устройств.

• Высокое разрешение и контрастность изображений.

Минусы КТ

• Более высокая доза излучения, чем в рентгеновском обследовании. • Если есть возможность беременности, нужно обязательно сообщить врачу.

• При введении некоторых контрастных веществ (например, йод), есть возможность возникновения аллергических реакций.

Противопоказания для компьютерной томографии

• Большая масса тела  • Наличие гипса или металлического элемента. • Беременность и кормление грудью. • Дети (связано с лучевой нагрузкой). • Почечная недостаточность. • Диабет.

• Проблемы со щитовидной железой

КТ сосудов

Причина заболевания может крыться в нарушении работы сосудов. В таком случаи применяется метод ангиографии. В организм пациента вводится контрастное вещество и проводится компьютерная томография сосудов любой части тела

КТ головного мозга

Для того, чтобы сделать изображения мозга более четким, вводится контрастное вещество.

Врач получает послойный снимок мозга и может диагностировать опухоли, кисты, заболевания сосудов, гематомы, отек, воспаления и другие заболевания.

Также проводится исследования брюшной полости (назначается при панкреатите, пиелонефрите, циррозе печени, болевых ощущения в брюшной полости),грудной клетки (пневмония, рак, туберкулез).

Томографы сегодня есть в большинстве современных больниц. Компьютерная томография незаменима для правильного планирования радиотерапии при опухолях, руководства малоинвазивными методами лечения, а так же для исследования состояния внутренних органов посте травмы или трансплантации.
Архив / Статьи / Лечимся-5 Предыдущая публикация Следующая публикация 

Источник: http://malahov-plus.com/main/in-addition/treated/5122-specifika-i-princip-raboty-kt-kompyuternogo-tomografa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.