Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Содержание

Узел в щитовидке: операционный приговор, или нет?

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Случается, что даже очень внимательные к своему здоровью люди, далеко не сразу узнают об узлах, появившихся в щитовидке. Судить об их наличии можно скорее по общему состоянию здоровья, чем путем простой пальпации. В любом случае появление новообразований в железе – сигнал к неотложному лечению.

Типология образований и их проявлений

Округлые, овальные уплотнения в продуцирующем тиреоидные гормоны органе врачи разделяют на горячие, холодные и теплые. Только последняя группа никак себя не проявит в плане ухудшения здоровья человека: теплый узел – уплотнение, работающее так же, как и здоровая щитовидка. Единственным нюансом будут его размеры, ведь если он существенно вырастет, то начнет затруднять дыхание.

Возникает естественный вопрос: «Что это такое, горячий, или холодный узел?» Горячий узел щитовидной железы – структура, работающая постоянно на выработку гормонов без контроля нервной системы. Холодный – часть железы, не продуцирующая вообще никаких веществ. Опасны оба типа структур, поскольку их наличие в теле провоцирует общий гормональный сбой.

У пациента с горячими узлами наблюдается:

  • снижение веса на фоне постоянного чувства голода, желания пить;
  • повышенная температура;
  • нарушения в сердечном ритме, дыхании;
  • неврологические и психологические симптомы (тремор, беспричинная раздражительность);
  • часто – болевые ощущения при глотании в области шеи.

Поскольку образования редко бывают в единичном числе, то все перечисленные симптомы сильно выражены, из-за высокого уровня гормонов. По сути, они сходны с гипертиреозом.

Холодный узел проявляет себя в:

  • изменениях работы пищеварительной системы (невосприимчивость к отдельным, или ко всем продуктам);
  • нарушение работы эпителия (шелушение);
  • ломкости ногтевых пластин, волос;
  • быстрой беспричинной утомляемости;
  • замедленной физической и интеллектуальной реакции;
  • нервозности.

Болевые ощущения в области шеи также возможны, особенно, если узел в щитовидной железе по размерам исчисляется не в нескольких миллиметрах, а более, чем сантиметре.

Варианты лечения и диагностики

В любом случае новообразование – сигнал к обязательному проведению ряда диагностических исследований.

Кроме анализов крови, выявления уровня влияния на другие системы и органы (кардиограмма), обязательно назначают УЗИ щж, биопсию узла, сцинтиграфию (рентгенологическое исследование с контрастом).

Цель мероприятий – определить количество, размеры, тип образований, возможность их перерождения на злокачественные.

Что касается лечения, то оно напрямую зависит от природы узлов: удалять их хирургическим путем придется в обязательном порядке. Разница только в объемах того, что придется оперировать и хирургических подходах к процедуре. Доброкачественные опухоли приводят к частичной резекции железы, а вот злокачественные предполагают полное ее удаление.

В обоих случаях будет назначена гормонотерапия, поскольку надо будет компенсировать недостаточность работы железы. Лечение горячего узла предполагает также прием гормональных препаратов непосредственно перед операцией.

Хирургия является единственным вариантом из-за того, что холодные узлы щитовидной железы в 1 из 6 случаев становятся злокачественными, а горячий узел также нуждается в операции, из-за того, что плохо поддается гормонотерапии (еще сильнее нарушается гормональный баланс в организме). Кроме того, все виды перерождений ткани щж чреваты увеличением количества и размеров, что принесет пациенту еще больше вреда.

Оперировать железу можно используя современные малоинвазивные методы, что существенно ускорят процесс послеоперационной реабилитации, снимает проблему косметических дефектов. Заместительная гормональная терапия, скорее всего, станет пожизненным процессом.

Причины появления узлов

Обозначить четкие причинно-следственные связи можно в частных случаях. Общая для всех картина заболевания свидетельствует лишь о том, что более предрасположенными к такому неблагоприятному развитию событий:

  • женщины в период климакса, после перенесения тяжелых гинекологических заболеваний, выкидышей, абортов;
  • люди, имеющие постоянный контакт с радиационным излучением, химическими веществами высокой токсичности;
  • занимающиеся самолечением (любых проблем, а не только гормональной природы), увлекающиеся монодиетами;
  • получившие механическую травму в области шеи;
  • те, кто длительное время не включал в рацион йодосодержащие продукты.

Важным также является и региональный фактор: жители горных, предгорных районов имеют гораздо меньше шансов получить достаточное количество йода, чем обитали морских берегов.

Профилактика болезни

В случае с появлением узлов в щитовидке самым важным моментом профилактики станет плановое обследование у эндокринолога. Только оно способно выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только частичной резекцией железы.

Обязательными мерами предосторожности станут также рациональное питание, отсутствие самолечения, особенно аптечными препаратами. Для женщин любого возраста обязательной также является консультация гинеколога для корректировки гормонального фона (если нужно), своевременного лечения заболеваний.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/uzel-v-shhitovidke-operatsionnyj-prigovor-ili-net

Что означают горячие и холодные узлы щитовидки? Диагностика и лечение новообразований

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования с капсулой и разным размером. Возникают они из-за измененной структуры тканей органа. Такие новообразования появляются довольно часто, но одни из них безобидны, а другие опасны для здоровья, потому требуют принятия определенных мер.

Общее понятие горячих, теплых и холодных узлов

На радиоизотопном сканировании щитовидной железы можно выявить горячие, теплые или холодные узлы. Тип таких образований определяется гормональной активностью.
Горячие узлы отличает особая гормональная активность.

В них скапливается слишком много йода, вызывая повышенную выработку гормонов. В большинстве случаев такие образования оказываются доброкачественными.

Выработка гормонов в теплых узлах равноценна секреции при нормальном функционировании участка органа.

Характер образований обычно доброкачественный.

Холодные узлы в гормональном плане неактивны. По большей части характер таких образований злокачественный.

Узловые образования обычно имеют округлую форму. Характер узлов определяется клеточным строением.Подобные новообразования чаще находят у женщин. Риск развития таких узлов повышается с каждым годом жизни в пожилом возрасте.

Причины образования

Предпосылок для возникновения таких новообразований несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • гормональный сбой у женщин или мужчин;
  • постоянные стрессы;
  • перенесенный в тяжелой форме вирус;
  • прохождение лучевой терапии;
  • травмирование щитовидной железы;
  • отравление токсическими веществами;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки.

При наличии перечисленных факторов следует регулярно проверять состояние щитовидки у эндокринолога. Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами – некоторые патологии протекают бессимптомно либо со слабо выраженными признаками.

Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки

Небольшие и медленно развивающиеся узлы могут не сопровождаться выраженными признаками.

Достаточно крупные образования хорошо ощутимы при пальпации щитовидной железы и могут вызывать следующие симптомы:
При образовании холодных узлов происходит нехватка гормонов, что сопровождается следующими признаками:

  • повышенной утомляемостью;
  • постоянной сонливостью;
  • перепадами настроения;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом;
  • сухостью кожи и склонностью к шелушению;
  • повышенной ломкостью волос.

Наличие горячего узла, наоборот, говорит о переизбытке гормонов. Это состояние характеризуется такими симптомами:

  • постоянным ощущением голода;
  • сильной жаждой;
  • снижением веса;
  • блеском глаз, их выпучиванием;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • мелкой дрожью в руках и ногах.

Важно помнить, что нельзя игнорировать даже незначительные симптомы, указывающие на наличие узлов. При любых отклонениях от нормального состояния следует обращаться к врачу.

Диагностика

Методом первичной диагностики узлов щитовидной железы является ультразвуковое сканирование.

Такое обследование позволяет выявить наличие узлов и определить по их эхогенности характер – доброкачественный или злокачественный:

  • гипоэхогенность образования в большинстве случаев говорит о его доброкачественном характере;
  • при изоэхогенности необходимы дополнительные диагностические меры.

УЗИ недостаточно для определения типа узла щитовидной железы – горячего или холодного. С высокой вероятностью (до 95%) клеточное строение можно выяснить посредством тонкоигольной аспирационной биопсии (пункция). Выполняют эту манипуляцию под контролем ультразвукового сканера.

Пациенту прокалывают узел, а извлеченное с иглой содержимое отдают на гистологический анализ.
Биопсия показана для любого пациента, если размеры узла больше 1-1,5 см. Никакого обезболивания для процедуры не требуется – по болезненности манипуляция напоминает внутримышечный укол.

Анализ взятого с помощью биопсии материала показывает характер образования – доброкачественный или злокачественный. Исследование также позволяет узнать тип узла.
Эффективный вариант диагностики – сцинтиграфия. Это исследование подразумевает ведение радиоактивного изотопа в кровь. Благодаря этому веществу клетки железы подсвечиваются, потому определить тип узла очень легко.В качестве дополнительных диагностических мер выполняют лабораторные анализы мочи и крови, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ.

Лечение патологии

Направление лечения узлов щитовидной железы зависит от их типа и характера. Новообразования злокачественного характера обычно требуют оперативного вмешательства, в то время как доброкачественную опухоль можно вылечить консервативными методами.

Консервативная терапия

Консервативное лечение уместно для узлов небольшого размера и доброкачественной природы. Для терапии применяют йодосодержащие препараты и тиреоидные гормоны. Такое лечение в обязательном порядке нужно контролировать.

Для этого ежемесячно проверяют уровень тиреотропного гормона и каждые 4 месяца проводят УЗИ.При приеме йодосодержащих препаратов нужно отслеживать уровень антител. Йод может обострить аутоиммунный тиреодит либо запустить его развитие.

После оперативного вмешательства, когда щитовидная железа была удалена полностью или частично, требуется гормонозаместительная терапия. Обычно прибегают к синтетическим тиреостатикам – Левотироксину или Мерказолилу. Такая терапия должна быть пожизненной.

Ее обязательно контролируют посредством оценки уровня тиреотропного гормона и ультразвукового сканирования.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется при злокачественной природе узлов, резком их росте, больших размерах, болезненных ощущениях или множественном образовании. Оперативное лечение включает разные методики:

  • тиреоидэктомия;
  • обширное удаление узлов;
  • лобэктомия;
  • тотальная струмэктомия.

Тиреоидэктомия является малоинвазивной методикой, так как хирурги выполняют несколько маленьких надрезов. Удаление органа в этом случае может быть полным или частичным.Под лобэктомией подразумевают удаление не всего органа, а только его доли. Этот вариант приемлем, когда узлы располагаются только по одной стороне железы.

Специалисты в таком случае стремятся максимально сохранить железу.Тотальная струмэктомия означает, что щитовидную железу и окружающие ее жировые ткани, и лимфатические узлы полностью удаляют. Такая методика необходима, если клетки узла приобрели свойства злокачественной опухоли.

Метод хирургического вмешательства определяют индивидуально, опираясь на особенности новообразований. Нередко перед оперативным лечением требуется консервативная терапия.

Профилактика

Основной профилактической мерой возникновения горячих и холодных узлов щитовидной железы является поддержание нормального уровня йода в организме. С этой целью применяют специальные препараты, например, Йодомарин. Дозировка зависит от возраста и физической формы.Важно также включить в рацион продукты, содержащие йод:

  • йодированную соль (приносит пользу только без тепловой обработки);
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • рыбу жирных сортов;
  • овощные соки (морковный, капустный, свекольный, картофельный);
  • кедровые и грецкие орехи;
  • пшенную крупу;
  • помидоры, свеклу, капусту, фасоль, морковь;
  • хурму, яблоки, чернослив.

Источник: https://timelady.ru/1167-goryachie-i-holodnye-uzly-shchitovidnoj-zhelezy.html

Горячий и холодный узел щитовидной железы

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое
       admin       страница » Узел       1481

Щитовидная железа — один из самых сложных по структуре и важных органов организма. Она, как и другие органы, может подвергаться структурным изменениям, вследствие которых в железе появляются так называемые «узлы».

Что такое горячий узел в щитовидной железе? Почему он появляется и какими симптомами сопровождается?

Что это такое?

Узлом называют структурную патологию в щитовидной железе. Он обычно имеет капсульное строение, стенки капсулы отделяют узел от других окружающих тканей.

Если в щитовидке появился только один узел, значит и изменения в органе единичные. Если узлов много — пациенту ставится диагноз множественная аденома.

Вследствие появления узлов может нарушаться синтез гормонов в органе, в некоторых случаях такая сопутствующая патология отсутствует.

Для выявления узлов в щитовидке используются радиоизотопное исследование. Оно так же определяет и природу образований. Узлы в органе разделяются на 2 категории: горячие и холодные.

Горячий узел — это гормонально-активное образование, поглощающее больше количество йодистых веществ. Горячие узлы усиливают выработку гормонов, вследствие чего нарушается общее состояние организма.

Возможно стимулирование роста щитовидки, вследствие чего клеточные структуры будут замещаться и образуются опухоли. Так же данная патология может стать первопричиной различных других патологий в органе.

Холодный узел — это не активная опухоль, которая не приносит никакого вреда и не всасывает йод. При патологическом разрастании клеток щитовидки холодные узлы диагностируются в 85% случаев.

Причины появления горячего узла

В основную группу риска к появлению горячего узла относятся люди пожилые люди и женщины разных возрастных групп.

Как известно, появление горячего узла щитовидной железы провоцирует активную выработку гормонов. Вследствие этого появляется сильный гормональный дисбаланс, из-за чего нарушения наблюдаются в разных отделах организма.

Развитию данной патологии способствуют такие факторы:

  • отравление различными токсическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • лучевая терапия (способствует появлению узлов и может нарушать функцию щитовидки);
  • недостаток йода в организме (если человек мало ест йодсодержащих продуктов и не пьет витамины с йодом, то у него могут появиться и другие заболевания щитовидной железы).

Горячий и холодный узел щитовидной железы

Значительно минимизировать патологии органа-бабочки помогают профилактические меры. Самая важная из них — стабилизация рациона, в него нужно включить достаточное количество продуктов с йодом.

При появлении заболеваний щитовидки врачи рекомендуют заменить обычную соль йодированной.

Что примечательно, горячие узлы — это скорее проявление какой-либо другой патологии. Часто такое явление возникает при токсической аденоме щитовидной железы.

Симптоматика патологии

Пациенты, у которых образовался крупный узел щитовидной железы, довольно часто обращаются к специалистам с:

У некоторых худых людей большие узлы могут быть видны визуально, при пальпации они тоже прощупываются очень просто.

Если узел на щитовидной железе не очень большой, у пациента могут и не присутствовать какие-то выраженные симптомы. При этом вследствие появившегося гормонального дисбаланса у человека наблюдаются нарушение генерализированных обменных процессов в организме.

Такие неполадки можно распознать по таким признакам:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • частые запоры;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • ломкость волос и ногтей, плохое состояние кожи.

Горячий узел щитовидной железы имеет симптоматику, очень схожую с тиреотоксикозом и гипертиреозом. Пациент страдает от:

  • неконтролируемое выпячивание глазных яблок;
  • неестественный блеск в глазах;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дрожь в руках и ногах;
  • устойчивый голод;
  • постоянная жажда;
  • потеря в весе;
  • общая раздражительность.

Для подтверждения диагноза врачи направляют пациента на ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностика и лечение горячего узла

Для подтверждения диагноза недостаточно первичного осмотра и сбора анамнеза. Специалисты назначают пациентам ряд дополнительных исследований, который состоит из:

В незапущенных случаях для лечения используется медикаментозная терапия. Врачи назначают больным химические тиреостатики (одним из самых распространенных является Мерказолил).

При этом бывает такое, что консервативное лечение просто не справляется с гормональным дисбалансом.

Операционное вмешательство — нужно или нет?

Вопрос об необходимости вмешательства должен решать врач, который наблюдает пациента и может грамотно оценить сложность клинической картины.

В большинстве случаев операцию все-таки проводят, потому что узел может продолжить расти и есть риск, что он превратится в злокачественную опухоль. Кроме того, повышение синтеза гормонов щитовидной железы оказывает далеко не благоприятное влияние на состояние всего организма.

Перед хирургическом вмешательством пациенту назначается прием некоторых фармакологических препаратов. Это один из важнейших этапов подготовки к операции.

Медикаментозная терапия нужна для снятия возможных воспалений внутри органа и нормализации гормональной активности образования.

Суть операции заключается в удалении горячего узла, может быть вырезана и большая её часть. В большинстве случаев после вмешательства диагностируется устойчивый недостаток гормонов щитовидки.

Поэтому человеку, перенесшему операцию, назначается пожизненная корректирующая терапия L-тироксином.

Вывод

Горячий узел — гормонально активное образование в щитовидной железе. Вследствие разрастания тканей усиливается синтез тиреоидных гормонов, повышенный уровень которых отрицательно влияет на состояние всего организма.

Появляться такой узел может по разным причинам, начиная от наследственной предрасположенности и заканчивая влиянием лучевой терапии.

Симптоматическая картина такой патологии схожа с разными заболеваниями щитовидки. Лечение почти всегда происходит посредством хирургического вмешательства.

Источник: https://proshchitovidku.ru/goryachij-i-xolodnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy/

Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным – тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма – теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит йода в организме;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные воспалительные процессы.

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

  • боли в области шеи;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • увеличение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей.

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

  • усиление аппетита;
  • сильную жажду;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • раздражительность, частую смену настроения;
  • тахикардию;
  • тремор конечностей;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • похудение при нормальном питании;
  • нарушение менструального цикла;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Лечение узлов

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

  • консервативная терапия. Направлена на снижение активности щитовидной железы или восполнение дефицита гормонов. При появлении симптомов гипотиреоза назначают L-тироксин, при развитии гипертиреоза – Тирозол, Мерказолил. Прекращению роста новообразования и уменьшению размеров способствует введение цитостатиков;
  • малоинвазивные методики. На опухоль воздействуют лазерным лучом, ультразвуком или радиоволнами. При невозможности применения этих способов в ткани узла вводят склерозирующее вещество;
  • хирургическое вмешательство. Полное или частичное удаление щитовидной железы проводится при неэффективности других способов, крупных размерах или злокачественном характере узлов. После операции назначается заместительная терапия.

Чем отличаются горячие и холодные узлы в щитовидке и опасны ли они

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Холодный и горячий узел щитовидной железы – это новообразования круглой либо приближенной к ней формы, сформированные видоизмененными тканями органа.

Называются холодными такие узлы, которые не продуцируют гормоны или производят их мало, а горячие – это узлы, слишком интенсивно вырабатывающие гормоны.

Определяется такая активность узлов путем сцинтиграфии – рентгенологического исследования железы.

Причины появления узлов в щитовидке

У женщин узлы в тканях щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин. Причина – регулярные изменения гормонального фона.

Основные причины формирования узлов:

  • дефицит йода;
  • наследственность;
  • травмирование органа;
  • нарушения гормонального фона;
  • вирусные заболевания;
  • хронический стресс;
  • лучевая терапия;
  • проживание в местности с неблагополучной экологической обстановкой;
  • работа на вредном производстве.

Различия между холодными и горячими узлами

Разница между горячими и холодными узлами с температурой их тканей не связана. Название образований обусловлено их функциями.

Перед сцинтиграфией человеку вводят радиоактивный изотоп йода, который тут же захватывает щитовидка. Горячий узел в щитовидной железе обладает способностью усваивать радиоактивный йод из-за активной выработки гормонов. А вот холодные узлы формируются гормонально неактивными клетками, поэтому йод они не поглощают.

Помимо холодных и горячих разновидностей узлов, существует еще промежуточный тип – теплые. Они образованы двумя разновидностями клеток: гормонально активными и гормонально неактивными.

Симптомы при образованиях в щитовидке

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена типом узла. Каждый из них сопровождает определенная симптоматика.

Признаки горячих узлов:

  • постоянное чувство голода и жажды;
  • сложность при проглатывании пищи;
  • болезненность в шее;
  • стремительное и необъяснимое похудение;
  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • неестественное выпячивание глазного яблока;
  • одышка;
  • чувство кома в горле.

Подобные состояния вызваны тиреотоксикозом, который происходит из-за выброса большого объема гормонов щитовидки в кровь.

Холодные узлы щитовидной железы формируются гормонально неактивными тканями. Это приводит к серьезной нехватке тиреоидных гормонов и возникновению гипотиреоза.

Проявления дефицита гормонов:

  • плохая работоспособность, повышенная утомляемость;
  • сонливость, потеря интереса к жизни;
  • нарушение пищеварения, плохая работа кишечного тракта;
  • неустойчивость настроения;
  • плохое состояние волос и кожи.

Мелкие по размерам узелки часто никак себя не проявляют. Характерные симптомы возникают позднее, после увеличения их размера.

Какие анализы нужно сдать

Визит к эндокринологу начинается с опроса. Врач ставит предварительный диагноз, опираясь на имеющиеся жалобы.

Затем проводится внешний осмотр. Доктор пальпирует поверхность шеи. Крупные узлы легко диагностируются, поскольку хорошо видны и прощупываются.

Для подтверждения диагноза и уточнения характера узлового образования назначаются дополнительные исследования:

  • УЗИ. Помогает определить узлы и их тип. Злокачественные опухоли являются гипоэхогенными (плохо отражают ультразвуковые лучи), доброкачественные – гиперэхогенные.
  • Аспирационная биопсия. Контролируя свои действия при помощи УЗИ, хирург прокалывает исследуемый узел и берет образец его тканей. Биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического анализа.
  • Исследование крови на гормоны. Холодные и горячие узлы щитовидной железы показывают разный уровень гормональной активности.

Дополнительно назначается рентген грудной клетки, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение при узловых образованиях в щитовидке

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом. Выбор терапевтической тактики зависит от типа образования.

Препараты

Горячий узел щитовидной железы в большей части случаев требует консервативного лечения. Прием лекарственных средств помогает подавить гормональную активность. Чаще всего назначаются медикаменты из группы тиреостатиков – Мерказолил, Левотироксин.

Если терапия не принесла результата, то рекомендуется операция. В дальнейшем назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Для холодных узлов типично быстрое разрастание. Если образование является доброкачественным, то для подавления роста используются тиреоидные гормоны.

Хирургическое вмешательство

Нужна ли операция при горячем узле щитовидной железы, зависит от эффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство практикуется, когда прием препаратов оказался бесполезен, и опухоль продолжает активную выработку гормонов.

Общие показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • злокачественный характер образования;
  • стремительное увеличение размеров узла.

Могут проводиться следующие типы оперативных вмешательств:

  • Тиреоидэктомия. Частичное/полное удаление щитовидной железы. При злокачественном характере узла выполняется иссечение (удаление) расположенных поблизости лимфатических узлов.
  • Субтотальная струмэктомия. Во время процедуры удаляется большая часть органа.
  • Лобэктомия. Иссечение одной доли железы. Возможно сохранение перешейка. На гормональную функцию органа операция влияния не оказывает.

В течение послеоперационного периода больной получает гормональные препараты и придерживается принципов диетического питания.

Хирургическое вмешательство иногда сопровождается серьезными осложнениями:

  • Тиреотоксический криз. Может возникать после тиреоэдэктомии. Состояние обусловлено травмированием тканей железы. Симптомы – повышение температуры тела, скачки АД, аритмия.
  • Повреждение гортанного нерва. Сопровождается осиплостью голоса,изменением его тембра, усталостью во время длительных разговоров.

Удаление – частичное либо полное – щитовидной железы негативно отражается на работе всего организма в целом. Пациенты, перенесшие подобную операцию, нуждаются в пожизненной гормонзаместительной терапии.

Если отказаться от приема гормонов, то повышается вероятность гипотиреоидной комы и гибель человека.

У женщин на фоне удаления органа возникают сложности с наступлением беременности и различные проблемы гинекологического характера.

Диета

Одним из основных этапов лечения узловых новообразований в тканях щитовидной железы считается соблюдение диеты. Рацион должен включать продукты, способные обеспечивать организм необходимым количеством йода, кобальта, меди и цинка.

В меню должны обязательно присутствовать:

  • морская рыба – селедка, тунец, треска, палтус;
  • морепродукты и водоросли;
  • ягоды и фрукты – особенно полезны малина, черника, черноплодка, земляника;
  • свежие и отварные овощи – предпочтение нужно отдавать зеленому горошку, кабачкам, тыкве, капусте (цветной и брюссельской), баклажанам, луку-порею, свекле, редьке и пастернаку;
  • сухофрукты;
  • каши из всех видов круп;
  • хлеб (не больше 100 г в день);
  • яйца;
  • пророщенные злаковые;
  • масла растительного происхождения, сливочное (не больше 10 г в день);
  • мёд – две ложки в день.

При высоком уровне гормонов Т3 и Т4 нужно ограничить потребление рыбы, морепродуктов и водорослей.

Потребуется полностью исключить либо значительно ограничить следующие продукты:

  • мясо;
  • колбаса;
  • копчености;
  • животные жиры, маргарин;
  • жареные продукты;
  • консервация;
  • молочные продукты (исключение – однодневный кефир);
  • приправы – майонез, кетчуп, аджика, горчица;
  • сильно соленые квашеные овощи;
  • сахар и соль;
  • сдобная и кондитерская выпечка.

Продукты из этого списка вызывают нарушения в работе железы, что в итоге может провоцировать образование узлов.

Чем опасны нелеченые образования

При отсутствии адекватной терапии у больного могут возникать различные осложнения и неприятные состояния. Чаще всего это:

  • Нарушения гормонального фона. Происходит как снижение, так и повышение уровня продуцируемых гормонов.
  • Отклонения в течении обменных процессов. Подобные нарушения плохо отражаются на состоянии организма в целом, поскольку гормоны, производимые щитовидной железой, принимают участие во всех метаболических процессах.
  • Неприятное ощущение в горле. Холодный узел в щитовидной железе склонен к быстрому росту. Он не только раздражает слизистые пищевода, но и в дальнейшем способен вызывать проблемы с дыханием.
  • Хронический кашель. Узловое образование оказывает давление на трахею, препятствуя свободному прохождению воздуха. Итог – постоянный, не приносящий облегчения кашель.

Кроме нарушений в работе организма, узлы могут вызывать развитие следующих патологий:

Профилактика появления новых узлов

Предупредить формирование узловых образований в тканях щитовидной железы можно. Для этого человеку нужно поддерживать необходимый уровень запасов йода в организме. С этой целью в меню ежедневно нужно включать богатые этим элементом продукты, в частности, морскую капусту. Пользу принесет применение обогащенной йодом соли.

Наличие холодных и горячих узлов опасность для здоровья человека представляет не во всех случаях. Но за этой патологией, при отсутствии лечения, всегда скрывается вероятность злокачественных процессов. Поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти рекомендованные медиком исследования.

Чтобы не пропустить начало заболевания, эндокринолога нужно посещать как минимум один раз в год.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/goryachiy-uzel-schitovidnoy-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Холодные и горячие узлы в щитовидной железе

Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Узловые образования сильно изменяют анатомию щитовидной железы, поэтому выявить данную патологию не сложно. В норме этот орган имеет форму бабочки и расположен на передней поверхности шеи, по обе стороны трахеи.

Узлы представляют собой округлые опухолевидные разрастания ткани щитовидки, которые могут быстро увеличиваться, достигая крупных размеров, или долгое время оставаться стабильными.

Они могут быть расположены в толще железы, а также под ее внешней оболочкой (во втором случае узлы хорошо заметны невооруженным глазом и легко определяются на ощупь).

По гормональной активности эти опухоли разделяют на 3 вида:

  • горячие;
  • холодные;
  • теплые.

Узлы щитовидной железы различаются и по представляемой угрозе для жизни пациента. Одни являются доброкачественными, другие требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Причины развития узлов в щитовидке

Как и многие эндокринные заболевания, узлы щитовидной железы с большей частотой обнаруживают у женщин. Вероятность развития опухолевидных образований увеличивается с возрастом.

Из факторов, предрасполагающих к появлению новообразований щитовидки, актуальны следующие:

  • наследственность;
  • недостаток йода в рационе;
  • губительное действие радиации;
  • неблагоприятные условия проживания, в т. ч. плохая экология;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • аутоиммунные процессы.

Симптомы появления горячих и холодных узлов

Клинические проявления разнятся в зависимости от типа, размеров узлов, места их расположения. Мелкие опухоли зачастую никак себя не проявляют. Их медленный рост не снижает качества жизни человека, который долгое время может не догадываться о наличии у себя заболевания. Лишь при далеко зашедшем процессе с образованием крупных опухолей симптомы болезни могут дать о себе знать.

Симптоматика при развитии горячего узла обусловлена выбросом в кровь большого количества гормонов щитовидной железы и появлением тиреотоксикоза.

Проявления горячего узла

  • навязчивое чувство голода, жажда;
  • затруднения при глотании;
  • болевые ощущения в области передней поверхности шеи;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор (дрожание) пальцев рук;
  • экзофтальм (выпучивание глазных яблок);
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • ощущение кома в горле.

Холодный узел проявляет себя за счет разрастания тканей, не продуцирующих гормоны щитовидной железы, вследствие чего развивается состояние, обусловленное дефицитом тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз).

Проявления холодного узла

  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • сонливость, апатия;
  • снижение тонуса кишечника, проблемы с пищеварением;
  • лабильность психики (неустойчивое, быстро меняющееся настроение – плаксивость сменяется возбуждением и т.д.);
  • ломкие, «секущиеся» волосы;
  • тонкая, сухая, «проблемная» кожа.

Методы диагностики узлов щитовидной железы

Среди диагностических мероприятий важное значение имеют аппаратные исследования (УЗИ, сцинтиграфия и др.), инвазивные методы (тонкоигольная аспирационная биопсия – ТАБ) и лабораторные исследования.

Основные диагностические методы:

  1. УЗИ помогает обнаружить опухоль, оценить ее размеры, структуру, а также заподозрить или исключить злокачественный характер образования.
  2. ТАБ проводят по показаниям для исключения злокачественности новообразования (основываясь на данных УЗИ).
  3. Определение в крови уровня тиреоидных гормонов позволяет установить характер узла (горячий или холодный).
  4. Сцинтиграфия позволяет уточнить тип образования (горячий узел, за счет активного поглощения и накапливания в себе изотопов йода, отчетливо виден на сцинтиграммах);
  5. Методы компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии, рентгенографии, ларингоскопии, ангиографии, пневмографии также важны для создания полноценной клинической картины и постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия при узловых образованиях в щитовидке

Только установив точный диагноз, врач может назначить адекватное, а главное, эффективное лечение. Лечить оба типа узлов можно консервативно, все зависит от того, насколько запущено заболевание. Чаще медикаментозное лечение применяется на этапе подготовки к оперативному.

В лечении выделяют следующие этапы:

  1. Медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение нагрузки больного органа. Применяются препараты йода, гормональные лекарственные средства, а также медикаменты, которые замедляют рост опухолей (антипролиферанты) и лекарства, облегчающие симптомы заболевания.
  2. Малоинвазивные средства терапии. К ним относятся:
  • радиоволновые методы;
  • лазерное лечение;
  • склеротерапия;
  • ультразвуковые методики.
  1. Хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными, или имеются абсолютные показания к радикальному решению вопроса (прогностически неблагоприятный результат биопсии).

Показания для оперативного вмешательства:

  • злокачественное новообразование;
  • узел доброкачественный, но крупный и продолжает расти;
  • существенно снижено качество жизни (болезненные ощущения, которые не снимаются медикаментозно).

Типы хирургического вмешательства

Выбор метода оперативного лечения врач осуществляет, исходя из вида и характера опухоли.

Различают два способа хирургического вмешательства:

  1. Тиреоидэктомия (удаление пораженной части органа или всей щитовидной железы) применяется в случае выявления папиллярного или фолликулярного образования.
  2. К операции по удалению узлов прибегают при крупных образованиях, более 15 мм в диаметре.

Тиреоидэктомия может быть произведена как малоинвазивная операция (если требуется удалить лишь часть органа), а может быть тотальной (когда требуется удалить всю щитовидную железу).

В первом случае пациенту не приходится долго оставаться в клинике, требуется лишь ограничение нагрузки в первые 10 дней после операции. В случае тотальной тиреоидэктомии или удаления большой части органа у больного возникает острая нехватка гормонов щитовидной железы.

Такому пациенту необходим пожизненный прием L-тироксина (заместительная терапия гормонами).

Если процесс односторонний, то выполняется лобэктомия (удаление одной доли щитовидной железы). По сути, эта операция является вариантом тиреоидэктомии.

Профилактика появления узлов в щитовидной железе

Снизить риск развития опухолей в щитовидной железе можно, если вспомнить факторы, провоцирующие рост узлов. Один из них можно легко исключить — дефицит йода. Нужно следить за регулярным поступлением этого микроэлемента в организм.

Основные источники йода для организма человека:

  • морская капуста и морепродукты;
  • йодированная соль (это самый доступный способ борьбы с йододефицитом).

Хорошие результаты показывает применение воды Йодис-Концентрат, которая обогащена молекулами йода.

Следует помнить, что болезнь не дает о себе знать, пока размеры узлов невелики. Лучше не ждать появления симптомов, а регулярно показываться врачу эндокринологу с целью профилактики.

Это упростит лечение при ранней диагностике заболевания и позволит избежать проблем с эндокринными органами в целом.

Поэтому так важно прислушиваться к советам врача в отношении образа жизни и пищевого поведения.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/gorjachij-i-holodnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.