Диувер или верошпирон что лучше

Содержание

Диувер: инструкция по применению, цена, мочегонный эфект препарата, аналоги и заменители, отзывы

Диувер или верошпирон что лучше

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Мнение врача:
“Диувер является диуретическим лекарством, относящимся к петлевым мочестимулирующим субстанциям. Другими словами, основная цель данного медикаментозного препарата – оказание воздействия на петлю Генле (одну из главных составляющих системного элемента почечной структуры – нефрон).”

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле.

Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма.

Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом.

Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов.

Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Показания и противопоказания

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

  • непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
  • печёночной комы, прекомы;
  • недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
  • гипотонии;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • беременности и в лактационный период;
  • детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Инструкция по применению препарата

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

ЗаболеваниеДозировка
Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем.Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка – 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензииСтартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналоги

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

  • Бритомар;
  • Торасемид;
  • Тигрим.

Верошпирон и Диувер: что лучше, их совместимость

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Список аналогов российского производства

Российскими фармацевтическими компаниями выпускаются такие аналоги Диувера:

  • Лазикс;
  • Торасемид Канон;
  • Торсид;
  • Лотонел.

Особые указания

Принимать медикамент можно только после консультации с лечащим врачом. Диуретическое действие продолжается в течение приблизительно 18 часов, благодаря чему лечение легче переносится пациентами. В этом случае не приходится часто посещать туалет в течение первых часов после принятия лекарства, из-за чего ограничивается активность человека.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламиду и лекарствам, в основе которых содержится сульфонилмочевина, возможно развитие перекрёстной чувствительности.

Мнение врача:
“Людям, которые проходят продолжительное лечение средством в высокой дозировке, чтобы не начала развиваться гипонатриемия, метаболический алкалоз и гипокалиемия, рекомендовано придерживаться диеты, подразумевающей употребление соли в достаточном количестве. Рекомендую также принимать препараты, содержащие калий”.

Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, относятся к группе риска относительно образования проблем с водно-электролитным балансом в организме. В процессе курсовой терапии Диувером таким больным нужно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверить уровень накопления электролитов (в том числе натрия, калия, кальция, магния).

Кроме того, требуется следить за кислотно-основным состоянием, остаточным азотом, креатинином, мочевиной. Если потребуется, назначается соответствующее лечение для коррекции состояния.

Терапия может понадобиться в том случае, когда у человека наблюдается слишком частое мочеиспускание, неоднократная рвота, а также при внутривенном введении жидкости.

Важно! Если у человека на фоне тяжелой прогрессирующей почечной патологии начала развиваться азотемия и олигурия, придется на время прекратить принимать лекарство.

Если пациенту диагностирован цирроз печени в сопровождении асцита, подбирать дозировку лекарства и кратность применения должен специалист в стационаре, так как нарушенный водно-электролитный баланс способен привести к печеночной коме. Эта категория больных должна регулярно контролировать уровень электролитов в кровотоке.

Пациентам, которым диагностирован сахарный диабет, необходимо систематически сдавать кровь и мочу, чтобы проверить уровень сахара.

Больным, находящимся без сознания, а также людям, у которых обнаружена гиперплазия простаты, сужение мочеточника, нужно проверять суточный диурез. Есть возможность развития задержки мочевыделения.

В целях применения в терапевтических целях пациентам рекомендовано избегать вождения транспортных средств и заниматься иными, несущими потенциальную опасность, видами деятельности, при которых требуется повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

При беременности и лактации

Беременным нельзя принимать препарат

Для торасемида не свойственно тератогенное действие и фетотоксичность. Вещество способно проникать в плаценту и вызывать проблемы с водно-электролитным обменом, а также приводит к тромбоцитопении у будущего ребёнка.

Прием Диувера беременным дозволен лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы выше вероятной опасности для малыша. Причем лечение возможно лишь под врачебным присмотром, причем в минимальной дозировке.

Информация о том, способно ли действующее вещество Диувера проникать в материнское молоко, отсутствует. Если возникнет необходимость в использовании данного медикамента во время грудного вскармливания, придется отказаться от кормления ребёнка грудью.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт способствует усилению патологических реакций Диувера, к тому же благоприятствует снижению его эффективности. Под действием алкогольных напитков происходит разрушение клетчатки печени, что приводит к нарушению метаболизма лекарства. Поэтому врачи советуют отказаться от потребления спиртной продукции во время применения лекарства.

Детям

В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.

Цены в интернет-аптеках

В интернете лекарство можно приобрести по такой цене:

Отзывы

  • Елена Владимировна, врач-кардиолог. В составе Диувера содержится торасемид, который неплохо справляется с отёчностью при сердечной недостаточности. Эффект заметен даже когда суточная дозировка составляет всего 10 мг. Лекарство предотвращает потерю ионов калия, необходимых пациентам с сердечными патологиями.
  • Валентина Николаевна, терапевт. Нередко прописываю прием Диувера людям, которым поставлен диагноз сердечная недостаточность. Во время применения отмечается быстрое снятие отечности, улучшение состояния пациента. Отмену лекарства провожу по мере того, как нормализуется самочувствие человека, купируются отёки.
  • Антонина, 34 года. Мне диагностировали артериальную гипертензию. Врач прописал прием Диувера в сочетании с медикаментами для понижения АД. Давление удается держать в пределах 150 мм. рт. ст. Для меня это хороший показатель. Принимать медикамент удобно – каждый день после завтрака. Самочувствие нормализовалось.
  • Николай, 54 года. У меня хроническая сердечная недостаточность. В составе комплексной терапии врач прописал прием Диувера. Буквально после недельного лечения я заметил, что отёчность уменьшилась, а сердечная боль стала менее выраженной.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/diuver/

Верошпирон или Диувер — какой препарат выбрать?

Диувер или верошпирон что лучше

  16.11.2018

Препараты-диуретики Верошпирон и Диувер прописывают кардиологи, урологи, эндокринологи для эвакуации жидкости и снятия отеков при патологиях ССС, почек и печени.

В чем заключается их фармакологическое воздействие, механизм работы, что они показаны при терапии таких разных заболеваний.  В чем их разница, положительные и отрицательные свойства, особенности приема?

Верошпирон или Диувер — что лучше?

Верошпирон

Применяется при гипертензии, отечном синдроме от сердечной недостаточности, цирроза, патологиях, вызванных избытком мужского гормона тестостерона (поликистоз у женщин, облысение, необоснованная агрессия — у мужчин).

Активная основа (спиронолактон) уменьшает эффект альдостерона — гормона, выделяемого надпочечниками и способствующего задержке ионов Na и выводу ионов K. Избыток минералокортикоидного гормона провоцирует сбой водно-солевого баланса и как следствие отечность, увеличение уровня АД.

Показания:

  • сердечные, почечные отеки или связанные со сбоями работы печени;
  • эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • как вспомогательное средство при повышении уровня альдостерона.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость;
  • выведение почками;
  • помогает выводить соли, токсины, шлаки;
  • мягкое снижение АД без существенной потери K и Mg.

Противопоказания:

  • превышение нормы К;
  • недостаток Na;
  • болезнь Аддисона;
  • печеночные патологии (цирроз);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на составляющие;
  • беременность, лактация;
  • олигурия и анурия (нарушение выработки мочи).

Препарат противопоказан детям до 3-х лет, престарелым пациентам. При применении Верошпирона необходимо постоянное наблюдение за функционированием почек, регулярная сдача анализов крови и мочи на содержание электролитов.

Прием лекарства может сопровождаться побочными появлениями:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота (иногда понос);
  • аллергия.

Рекомендуется при приеме этого диуретика медленно и с осторожностью менять положение тела из лежачего на стоячее. Несмотря на  побочные проявления, врач может продолжить прием мочегонного средства.

Беременным его назначают с осторожностью. Через плаценту активное вещество не проникает, однако в грудное молоко попадает.

В период грудного вскармливания не следует его принимать, чтобы не навредить младенцу.

Взрослым назначают 25-400 мг в день за один-два приема. При частых скачках давления – 50-100 мг. Отеки начинают лечить с ежедневного приема 100 мг с последующей корректировкой. Детям препарат назначается 1-3 мг на 1 кг веса ребенка с 4-х разовым приемом, через 5 дней врач может увеличить дозу.

Эффективность препарата (обычно сочетающегося с другими), проявляется через 2 недели приема. Диувер и Верошпирон одновременно употребляются для достижения сильного и продолжительного лечебного результата.

Диувер (Тригрим) действует через 1.5-2 часа, что важно при неотложных состояниях, а мягкий мочегонный эффект Верошпирона наступает на 3-5-й день.

Дозировка должна подбираться индивидуально, так как указанная в инструкции является общей и подлежит коррекции.

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.

ТОП 7 лучших мочегонных средств

Диувер или верошпирон что лучше

Мочегонные средства, по-другому диуретики при попадании в организм способствуют выведению жидкости. Широко применяются как для лечения хронических патологий, так и для купирования острых состояний, таких как отека легких, головного мозга.

Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами.

Чтобы было легче выбрать подходящий препарат мы составили рейтинг лучших мочегонных средств.

Показания к применению

Отеки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. Задуматься о применении мочегонного средства следует при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отечный синдром у новорожденных;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • отравление барбитуратами;
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек, чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

В рейтинг лучших моделей вошли:

  • Фуросемид.
  • Индапамид.
  • Маннитол.
  • Верошпирон.
  • Диакарб.
  • Амилорид.
  • Гипотиазид.

Рассмотрим каждый образец по отдельности.

Фуросемид

Действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный. При применении на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

Форма выпускагранулы, раствор, таблетки
Условия хранениядо трех лет
Выпуск из аптекпо врачебному назначению
Действующее веществофуросемид

Цена: от 23 до 29 рублей.

Принимала время от времени это не было лечение курсом, это были экстренные меры, раз в неделю или раз в 2 недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через часа полтора я уже чувствовала на себе эффект таблеток. Фуросемид безусловно эффективные таблетки, только принимать их нужно с умом и следить за реакцией организма.

Индапамид

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Из аптекпо рецепту
Срок годности3 года
Активное веществоиндапамид
Формакапсулы, таблетки

Цена: от 59 до 101 рублей.

В силу своего мягкого действия, назначают как правило вместе с другими гипотензивными средствами. От себя замечу, что препарат подходит идеально, никаких побочных эффектов. Отмечу также доступность препарата. Продается в любой аптеке, отпускается по рецепту. 

Маннитол

Входит в ряд осмотических диуретиков. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию.

Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Цена: от 90 до 145 рублей.

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калий выводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз.

Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2–5 недель приема.

Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Условия отпуска из аптекпо рецепту
Форма выпускатаблетки
Хранение5 лет
Действующее веществоспиронолактон

Цена: от 77 до 261 рублей.

Мягко выводит излишки из организма, при этом сберегая калий. Особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для гипертоников. Препарат очень доступен, в каждой аптеке есть.

Диакарб

Применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Из аптекотпускается по рецепту
Срок годности2 года
Активный компонентацетазоламид
Выпусктаблетки

Цена: от 232 до 261 рублей.

Я благодарна врачу назначившему мне грамотно подобранное лечение, головные боли прошли. Иногда, как у любого нормального человека у меня может разболеться голова например на смену погоды, или резкие перепады температуры. Но если раньше утро у меня начиналось с глотания обезболивающих от головы, то теперь это явление редкое!

Амилорид

Действует, главным образом, на дистальную часть почечных канальцев. Усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия.

Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч. Вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем тиазидные диуретики.

При сочетании с калий выводящими диуретиками уменьшает риск возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Из аптекотпускается по рецепту
Веществоамилорид
Форматаблетки, капсулы
Срок хранения2 года

Цена: от 200 до 350 рублей.

Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов. Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

Цена: от 85 до 105 рублей.

Справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови.

Сравнение представленных средств

В таблице ниже собраны краткие характеристики рассмотренных выше образцов.

МодельДействующее веществоОтпуск из аптекСрок хранения (мес)Цена (руб)
Фуросемидфуросемидпо рецепту36от 23 до 29
Индапамидиндапамидпо рецепту36от 59 до 101
Маннитолманнитолисключительно по рецепту36от 90 до 145
Верошпиронспиронолактонпо рецепту60от 77 до 261
Диакарбацетазоламидпо рецепту24от 232 до 261
Амилоридамилоридпо рецепту24от 200 до 350
Гипотиазидгидрохлоротиазидстрого по рецепту60от 85 до 105

Списки лучших

Выделим лучшие модели в категориях:

  • При отеках.
  • Для похудения.
  • Для беременных.

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Торасемид — при отеках

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ — для похудения

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.

Гипотензивное действие развивается через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 недели.

В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

КАНЕФРОН — для беременных

Препарат растительного происхождения.

Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме.

Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Советы по выбору

Чтобы подобрать в собственное использование неплохое средство, обязательно нужно обратить внимание на:

  1. Тиазидные. Наиболее часто используется для лечения артериальной гипертензии и отеков. В основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия.
  2. Петлевые диуретики. Вызывают множество побочных явлений, но показывают особо выраженный результат, если сравнивать их с тиазидными и тем более с калийсберегающими «собратьями». В группе диуретиков они особенно токсичны, категорически не годятся для продолжительного применения и требуют точного дозирования.
  3. Калийсберегающие. Самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. Обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.
  4. Осмотические диуретики. Особый тип мочегонных средств. С точки зрения фармакологии, являются инертными веществами, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.

Источник: https://SvoyTop.ru/7-luchshih-mochegonnyh-sredstv/

Сравнение основных мочегонных препаратов (Индапамид, Диувер, Эспиро, Диакарб, Гипотиазид, Триампур Композитум, Лазикс) с Верошпироном

Диувер или верошпирон что лучше

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский)  и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Кратко о Верошпироне (спиронолактоне)

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

  • отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
  • эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
  • гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
  • отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
  • повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

Рис — Верошпирон

В следующих случаях препарат применять нельзя:

  • в возрасте до трех лет;
  • при лактации;
  • беременности на любом сроке;
  • болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
  • избытке калия в организме;
  • дефиците натриевых соединений;
  • почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
  • симптоматической олигурии или анурия, нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

  • средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
  • препараты индапамида (Индапамид, Индап);
  • лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
  • средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
  • ацетазоламидные средства (Диакарб);
  • гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • фуросемид (Лазикс)
  • триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Рис — Мочегонные препараты

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона — отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера.

На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно.

Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом.

Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование — Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа.

Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения — гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро — узкоспециализированный препарат, Верошпирон — более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона — способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче.

Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера.

Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый — относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) — средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса — неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Рис — Фуросемид

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия, брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/veroshpiron-i-indapamid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.