Болит живот под левым ребром у ребенка. Физиологические причины боли. Опоясывающей боли под ребрами и в спине

Содержание

Почему у детей может болеть левое подреберье: симптомы, первая помощь

Болит живот под левым ребром у ребенка. Физиологические причины боли. Опоясывающей боли под ребрами и в спине

Если у ребенка болит левый бок, важна правильная и своевременная диагностика, выполняет которую грамотно только доктор. Дискомфорт носит различный характер и имеет разную природу происхождения. Иногда появляются боли в левом боку при занятиях спортом, в таких ситуациях лечение не нужно.

Причин, почему появляется боль у ребенка в левом боку, много

Органы, находящиеся с левой стороны

Кроме физической нагрузки, спровоцировать болезненность с левой стороны могут сбои в работе многих внутренних систем организма. Появиться ноющие или острые приступы могут из-за неправильного строения органов или поражения их инфекциями или бактериями.

С левой стороны располагаются:

  • селезенка;
  • кишечник;
  • левая сторона диафрагмы;
  • поджелудочная железа.

Чтобы понять причину появления болей, врач назначает обследование, так как симптоматика многих заболевания очень схожая.

На заметку! У девочек часто из-за гормональных изменений и формирования половой системы в организме возникают боли низа живота. В таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Причины функционального характера

У ребенка болит голова и живот: возможные причины

Если у ребенка болит живот или левый бок, в первую очередь обращают внимание на сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • присутствие проблем с мочеиспусканием и стулом;
  • время появление болей (после еды, во время приема пищи);
  • наличие диспепсических явлений (отрыжка, изжога, рвотные позывы).

Причины болей в боку могут иметь физиологический и функциональный характер

Боли слева могут быть вызваны не только органами, распложенными в этом месте, но и различными патологиями других систем.

Проблемы с пищеварительной системой

Желудок располагается так, что его большая часть находится с левой стороны. Поэтому при воспалениях и различных заболеваниях пищеварительной системы боли появляются именно с этой стороны.

На заметку! Именно по этой причине при гастрите возникают болезненные симптомы с левой стороны живота.

Хвост поджелудочной железы расположен ближе к левому подреберью. При патологии или заболевании этого органа малыши будут жаловаться на резкие пульсирующие боли в левой части живота ниже талии.

Ноющие боли с левой стороны могут свидетельствовать о проблемах с перевариванием пищи в кишечнике. При неправильной обработке поступающей еды непереваренные продукты остаются в кишечнике, что проводит к болезненным ощущениям.

Заболевания левой почки и мочевыводящих путей

Проблемы с почками и мочевыводящими путями чаще всего характеризуются болью в области поясницы, но иногда и левом боку.

Дополнительные симптомы:

  • кровь в моче;
  • зеленоватый цвет кожи;
  • отечность с утра;
  • головные боли;
  • слабость и утомляемость;
  • озноб, лихорадка;
  • отказ от еды.

При появлении болей, отдающих в левый бок, речь может идти о тяжелых воспалительных процессах в почках.

Патология диафрагмы

Тяжесть и постоянная боль с левой стороны появляются при патологиях диафрагмы, в частности, диафрагмальной грыже. Отверстие этого органа отделяет грудную полость от желудка. Если мышцы диафрагмы ослабевают, то появляется просвет, верхний отдел желудка перемещается в грудную область. Подобное состояние вызывает тупую ноющую боль. Могут появиться тошнота и изжога.

На заметку! Диагностирование грыжи у детей происходит редко – это заболевание свойственно беременным женщинам и пожилым людям. Возникнуть может при сильных физических нагрузках.

Очень часто причиной появления болей и дискомфорта в левом боку является спазмирование мышц живота во время нагрузок или занятий спортом. Происходит это из-за кислородного голодания диафрагмы.

Из-за недостатка питательных веществ перегородка не может правильно функционировать, что и приводит к появлению болей.

Подобное состояние не требует лечения, нужно правильно организовать занятия физкультурой (обязательны выполнение разминки, выбор специального комплекса упражнений).

Заболевания селезенки

Болевые ощущения возникают в нижней части живота, напоминают острые спазмы. При подобной проблеме дискомфорт может быть в области лопатки и плеча. Его появление в большинстве случаев провоцирует внешнее или внутреннее травмирование органа.

Дополнительно заболевания селезенки сопровождаются:

  • снижением давления;
  • признаками интоксикации (понос, рвота, тошнота);
  • стеснением дыхания;
  • дрожанием тела;
  • бескровностью.

На заметку! Кроме травмирования органа, бывает поражение селезенки инфекциями (к примеру, это могут быть сепсис, малярия, тиф, сибирская язва). Чтобы облегчить состояние малыша до приезда доктора, его укладывают на спину или левый бок.

Другие причины болевого синдрома

Причин, по которым возникает болевой синдром в левом подреберье, бывает много. Дискомфорт возникает в результате развития невралгических заболеваний. Происходит защемление нервных окончаний в области грудной клетки, что провоцирует появление боли.

Ноющая боль в левом боку может быть вызвана проблемами с сердцем, например, ишемической болезнью, поражением коронарных артерий. Дополнительно будут присутствовать симптомы:

  • отдышка;
  • учащенное дыхание;
  • тошнота;
  • тяжесть в груди и жжение.

На заметку! Заболеть бок у малыша может при развитии кардиомиопатии, которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы.

Основные симптомы

У ребенка болит живот и рвота — возможные причины тошноты и поноса

Боли в левом боку могут иметь различный характер и силу. Дети до 2-х лет не могут сказать о своих ощущениях, они на боль реагируют плачем и капризами. С пациентами более старшего возраста проще, они способны описать боль и указать точную ее локализацию.

По дополнительным симптомам можно понять причину появления боли

Понять о боли в боку у грудничков можно по следующим симптомам:

  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • понос;
  • капризность и плач без причины;
  • беспокойный сон;
  • вялость, слабость, малыш мало проявляет активность.

Из-за постоянных болезненных ощущений ребенок принимает самые неожиданные позы. Чаще всего для облегчения своего состояния малыши скручиваются калачиком, поджимают ножки к животику.

Характер неприятных ощущений

От чего сыпь на ногах у ребенка младше года — возможные причины

Понять причину появления боли в левом боку можно по ее характеру и месту появления:

  1. Боли возникают в левом подреберье снизу, имеют колющий характер. Такие симптомы характерны, если детский организм подвергается сильным физическим нагрузкам.
  2. Кинжальная боль режущего характера. Если ее появление не связано с физическими нагрузками, требуется немедленная медицинская помощь. Это может быть сигналом о серьезных проблемах с селезенкой (например, ее разрыве), кишечником и другими внутренними органами.
  3. У ребенка тупая боль слева под ребрами. Если возникает на протяжении длительного времени, то это свидетельствует о развитии хронического заболевания.
  4. Если под ребрами возникает ноющая боль, то это может свидетельствовать о дуодените, колите и других заболеваниях. Если дополнительно наблюдаются рвота и тошнота, то вероятно развитие язвы желудка.
  5. Если болит живот слева внизу у ребенка, то высока вероятность проблем с мочевыводящими путями или желудком.

На заметку! В зависимости от симптомов, педиатр перенаправит ребенка к узкоспециализированному специалисту.

Дети при неприятных болезненных ощущениях принимают несвойственные им позы

Как диагностировать проблему

Чтобы установить причину боли в левом подреберье  у ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Он назначит ряд анализов и обследований, чтобы четко понимать природу болезненных ощущений.

Врачом будут проведены следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • пальпирование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов.

Для уточнения диагноза профильным специалистом назначаются дополнительные обследования и анализы.

Как помочь малышу

Вне зависимости от типа болей в боку у ребенка, требуется консультация терапевта. Многие проблемы со здоровьем сигнализируют о серьезных патологиях, которые требуют скорой диагностики и назначения эффективного лечения.

Какой врач занимается лечением

Если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно сразу показать педиатру для установки диагноза. Он после осмотра пациента скоординирует родителей для прохождения дальнейшего обследования. В зависимости от его результатов, дополнительно может потребоваться консультация:

  • гастроэнтеролога;
  • нефролога;
  • гинеколога;
  • хирурга.

Узкоспециализированный врач сможет более точно установить диагноз и выбрать лечение.

Только специалист сможет правильно установить диагноз

Что делать

Срочно вызвать бригаду Скорой помощи нужно, если:

  • боль не пропадает более 30 мин.;
  • приступы острые и болезненные;
  • болезненные ощущения становятся сильнее при движении или повороте.

До приезда доктора нельзя давать малышу никакие обезболивающие препараты. Острота и локализация боли для врача являются важными симптомами, при приеме лекарств доктор может сбиться в установке диагноза.

На заметку! Терапия болевых синдромов в левом боку зависит от природы их появления. Если боль вызвана физиологическими причинами, то обычно лечение не назначают. При сильных болезненных ощущениях врач может выписать обезболивающие средства, что уберет неприятные симптомы.

При обнаружении патологий или хронических заболеваний доктор может назначить комплексное лечение, которое будет состоять из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • специального диетического питания;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур.

В отдельных случаях доктор может назначить операцию или выписать рекомендации для курортно-санаторного лечения.

Чтобы избежать появления боли в левом боку, необходимо придерживаться простых советов:

  • соблюдать режим дня;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • выбор правильного сбалансированного рациона;
  • исключение стрессов и перенапряжений.

Регулярные осмотры у педиатра помогают предупредить многие проблемы со здоровьем

К сведению. Прогноз о выздоровлении может поставить только профессиональный доктор. Во многом сложность лечения зависит от своевременности обращения в больницу.

Профилактических мер, чтобы малыш не начал заболевать, не существует. Взрослым нужно следить за питанием, режимом дня и состоянием ребенка. Чем самостоятельно лечить малыша, при возникновении проблем следует обращаться сразу к доктору.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenka-bolit-leviy-bok.html

Боли в левом боку под ребрами у ребенка, при каких патологиях возникают

Болит живот под левым ребром у ребенка. Физиологические причины боли. Опоясывающей боли под ребрами и в спине

Появление любой повторяющейся боли у ребенка – тревожный симптом, на который нужно своевременно отреагировать родителям.

Боль – это сигнал неблагополучия определенного органа или системы, функциональное изменение его функции или органические нарушения функционирования.

Боли возникают:

  • при спазмах полых органов;
  • при изменении их двигательной активности (переваривание, перистальтика);
  • при воспалении;
  • при неврогенных изменениях (локальных или центральных);
  • при эндокринных сбоях или нарушении обмена веществ;
  • при опухолях.

Достаточно часто дети предъявляют жалобы на боли в подреберной области справа или слева.

О причинах появления боли в правом подреберье можно подробнее прочитать в этой статье:

Болевой синдром в левом боку под ребрами спереди, может возникать:

  • при патологии селезенки;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, дуодените, энтерите, токсикоинфекциях);

при патологии диафрагмы;

  • при заболеваниях сердца и сосудистой патологии;
  • при патологиях левой почки и мочевыводящих путей;
  • при левосторонней нижнедолевой пневмонии и плеврите;
  • при остеохондрозе и межреберной невралгии слева;
  • при заболеваниях нервной системы (абдоминальной мигрени);
  • при эндокринной патологии (расстройства гормонального статуса с вегетативными нарушениями).

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни пищеварительного тракта – панкреатит при локализации воспалительного процесса в области хвоста и тела железы, дуоденит и колиэнтерит, часто проявляются болевым синдромом в левой подреберной области спереди.

Дуоденит проявляется ноющими болями, которые появляются через два часа после еды. Болевой синдром локализуется в левом подреберье спереди и может отдаваться в спину или правую лопатку.

Боли часто сопровождаются:

  • отрыжкой;
  • диспепсическими расстройствами;
  • изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • слабостью;
  • периодическими стойкими головными болями;
  • общим недомоганием.

Болевой синдром в области левого подреберья часто связан патологическими процессами в области левого угла толстого кишечника:

  • с воспалением (колит);
  • с  функциональными расстройствами  (синдром раздраженного кишечника);
  • с токсикоинфекциями.

Эти заболевания проявляются колющими или ноющими болями в левой подреберной области  с иррадиацией в околопупочную область и левую подвздошную область.

Часто болевой синдром сопровождается:

  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • запорами или поносами;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • головными болями.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) при локализации очага воспаления в области хвоста и тела проявляется:

  • болевым синдромом в левой подреберной области с возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете (употреблении в пищу острой, жирной и жареной еды);
  • иногда он сопровождается стойкой тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Также возникает:

  • выраженная слабость;
  • тяжесть в левой подреберной области;
  • урчание и вздутие живота;
  • потливость;
  • стойкое снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • резкое снижение или повышение температуры тела.

Сердечно – сосудистые заболевания

Боли, локализованные в области левого подреберья, могут быть следствием патологии сердца и сосудов:

при кардионеврозе;

  • при аритмиях (брадикардии, нарушениях ритма, тахиаритмиях);
  • других при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Боли локализованы в левом подреберье, но часто иррадиируют в левую лопатку, спину, нижнюю челюсть, левую руку.

Болевой синдром сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • одышкой;
  • сердцебиениями.

При подозрении на наличие заболеваний сердца и сосудов проводится ЭКГ – диагностика и ЭхоКС  (УЗИ сердца) для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Пневмония или воспаление нижних отделов легких слева может проявляться ноющими болями в левом подреберье.

При этой патологии болевой синдром сочетается с острым началом заболевания:

  • высокой температурой тела до фебрильных цифр, но при этом нужно помнить, что лихорадка появляется не всегда и заболевание может протекать и на фоне ее субфебрильных цифр или даже при нормальной температуре тела;
  • недомоганием;
  • потливостью;
  • головокружениями, особенно при глубоких вдохах;
  • кашлем с обильной гнойной мокротой;
  • одышкой.

Часто левосторонняя нижнедолевая пневмония локализована в области кардио-диафрагмального угла и имеет интерстициальный характер воспалительного процесса. Атипичная (интерстициальная) пневмония кардио – диафрагмального угла может протекать без выраженного интоксикационного синдрома и проявляться:

  • колющими или ноющими болями в левой подреберной области;
  • дискомфортом;
  • легкой одышкой;
  • потливостью;
  • непродуктивным частым кашлем.

Левосторонний плеврит может сопровождаться ноющими болями в левом подреберье в сочетании:

  • с частым сухим болезненным кашлем;
  • с выраженной икотой;
  • с повышением температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр;
  • с болью при глотании.

Отмечается вынужденное положение больного – сидя, наклонившись вперед.

https://www.youtube.com/watch?v=HSlbMz3Ri04

Реже ноющие и колющие боли в левой подреберной области проявляются при опухолях легких с прорастанием новообразования в плевральную полость, выраженных спаечных процессах (после абсцессов или пиопневмоторакса).

Другие причины болевого синдрома в левом подреберье

Болевой синдром с локализацией боли в левой подреберной области может быть обусловлен приступом абдоминальной мигрени, проявляющейся в детском и подростковом возрасте, неврозами, которые сопровождаются спазмом кишечника.

Это патология нервной системы, возникающая вследствие спазма сосудов брюшной полости.

При абдоминальной мигрени отмечаются приступообразные острые или ноюще – тянущие боли в левой подреберной области сопровождаются тошнотой, рвотой и  судорогами брюшных мышц.

Также боль в левом подреберье может быть обусловлена дисгормональными нарушениями у девочек – подростков и/или являться «отраженной» болью при патологических процессах в левой молочной железе (левосторонняя масталгия).

Обследования у маммолога и гинеколога – эндокринолога с устранением основной причины заболевания приводит к восстановлению нарушений гормонального фона и исчезновению болей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/boli-v-levom-boku-pod-rebrami-u-rebenka-pri-kakih-patologiiah-voznikaiut-5d974ba73642b600ad3ed6fb

Боли под ребрами: причины болевого синдрома в правом и левом подреберье, диагностика и методы лечения

Болит живот под левым ребром у ребенка. Физиологические причины боли. Опоясывающей боли под ребрами и в спине

Боль и жжение под ребрами с обеих сторон – распространенные симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Нередко эти признаки основные, поскольку превалируют по выраженности. Имеется и дополнительная симптоматика в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, ухудшении аппетита, слабости, подавленности и эмоциональной нестабильности.

Если болит правый и левый бок одновременно, требуется комплексная диагностика, так как таким способом проявляется множество заболеваний гепатобилиарной системы. Только точный диагноз позволяет составить эффективную терапевтическую стратегию, помочь пациенту.

Почему болит под ребрами с обеих сторон спереди – главная этиология возникновения, какие патологии печени проявляются этими признаками – подробно в статье.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

  • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Основные причины болей

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

  1. Системное переедание.
  2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
  3. Острый или хронический холецистит.
  4. Панкреатит.
  5. Патологии селезенки.
  6. Неправильное питание человека.
  7. Воспаление аппендикса.
  8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием препаратов, улучшающих этот процесс.

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Начальным этапом язвы считается гастрит. Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:

  1. Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
  2. Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
  3. Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
  4. Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
  5. Стресс, согласно исследованиям, может вызвать язву желудка. Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
  6. Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.

Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.

Холецистит

Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.

Лечиться холецистит диетой и приемом ряда медикаментов и народных средств. Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.

При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей. При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.

Патологии селезенки

Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:

  1. Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
  2. Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
  3. Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.

Аппендицит

Даже несмотря на то, что аппендикс локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.

Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.

Онкологические патологии

Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.

Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.

В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.

Дополнительные причины болей

Дополнительными причинами таких болей могут быть:

  1. Грыжа.
  2. Травмы живота.
  3. Болезни позвоночника (остеохондроз).
  4. Плохое питание.
  5. Инфаркт.
  6. Гепатит.
  7. Перитонит.
  8. Отравление.

Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.

Методы диагностики

Перед обращением к врачу при боли в спине с правой или левой стороны выше поясницы в области ребер необходимо провести диагностику:

  • определите локализацию;
  • установите иррадиацию;
  • оцените характер проявлений;
  • засеките периодичность и время обострения.

После посещения специалиста могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальная диагностика: МРТ, УЗИ, рентген. Эти методы помогут обозначить, есть ли серьёзные нарушения во внутренних органах. Доктор обязательно сам должен провести пальпацию, в ходе которой оценит состояние зоны, в которой локализуется боль.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/opoyasyvayushchaya-bol-pod-rebrami.html

Опоясывающая боль под ребрами: возможные причины

Болит живот под левым ребром у ребенка. Физиологические причины боли. Опоясывающей боли под ребрами и в спине

Из-за особенностей иннервации верхних отделов брюшной полости опоясывающая боль под ребрами может стать как проявлением острой патологии органов живота, так и симптомом опасных заболеваний со стороны грудной клетки.

В домашних условиях точная диагностика зачастую затруднительна и окончательный диагноз обычно устанавливается на основании комплексного лабораторного и инструментального обследования.

В статье рассмотрены ведущие причины опоясывающей боли под ребрами, которые требуют особого внимания со стороны пациентов, а также рассмотрены основные методы лечения этих заболеваний.

Патология брюшной полости

У больных любого возраста опоясывающая боль вверху живота чаще всего указывает на поражение органов, расположенных в верхних отделах брюшной полости.

Прежде всего, речь идет о хирургической патологии, требующей неотложной медицинской помощи. Тем не менее, в ряде случаев этот неприятный симптом может сопровождать и хронические состояния.

Острый панкреатит

Наиболее распространенная причина внезапных опоясывающих болей под ребрами – острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы.

Это заболевание особенно часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, однако может возникнуть и при иных состояниях (например, при длительном приеме противосудорожных препаратов).

Ведущими симптомами острого панкреатита являются:

  • чрезвычайно сильная боль в верхних отделах живота, которая распространяется «обручем» на оба подреберья, в поясницу и спину;
  • сильная тошнота и многократная рвота;
  • полное отсутствие аппетита (рвота возникает даже после глотка чистой воды);
  • жидкий стул, обусловленный нарушением ферментативной функции поджелудочной железы;
  • повышение температуры тела.

Лечение панкреатита проводится в стационаре. Терапия включает голодную диету, строгий постельный режим и обезболивание. При ухудшении состояния и стремительном разрушении органа показано хирургическое вмешательство.

Появление сильнейших опоясывающих болей при поражении поджелудочной железы обусловлено близким расположением солнечного сплетения – одного из крупнейших нервных центров в организме человека. В связи с этим другие болезни, такие как киста или рак поджелудочной железы, также часто сопровождаются выраженной болью.

Осложнения язвенной болезни

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки хотя и могут сопровождаться болью, но при неосложненном течении, а в особенности на фоне противоязвенной терапии, она никогда не достигает степени опоясывающей. Это происходит при развитии осложнений язвенной болезни, таких как перфорация и пенетрация.

Перфорация язвы – это то же самое, что и прободение. При этом в стенке органа образуется сквозной дефект, через который все содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки поступает в брюшную полость.

Особенно тяжело, с сильными болями протекает перфорация язвы желудка в сальниковую сумку – то самое пространство, где расположено солнечное сплетение. При этом больной испытывает сильную «кинжальную» боль вверху живота и под левым ребром, которая может перерасти в двустороннюю.

Пенетрация язвы имеет сходный механизм, но в этом случае язвенный дефект открывается не в свободную брюшную полость, а в ближайший орган. Язвы желудка чаще всего пенетрируют в поджелудочную железу, что сопровождается симптомами острого панкреатита. Язвенные дефекты 12-перстной кишки обычно проникают в желчный пузырь и печень.

Оба этих осложнения требуют экстренной хирургической помощи. Без операции они быстро приводят к перитониту – воспалению брюшины, представляющего особую опасность для жизни пациента.

Заподозрить это состояние просто: если живот твердый как доска, и с каждым часом самочувствие больного неуклонно ухудшается, то действовать нужно безотлагательно.

Болезни органов грудной клетки

Двусторонняя боль в верхних отделах живота может стать следствием ряда заболеваний органов грудной полости, преимущественно легких и сердца. Часто этот симптом указывает на очень серьезную патологию, представляющую опасность для жизни пациента.

Пневмония и плеврит

Самыми «безобидными» в этом списке заболеваний являются воспаление легких (пневмония) и плевры (плеврит). Появление боли в брюшной полости указывает на то, что воспалительный процесс локализуется в нижних отделах легких и в тех участках плевры, которые располагаются непосредственно на диафрагме.

Обычно болевой синдром односторонний, и пациенты отмечают, что у них болит либо в правом подреберье, либо под левым ребром. Тем не менее, при выраженном воспалительном процессе возможно появление и опоясывающей боли.

Лечение пневмонии и плевритов включает мощную антибактериальную терапию. При воспалении легких назначаются отхаркивающие препараты, которые улучшают отхождение мокроты.

При плевритах часто необходима пункция грудной клетки, чтобы «откачать» гнойное содержимое, что особенно важно при скоплении больших объемов жидкости.

Тромбоэмболия легочной артерии

Крайне опасное состояние, при котором тромбоэмбол – плотный сгусток крови – закупоривает просвет легочной артерии. При этом резко нарушается ток крови по крупным магистральным сосудам, что в худшем случае может закончиться моментальной гибелью больного.

Обычно тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – это прерогатива лиц пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ведущих малоподвижный образ жизни. Тем не менее, это осложнение может развиться и при многих других состояниях, включая:

  • химиотерапию опухолей;
  • длительную иммобилизацию (неподвижность) вследствие переломов костей нижних конечностей и прочих травм;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гематологические заболевания, в том числе лейкозы;
  • склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), включая антифосфолипидный синдром;
  • мерцательную аритмию и иные нарушения ритма сердца;
  • длительные перелеты в самолете.

ТЭЛА может возникнуть и во время продолжительных операций и в раннем послеоперационном периоде, однако повсеместное использование компрессионного трикотажа (эластических чулков) свело эту проблему к минимуму.

Все симптомы ТЭЛА развиваются внезапно без какого-либо «подготовительного» периода. К ним относятся:

  • нарастающая одышка;
  • учащение пульса и падение артериального давления;
  • слабость, головокружение, потеря сознания;
  • сухой кашель, который через 1-2 дня становится влажным (в мокроте могут быть прожилки крови);
  • сильная боль в грудной клетке;
  • опоясывающая боль под ребрами, если поражены нижние отделы легких.

При подозрении на тромбоэмболию нужно немедленно вызвать «скорую» и отправиться в специализированный стационар.

Лечение этой опасной патологии включает назначение антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), тромболитиков (разрушающих тромб) и симптоматических средств. В современных больницах есть возможность извлечь тромбоэмбол через крупную периферическую вену.

Острый инфаркт миокарда

Боли вверху живота под ребрами при инфаркте миокарда возникают редко. Обычно это происходит, когда погибают ткани задне-нижних отделов левого желудочка сердца. Типичные симптомы инфаркта миокарда следующие:

  • жгучая, давящая и распирающая боль за грудиной, продолжающаяся свыше 15 минут;
  • боль не проходит после приема нитратов;
  • сильная одышка, слабость, головокружение;
  • проливной пот;
  • снижение артериального давления, аритмии.

Инфаркт миокарда может протекать под маской абдоминального синдрома. Он включает боли вверху и в середине живота, тошноту, рвоту, понос и другие симптомы, напоминающие кишечную инфекцию.

Окончательный диагноз устанавливается на основании ЭКГ и определения уровня кардиоспецифических ферментов в крови.

При малейшем подозрении на острый инфаркт миокарда нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в отделение кардиореанимации.

Таким образом, опоясывающая боль под ребрами, как правило, указывает на серьезную патологию внутренних органов, требующую срочной медицинской помощи. Самолечение может обернуться серьезными осложнениями, а потому свое здоровье лучше доверить специалистам.

Источник: https://zhivotu.net/opojasyvajushhaja-bol-pod-rebrami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.