Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение

Содержание

Ананкастное расстройство личности: причины, симптомы и лечение болезни

Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение

Ананкастное расстройство личности – нарушение психики человека.

Подверженный этому недугу характеризуется стремлением к перфекционизму, он одержим сомнениями и утопает в деталях, ему нужны идеальные результаты труда, в связи с этим он упрям и раздражителен.

Периодические навязчивые мысли (обсессии) и действия (компульсии) вызывают в таких людях глубокие негативные переживания, с которыми человеку трудно справиться.

Это расстройство чаще всего встречается среди мужчин, оно носит генетический характер, и среди одной из причин его возникновения – чрезмерно жесткое воспитание. Родители, будьте помягче с детьми, чтобы потом не корить себя за расшатанную психику родного человека.

Симптомы

Ананкастную личность нетрудно распознать. Не оставайтесь равнодушными.

Если вы видите, что близкого человека терзают непрекращающиеся излишние сомнения, он постоянно все перепроверяет, проявляет излишнюю осторожность, в процессе деятельности сверх меры озабочен деталями в ущерб самому процессу, то пора бить тревогу.

Такому человеку мешает еще и четкая установка: либо сделать что-то идеально, либо не делать вообще ничего. Это останавливает его жизнь. Человек становится сверхобязательным, зацикливается на своей деятельности в ущерб всей остальной жизни.

В итоге человек-сверхпедант боится нарушить социальные нормы и порядки и страдает от того, что не может адаптироваться в меняющихся обстоятельствах.

Плюсы

Среди положительных качеств – высокая способность к длительному рутинному труду, при условии, что эта работа не требует никаких дополнительных размышлений, отклонений от намеченного алгоритма, и в процессе не нужны элементы творчества. Кроме того, прежде чем принять любое решение, эти люди тщательным образом все взвесят и обдумают. Пожалуй, это все. Остальное в этом недуге разрушает личность и мешает ей жить и развиваться.

Минусы

Ананкаст характеризуется неспособностью адаптироваться к условиям окружающей среды – ригидностью, а также упрямством, чрезмерной любовью к порядку, законам и правилам.

Этот человек одержим опрятностью, вдается в мельчайшие подробности и порой совершенно незначимые мелочи, его можно назвать перфекционистом. И все это мешает ему нормально завершить любую из задач, за которую он берется.

И они очень боятся совершить ошибку, из-за этого нерешительны. Человека постоянно одолевает “умственная жвачка”: много размышлений, но решения проблемы нет.

Таких людей характеризует высокая степень формальности, отсутствие чувства юмора, чрезмерная серьезность, нетерпимость.

Они не способны к компромиссам, но самое главное – требуют от окружающих полного подчинения правилам той жизни, которую себе придумали.

Для них тревожно и неприемлемо все, что может сломать привычные стереотипы, и эта тревога маскируется различными ритуалами. Часто у ананкастов появляются совершенно неприемлемые влечения.

Как следствие заболевания у людей развиваются тревожно-фобические расстройства и обсессивно-компульсивные неврозы. Стоит ли говорить, что за лечением надо обратиться к психиатру?

На работе

Понаблюдайте за своим боссом. Если он не может и не хочет нарушить алгоритм, по которому протекает его работа, с трудом делегирует полномочия, требует неукоснительно выполнять все только так, как он скажет, перед вами возможный ананкаст. Таких много на руководящих должностях.

При этом он абсолютно уверен, что выполняет все правильно, только так и надо, вариантов больше нет. У него по линеечке лежат ручки и карандаши на столе, строго в определенном месте стоит монитор без единой пылинки, и под определенным углом лежит клавиатура.

Шеф-ананкаст потребует, например, чтобы цифры в отчете стояли не слева и не посередине в столбике, а строго справа.

Непонимание со стороны коллег таких тонкостей заставляет больного ананкастным расстройством гневаться и отказываться работать с такими “бестолковыми” сотрудниками.

Типы

Как можно классифицировать людей с ананкастным расстройством личности? Виды отклонений встречаются на разных уровнях. На психотическом и невротическом, вместе с тем личностные особенности, характерные для данного типа, сохраняются у всех. Одни группы врачей разделяют ананкастное расстройство личности на компульсивный и обсессивный типы, другие – нет.

Обсессивно-компульсивный характер в основе своей опирается на такие защитные механизмы как “изоляция аффекта”, при которой эмоциональная составляющая переживания нивелируется на “реактивное образование”, когда негативное чувство трансформируется в позитивное и наоборот. Также личность убеждена, что она может полностью контролировать все процессы – эти люди объяты манией тотального контроля.

Ревность и… жадность?

Ананкасты обычно занимают руководящие посты. Они ревнивы – испытывают чувство, что их предали, когда часть их работы поручают более подвижному и гибкому человеку.

А если нет, чем все заканчивается? Больной ананкастным расстройством взваливает всю работу на себя, и это ведет к эмоциональному и моральному истощению, так как это непосильная ноша. Жадность? Скорей, желание сделать все достойно, в лучшем виде. Лучше всех.

Беда перфекциониста. Попробуйте похвалить такого человека – он помолодеет лет на десять, настолько ему будет приятно!

Но если ананкаст буксует, он закапывается в мелочах, срывает сроки, и его увольняют. В результате он еще больше страдает от того, что не смог сделать так, как надо, съедает себя, глубже погружаясь в болезнь, уходя из социума в дебри своей личности: получается порочный круг.

Проблемы в семье

Ананкасты производят впечатление черствых и эмоционально холодных людей, так как они всегда стараются контролировать проявление своих чувств, что является проблемным моментом. Домочадцев ранят их постоянные придирки, воспринимаемые как тирания. Эмоциональная холодность ведет к отчужденности от социума.

Четкие признаки заболевания

В юности будущий ананкаст застенчив и всегда чрезмерно контролирует себя. Чтобы точно поставить такой диагноз, нужно выявить четыре и более из ниже перечисленных признаков, которые проявляются при созревании человека.

  1. Излишнее внимание к деталям и правилам, четкое следование плану, часто в ущерб результату и смыслу.
  2. Перфекционизм, приводящий к проблемам во взаимоотношениях.
  3. Чрезмерное погружение в работу в ущерб досугу, даже когда явной нехватки финансов нет.
  4. Излишняя тяга к накоплению денег, порицание лишних трат. Любая копейка кажется потраченной зря.
  5. Такие люди не умеют сотрудничать с другими.
  6. Негибкость в любых сферах.
  7. Дискомфорт при изменении окружающей привычной среды, любой ремонт и перестановка для ананкаста болезненны, он с трудом расстается со старыми вещами.
  8. Эмоции под строгим контролем, зачастую не проявляются.
  9. Трудно наладить контакт с новыми людьми.

Причины

Ананкастное расстройство личности может передаваться на генном уровне. Предрасположенность к нему составляет, по оценкам ученых, около 7 %. Если у ребенка были зафиксированы родовая и черепно-мозговая травма, это также факторы риска.

Оглянитесь и проанализируйте свое детство. Родители запрещали вам показывать свои эмоции и слабости, учили быть сдержанными? Эмоции неподвластны контролю разума. Человек, подавляющий их, в дальнейшем испытывает вину за проявление своих чувств и желаний, а любое сдерживание грозит возможным развитием душевной болезни.

Когда родители требуют от детей соответствия высоким поведенческим стандартам и “стандартам чувствования”, у ребенка возникает вина, потому что ему навязывают необходимость контроля над его эмоциями, а в действительности течение эмоциональных процессов обусловлено внутренними причинами.

Симптомами ананкастного расстройства личности являются угрызения совести из-за вышедших из-под контроля эмоций и чувств. В детстве мы не умеем контролировать наши эмоции, нас наказывают за это, и с течением времени мы учимся и привыкаем прятать свои искренние желания глубоко внутрь себя.

Подавленные эмоции ведут к расстройству психики.

Еще одна ошибка родителей – ожидание от детей исключительных успехов в поведении и в учебе. Не оправдал ожиданий? За этим следует наказание. И как следствие – постоянная неуверенность в себе, с тенденцией к росту.

Опасность ананкастного расстройства личности состоит еще и в том, что оно может стать одним из признаков шизофрении и аутизма, маниакально-депрессивного психоза, органического поражения головного мозга, развиваться на фоне появления опухолей.

С точки зрения психоанализа ананкасты таким образом проявляют подавляемую агрессию или тревогу.

Тип личности

Многие психологи выделяют особый, ананкастный тип личности, не считая это расстройство нарушением, а просто считая это особенностями человека. Но есть психологические школы, которые считают такое поведение и реакции отклонениями от нормы. В любом случае, если у себя или у близких вы обнаружили похожие симптомы, обратитесь к психиатру или сначала к психологу.

Обе точки зрения едины в одном: если низкий уровень проявления просто обуславливает повышенную нервозность человека и может проявляться в виде акцентуации (на невротическом уровне), то более усугубленная выраженность приводит к глубоким проблемам социализации и носит название ананкастной психопатии. Консультации специалистов не окажутся лишними ни в одном из случаев, дискомфорт надо разрешать.

Тестовые методы диагностики

В качестве дополнительной меры выявления состояния проводится тест Леонгарда-Шмишека. Если получены высокие баллы, значит расстройство налицо. Полноценную диагностику может провести только психиатр.

Лечение болезни

Ананкастное расстройство личности должно быть обязательно подвержено комплексному лечению. В процессе терапии стоит уделить повышенное внимание желанию пациента активно контролировать эмоциональные проявления. Способы терапии:

  1. Окунуться в творчество, позволив пациенту выразить его переживания, например, в форме и цвете.
  2. Отличный результат дают групповые занятия, но на стадии психопатии они не всегда возможны.
  3. Для устранения вегетативных проявлений (повышенной потливости и артериального давления, учащения сердцебиения) необходимы дополнительные консультации кардиологов, невропатологов, назначения психотропных препаратов и иных средств. Грамотное и своевременное лечение ананкастного расстройства личности поможет вернуть обществу полноценного здорового человека.

Источник: https://FB.ru/article/393421/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-bolezni

Ананкастное расстройство личности: Причины, Стадии, Лечение

Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение
Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Ананкастное расстройство личности – это дисбаланс психики, который характеризуется чрезмерной неуверенностью и концентрированностью на выполнении заданий. Людям с этой патологией свойственно избыточное внимание к деталям, а также периодически возникающие навязчивые мысли и идеи. Психиатры относят такие нарушения к тревожным или паническим состояниям.

Пройти лечение ананкастного расстройства личности в  Москве предлагает психиатрическое отделение Клиники доктора Исаева.

Наши врачи в совершенстве владеют технологиями оказания безотлагательной помощи, способны вести целенаправленную коррекцию личности с использованием традиционных средств и инновационных методов.

Позвоните нам и получите бесплатную консультацию по вопросам вызова психиатра на дом, амбулаторного и стационарного лечения.

Возникновение заболевания

В современной психиатрии считается, что ананкастное расстройство личности возникает у людей, имеющих изменения в электрической активности различных отделов головного мозга. Причиной их появления могут быть органические повреждения центральной нервной системы в период беременности, во время родов или после них.

Любой человек может испытывать эти ощущения вне какой-либо патологии. Однако, когда они становятся преобладающими в личности, возникает психическое расстройство. Его черты проявляются ярко, стоит только понаблюдать за поведением подозрительного человека.

К основным факторам риска в развитии заболевания относят следующие предпосылки:

  • Психические нарушения в семейном анамнезе, свидетельствующие о наследственной предрасположенности. Она выявляется в 5-10% случаев ананкастного расстройства.
  • Подростковый возраст, связанный с манифестацией психических расстройств, резким и бурным гормональным созреванием.
  • Чрезмерный стресс острого или хронического характера.
  • Тяжелые гормональные нарушения, приводящие к нарушению работы головного мозга.
  • Любые психотравмирующие ситуации, причем они могут быть как отрицательного, так и положительного характера.

Ананкастное расстройство личности проявляется в школьном возрасте. Первые симптомы – чрезмерная застенчивость, страх совершения ошибки. Симптоматика усиливается в тех случаях, когда человек начинает жить один или обзаводится семьей. В связи с отсутствием единого взгляда на причины заболевания, специфическая профилактика и лечение невозможны.

Стадии течения болезни

Ананкастное нарушение имеет две фазы: компенсации и декомпенсации. Они последовательно сменяют друг друга и имеют характерные отличия:

  1. В стадию компенсации выраженность симптоматики минимальная. Больной чувствует незначительный дискомфорт, но его умственная или физическая работоспособность не снижаются. В этот период он нормализует свою жизнь: общается с близкими людьми, создает для себя безопасное социальное окружение. Оно помогает ему снизить тревожность, преодолеть имеющиеся страхи. Человек находит для себя работу с низким уровнем ответственности, за счет чего может успешно трудиться. Во время компенсации большой эффективностью обладают психотерапевтические методы лечения.
  2. Период декомпенсации связан с резким обострением клинических проявлений. Увеличивается общий уровень тревожности, постоянно присутствуют сомнения и нерешительность. Больной начинает ощущать тяжелый дискомфорт, который мешает ему адаптироваться в обществе. Состояние может осложняться депрессией и аффективными расстройствами. Возникают трудности в общении с другими людьми, в результате чего возможен разрыв отношений, в том числе семейных, деловых, дружеских, родственных.

Основной фактор перехода фазы компенсации в декомпенсацию – психотравмирующее событие. Оно может касаться самого больного или относиться к нему косвенно.

Клинические проявления: симптомы и признаки

Ананкастное расстройство личности характеризуется различной симптоматикой. Признаки болезни возникают в подростковом возрасте и без лечения постоянно прогрессируют.

К первым симптомам относят частые сомнения человека, который не может принять никакого решения, переживает о возможных неблагоприятных исходах своего выбора. Это приводит к патологическому перфекционизму.

Он проявляется убеждениями в неполноценности полученных результатов, постоянному самообвинению и самобичеванию.

Прочие клинические проявления:

  • Перепроверка сделанной работы, постоянная сверка результатов с конечным показателем.
  • Человек при выполнении заданий концентрируется на вторичных деталях, пытаясь довести их до совершенства. Основная цель может не достигаться.
  • Больной скрупулезен, он озабоченно подходит к выполнению работы. Это приводит к потере чувства удовлетворенности от проделанных действий.
  • Спектр возможных эмоций небольшой. Люди с ананкастным расстройством личности не способны выражать симпатию или радость.
  • Фокус внимания в обычной жизни смещается на поддержание порядка и алгоритмов выполнения любых действий. Отношения с другими людьми начинают ухудшаться.
  • Навязчивые мысли и действия, а также создание ритуалов, которые могут быть нелогичными. Например, больной подбирает определенную одежду для каких-либо случаев или ходит одним маршрутом в день с важными событиями.
  • Перед началом действий человек тщательно планирует свою работу, ищет в плане изъяны, пытается исключить их заранее.
  • Спонтанность и эмоциональные порывы отсутствуют, все просчитано и предопределено.
  • Делегирование полномочий на выполнение какой-либо работы невозможно. Человек опасается за ее недобросовестное исполнение.

В отсутствии терапии симптомы болезни прогрессируют, приводя к дезадаптации человека в обществе. Субъективный дискомфорт и депрессия снижают уровень качества жизни.

Возможные осложнения патологии

Ананкастное расстройство личности связано с другими психопатологическими состояниями. Наиболее часто у больных развивается невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство. Эта патология характеризуется схожими проявлениями: избегающим поведением, появлением навязчивых мыслей и действий.

Второе по частоте осложнение – депрессия. Она связана с субъективным дискомфортом человека, ухудшением общения с семьей и друзьями. Депрессивные нарушения усиливаются в период декомпенсации патологии, когда симптомы личностного расстройства нарастают.

Указанные последствия болезни затрудняют выявление основного заболевания, так как имеют схожие клинические проявления. Дифференциальную диагностику проводит психиатр, которого можно вызвать на дом.

Также можно записаться на прием в клинику, чтобы пройти обследование анонимно.

При желании пациента и его родственников информация о болезни не распространяется, не заносится в специализированные базы учета.

Диагностика ананкастного расстройства личности

В связи с тем, что у подростков сильно выражена акцентуация личности, поставить диагноз «ананкастное расстройство» можно только после 16-17 лет. Основной способ диагностики – беседа с человеком, а также сбор имеющихся жалоб.

Для исключения органических повреждений головного мозга (злокачественные новообразования, черепно-мозговая травма) проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Всем больным показано выполнение электроэнцефалографии.

Выявление ананкастного расстройства личности основывается на критериях Американского руководства по психическим расстройствам (DSM-5):

  • Навязчивые действия с компульсивным счетом, повтором или порядком.
  • Наличие мыслей с запретным или осудительным содержимым. Они могут носить сексуальный, религиозный или другой характер.
  • Страх нанесения вреда самому себе или другим людям, приводящий к перепроверке действий.
  • Ритуалы чистоты, например, многократное мытье рук при прикосновении к «чужим» вещам.
  • Патологическое накопительство, характеризующееся навязчивыми действиями.

При постановке диагноза врач учитывает и сопутствующие симптомы. Например, при отсутствии эмпатии или избегании общения с другими людьми, может быть заподозрен синдром Аспергера и другие заболевания аутистического спектра.

Лечение ананкастного расстройства личности в Москве

Терапия ананкастного расстройства личности проводится в несколько этапов. Изначально больным рекомендуется назначение антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. В последующем предпочтение отдают психотерапевтическим методам, а лекарственные средства используют в качестве дополнения.

Когнитивно-поведенческая терапия – «золотой стандарт» лечения расстройства. Специалист выявляет у больного частые автоматические мысли, запускающие навязчивые идеи и действия. Как правило, у одного больного их число колеблется от 5 до 8. После этого психотерапевт обучает человека тормозить их, отвлекаться, либо заменять привычные паттерны мышления.

Основные показания для проведения когнитивно-поведенческой терапии:

  • легкая или средняя степень тяжести расстройства;
  • у больного отсутствует депрессия или тревожные состояния;
  • пациент доверяет специалисту;
  • отрицательное отношение к лекарственным средствам.

В качестве замены когнитивно-поведенческой терапии или совместно с ней могут использоваться антидепрессанты. Психиатры отдают предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина: Флуоксетину и другим. Они используются в течение 12 месяцев. При их неэффективности возможно назначение Кломипрамина, который вводят внутривенно в течение 7-10 дней.

Если лекарственные средства не помогают, то используют немедикаментозные подходы: транскраниальную стимуляцию постоянным током, инвазивные методы нейростимуляции или электросудорожную терапию.

Нейрохирургию используют у небольшого числа больных, когда фармакотерапия и когнитивно-поведенческие методы не дают эффекта. Операции заключаются в разрушении переднего отдела поясной извилины. Это позволяет устранить навязчивые мысли и действия.

Профилактика нарушений

Специфическая профилактика ананкастного расстройства личности отсутствует. Это связано с тем, что конкретные причины развития заболевания не выявлены. Поэтому профилактика может быть направлена на устранение факторов риска. Первичная профилактика показана всем детям и основывается на предупреждении развития заболевания. К ней относят следующие действия:

  • Дети должны быть защищены от грубости или жестокого обращения.
  • При психотравмирующих состояниях, ребенку необходимо предоставить качественную психологическую помощь.
  • Родителям следует поддерживать с детьми крепкие отношения с положительным эмоциональным фоном. В отсутствии этого у ребенка повышается риск развития расстройств личности, синдрома Аспергера и прочие нарушения.

Ненадежные отношения с родителями приводят к тому, что ребенок боится ошибки и вырабатывает в себе различные страхи. При взрослении он пытается найти такого человека, который поддерживал бы его и одобрял действия. В процессе терапии им становится психотерапевт, который создает для больного возможность выражать свои эмоции и не фокусироваться на собственных страхах.

Вторичная профилактика проводится у людей с выявленным ананкастным расстройством личности. Она направлена на предупреждение декомпенсации и развития осложнений патологии. Врач объясняет пациенту необходимость длительной когнитивно-поведенческой терапии или приема лекарственных средств. Кроме этого, больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • соблюдать врачебные назначения;
  • не прекращать прием антидепрессантов, даже в том случае, если симптомы патологии исчезают;
  • избегать стрессовых ситуаций на работе или в семье;
  • на время обострения взять отпуск.

Комплексная профилактика предупреждает прогрессирование болезни. При усилении симптомов или появлении новых неприятных ощущений, человеку следует проконсультироваться со своим врачом. Лечение в домашних условиях в стадию декомпенсации неэффективно, так как больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении.

Отзывы о лечении

На этой странице нашего сайта представлены отзывы реальных пациентов и их родственников о прошедшем лечении в клинике доктора Исаева.

Мы благодарны нашим подопечным, которые смогли выразить собственное мнение и указать достоинства обращения к нам.

Прочитав эту информацию, вы примете правильное решение о том, стоит ли обращаться в психиатрическое отделение при наличии настораживающих симптомов.

Можно ли полностью вылечить ананкастное расстройство личности? Каковы прогнозы?

Прогноз при ананкастном личностном расстройстве благоприятный. Полное выздоровление невозможно. Длительная когнитивно-поведенческая психотерапия и использование антидепрессантов позволяют добиться стойкой ремиссии, при которой наблюдается минимальная симптоматика. Больной может справиться с ней и не испытывает затруднений в повседневной жизни.

Реально ли вылечить расстройство самому, используя рекомендации психотерапевтов?

Рекомендации должны опираться на сведения о конкретном пациенте. Они не должны носить обобщенный характер. При попытках самолечения патология прогрессирует. Это может стать причиной развития обсессивно-компульсивного расстройства, депрессии или нарушений аутистического спектра. В некоторых случаях у пациентов без терапии ананкастного расстройства личности возможны попытки самоубийства.

Источник: https://IsaevClinic.ru/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti-lechenie/

Диагностика ананкастного расстройства личности, лечение перфекционизма в ЦМЗ «Альянс»

Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение

Ананкастное (обсессивно-компульсивное, психастеническое) расстройство личности — вариант расстройства личности, характеризующийся повышенной тревожностью и мнительностью, фиксированностью на деталях, перфекционизмом, ригидностью мышления, периодическими навязчивыми мыслями (обсессии) и действиями (компульсии).

Следует различать понятия «обсессивно-компульсивное расстройство личности» и «обсессивно-компульсивное расстройство». Первое относится к патологии развития характера и имеет отличительные особенности расстройств личности. Второй термин обозначает конкретное заболевание, которое может развиться у личности любого типа.

Для постановки диагноза «ананкастное расстройство личности» должны быть соблюдены два условия. Во-первых, наличие общих критериев расстройства личности. Во-вторых, наличие трёх или более из нижеперечисленных симптомов:

  • Необоснованная тревожность и чрезмерная осторожность — вечные муки выбора даже при принятии простых и малозначимых решений.
  • Дезадаптивный перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству, мешающее выполнению поставленных задач. В погоне за идеалом, ананкаст «вязнет» в процессе, постоянно откладывая завершение дела из-за доработок и улучшений уже выполненной части работы.
  • Фиксация на деталях и всевозможных способах структурирования (подробные списки, расписания, графики и т.п.)
  • Крайняя педантичность и приверженность социальным правилам и условностям.
  • Ригидность (тугоподвижность) мышления.
  • Чрезмерная добросовестность и обязательность в работе из-за чего страдают личные отношения (супружеские, дружеские), досуг и отдых.
  • Отказ сотрудничать или делегировать свои обязанности другим людям, если те не желают делать работу абсолютно идентичным образом.
  • Наличие навязчивых мыслей, влечений и действий. Действия могут быть простыми стереотипиями жестов и мимики, например, шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному замысловатому маршруту или ношение в определенный день недели только определённой одежды. Нужно подчеркнуть, что эти мысли и действия не являются плодом целенаправленного выбора и слабо поддаются самоконтролю. Ситуации невозможности совершить ритуал порождают у ананкаста сильнейшую тревогу.

Причины возникновения и дифференциальный диагноз

В настоящее время, считается, что ананкастное расстройство личности имеет генетическую предрасположенность.

Однако, ведущим является социальный фактор, когда, начиная с раннего детского возраста, ребенок находится в ситуации повышенного давления и требований с одновременным запретом на проявление определённых эмоций.

К пубертату формировавшаяся в таких условиях психика уже имеет устойчивые симптомы психастенического расстройства личности.

Важно понимать

Хотя это расстройство не является болезнью, его симптомы крайне тяжело, даже невозможно, сознательно контролировать. Это глубокое, стойкое отклонение в развитии личности, из-за которого даже у выдержанных, хорошо компенсированных людей случаются срывы, во время которых уговоры «взять себя в руки» и справиться самому бесполезны — в такие моменты просто необходима квалифицированная помощь.

Дифференцировать психастеническое расстройство личности необходимо, прежде всего, с обсессивно-компульсивным расстройством — заболеванием, имеющим очень схожие симптомы, но принципиально отличную динамику, прогноз и тактику лечения.

У него также много схожих симптомов с аутизмом, шизофренией, эпилептоидной акцентуацией характера, генерализованным тревожным расстройством, органической патологией головного мозга.

Для установки верного диагноза и назначения лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента необходимо обратиться к специалисту.

Лечение и прогноз

Прогноз при ананкастном расстройстве благоприятный. При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.

Отсутствие лечения чревато частыми срывами, во время которых «отключаются» сдерживающие механизмы и скрываемые в течение длительного времени эмоции вырываются на поверхность подобно проснувшемуся вулкану.

В эти периоды может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии: нейролептиками, анксиолитиками, антидепрессантами. Базовым для этого типа расстройства личности является психотерапевтическое лечение.

В состоянии психической компенсации люди с ананкастным расстройством личности имеют высокую профессиональную пригодность. Их считают ценными и надёжными сотрудниками, специалистами своего дела. Однако, трудовых успехов они достигают за счет семейных и дружеских отношений.

Причиной тому является их патологический перфекционизм, который распространяется не только на работу, но и на личные взаимоотношения. Высокая требовательность и малое количество времени, уделяемое семье и друзьям, часто ставят под удар отношение ананкастов с их близкими.

Поэтому в ходе поддерживающей терапии психастенического расстройства личности часто приходится решать задачу: «Как лечить перфекционизм?».

Для этого успешно применяется индивидуальная психотерапия, а именно психоанализ, при помощи которого удается скорректировать дисфункциональные проявления, сделать их более гибкими и адаптивными.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения ананкастного расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому случаю удаётся в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения.

Грамотное ведение реабилитации и поддерживающей терапии, осуществляемое нашими докторами, — залог стойкой длительной компенсации и высокого качества жизни наших пациентов.

Ананкастное расстройство личности, в строгом смысле, не является психическим заболеванием, а относится к нарушениям характерологической конституции.

Это особенности личности, сформировавшиеся в детстве как защитный механизм и сопровождающие человека на протяжении всей жизни.

Терапия в данном случае направлена не на устранение определённых личностных черт, а на их изменение, смягчение и компенсацию.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti/

Ананкастное расстройство личности

Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение

Ананкастное расстройство личности (АРЛ) представляет собой врождённую или рано приобретённую аномалию характера, которая мешает полноценной адаптации человека в обществе и проявляется выраженными субъективными проблемами в связи со склонностью человека к сомнениям, перепроверкам, навязчивым мыслям и т. п. Это состояние может привести к снижению социального взаимодействия, финансовым проблемам и сложностям в получении образования.

Основные факторы риска развития ананкастного расстройства личности:

  • наследственная предрасположенность (около 7%);
  • возрастной криз;
  • психотравмирующая ситуация (в том числе факты физического или психического насилия);
  • массивная гормональная перестройка;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • персистирующий стресс; и т. п.

Ананкастное расстройство, как правило, дебютирует в школьном возрасте с чрезмерной застенчивости, постоянной боязни сделать что-то неправильно и усугубляется, когда пациент начинает жить самостоятельно, вынужден нести ответственность за себя и свою семью.

Классификация и стадии развития ананкастного расстройства личности

АРЛ начинается в детстве или подростковом возрасте. На протяжении своего течения оно проходит ряд последовательных стадий, которые могут повторяться и возвращаться.

Две основные фазы расстройств личности:

  • компенсация;
  • декомпенсация.

В фазу компенсации черты АРЛ сглаживаются, приносят минимальный субъективный дискомфорт, у человека получается с ними уживаться.

Часто для этого он соответственно настраивает свою жизнь: формирует вокруг себя безопасное окружение людей, которые могут его поддержать и помочь совладать с тревогами и трудностями, выбирает себе работу с минимальной ответственностью (хотя люди с АРЛ везде могут найти повод для переживания) и т. д.

Фаза декомпенсации представляет собой период обострения неадаптивных черт личности, усиление тревожности, сомнений и нерешительности.

Это приводит к тяжёлому субъективному дискомфорту и мешает полноценной адаптации в обществе.

Во время этих периодов люди могут испытывать симптомы депрессии от непрекращающихся волнений и тревог, разрушать свои отношения и испытывать другие социальные дистрессы.

Когда стоит заподозрить расстройство?

Чтобы заподозрить ананкастное расстройство личности, стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • постоянные, излишние сомнения и перепроверки, излишняя осторожность;
  • чрезмерная озабоченность деталями: правилами, расписанием, организацией, субординацией, что порою вредит самому процессу;
  • чёткая установка только на «идеальный» результат деятельности или «вообще ничего», перфекционизм, существенно тормозящий упомянутую деятельность;
  • сверхобязательность и сверхдобросовенность, которая зацикливает человека на производимой деятельности в ущерб личной жизни;
  • сверпедантичность, неукоснительное соблюдение социальных норм и порядков;
  • невозможность подстроиться под изменившуюся ситуацию, упрямство, паническое нежелание изменять намеченный план;
  • требование делать всё «так же как он», необъяснимая неспособность уступить часть работы другим людям.

Последний пункт стоит рассмотреть немного поподробнее. Дело в том, что ананкаст абсолютно убеждён в том, что он единственный выполняет какой-то вид деятельности так, как его необходимо выполнять. И не важно, что это: составление важнейшего финансового отчёта или развешивание ключей от кабинетов на гвоздики у дежурного на проходной.

Как не ошибиться с диагнозом?

Чтобы имелась уверенность в диагнозе, требуется соответствие больного человека определенным признакам, которые обычно проявляются уже на первоначальном этапе формирования личностных качеств.

При развивающимся ананкастном расстройстве человек становится скупым. Он постоянно озабочен тем, чтобы скопить определенную сумму на непредвиденный случай.

Это может быть стихийное бедствие, катастрофа, или другая причина.

В данной ситуации человек воспринимает финансовое благополучие не просто как денежные средства, а как возможность спасения. Такого человека трудно, практически невозможно переубедить, и заставить пойти на уступки, он отчаянно отстаивает свое мнение, абсолютно уверенный в своей правоте.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основе анализа следующих психопатологических симптомов:

  • постоянные сомнения и беспокойство;
  • патологический перфекционизм;
  • болезненный педантизм;
  • чрезмерное детализирование;
  • упрямство;
  • требование от других соблюдения его правил;
  • подавление собственных желаний в угоду собственным правилам.

Считается, что если у человека присутствуют хотя бы три из перечисленных признаков то такой человек ананкаст.

Диагностика

Если говорить о постановке диагноза, то это должно проводиться только после соответствующих наблюдений за поведением человека на протяжении определенного времени. Желательно ставить диагноз по достижении человеком совершеннолетнего возраста, так как следует учитывать и черты характера, свойственные молодым людям в подростковом возрасте.

Для постановки точного диагноза требуется учитывать и следующие важные аспекты:

  1. Проявления расстройства должны быть тотальными, и не зависеть от обстоятельств.
  2. Стабильность симптомов, которые как наблюдались в подростковом возрасте, так и продолжают присутствовать в старшем возрасте.
  3. Чрезмерная склонность к сомнениям, которую невозможно перепутать с повседневными сомнениями человека в связи с жизненными обстоятельствами.
  4. Необоснованное возникновение настойчивых мыслей, которые не меняются на протяжении долгого времени.
  5. Наличие перфекционизма, который препятствует выполнению поставленных перед человеком целей и задач.

Лечение ананкастного расстройства личности

Психотерапевтическое лечение ананкастного расстройства личности направлено на устранение тревожно-мнительного состояния и зависит от степени выраженности расстройства и доставляемого дискомфорта. Пациенты на сознательном уровне принимают все методы психотерапевтического лечения, но на бессознательном – оказывают сильное сопротивление.

При тяжелых формах ананкастного расстройства личности применяются анксиолитики, атипичные нейролептики. При незначительных проявлениях вегетативных нарушений показан прием бета-адреноблокаторов.

При ананкастном расстройстве личности, которое сопровождается депрессией, врач назначает прием антидепрессантов. Если расстройство является одним из симптомов психического заболевания, лечение направлено на терапию основной болезни.

В большинстве случаев проявления ананкастного расстройства личности удается устранить или минимизировать в течение года от начала лечения. При сохранении симптомов расстройство приобретает характер хронического.

Возможные осложнения и последствия

Основное следствие ананкастного расстройства личности – значительное изменение и (или) отклонение от общепринятых поведенческих норм и тенденций, принятых в конкретной социальной среде, сопровождающиеся личностной и социальной дезинтеграцией.

Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

В данном случае отмечается формирование определенных нарушений в действиях, мышлении и восприятии окружающих, что ведет к ухудшению качества жизни пациента и его ближайшего окружения.

Профилактика ананкастного расстройства личности

  • Предотвращение психотравмирующих влияний
  • Правильное воспитание ребенка
  • Изменение отношения пациентов к психотравмирующим ситуациям с помощью убеждения, самовнушения, внушения.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Проявления ананкастного расстройства удаётся устранить или снизить до приемлимого уровня в течение года от начала лечения. Если его симптомы сохраняются – расстройство приобретает характер хронического, с периодами улучшения и ухудшения.

Источник: https://rew-med.info/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.