Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

Содержание

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное прерывание беременности

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

Иногда при родовспоможении требуется срочная медицинская помощь женщине или ребенку. Кесарево сечение — это неотложная акушерская операция, необходимая для спасения их жизни. Проводится только по серьезным показаниям, так как вызывает необратимые последствия.

Следующая беременность и аборт после сечения ставят под угрозу разрыв стенок матки с возможным летальным исходом для роженицы или плода. Прерывание проводится, но с учетом определенных условий.

Что такое кесарево сечение

Можно ли делать аборт после кесарева, определить способен только гинеколог. Процедуру назначают экстренно, а также по медицинским показаниям. Плановая выполняется при невозможности самостоятельного родоразрешения, что связано со здоровьем роженицы или неправильном положении плода.

В завершение вмешательства врач-хирург накладывает швы на разрезанные области матки и живота. После полного заживления шва рубец останется заметным.

Плохо сросшийся шрам может вызвать:

  • выделения сгустков крови;
  • боль в части малого таза;
  • общее недомогание и слабость;
  • токсикоз.

От качества рубца будет зависеть исход следующей беременности.

Плановое

Плановое вмешательство должно быть сделано до разрешения беременности. Выполняется горизонтальное сечение.

Показания:

  • несоответствие размеров таза матери и плода;
  • выход закрывает плацента;
  • миома шейки матки;
  • слабый рубец от предыдущих родов;
  • неправильное расположение плода;
  • генитальный герпес;
  • многоплодная беременность.

Учитываются патологии, не связанные с беременностью, но представляющие угрозу для здоровья матери. Это мочекаменная болезнь, патологии сердца и сосудов, органов зрения.

Экстренное

Операция проводится в процессе естественных родов при возникновении серьезных осложнений. Делаются вертикальные разрезы.

Причинами считают:

  • вялотекущую родовую деятельность или полное ее прекращение;
  • острую нехватку кислорода (гипоксию) у ребенка;
  • угрожающий разрыв матки;
  • преждевременный выход плаценты.

Операция не проводится при внутриутробной гибели плода и пороках развития, несовместимых с жизнью.

Показания для аборта после сечения

Если беременность наступила в период, когда прошел малый промежуток времени после операции, то рекомендуется прерывание по медицинским показаниям: ткани срослись недостаточно, а им придется находиться опять в напряжении. Это может нанести вред здоровью и женщины, и будущего ребенка.

Если плод оставить, то при увеличении матки шов разойдется. Это серьезный риск. Пациентка будет находиться в стационаре круглосуточно, но вероятность развития осложнений исключить нельзя.

Под критерий попадают случаи:

  1. Патологическое развитие плода. Если у плода выявлены отклонения в развитии, врач посоветует женщине беременность прервать.
  2. Истонченный рубец на матке. Это чревато его разрывом.
  3. Прошло мало времени. Если беременность наступила через незначительный промежуток времени после операции, то шансов выносить плод нормально будет недостаточно.

Принимается во внимание и желание женщины, которая, скорее всего, еще не готова к следующей беременности. Но после такого опасного хирургического вмешательства провести в дальнейшем можно будет не любой вид аборта.

Виды и влияние на организм

Беременность, наступившую в течение полугода, прерывать очень опасно. Рубец еще сформирован недостаточно, не успела окрепнуть и матка. Метод прерывания после КС (кесарева сечения) подбирается с учетом срока.

Медикаментозное

Медикаментозный аборт после кесарева разрешен только для прерывания нежелательной беременности на сроке до шести недель. Женщина принимает таблетированный гормональный препарат на приеме у врача. Антипрогестин вызывает сокращение органа. Слабо закрепившееся плодное яйцо легко отторгается.

Начинается обильное кровотечение. Через 15 суток после манипуляции пациентку приглашают на УЗИ, необходимое для контроля процесса. Выполнять такой аборт после КС следует не ранее, чем через год. Способ не гарантирует 100 %-ный результат. В некоторых случаях дополнительно требуется произвести выскабливание полости репродуктивного органа.

На время действия гормонального средства грудное вскармливание прекращается. Нужно сделать запас молока, заморозив его на этот период.

Вакуумное

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

  • беременности более 12 недель;
  • плохой коагуляции (свертываемости) крови;
  • внематочной беременности;
  • сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Операции

Хирургическое прерывание разрешено на сроке, не превышающем 12 недель. Выполняется в стационаре. Выскабливание проводится специальным инструментом после значительного расширения шейки матки.

Этот вид аборта — частая причина развития всевозможных осложнений. Тонус мышц матки ослабевает, стенки становятся тонкими. Может появиться обильное кровотечение, когда будет необходима даже донорская помощь.

Часто во время проведения операции травмируется внутренняя оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций.

Иногда наблюдается самопроизвольный аборт. Происходит он без медицинского вмешательства и даже без желания пациентки.

Это случается из-за развития патологических процессов:

  • аномалии строения матки;
  • гормонального дисбаланса;
  • хромосомных проблем;
  • инфекционных болезней.

Обязательно должно быть проведено выскабливание матки и последующее терапевтическое лечение.

Любое прерывание беременности всегда влечет для организма женщины негативные последствия. Медикаментозный аборт, выполненный после КС, врачи относят к наиболее безопасным. Но таблетки могут вызвать сильный гормональный скачок, что негативно отразится на здоровье пациентки.

Хирургическое прерывание беременности опасно тем, что женщина не сможет родить в дальнейшем, а вакуумная чистка часто становится причиной разрыва матки.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после аборта всегда сопряжено с трудностями. Кровотечение и боль, похожая на менструальную, могут продолжаться в течение 2-х недель.

На протяжении 10—12 суток будет болеть грудь. Если чистка произведена на незначительном сроке, то может появиться молоко. Боль в области живота — явление нормальное, продолжается до пяти суток. Появляется при сокращении матки. С целью предотвращения инфицирования нужно будет принимать антибиотики.

Менструальный цикл восстанавливается в течение 2-х недель. В отдельных случаях требуется не менее 2-х месяцев. Это связано со сроком, на котором беременность была прервана. На нормализацию менструального цикла влияет и уровень стресса, так как это серьезное решение, которое чаще всего принимают вынужденно.

Возможные риски и последствия

Идеальной методики прерывания беременности не существует. Все допускают негативные последствия. Важнейший отрицательный итог прерывания нежелательной беременности — это бесплодие.

Дополнительные осложнения:

  • истончение рубца;
  • задержка менструации, не вызванная беременностью;
  • неустойчивость гормонального фона;
  • эндометриоз;
  • инфицирование полости матки.

Появится эмоциональный дискомфорт, если было желание родить, но здоровье этого сделать не позволило.

При вакуумном прерывании опасность представляют:

  • остатки плодного яйца в матке;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • нарушение гормонального фона.

Часто наблюдается сбой менструального цикла.

Отзывы

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет.

Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной.

Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

В видео врач рассказывает о разных видах аборта.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/hirurgicheskoe/abort-posle-kesareva.html

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

Важно! Поэтому, как только вы узнаете, что беременны, сразу же обратитесь к врачу. Сделайте УЗИ (для уточнения состояния рубца на матке) и совместно с доктором оцените риски родов и аборта. Аборт имеет массу осложнений.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Медикаментозный аборт

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Но если во время хирургического аборта плодное яйцо сразу удаляют, то здесь погибший эмбрион находиться в матке 2-4 суток. Вызывает воспаление матки.

Если после кесарева прошло меньше года, то на фоне воспалительной реакции рубец сформируется несостоятельный.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции.

Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Дефект можно ушить, но рубцов на матке прибавится, и следующая беременность будет протекать с еще большим риском. Если ушить не получается, матку удаляют. Матка с рубцом хуже сокращается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Важно! На поврежденной в результате аборта слизистой матки работа плаценты нарушается, ребенок страдает и может даже отставать в росте и развитии.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/abort-posle-kesareva-secheniya

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

Мед.Консультант Гинекология Прерывание беременности после кесарева сечения: основные моменты

Роды — физиологический процесс, который задуман природой. Однако не всегда он проходит по запланированному сценарию.

В некоторых ситуациях роженице или младенцу требуется экстренная помощь, чтобы сохранить им жизнь, а в других — врачи планово направляют будущую маму на кесарево сечение, если у неё имеются противопоказания к вагинальным родам. После родоразрешения акушеры-гинекологи обязательно проводят беседу с молодой матерью.

Среди прочих рекомендаций медики настаивают воздержаться от планирования очередного ребёнка некоторое время. Но ошибки обоих партнёров, пренебрежение средствами контрацепции часто становятся причиной незапланированного зачатия.

Следует быть готовыми к тому, что во многих случаях специалисты направляют женщину на прерывание беременности по медицинским показаниям, чтобы сохранить ей жизнь и уберечь от возможных осложнений.

  • Методы прерывания беременностиИспользование медикаментозных препаратов
  • Хирургический аборт
  • Вакуумный метод прерывания беременности
  • : акушер-гинеколог о различных методах прерывания беременности
  • Сроки, допустимые для аборта после кесарева сечения
      Таблица: через какое время после КС разрешается процедура аборта разными методами
  • Осложнения после аборта у кормящей мамы
      Истончение рубца на матке и травмирование репродуктивного органа
  • Инфекционные осложнения
  • Маточное кровотечение
  • Бесплодие
  • Можно ли кормить грудью после аборта
      После медикаментозного аборта
  • Лактация после хирургического и вакуумного аборта
  • Жизнь после КС

    Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, после которой женщина первые часы находится под медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии.

    Месяц или два уходят на заживление маточного шва, и в этот период важно избегать любой нагрузки (резких движений, поднятия тяжести), соблюдать правила ухода для предотвращения инфицирования шва.

    При правильном уходе на коже остается почти незаметный тонкий шрам.

    Интимная жизнь разрешена месяца через 1,5-2. Во многом сроки заживления зависят от качества шва и от способностей тканей к восстановлению. Но в любом случае врачи предостерегают пациентку от новой беременности как минимум в течение двух или трех лет.

    Малое кесарево сечение: что это такое, что значит МБК 10

    Малое кесарево сечение – это операция родоразрешения в сроке беременности с 17 до 22 недель. Оно проходит через переднюю брюшную стенку и с рассечением матки. Бывает плановым или по экстренным показаниям.

    По технике выполнения ничем не отличается от обычного, но плод на этом сроке еще нежизнеспособный. Поэтому его еще называют оперативным методом прерывания вынашивания плода на позднем сроке.

    По МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) такому хирургическому вмешательству может быть присвоен один из кодов:

    • 0 Кесарево сечение, в том числе и повторное (без уточнения).
    • 1 Экстренное кесарево.
    • 2 Кесарево с одновременным удалением матки.

    Рекомендуем прочитать статью о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из нее вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях и восстановительном периоде. А здесь подробнее о третьем кесаревом сечении.

    В чем заключается опасность?

    Вероятность зачатия после КС заметно снижается из-за нарушения целостности стенки матки, к которой должно прикрепиться плодное яйцо. Но порой беременность наступает достаточно быстро — в течение года. Неважно, была ли она запланированной или случайной, врачи единогласно считают ее опасной для жизни или здоровья как плода, так и матери:

    1. Рубец на матке через год после кесарева еще не заживает до конца, и при увеличении органа начинает истончаться, что может повлечь за собой разрыв матки и сильное кровотечение.
    2. Высок риск самопроизвольного прерывания беременности и сильного кровотечения.
    3. Сохраняется большая вероятность преждевременных родов.

    Обычно рекомендуется прерывание беременности, но направление на аборт дается только после трехмерного УЗИ. Исследование покажет, можно ли делать аборт после кесарева сечения.

    Пациентка вправе отказаться от аборта (по моральным или религиозным соображениям), и в редких случаях беременность со свежим рубцом на матке завершается рождением здорового ребенка.

    Но это очень большой риск, о котором врач обязан предупредить.

    Следует знать, что аборт, тем более в такой ситуации тоже опасен, поскольку врач выполняет его вслепую. Это грозит бесплодием, повреждением стенок матки, кровотечением. Для принятия решения женщине следует не ограничиваться рекомендациями одного врача, а посетить нескольких. Некоторые, оценив состояние рубца, готовы вести такую беременность.

    Что происходит с женским организмом после кесарева сечения?

    В первые 8 недель после родов происходит перестройка организма. Подтягиваются мышцы живота, выпрямляется спина, возможно увеличение массы тела из-за изменений гормонального баланса. Резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует замедление обмена веществ и липолиза – расщепления жиров на жирные кислоты. Как правило, гормональный фон нормализуется через 3-4 месяца.

    В первый месяц на участке проведения оперативного вмешательства формируется рубцовая ткань.

    Чтобы предупредить инфицирование израненной матки и расхождение шва, нужно избегать физических нагрузок, давления на живот и секса. Не допускается и прерывание беременности сразу после кесарева.

    В течение следующих 2-х лет женщине не рекомендуется беременеть, нужно с особым вниманием выбирать средства контрацепции.

    Время восстановления менструального цикла зависит от того, кормит ли женщина грудью. После родоразрешения в организме повышается уровень пролактина, стимулирующего лактацию и подавляющего менструацию. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, месячные приходят через 3 месяца после родоразрешения. В норме первые послеродовые менструации обильнее дородовых.

    Как делается аборт?

    Если же аборт — дело решенное, его вид будет зависеть от срока:

    1. Медикаментозный аборт после кесарева сечения выполняется на сроке до 6 акушерских недель. Под наблюдением гинеколога женщина принимает таблетку, и через несколько часов плодное яйцо, отделившись от слизистой, вместе со сгустками крови выходит из матки. Процесс напоминает выкидыш на ранних сроках или болезненные месячные. Врач должен убедиться, что матка полностью очистилась. Если же нет, назначает дополнительные препараты для стимуляции сокращения матки. Это наиболее предпочтительный метод прерывания беременность.
    2. На сроке до 5 недель часто используется вакуумный, или мини-аборт. Он является альтернативой медикаментозному, если женщине противопоказаны абортирующие таблетки. Зародыш с помощью специального инструмента вытягивается из матки, после чего нередко возникает необходимость выскабливания. Это способ может повредить слизистую матки и приводит к сильному гормональному сбою.
    3. На сроке свыше 6 недель используется только хирургический аборт. В большинстве случаев после родов женщина узнает о беременности лишь спустя недели или даже месяцы из-за отсутствия менструации. Такой аборт предполагает иссечение плода в полости матки и извлечение его по частям. Возрастает риск травмирования рубца и стенок матки и других осложнений как в ближайшее время, так и в будущем.
    4. Иногда к искусственному прерыванию беременности прибегают уже на большом сроке, когда рубец сильно истончился, и матка вот-вот разорвется. Здесь речь идет уже об искусственных родах.

    Последствия аборта

    Не стоит считать аборт решением всех проблем. Это значительное вмешательство в функционирование женского организма, которое нельзя недооценивать. Аборт может вызвать:

    Источник: https://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/medikamentoznyj-abort-posle-kesareva.html

    Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременности

    Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

    Кесарево сечение, как и любое другое оперативное вмешательство, требует восстановления организма, а поэтому врачи не рекомендуют беременеть в первые годы после операции. Давление на матку в этот период повышает риск развития послеоперационных осложнений. Если нежелательная беременность все же наступила, нужно внимательно отнестись к выбору способа ее прерывания.

    Можно ли делать медикаментозный аборт после операции?

    Медикаментозный аборт является самым щадящим и безболезненным способом прерывания беременности и делается до 5-6 недели беременности.

    Предусматривает 2-кратный прием препаратов: Мифепристона или Постинора для гибели эмбриона, а через несколько дней – Простагландина для сокращения матки и выведения плодного яйца и эндометрия.

    Такой аборт напоминает менструацию, но с большим кровотечением и болью.

    Недостатком медикаментозного аборта после кесарева является то, что зародыш изгоняется из матки через 2-3 дня после гибели. Если аборт осуществляется в первый год после операции, маточные сокращения приводят к формированию неэластичного и склонного к разрыву рубца. Медикаментозный аборт противопоказан при нарушениях свертывания крови, воспалении матки и внематочной беременности.

    Вакуумный аборт после проведенного кесарева сечения

    Вакуумный аборт можно делать до 6-7 недели беременности и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева сечения. Данный метод предусматривает «вытягивание» зародыша и эндометрия с помощью вакуумного отсоса. Популярность этого способа обусловлена безболезненностью и малой травматичностью. После мини-аборта у женщины в течение недели наблюдаются скудные выделения.

    Недостаток данного метода — высокая стоимость (более 10 тыс. руб.). Вакуумная аспирация не затрагивает рубец на матке, но повреждает мелкие кровеносные сосуды. Через ранки легко проникают инфекции, из-за чего развивается воспаление. Чтобы избежать осложнений, нужно отказаться от принятия горячих ванн и занятий сексом в первые 2 недели после аборта.

    В редких случаях вакуумная аспирация сопровождается неполным очищением матки. При сохранении зародыша беременность развивается дальше, а оставшиеся частицы эндометрия провоцируют воспаление. Чтобы решить эти проблемы, прибегают к выскабливанию. Если не предпринимать никаких действий, воспалительный процесс перетекает в эндометрит и бесплодие.

    Выскабливание после кесарева сечения

    Самый опасный, но надежный метод прерывания беременности. Не рекомендуется делать чистку ранее, чем через 1,5 года после кесарева. Выскабливание делается под анестезией.

    Во время аборта шейка раскрывается расширителем, после чего в матку вводится кюретка для разрушения тканей эмбриона и удаления эндометрия.

    Чтобы меньше травмировать ткани, процедура осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

    Такой аборт после кесарева сечения можно делать до 12-й недели беременности.

    Сложность выскабливания вскоре после кесарева сечения заключается в том, что невосстановившаяся матка вновь подвергается агрессивному воздействию.

    Чтобы устранить возможные осложнения, после чистки пациентка несколько часов находится в больнице. Для профилактики инфицирования следует пройти курс лечения антибиотиками.

    Последствия аборта после кесарева сечения и возможные риски

    В редких случаях неправильно проведенная процедура заканчивается следующими осложнениями:

    1. Маточным кровотечением. В норме после любого аборта от нескольких дней до недели наблюдаются скудные кровянистые выделения. Появление густых выделений со сгустками указывает на спазм или, наоборот, невозможность матки сократиться из-за незажившего рубца, повреждения стенок органа. Если прокладки полностью наполняются каждый час, требуется помощь специалистов.
    2. Инфицированием. Чаще всего развивается после вакуумной аспирации и выскабливания. При медикаментозном аборте инфекция распространяется из-за оставшихся в матке частиц зародыша и эндометрия. Об инфицировании свидетельствуют такие симптомы, как субфебрильная температура, боль в надлобковой зоне и выделения с гнилостным запахом. Чтобы избежать осложнений, после аборта нужно принимать антибиотики.
    3. Травмой матки. Хирургический аборт после кесарева чреват перфорацией стенок матки. Выскабливание в первый год после кесарева сечения приводит к истончению рубца, из-за чего он может разойтись во время беременности. При множественном повреждении показано удаление органа, что исключает возможность деторождения.

    Если вовремя не устранить осложнения аборта после кесарева, женщина становится бесплодной. Имеются в виду не только патологии, препятствующие зачатию, и удаление матки, но и случаи множественной перфорации матки и шва. В этих случаях беременность чревата для женщины не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом – истончившийся орган просто не выдержит растущий плод и порвется.

    Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/abort-posle-kesareva.html

    Какой аборт можно делать после кесарева сечения

    Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

    Сегодня немало женщин дают новую жизнь ребенку при помощи кесарева сечения – операционного вмешательства в роды. Естественно, это не может не принести серьезных изменений в организм матери. Сама операция не является приговором для дальнейшего материнства – после него женщина вполне может стать матерью еще не один раз.

    Однако для того, чтобы беременность прошла хорошо и без малейших негативных последствий, врачи рекомендуют женщинам переждать некоторое время. Как правило, этот период ограничивается временем формирования полноценного рубца на матке женщины. Качество этого рубца и время его заживления влияет на исход дальнейшей беременности и выбора метода родов.

    Практика показывает, что нормальный по всем медицинским показателям рубец формируется как минимум через три года после кесарева сечения. Естественно, не всегда удается выждать заданный срок и в это время женщина может забеременеть еще раз.

    В такой ситуации она сама может принять решение о необходимости сделать аборт, или же такое решение может подсказать ей доктор по медицинским показаниям.

    По медицинским показаниям женщине могут порекомендовать сделать аборт после кесарева только в том случае, если подобная беременность может нанести вред ее здоровью, или же здоровью будущего ребенка. Так, под этот критерий попадают такие случаи:

    • Истонченный рубец на матке. При беременности это чревато его разрывом, что часто приводит к гибели плода и даже самой женщины.
    • Патологическое развитие плода. Если у будущего ребенка замечены некоторые патологии в развитии, доктора также могут посоветовать прервать беременность.
    • После кесарева прошло достаточно короткое время. Если женщина забеременела через очень короткое время после проведения кесарева сечения, шансы, что она сможет нормально выносить плод, не очень высоки.

    И, естественно, стоит учитывать и желание самой женщины, которая может быть не готова к рождению второго ребенка.

    Принимая решение об аборте, стоит учитывать, что после такого операционного вмешательства можно выполнять далеко не каждый вид прерывания беременности.

    На сегодняшний день существуют три основных вида проведения аборта: медикаментозный, вакуумный (он также известен как мини-аборт), а также стандартный инструментальный аборт.

    Естественно, каждый из таких видов абортов имеет право проводить только высококвалифицированный специалист в специально оборудованной медицинской клинике,что позволит избежать в дальнейшем возможных проблем со здоровьем женщины.

    Давайте подробнее разберемся с каждым из трех видов абортов и их применимостью для женщин после кесарева сечения:

    • Медикаментозный аборт. В этом случае женщине предписывают прием специальных таблеток, которые вызывают гибель плодного яйца. Параллельно с этим женщина должна принимать препараты, которые вызывают некоторые сокращения матки. Лекарственные препараты принимаются строго по схеме,которую расписывает врач .Медикаментозный аборт допустим  на ранних сроках беременности, которые не превышают 6-7 недель. Важно, что такой тип аборта можно проводить только через год после проведения кесарева сечения.
    • Вакуумный аборт может проводиться через полгода после выполнения операции кесарева сечения. В этом случае срок беременности не должен быть выше, чем шесть недель. По своему формату такой тип аборта считается самым лояльным и щадящим. Впрочем, у него есть и недостатки: некоторые частицы плода могут остаться в матке, после чего женщине приходится назначать процедуру выскабливания.
    • Хирургические аборты проводят как минимум через полтора года после предыдущей операции. Все дело также кроется именно в рубце после кесарева сечения. Нарушить его целостность достаточно просто даже в том случае, если аборт будет выполнен профессиональным доктором с большим трудовым стажем. Аборт инструментального типа позволяется проводить только при условии, что срок беременности не превышает 12 недель.

    Естественно, аборт – это крайне нежелательное явление, которое является вмешательством в естественные природные процессы. Какой бы ни была ваша ситуация, решать такой вопрос нужно исключительно с опытным доктором-гинекологом, который сориентирует вас в том, есть ли медицинские показания для такой процедуры.

    Выбор методики аборта всегда является сугубо индивидуальным делом. Так, прежде, чем назначить прерывание беременности, женщину отправляют на полноценное прохождение медицинского обследования.

    Будут учитываться такие факторы, как время, прошедшее после кесарева сечения, физическое состояние женщины, а также степень заживления рубца на матке. Также учитывается и срок беременности.

    Проведя комплексное обследование, доктор сможет посоветовать оптимальный вариант для каждой беременной.

    Выбор клиники для аборта – относительно сложная задача. Нужно помнить о том, что проводить такую операцию должны только опытные доктора, хорошо знающие все тонкости данного процесса. Если аборт будет проведен непрофессионалом, возможен риск инфицирования, дальнейшего бесплодия, кровотечения и гормональных расстройств.

    Наша клиника «ЛИЦ» станет отличным выбором для тех, кто хочет провести безопасное прерывание беременности после кесарева сечения.

    У нас работают опытные профессионалы, которые гарантируют индивидуальный подход каждой пациентке и смогут найти для нее оптимальный вариант проведения аборта после проведения полноценного медицинского обследования. Рациональная стоимость услуг доступна каждому пациенту.

    Источник: https://licsp.ru/article/kakoj-abort-mozhno-delat-posle-kesareva-secheniya/

    медикаментозный аборт после кесарева

    Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и хирургическое прерывание

    2007-08-28 18:06:05

    Спрашивает Альбина:

    Можно ли делать медикаментозный аборт после кесарева сечения? Я родила 1,5 года назад. Прошу ответить побыстрее, спасибо.

    29 августа 2007 года

    Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

    Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то, скорее всего, можно. Всегда перед абортом проводится УЗИ, и врач обязательно обратит внимание на состояние рубца на матке, после чего скажет можно или нельзя.

    2014-07-19 15:31:25

    Спрашивает Инесса:

    Подскажите пожалуйста! Было кесарево после родов через 5ть месяцев забеременела. Сделала медикаментозный аборт, первые три дня сильно шла кровь, где-то дней 5ть еще мазало чуть-чуть и почти неделю все было чисто и вот на 15 день опять пошла кровь.Пошла на УЗИ и консультацию к гинекологу. УЗИ показало:Эндом. в виде тонкой …

    полоски,полость расширена до 8,8мм содержимое неоднородн.сгустки, фибрии при ЦДК.Ш.м.-29х22мм кровоток не расш. Свободной жидкости в малом тазу не выявл. Заключение: Гематометра незначит.Врач прописала:Окситацин 5ЕД (1мл),Но-шпа 2мл,Экстракт водяного перца (7дн), метронидазол. После окситацина изменений никаких не произошло.Вышло немного кровяных пленок само по себе.

    На второй день я выпила экстракт водяного перца 3р. по 30кап.И все выделения сразу прекратились. Через несколько дней немного за кровоточило и опять все прекратилось. До месячных осталась неделя. Внизу живота чувствуется небольшой дискомфорт в виде тяжести и слегка по баливает, живот не раздут. Стоит ли ждать месячных или надо срочно обращаться к врачу? Температура 37-37.2.

    А состояние как у беременной по утрам осталось тошнота и внутри жар!

    21 июля 2014 года

    Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

    Здравствуйте! Экстракт водного перца и окиситоцин Вам следовало использовать не по отдельности, а вместе, к тому же не один день, а, как минимум, пять. Продолжайте лечение таким образом в течении 5 дней, если улучшение не наступит – обратитесь к гинекологу. Так же немедленно обратитесь к гинекологу при повышении температуры и появлении более обильных выделений!

    2014-07-13 09:59:49

    Спрашивает Инесса:

    Подскажите пожалуйста! Было кесарево после родов через 5ть месяцев забеременела. Сделала медикаментозный аборт, первые три дня сильно шла кровь, где-то дней 5ть еще мазало чуть-чуть и почти неделю все было чисто и вот на 15 день опять пошла кровь. Могут быть это месячные? На УЗИ была на 5 день, сказали что все чисто.

    2013-08-09 10:43:01

    Спрашивает Дарья:

    Здравствуйте! Вчера сделала медикаментозный аборт.Причины -год и 2 мес. назад было кесарево,угроза выкидаша(по узи сказали очень мягкая матка, хирургический аборт может вызвать перфорацию матки.,срок 3-4 недели,плодное яйцо 12 мм.)
    6.08.- в 18.00 выпила 3 таб. Мефипрекс в присутствии врача в мед центре.Почти двое суток все было спокойно,8.08 в 11.

    00 начались розоватые выделения,я позвонила врачу- она сказала в 15.00 под язык 3 таб. мизопростола,через два часа еще 2. Я все сделала,после первых таблеток начались выделения крови со сгустками,но не обильные(живот тянуло как при месячных)После вторых таблеток особенно не изменилось,но начался понос-выпила линекс-все прошло,в 18.

    30 поднялась температура 38,Я позвонила врачу-она сказала выпить баралгин и ждать.Темепратура через два часа плавно спала.Выделения продолжались,но не обильные,а как в месячные.Ночью ничего не беспокоило.Утром встала-прокладка на половину,пошла в туалет-немного крови со сгустками вышло.И вот сегодня весь день понемногу выходит,живот совсем чуть-чуть тянет.

    С сегодняшнего дня врач назначила юнидокс солютаб по 1 т. 2 раза,настатин по 1т. 3 раза. Вот как-то так.На контрольное узи только 19-го.Боюсь,вдруг что не так-почему мало выделений?(врач сказала,что просто у меня был срок маленький)Я думала на Узи сегодня,но она сказала не надо.

    Что мне делать?Почему температура вчера поднялась?И нормально ли,что мне назначили антибиотики?Заранее спасибо!

    2013-05-26 14:22:29

    Спрашивает Ksenia:

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста…Мне 22 года,у меня было 2 кесарево в июле 2011года и в марте 2013года.Сейчас наверное снова беременна(тест не делала,но чувствую по себе – легкая тошнота,температура 37,немного тянет правый яичник,стало тяжело дышать и ощущение гарячего тела…все эти симптомы были и в первые 2 беременности).

    Второе кесарево было 2 марта 2013г,месячные начались 4го мая 2013г,14го мая были прозрачные слизистые выделения,16го мая чуть кровяные выделения и были коричневые выделения до 22 мая.26го мая начались все симптомы беременности + неприятные ощущения в сосках(грудью не кормлю).

    Все это время переодически были ППА,но 18го мая на 15 день цикла был ППА(была неудобная поза и не оч получилось сразу вынуть)вот и повод по каторому я начала волноваться…У меня дочь 1,10 и сын 2 мес…сижу с ними сама(муж и все бабушки работают)третьего малыша не потяну((((Аборт делать не хочу…но у меня нет выхода.

    Скажите ,пожалуйста,(если моя Б подтвердится…но я уже чувствую что беременна!)можно ли делать медикаментозный аборт через 3 месяца после кесарево?И есть ли шанс выносить ребенка,забеременев через 2 месяца после кесарево?На матке 2 рубца,один из них очень свежий.Помогите мне,пожалуйста…

    подскажите как мне поступить!((((Я на грани нервного срыва,никогда не делала аборы…но другого выхода у меня нет(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Спасибо!

    28 мая 2013 года

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Если У Вас отсутствует грудное вскармливание, то женщина может забеременеть чарез 21 день после родов. Но, у меня тоже вопрос: за окном 21 век, женская консультация работает с 8 : 00 до 20 :00. Неужели нет возможности найти время для посещения врача для подбора контрацептивных средств.

    Придите, дадим бесплатно!!! Вопрос по поводу: беременна или не беременна – можно решить только в женской консультации, а не по интернету!! Медикаментозное прерывание не показано, слишком маленький перерыв после кесаревого сечения.

    Но, проблему можно решить, если Вы не будете досиживаться до больших сроков дома.

    2011-12-27 19:26:57

    Спрашивает Алла:

    Здравствуйте! У меня после кесарево прошло 7 месяцев и я снова беременна.Скажите пожалуйста могу ли я сделать медикаментозный аборт?

    19 января 2012 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Врач общей практики

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте, Алла! Делать медикаментозный аборт можно не раньше, чем черз1 год после кесарева сечения. В Вашей ситуации возможен хирургический аборт или вакуум-аспирция плодного яйца (мини-аборт – если получается по срокам). Берегите здоровье!

    2011-09-20 13:09:16

    Спрашивает Надежда:

    Источник: https://www.health-ua.org/tag/75697-medikamentozniy-abort-posle-kesareva.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.